老年人心理关爱项目方案..docx

1、“乐活夕阳，情暖新店”老年人心理关爱项目方案据政府相关部门统计，截至2019年7月，我国60岁及以上的人口数量已达2.49亿，占我国总人口的18%左右，老年群体的身心健康越来越受到各界的关注。我国老龄化进程与城镇化、家庭小型化、空巢化相伴随，流动老人和留守老人规模不断增加，使得老年人心理健康问题日益凸显。老年人面对生活、身体状况和社会关系的变化，如患上慢病，伴侣或老友去世等，很容易滋生心理问题，却往往不知道、或不愿意寻求帮助。为贯彻落实“加强老年人社会心理服务体系建设”精神，促进老年人心理健康，落地XX市卫健委组织开展的“老年人心理关爱项目”，特做出以下方案设计：项目背景：翔安区祥美社区老年人

2、的现况（需具体了解）翔安区新店镇位于翔安区东南沿海突出部，东与南安市石井镇相邻；东南与大嶝及金门岛隔海相望；西南与厦门岛相瞩；西临东咀港；西北、北衔马巷镇；东北与内厝镇接壤。全镇总面积118.29平方千米。项目需求本项目以辖区内60岁及以上的老年人为服务对象，包括孤寡、独居、双居、高龄、“低保户”、计生家庭等困境老人。经过实地访谈可知，他们的主要心理需求是情感需求、健康需求、休闲娱乐需求和自我实现的需求。具体表现为：情感需求。据了解，老人退休后每天呆在家里的时间较多，很少会外出参加社区活动，子女工作较忙，只在逢年过节的时候，才会抽出一些时间探望父母，老人对子女的情感依赖性强，需要儿女依靠的时候

3、，儿女却不在身边，心里难免产生消极的想法；对于没有子女的长者，他们没有什么人可依赖的，更容易产生孤独感。老人们会表现出对自己疾病的无奈，对身体的无奈，情绪普遍低落，时间较长可能会伴有睡眠障碍、记忆障碍，尤其是睡眠障碍，它可严重影响老年人的生活质量和记忆能力，诱发或促进某些疾病的发生、发展。数据显示，未行治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者5年病死率为11%13%，呼吸暂停指数20者病死率达37%，较20者(病死率4%)显著升高；有效地治疗后病死率明显降低。更甚者会出现抑郁、焦虑、自卑等心理问题。健康需求。随着物质生活的丰富和满足，为老人服务的医疗机构较为完善，但是忽略了老人的心理健康状况，加之老人本身

4、及其家属的心理知识较为缺乏，对复杂的心理问题难以及时发现和重视，因此老人的此类需求也越来越突出。休闲娱乐需求。据了解，大多数老人平常主要的娱乐方式以在社区里打牌、在阴凉处聚集聊天为主，习惯呆着社区的范围内，社区之间走动较少。其实老人们的闲暇时间相对比较多，但是社区里公共设施相对较少，老人的娱乐方式相对单一。后期可以在社区内开展相应的活动，比如季度生日会、户外出游等活动，满足老人们的娱乐需求。自我实现需求。据了解，社区内部分老人有自己的兴趣爱好，他们会积极参与社区活动，成为社区忙人，乐意发挥自己的能力。二、项目目标：全面、准确了解服务区域内老年人的心理健康状况，及心理需求增强老年人的心理健康意识

5、和知识，改善老年人的心理健康状况提升服务人员的心理健康服务技能水平三、项目服务时间、服务人群及地点：服务时间：2019年11月2020年12月服务地点及人群：XX市xx区新店镇65岁及以上常住老年人（居住在该地半年及以上的老年人）项目活动计划：（一）“暖暖夕阳”活动计划入户探访、开展心理评估服务内容：1.社工、社区志愿者入户了解老人的相关信息，在探访中了解祥美社区老年人的基本情况（包括老人们的生理状况、心理状态、家庭支持网络、个人特殊经历等），给予他们亲切的问候和关怀，并为他们建立服务档案，根据老人的实际精神状态（包括家属提供的资料），运用老年人抑郁评估量表（GDS）、老年人焦虑评估量表（GA

