二十五抗菌药概述β内酰胺类抗生素.docx

1、二十五抗菌药概述内酰胺类抗生素第七篇 化学治疗药（一）名词解释1、耐药性：2、抗菌谱3抗菌活性4抗菌后效应5、细胞周期非特异性药物 6、细胞周期特异性药物 7、化疗指数 （二）单项选择题1临床上用来评价抗菌药的抗菌活性的指标是( ) A抗菌谱 B最小抑菌浓度 C化疗指数 D药物剂量 E血中药物浓度 2-内酰胺类抗生素属杀菌剂是因为( ) A影响细菌蛋白质合成 B抑制细菌细胞壁粘肽合成 C抑制核酸合成 D影响细菌叶酸合成 E影响细菌胞浆膜的通透性 3喹诺酮类药物抗菌作用机制是( ) A抑制细菌二氢叶酸合成酶 B抑制细菌二氢叶酸还原酶 C抑制细菌蛋白质合成 D抑制细菌DNA回旋酶 E抑制细菌转肽酶

2、 4青霉素的抗菌作用机制是( ) A抑制细菌的叶酸代谢 B抑制细菌的核酸代谢 C抑制细菌的粘肽合成 D抑制细菌蛋白质合成 E影响细菌胞浆膜的通透性 5主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用( ) A抗菌谱广 B是广谱-内酰胺酶抑制剂 C可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D可使阿莫西林口服吸收更好 E可使阿莫西林用量减少毒性降低 6下列药物中，主要作用于革兰阳性菌的抗生素为( ) A青霉素G B庆大霉素 C磺胺嘧啶 D氯霉素 E环丙沙星 7青霉素G是治疗下列病原体所致感染的主要药物( ) A溶血性链球菌 B螺旋体 C白喉杆菌 D以上三种都是 EA+B 8青霉素G无作用的病原体为( )

3、 A链球菌 B立克次体 C放线菌 D破伤风杆菌 E梅毒螺旋体 9服用磺胺时，同服小苏打的目的是( ) A增强抗菌活性 B扩大抗菌谱 C促进磺胺的吸收 D延缓磺胺药的排泄 E增加溶解度，降低体内药物浓度 10 下哪类细菌感染首选红霉素A、大肠杆菌B、流感杆菌C、军团菌D、变形杆菌E、以上皆否11、下哪项不是红霉素的临床应用 A、耐药金葡菌 B、百日咳 C、军团菌D、结核病E、支原体肺炎12、 治疗急慢金葡菌骨髓炎首选 A、红霉素 B、乙酰螺旋霉素 C、四环素 D、克林霉素 E、土霉素13、下列何药不能用剩理盐水溶解 A、链霉素 B、红霉素 C、青霉素 D、四环素 E、庆大霉素14以下关于氨基苷类

4、体内过程的描述，正确的是( ) A口服易吸收，血浆蛋白结合率低 B易透过血脑屏障，也可进入内耳的外淋巴液中 C主要分布在细胞外液中 D主要以原形经肾小管分泌排出 E碱化尿液可加速其排出15新霉素多作局部感染用药的主要原因是( ) A口服不吸收，注射给药时局部刺激大 B血浆蛋白结合率高，游离药物浓度低 C肾脏排出迅速，体内维持时间较短 D抗菌作用强度不高，全身感染的疗效差 E耳毒性和肾毒性严重 16具有耳毒性、肾毒性的药物是( ) A头孢氨苄 B庆大霉素 C呋塞米 D万古霉素 E多粘菌素17以下有关氨基苷类抗生素不良反应的叙述何者正确( ) A耳毒性、肾毒性、视神经炎 B过敏反应、胃肠道反应 C

5、肝脏毒性 D神经肌肉阻断作用 E二重感染、神经系统反应 18氨基苷类抗生素用于治疗泌尿系统感染是因为( ) A对尿道常见致病菌敏感 B大量原型药物由肾排出 C使肾上腺皮质激素分泌增加 D对肾毒性低 E碱化尿液可提高临床疗效 19下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性( ) A头孢噻肟 B氨基苷类 C四环素 D氯霉素 E氨苄西林20、氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染，是因为( ) A严重的造血系统不良反应 B胃肠道反应 C影响骨、牙生长 D肝脏损害 E二重感染21、立克次体感染可选用( ) A磺胺甲恶唑 B庆大霉素 C多粘菌素 D四环素 E链霉素22、下列有关四环素的叙

6、述，正确的是( ) A其吸收不受离子和食物的影响 B仅对革兰阳性菌及革兰阴性菌有效 C对革兰阳性球菌的作用比青霉素强 D四环素类药物间有交叉耐药性 E其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染23、磺胺类药的抗菌机制是( ) A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制二氢叶酸还原酶 C抑制四氢叶酸还原酶 D抑制叶酸还原酶 E以上均不是24、长期使用TMP产生的不良反应是( ) A巨幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C周围神经炎 D二重感染 E以上均不是25喹诺酮类药物的作用机制是A抑制细菌细胞壁生物合成B影响胞浆膜通透性C抑制菌体蛋白质D抑制细菌DNA螺旋酶E抑制二氢叶酸合成酶，干扰细菌叶酸合成26、磺胺类药物具有以下

