1、沈绍功论治巧配一转载续3棨沈绍功论治巧配(一)转载.续3棨 X不育不孕。不孕或者不育的时候要加几个子,沈老师有个家传的四子汤,菟丝子、蛇床子、金樱子和川楝子。你看四个子,都出来了吧,叫四子汤,这四子汤是促进卵泡发育的。卵泡发育,我今天讲课时给大家讲了,有好多女孩是什么?多囊卵巢。就是说,她都在张,就是没有发育成熟,所以月经不来、闭经或者量少,那怎么办呢?你要用菟丝子、蛇床子、金樱子和川楝子。促进她卵泡发育,而且这种人极不容易怀孕,对吧!这要记住。你看这里面温肾阳,有收涩,有行气的作用。还有肉苁蓉,肉苁蓉这个药也比较好,有什么作用呢?温阳润肠,尤其老年人阳虚便秘10-30g,用到30g都没有问题
2、。用黄柏黄柏是坚肾阴的,苦寒走下焦的,所以你光给她补,又怕她滞,或者怕她有湿气,所以用点黄柏。龟板用10-15g,在不孕的时候可以少量的用点龟板,或者穿山甲,龟板和穿山甲可以消多囊卵巢,龟板、鳖甲还有穿山甲,我刚才给你讲了龟板和鳖甲,补阴的时候,另外在产后,另外我给你说治疗多囊卵巢。因为龟板、鳖甲和穿山甲还有动物类的东西,动物类的东西有异体蛋白,有激素类的东西,它等于补充激素类的东西。知道吧?如果效果不好的时候,记住了,加进这些药,动物类的药。我很少用动物类的药,但是效果不好那就要用。像我跟大家讲了,说这女同志黄褐斑什么的,我一般用升麻、葛根、菟丝子、泽兰。如果这个斑还很厉害,还退不掉,那可能
3、我就会用乌蛇,我很少用,为什么?我就怕这东西,所以我先问她过敏不过敏,有的人没事,我先用2g,2g不行的话用5g,陈的退斑退得非常好,所以怕过敏,像我就不能用,我要是吃含蛇含这一类的东西,不到20分钟,全身起皮疹,所以像我这样的绝对不能用,所以要分清楚了。像我刚才说, 加载中.内容加载失败,点击此处重试加载全文 那四子汤是沈老师促进卵泡发育的,而且里边还可以补充些药,加上泽兰什么的,就是加丹参哪类药。棨下面咱们就是说白带,除了那些加减外,针对有些病,咱们去调整。白带如果比较多的时候,有的人讲她的白带多,所以有的黄带,有的外阴瘙痒,有的白带像豆腐渣一样,特别痛苦,带下病,痛苦无比,还不能说,说不
4、出来,所以带下病都是六淫所伤。有风,下部呢多湿,所以一般白带量多属于寒湿,风寒湿为带下的主因。所以祛风的时候要用炒苍耳子,炒苍耳子用10g,祛寒的时候用蛇床子10g,化湿的时候用地肤子10g,如果白带量多,而且像豆腐渣这样,三个子同时用。我在临床还发现,这三个子治皮肤的发痒特别好,就是皮肤发痒皮肤张疹子,三个子同时用;另外如果这带下量特别多的时候,病人就会有腰酸,人觉得软呀,要选一些收敛的就收涩的药,用乌贼骨,乌贼骨10g,再就用煅的龙骨煅的牡蛎用30g,起收敛的作用。用补骨脂10g、芡实10g、金樱子10g,也是选择性的。但是我说了,如果白带比较多,或者外阴痒,或者皮肤瘙痒,那三个子是必用的
5、。底下收涩药选择,选择几个,选择两三个,不行再来回换。再我给你说了,在治病的时候,记住了,升清的作用,你考虑。带下量比较大的时候会说明什么?她气不够。阳气不能上升,所以一定要用点升阳的药。像升麻这样的药,升麻要加10g,葛根有了要用10g。升麻葛根干什么?托毒外出。要升还要降,如果还不管用,那下面还有着,这个就是风寒湿。如果风邪比较多的时候,那你用些燥湿的,燥湿的可以用些炒苍术。风的话,防风呀;风药的话,荆芥呀。所以在临床上用的时候,脑子要比较灵活一点,先试呀,试完后再继续用呀。记住了除了这以外,又把他升清降浊的功能,一定要给他阳气升,像这个就是阳气升不上来,阳气升不上来我说了,要用升麻葛根。
6、升麻、葛根这两个药真的非常好用,我不只提到两遍三遍了。升清降浊的时候,因为人阳气不足产生很多病,我刚才讲的子宫脱垂、膀胱壁脱垂、阴道壁脱垂,这都是清气不升,用升麻、葛根。而且我还说了皮科病,皮肤病,对不对?很多人用清热解毒的药怎么了?闭进去了。所以一定要用升散,要用升阳举陷的药,也用升麻、葛根。另外女同志要美容,这个脸不好,怎么着?引这些药往上面走,那也要用升麻、葛根。这我说了好几个了,还有我讲的耳鸣耳聋,是不是?耳聋耳鸣说明了什么?一个是火不能下降,阳气不能通上。西医一查,耳朵缺血,脑供血不足,耳部的供血不足,血管痉挛。那怎么办呢?你要用升麻、葛根加天麻。天麻是清理头目,也要用。另外,耳鸣的