6、I）、老人社会支持评估量表（SSRS）、老人日常生活能力量表（ADL）、简易精神状态评价量表（MMSE）等对老人进行针对性的心理评估，掌握老人的心理健康状况；根据量表的初步评估结果，联合厦门XX医院精神科的医护团队，对不同的类别进行以下分类处理：对评估结果显示为“正常”的归档为1类，该类老人需要丰富其生活；对评估结果显示为“轻度焦虑、抑郁”的，归档为2类，由精神科专业医生运用专业的技术和医疗资源对其实施必要的心理干预，干预后精神科医生、社工也会对其进行定期随访、咨询；对评估结果显示为“疑似存在早期老年痴呆症、中度及以上心理行为问题和精神障碍”的，归档为3类，建议其就医检查，由精神科医护人员对其

7、进行专业的护理陪护服务备注：XX医院精神科拥有一支优良的医疗护理技术队伍，专业开展心理健康服务和精神卫生防治工作活动时间：2019年11月2020年12月，每月2次，参与人员及人数：精神科医护团队12人+社工2人+社区志愿者2人（二）“健康大行动”活动计划老年健康宣传月服务目的：让老人们了解更多的健康知识，增强他们的心理健康意识，满足老人们的健康需求。活动时间及频次安排：2019年11月2020年12月活动地点：新店镇XX社区活动形式及内容：有便民服务、健康讲座、健康知识宣传三种，内容主要是：1.厦门XX医院义诊团队每月提供1次义诊服务，针对不方便出门的长者，会为他们提供入户测量的服务，了解老

8、人们的睡眠状况、精神状态，分发心理健康宣传册，宣传心理健康知识；2.每2个月开展1次心理健康知识讲座及现场咨询活动，为老人们讲解常见老年病的预防与治疗方法，提供现场心理咨询、心理护理陪护服务，提供免费的精神心理健康服务指导；3.厦门XX医院精神科工作人员每3月开展1次心理健康知识宣传活动，让老人们了解科学知识和政策，知道心理方面的问题应该去哪里咨询、求助，对需要心理护理、陪护的老年人现场提供帮助（三）“缤纷夕阳”活动计划老年心理关爱小组、益智游戏服务内容：依据入户探访以及心理评估的结果，寻找出需要重点关注的、有初步心理问题的老人组成一个心理关爱小组，让成员们相互了解、熟悉，追寻产生某种问题的现

9、象或原因，给予老人们相应的关爱和心理支持；设计老人们童年怀旧的小游戏，增强互动、运动，满足老人们的休闲娱乐需求和自我实现需求。活动时间：2019年11月2020年12月活动地点：XX社区指导理论（一）活动理论老年活动理论认为，活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能够适应社会。鼓励老年人积极参与他们力所能及的一切社会活动，并为老年人的社会参与提供更多的机会和条件。（二）马斯洛的需求层次理论马斯洛需求层次理论中提及的五种需求分别是：生理需求、安全需求、情感和归属需求、尊重需求、自我实现需求。老年人的需求主要体现为安全需求，情感需求，和自我实现需求。其一，安全需求包括对人身安

10、全、生活稳定以及免遭痛苦、威胁或疾病等的需求。老年人对于身体健康比较关注，现在心理健康也包括在内。其二，情感需求。在老年人的情感世界里，存在老伴、子女、亲戚的亲情，还有邻里、同事的友情。社区的老人习惯在社区里活动，交往圈子小，因疾病或行动不便，而子女要忙于工作无暇顾及长者，他们对于群体的感情需要显得强烈。老年人希望家庭和社会给他们创造机会和条件，通过活动结交朋友，获得与他人交流和进行感情支持的机会。其三，自我实现需求。包括自我价值的实现，老年人大都闲赋在家，无所事事，自我能力的否认等想法是对老年人价值的否定及负面的影响，长此以往很容易产生抑郁等心理疾病。六、具体服务计划（一）“暖暖夕阳”活动计

11、划具体目标服务内容产出服务成效时间服务对象场地指标数量务人次掌握和了解老年群体的心理健康状况，建立服务档案，追踪老人心理需求建立社工+社区志愿者探访队伍社区老年A社区活动中心1个探访队伍4人次1志愿者表示在参与服务中提升了自己的助人意识：2 .建立社区老人服务档案体系，整合社区老人的心理需求：3 .分类处理老人的心理问题，精神科医护团队、社工的服务技能有所提升2019年11月入户探访、建档、心理评估，包含精神科医生的定期随访社区老年人社区老人家中4256份服务档案至少42人次2019年11月一2020年5月志愿者表彰活动（包含志愿者们免费体验心理咨询服务和护理陪护服务）2位社区志愿者户外场地小