7、优点，除了A 可口服 B 性质稳定 C 价格低廉 D 对某些感染疾病（如流脑、鼠疫）有特效 E无过敏反应27磺胺药抗菌谱除外AG细菌BG细菌C疟原虫 D立克次体E沙眼衣原体28、适用于治疗各种类型结核病的首选药( ) A链霉素 B异烟肼 C利福平 D乙胺丁醇 E对氨基水杨酸29、应用异烟肼时与维生素B6合用的目的是( ) A增强抗结核的疗效 B减少耐药性的发生 C防治周围神经炎 D减轻肝毒性 E以上均不是30大剂量连续应用可引起视神经炎的药物是A利福平B异烟肼C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺31抗结核病药联合使用的目的是A增强疗效，延缓耐药性的产生B增加抗结核药的吸收C促进药物进入病灶内D延长药物

8、作用时间E加快药物消除32下列何药可减少利福平的吸收，故不宜同服A乙胺丁醇 B异烟肼C对氨基水杨酸D链霉素E吡嗪酰胺33、乙胺嘧啶的抗疟机制是( ) A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制叶酸还原酶 C抑制二氢叶酸还原酶 D直接杀灭配子体 E以上均不是34、用于疟疾病因预防的首选药( ) A木芴醇 B乙胺嘧啶 C伯氨喹 D氯喹 E以上均不是 35急性阿米巴痢疾首选( ) A二氯尼特 B依米丁 C氯喹 D甲硝唑 E红霉素36、主要用于控制症状的抗疟药首选( ) A氯喹 B伯氨喹 C奎宁 D青蒿素 E乙胺嘧啶37大多数抗癌药最常见的严重不良反应为A肝脏损害B神经毒性C心肌损害D骨髓抑制E肾脏损害38下列哪种

9、药不属于抗代谢药A环磷酰胺B氟尿嘧啶C甲氨蝶呤D阿糖胞苷E巯嘌呤39可用于治疗急性白血病的抗叶酸药是A环磷酰胺B氟尿嘧啶C阿糖胞苷D甲氨蝶呤E巯嘌呤40甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是A抑制二氢叶酸合成酶B抑制二氢叶酸还原酶C阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D干扰肿瘤细胞的RNA转录E抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶41、具有抗病毒作用的药是A.5氟胞嘧啶B.阿昔洛韦C.氟康唑O.酮康唑E.两性霉素B42.服用四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救A.服用头孢菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素D.服用万古霉素E.服用青霉素43急性骨髓炎宜选用A 四环素 B 红霉素 C 克林霉素D 卡那霉素 E 庆大霉素44、灰黄霉素可

10、治疗( )A深部真菌感染B浅部真菌感染C病毒感染D革兰阳性菌感染E革兰阴性菌感染45既对RNA病毒又对DNA病毒有抑制作用的药物是( )A阿昔洛韦B利巴韦林C碘苷D阿糖腺苷E齐多夫定（三）填空题1青霉素G的抗菌作用机制是 _。2破伤风首选_ 治疗。3白喉的首选药物为_。4、氨基苷类的基本结构是_和_。5、氨基苷类可引起 _、_、_和_等不良反应。6、氯霉素的不良反应有_、_、_等7复方新诺明由_和_组成。8、磺胺药的基本化学结构与_相似，能与其竞争_酶，抑制_合成，从而产生抑菌作用9、喹诺酮类药物对幼年动物可引起_，故不宜用于_和_。10抗结核病药的用药原则是 _ 、 _ 、 _ 、_ 。11

11、控制疟疾症状发作宜首选 ；控制良性疟复发宜首选 ；疟疾病因性预防宜首选 。12、环磷酰胺在体外_ ，在肝脏转化成_ ，后者在肿瘤细胞内分解出_ 才具有抗癌活性。（四）问答题1庆大霉素和羧苄青霉素合用产生协同作用的意义和药理学基础是什么？2试述青霉素G的主要的不良反应及防治？3、试述氨基糖苷类抗生素的共同不良反应及临床应用注意事项？4、TMP最常与何药合用？为什么？5、磺胺类药物是怎样造成肾脏损害的？防治措施有哪些？6、比较灰黄霉素和两性霉素B在临床应用上有何不同？7、指出氟喹诺酮类的抗菌作用、临床应用、不良反应？8、指出甲硝唑有哪些药理作用及应用？9简述阿齐霉素和克拉霉素的抗菌特点？10简述第

12、三代头孢菌素类药物的作用特点？【参考答案】（一）名词解释1、耐药性： 反复使用抗菌药，细菌对抗菌药的敏感性下降。2、抗菌谱： 抗菌药物的抗菌范围。3抗菌活性： 抗菌药物的抗菌强弱。4抗菌后效应：是指细菌与抗生素短暂接触，当抗生素低于最低抑菌浓度或被消除之后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。5、细胞周期非特异性药物 可杀灭增殖细胞群中各期的细胞，有些尚能杀灭G0期细胞，如烷化剂和抗肿瘤抗生素。6、细胞周期特异性药物 仅对增殖周期中的某一期有较强杀灭作用，如抑制核酸合成的抗肿瘤药对S期作用显著；长春碱类则主要作用于M期7、化疗指数: 指半数致死量(LD50)和治疗感染动物的半数有效量(ED50)之比表示。（二）单项选择题1B 2B 3D 4C 5B 6A 7D 8B 9E10、C