7、时候,一定要用蝉衣,蝉衣呀!蝉衣很轻用5g就够,5g清轻的往上走,透窍。蝉衣在这干嘛?透窍。你看到了知了的叫声好听吗?知了的叫声很清脆,所以用这个知道吗?透窍。用于整个经络畅通。所以蝉衣,它能清利头目,治耳鸣、耳聋。另外蝉衣还能抗过敏,尤其嗓子痒痒,嗓子干,呛咳,哎!用点蝉衣效果也很好。另外带下要根据她的颜色来治,前面所说的是颜色偏淡,颜色偏淡呢是风寒湿,那么底下它一般再分,白带的时候,属于脾虚寒盛,以化湿为主,再加一些山药呀,生薏苡仁呀,白扁豆呀。山药10g、生薏苡仁10g、白扁豆10g。如果黄带的话,就是说白带颜色偏黄,而且有味,特别臭,要泻火。黄柏用10g、生栀子10g、制军要用10g。
8、冬天还好一点,到夏天的时候,有的女同志这黄带比较多,妇科的炎症比较大,那走到跟前都是臭的,她天天洗还臭。为什么?就是这湿热比较盛。所以我就想,我建议大家,尤其当中医大夫,我建议你葱蒜韭菜你不要吃。为什么?太臭了。你一臭了,就闻见了别人臭,你要不吃,你就鼻子很尖,知道吗?像我就是不吃。所以这病人走过去,我跟你说,那身上的味道特别难闻,这是我说的黄带病的治疗。有的人一进来,真的不能闻,身上有臭味。用黄柏、栀子和制军治疗。如果她的带下里面含有赤带,赤带是热入血室。就是带有血丝,这种要凉血。但是问血的时候,你要问她这白带夹有血丝是红的、是暗红的、还是鲜红。暗红的话她含有血瘀,所以除了凉血少用活血的药,
9、像用牡丹皮10g、茜草10g、藕节炭用10g,或者水牛角粉,或者用羚羊角粉0.3g。如果他白带变黑了,叫黑带。这一般病都比较重,这阴虚内热很明显时候,要补肾。用生地10g、女贞子10g、知母10g。除了这以外,沈老师还喜欢用滋肾通关散。滋肾通关散是由三个药组成的,炒苍术10g、肉桂3g、黄柏10g。如果这个病人白带多、黄带多,记住了没?滋肾通关散。我把这些药加上去,燥湿,因为她这个白带如果量比较大的话,一般来说下焦湿热。你看这个滋肾通关散里面有燥湿,有温肾、有补、有泻,把这个放进去。滋肾通关散,在白带的时候可以下,在黄带的时候也可以下,在黑带的时候也可以下,那么你在赤带的时候也可以试,少量的用
10、它,把肉桂的量小一点,用1g或者2g。所以你们就知道那个麻杏石甘汤,对不对?热的时候也用,凉的时候也用,为什么?在量。但是我在临床上几乎不用这个方,麻杏石甘汤,因为沈老师觉得它燥一点,猛一点。就像我刚才给你们教的那个,比较温和,我说的那个止嗽方,小止嗽方,对药,川贝粉和紫苑,效果非常好,尤其对小儿的咳嗽,小孩的咳嗽,老年性咳嗽你用一点川贝粉用紫苑,很少没有不好的。但是如果是哮喘很多年,肺心病很多年,那需要很长时间治疗,那不是一时半会的,我说的是一般的咳嗽,这是带下病呀。另外女子不孕,沈老师传了五法。第一个叫调肾法。因为中国人民呢,比较含蓄一点。有时我就对我学生说:“我说你们有时在临床上多看多用
11、脑子,别犯傻。”为什么?有的女孩子来不会说我性冷淡,她不会这么说。她会怎么说?她说我那方面不行。我原来的学生问:“你哪方面不行呀?”然后有的男同志说:“我那个不行。”你不要问你哪个不行,是不是呀?中国人会隐含着说这些事情。啊!你就不要犯傻。所以我有时经常说我学生:“多用点脑袋,尤其跟老师出门诊,耳朵要竖起来。”对不对?怎么去问?怎么和病人对话?老师怎么去用什么方子?怎么去嘱咐病人?尤其中国人对性方面都比较隐晦,不好意思说。所以在女同志,如果她肾虚的时候,她会性欲冷淡,会性厌恶,尤其麻烦的是,有的还没生小孩,性厌恶,这个很难怀孕。像这个怎样?先给她调肾,调肾的阴阳。然后给她坐浴,这种人就是身体状
