年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版全解.docx

1、年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版全解执业医师第一单元答案：1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b0，则( )A.不需要进行假设检验确定是否等于零B.还需进行假设检验确定是否等于零C. 大于0D. 等于0E. 小于02题选择B（2013年公卫考题）3.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )A.脓性便B.血样便

2、C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。4.决定红细胞血型的物质是()A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E.有氧运动5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。6.属于肿瘤相关抗原的分子是()A. TNFB. LPSC. IFND.

3、CEAE. HBsAg6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。7.与EB病毒感染无关的疾病是( )A.鼻咽癌B.淋巴组织增生性疾病C.宫颈癌D.非洲儿童恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症7题选C。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。8.有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征

4、中属于( )A.态度特征B.理智特征C.认知特征D.情绪特征E.意志特征8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。9.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.肾小球毛细血管内皮下基膜E.肾小球毛细血管内皮细胞9题选D。解析：基膜层上有直径28nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障10疫苗流通和预防接种管理条例规定的预防接种异常反应情形是 cA受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病B因心理

5、因素发生的个体或者群体的心因性反应C合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害D因疫苗质量不合格给受种者造成的损害E因疫苗本身特性引起的接种后一般反应1l能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是AA苯巴比妥B磺胺嘧啶C氢氯噻嗪D青霉素E阿司匹林12主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是BA肺出血肾炎综合征B桥本甲状腺炎C免疫性血小板减少性紫癜D重症肌无力E胰岛素依赖性糖尿病13.在流行病学研究中，由因到果的研究为( )A.生态学研究B.筛检C.队列研究D.现状研究E.病例对照研究13题选C。解析：队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果

6、、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。14.潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( )A.警觉状态B.缓冲状态C.知觉状态D.清晰状态E.压抑状态14题选E。解析：无意识成分是那些通常情况下根本不会进入意识层面的东西，社会标准不允许，得不到满足的压抑情绪在其中积极活动。15.医疗机构临床用血文书不包括()A.输血治疗知情同意书B.输血过程和输血后疗效评价意见C.输血记录单D.患者输血适应证的评估E.献血员信息15题选E。16.正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( )A.红细胞生成胆红素减少B.胆固醇7-羟化酶合成抑制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮体加快E.甘油三酯合成增加16

7、题选B。解析：负反馈抑制。17.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是()A.多余的生成部分经毛细淋巴管回流B.主要受局部代谢产物的条件C.毛细血管交替性开放和关闭D.改变毛细血管前后阻力比E.毛细血管通透性发生改变18属于环境中的二次污染物是A二手烟B光化学烟雾C镉D二氧化碳E汞19下列选项中符合手术治疗伦理要求的是A手术方案应当经患方知情同意B患者坚决要求而无指征的手术也可实施C手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意D手术方案必须经患者单位同意E患者充分信任时，医生可自行决定手术方案20梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主A易见朗汉斯巨细胞B见多量中性粒细胞C见干酪样坏死D见多最浆细胞E见多量

8、上皮样细胞21肺癌最常见的转移部位是A肠B胃C肾D脾E脑22在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是A卫生服务的信息缺乏B对医院的规模和设施的盲目追求C人们对医疗产品的信赖D卫生工作者的服务态度E不良的就医和行医23中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了A食物分类的概念B膳食中营养索的适宜摄入量C比较理想的膳食模式D理想的一日食谱E每日必须摄入的食物数壁24长期饥饿时糖异生的生理意义之一是A有利于必需氨基酸合成B有利于排钠保钾C有利于脂酸合成D有利于补充血糖E有利于脂肪合成25心理健康的标准不包括A人际和谐B人格完美C智力正常D适应环境E情绪良好26对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵

9、循的公共卫生伦理原则是A社会公正原则B全社会参与原则C互助协同原则D以病人为中心原则E信息公开原则27大多数脱氢酶的辅酶是AFADH2BNAD+CCyt cDCoAENADP+28下列不属于传染病防控工作伦理要求的是A采取走访患者家庭以预防医患冲突B做好传染病的监测和报告C尊重传染病患者的人格和权利D尊重科学事实E开展传染病的预防宣传教育29奥美拉唑的临床应用适应证是A消化性溃疡B胃肠平滑肌痉挛C慢性腔泻D消化道功能紊乱E萎缩性胃炎30与体内尿酸累积相关的酶是A酰胺转移酶B四氢叶酸还原酶C转甲酰基酶D黄嘌岭氧化酶E磷酸核糖焦磷酸合成酶31按照甲类传染病管理的乙类传染病是A猩红热B艾滋病C登革热

