临床执业医师历年考题及答案5.docx

1、临床执业医师历年考题及答案5临床执业医师历年考题及答案A3A4型选择题（126-160题）（126-128题共用题干）71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。126.最可能的诊断是A.帕金森病B.扭转痉挛C.阿尔茨海默（灿劝eimer）病D.肝豆状核变性E.脑动脉硬化127.选择最适当的治疗药物是A.安坦B.复方左旋多巴C.丙炔苯丙胺D.溴隐亭E.维生素E128.选用上述治疗的目的是A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质（129132题共用题干）男性，30岁，1年前

2、下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。129.该病例最可能的诊断是A.反应性精神病B.躁狂抑郁症C.偏执性精神病D.分裂样精神病E.精神分裂症130.该病人不存在A.幻听B.关系妄想C.被害妄想D.情绪低落E.行为退缩131.有诊断意义的症状还包括A.思维奔逸B.意识障碍C.木僵D.自杀E.妄想知觉132.治疗应首先选用A.碳酸锂B.三环类抗抑郁药C.电休克D.苯二氮卓类E.氯丙嗪（133-135题共用题干）男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31，2

3、小时内甲状腺摄碘29133.最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤134.最有效的治疗是A.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10葡萄糖酸钙10-20mlE.行甲状旁腺移植术（136-138题共用题干）男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压13080mmHg，脉搏110次分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0109/L.136.首先应采取的检查为A.腹部立位X线平片B

4、.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部MRIE.腹部CT137.以下提示病情危险的是A.恶心、呕吐频繁B.体温持续升高，寒战C.脉搏加快，体温上升D.腹痛加重，大汗淋漓E.脉搏加快，体温下降138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是A.胃肠减压、输液B.镇痛镇静治疗C.全量应用抗生素D.输液、纠正水电和酸碱失衡E.手术探查（139140题共用题干）6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。139.最可能的诊断是A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折140.伤后有垂腕表现，可能是A.肌损伤B.正中神经损伤C.挠神经损伤D.尺神经损伤E

5、.缺血性肌挛缩（141142题共用题干）男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性141.最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿142.若行CT检查，典型表现是A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影（143-144题共用题干）男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流143.一般拔除引流片的时间为A.术后1-2天B.术后3-

6、4天C.术后5-6天D.术后7-8天E.术后9-10天144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后A.34天B.5-6天C 7-9天D.10-12天E.12天以上（145146题共用题干）56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。145.该病例临床诊断首先考虑A.尿路感染B.前列腺增生症C.泌尿系结核D.膀胱结石E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大146.该病例首选的简便检查方法是A.B型超声B.CTC.MRID.腹部平片E.肾图（147-150题共用题干）男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压11470mmHg，

7、左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20109/L，中性粒细胞为89。147.初步诊断是A.左拇趾甲沟炎B.左田趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克148.左拇趾经切开引流处理后应给予A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.败血症B.DICC.感染性休克D.多器官衰竭E.菌血症150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是A.丁胺卡那霉素B.环丙沙星C.红霉素D.万古霉素E.甲硝唑（151-154题共用题干）女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血

8、便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及151.该患者可能的诊断是A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌152.进一步检查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线平片E.钡剂灌肠153.此病人主要的治疗应采取A.肠造瘘术D.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）A.AB.A2C.BD.C1E.C2（155158题共用题干）男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝

9、棕色斑，血压7555mmHg，脉搏110次/分155.最可能的诊断是A.急性胆囊炎D.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆管炎156.下列检查应首先选择A.血、尿常规B.尿淀粉酶测定C.胸腹部X线平片D.血清淀粉酶测定E.腹部B型超声检查157.对诊断困难者应进一步采取A.剖腹探查B.ERCP检查C.抗感染治疗下严密观察D.抗休克治疗E.腹腔穿刺158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是A.禁食、胃肠减压B.吗啡类止痛药C.胰酶抑制剂D.体液补充E.营养支持（159160题共用题干）65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折159.下列骨折类型预后最差的是A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间E.粗隆下160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是A.牵引至愈合B.手法整复后石膏裤C.手法整复，外固定架D.人工关节置换E.复位物理治疗