12、况不好。而且还有什么?男同志高血压病吃降血压的药物,导致性功能下降的,没了欲望。他已经是没了要求,他老婆还很生气,以为他有外遇,最近他身体不行,是不是呀?所以这个要调整。先调整她的身体状况,再调整她的性功能,然后才能怀孕。这里面沈老师喜欢用这几个药:蛇床子、金樱子、女贞子、菟丝子、川楝子、枸杞子、这就变成了七子汤。看见了吧!如果前面那个是促进卵泡发育的四子汤,如果还不行,后面的量和药味就多了,实际上这些全是子。还可以加伸筋草的子,要用车前子,你看他这个量很大用到30g,你们回去可以试,试一试这个方子怎么样?伸筋草也都是咱们临床上,因为咱们伸筋草用的多,伸筋草子用的少,对不对?像这些呢,包煎,用
13、的很少,但是这是沈老师家传的。第二法,叫和营法。和营法这种人表现是什么?月经不调、痛经或者闭经。但是呢有后背怕冷,要调和营卫。这里面并入了有桂枝汤,你看桂枝有10g,对不?赤白芍。这个方子几乎是一个复方了,如果它自成一个处方的时候,你可以先验一验,如果觉得缺什么?你补什么。我已给你们说了,处方的五大原则,你觉得缺什么,补什么,这就是最高层次。这里面用了生地,用了当归,用了白芍、泽兰、龟板、香附、鸡血藤。看到了吧!桂枝和赤白芍,然后用川断和女贞子,用了伸筋草,用了三七粉。像这种病人为什么?舌质比较暗的时候,像三七粉在这里有养血和血的作用。如果你觉得她痛经量比较偏少的时候,可以用红花;如果有的人闭
14、经但是来了后量特别大,那些人用三七粉。你看到了吧,这里面调一个调两个,对吧?因为三七粉本身有养血和血的作用,这量大的时候用三七粉,量少的时候把三七粉去掉。怎么办?一定要让她来月经。有些病人说,要么不来,要么来了就不止。像这种病人红花就要少用,三棱、莪术也要少用,或者一来月经,药方就得换,换补肾的药。所以这里面用了桂枝和赤白芍,用来调和营卫,就和营法,这种人必有后背凉或小肚子凉,这是第二法。第三法,就是在不孕的时候,如果病人伴有白带比较多,外阴瘙痒的时候。有这种状况,你怀孕是怀不上的,或不容易怀孕。所以在这时怎么办?要给她先止带、止痒。你看呀,我刚才给你们说滋肾通关散,在这里面看到了吗?炒苍术、
15、肉桂和黄柏。有了吧?这三个药,滋肾通关散。我刚才还给你说外阴瘙痒的时候用什么药呢?三子汤呀。可以把三子汤并用,可以吧?所以这里面用生薏苡仁、川牛膝,用了车前草和土茯苓,啊!车前草30g,土茯苓都用了,什么三妙四妙呀,怎么叫都可以。土茯苓记住量,内服的时候,量不要大10-15g。因为土茯苓用到30g的时候,有的病人反胃口,胃肠不好的人受不了,所以像这个方子最好让病人饭后喝,饭后40分钟喝。用萆薢10g,清热燥湿的作用。用蝉衣5g,蝉衣在这干嘛?止痒。用了野菊花10。而且这个药方呢,熬完了之后可以坐浴,效果也非常好。外阴瘙痒,外阴瘙痒西医几乎治不了,没效。这是在她白带比较多的时候,外阴瘙痒的时候。
16、它说明了什么?它能升中焦湿热。西医叫有毒,尤其有感染,所以把它治住了,怎么着?容易怀孕。第四法,叫开郁法。开郁法这种病人容易郁闷,而且呀乳房胀痛,尤其月经前痛疼,长子宫肌瘤,长卵巢囊肿,今天乳房痛,月经后呢好一些,苔薄白脉沉细,所以这属于肝郁的表现。要用柴胡或柴胡稍。我昨天也是给你们讲了,柴胡的量不要大,用10g足够了,而且这个药不要用的时间长,最多用15天,柴胡最多用15天,15天一定要换药。我给你们举那个例子记住了吗?它行气破气力量多重?病人就破气的症状,气虚的症状就会出来了,所以我一般用柴胡最多两周,有时用了3-5天好了。橘叶,也是疏肝理气的,疏利气机的,橘叶用5-10g就可以了。公英10g、红花5-10g,我再给大家说一下,红花就是月经量少的可以用,月经量多的去掉。夏枯草10-15g,而且我也给你说了,夏枯草软坚散结消子宫肌瘤比较好,夏枯草有些苦,而且夏枯草可以治疗淋巴结炎。另外金银花、连翘和白菊花,泡茶喝,对牙龈的肿胀,嗓子的疼痛,还有腋下颌下淋巴结肿大,有很好的疗效。记住了,如果是腋下淋巴结炎,腋下或颌下,刚才我说,吃那几
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