12、型活动1个20人次2020年6月入户探访、建档、心理评估，包含精神科医生的定期随访社区老年人社区老人家中4256份服务档案至少42人次2020年7月一12月（二）“健康大行动”活动计划具体目标服务内容产出服务成效时间服务对象场地指标数量服务人次让老人们了解更多义诊活动社区老年社区活发放心理XX人2019年11月一的健康知识，增强他们对心理健康的关注度，增强心理健康意识，满足老人们的健康需求人动中心知识宣传册120份次1.80%以上参与者表示在活动中能够了解到抑郁、焦虑等心理保健的知识：2. 80%以上的参与者形成定期检测身体健康的好习惯：3. 80%以上参与者的心理健2020年12月心理健康知

13、识讲座及现场咨询活动如何做个健康快乐的老人、老年人常见的心理问题有哪些、发现心理问题怎么办、睡眠障碍咨询活动、记忆障碍咨询活动、什么是抑郁、焦虑怎么办社区老年人社区场地7场活动XX人次2019年11月一2020年12月心理健康知识宣传活动（结合525心理健康日）-“老年人心理健康与身体健康的关系”、“如何延缓心理社区老人社区场地4场活动XXX人次2019年11月一2020年12月衰老”、“疏导不良情绪的方法”、“老年朋友心理健康八个要点”康意识和知识增强（三）“缤纷夕阳”活动计划一老年人心理关爱小组、益智游戏具体目标服务内容产出服务成效时间服务对象场地指标数量服务人次益智游戏社区老年人社区活动

14、中心小型活动2场60人次2019年11月一2020年12月成立“心向阳”老年人心理关爱小组（内含小组活动6次）社区老年人社区活动中心心理关爱小组1个10人次2019年11月一2020年12月七、资源投入（-）人力资源1、专职社工：2名（负责整个项目服务方案整个流程的具体操作）2、莲花医院精神科专业医护团队1-2名2、志愿者：2名（根据服务方案需要灵活安排）（二）培训及督导资源1、入户探访的沟通技巧。在与老人建立专业关系时，如何运用倾听、澄清、肢体语言等技巧及时有效地回应老人。2、老人心理健康状况评估技巧。如何根据所搜集到的个案信息，评估老人所面临的真正问题、问题的优先次序以及问题的变化等。从而

15、有针对性、准确的开展服务。3、理论的学习与运用。如何将相关理论与实际工作情况相结合。八、经费预算项目经费共计5.5万元，详见下表：项目工作内容价格/元数量小计/元备注常规入户探访、建档及评估探访、建档、评估28228次7900探访物资购买健康大行动义诊20014次2800包括但不仅限于心理健康讲座及现场咨询8007次5600包括但不仅限于讲师费用、活动用l水费用心理健康知识宣传5004次2000限于亲情咨询费、活动用水费、专家费专业心理治疗50010次5000诊疗费用缤纷夕阳老人心理关爱小组（6节小组活动）2006场1200活动物资及茶话会费用益智游戏5002场1000每场至少服务30人项目管

16、理项目管理、办公宣传等费用2800014个月28000人工成本：专职社工2人、志愿者2人、莲花精神科医护团队12人；外加办公费用评估项目评估验收15001项1500占项目经费的3%-5%其他工作非预算内活动费用以区或街道交流活动实施方案为准结算。合计55000含税（一）服务对藏信息姓名性别男女出生日期年月日家庭住址联系电话身体情况口良好口一般口差备注（慢性病）：婚烟状况口未婚口已婚口离异口丧偶文化口文盲口小学口初中口髙中（专）口大学（专）口大学以上常出没地点主要生活来源口个人劳动所得退休金口股份分红口家庭供养不定期社会救助口享受最低生活保障口其他社会福利情况口城镇居民医保口新农村医疗合作医疗口城镇居民社保长寿金口低保/低收口其他重要联系人与建档人关系口父母口配偶口祖父母口兄弟姐妹口其它电话附录1老人服务对象档案表档案编号个人及家庭情况介绍（-）个人情况（生理、心理状况，个人能力，特长，重大经历，其他等）（二）家庭情况（家系图，家庭经济状况，家庭成员关系，家庭环境等）（跟进的形式及频率）