10、D脊髓灰质炎E肺炭疽32下列叙述中，不属于肿瘤特点的是A增生细胞分化程度不一B增生细胞具有多克隆性C增生细胞基因异常D增生细胞不成熟E增生细胞有异型性33医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。有权接受其报的单位是A药品监督管理部门和卫生计生行政部门B药品检验机构和疾病预防控制机构C卫生监督机构和卫生计生行政部门D疾病预防控制机构和卫生监督机构E药品生产主管部门和药品经营主管部门34下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是A氢氰酸B氯气C氯乙烯D一氧化氮E苯35坏疽是指坏死组织表现为A干酪样改变B淤血性改变C*菌的感染D充血性改变E缺血性改变36下列关于医患关系特点的表述错误的是A

11、医者应保持情感的中立性B双方目的的一致性C人格尊严、权利上的平等性D医学知识和能力的对称性E医患矛盾存在的必然性37发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是A评价应急处理措施效果B组织、协调有关部门参与事件的处理C督导、检查应急处理措施的落实情况D开展病人接诊、收治和转运工作E开展突发公共卫生事件的调查与处理38利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为A特殊性体检B健康体检C社会性体检D医疗性体检E机会性筛检39获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是ACD8+T细胞BBl细胞CCD4+T细胞DNK细胞EB2细胞40医学心理学的基本观点不包括A个性特征作用的观点B认知评价的观点

12、C主动适应与调节的观点D情绪因素作用的观点E遗传决定论的观点41下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是A社会名人负有捐赠其精卵子的法律义务B医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料C医疗机构不得向来婚大龄妇女提供助孕技术D实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务42关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是A经济因素对健康的影响是多方面的B经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步，C人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度D单纯注重经济增长将危害人类的健康E人群的健康水平影响经济的发展43细胞内含量最丰富的RNA是AmiRNABmR

13、NACtRNADrRNAEhnRNA44下列不属于职业卫生服务原则的是DA保护和预防原则B全面的初级卫生保健原则C适应原则D健康促进原则E治疗优先原则45各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是ACMBVLDLCHDLDIDLELDL46免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是A诱导免疫抑制B诱导特异性CTL产生C上调IL-10D诱导免疫耐受E下调HLA分子的表达47子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是A不超过基底膜下1mmB不超过基底膜下5mmC不超过基底膜下2mmD不超过基底膜下3mmE不超过基底膜下4mm48能诱发“流感综合征”的药物是A利福平B多黏菌素C链霉素D哌拉西林E头孢孟多49医务人员与患者沟

14、通时，适宜的方式是A回避目光B多用自我表露C加快语速D多用术语E注意倾听50医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是A2次B6次C3次D4次E5次51健康维护计划的制定原则不包括A健康为导向B个人积极参与C普适性D综合利用E动态性52谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是A赖氨酸和谷氨酸B赖氨酸和甘氨酸C赖氨酸和酪氨酸D赖氨酸和色氨酸E赖氨酸和丙氨酸53下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是A结肠直肠癌B类风湿关节炎C乳腺癌D胰腺癌E碘缺乏病54糖皮质激素升高血糖的机制是A减少糖异生B抑制肝外组织的葡萄糖利用C促进糖类转变为脂肪D促进脂酸合

15、成E促进葡萄糖氧化55流行性乙型脑炎的炎症性质是A化脓性炎B肉芽肿性炎C出血性炎D纤维素性炎E变质性炎56细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为A极化B复极化C超极化D反极化E去极化57有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于A自我防御反应B情绪反应C行为反应D生理反应又E认知反直58医疗机构管理条例规定的医疗机构执业规则是A符合医疗机构的基本标准B按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C符合区域医疗机构设置规划D能够独立承担民事责任E可进行执业登记59实现“人人享有卫生保健”目标的关键是A推行合作医疗保险B加强医德医风建设C开展初级

16、卫生保键D深化医药卫生体制改革E健进妇幼卫生保健60在我国最多见的淋巴癌类型是AMALT藩巴癌B弥浸性大B钿瞻淋巴增CNK/T细胞淋巴癌D簟样霉菌病E滤泡性淋巴瘤61下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A呋塞米B螺内酯C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E乙酰唑胺62Meta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的A真实性B同质性C代表性D敏感性E可靠性63不属于蛋白质二级结构的是A-折叠B右手双螺旋C-转角D-螺旋E无规卷曲64小脑绒球小结叶受损后的表现是A运动编程功能受损B运动启动功能障碍C肌肉精细运动受损D身体平衡功能障碍E运动协调功能受损65医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是A患者朋

17、友B患者同事C患者所在单位领导D患者本人E患者亲属66具有逆转录过程的病毒是A巨细胞病毒B乙型肝炎病毒C人乳头瘤病毒D腺病毒EEB病毒67心理评估的常用方法不包括A会谈法B测验法C调查法D观察法E实验法68医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为A自付线B共付线C封顶线D起付线E封底线69医疗伦理学属于A描述伦理学B境遇伦理学C规范伦理学D元伦理学E生态伦理学70对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是A采取没有风险的治疗手段B选择以最小代价获得最大效果的治疗方案C选择让患者花费最少的治疗方案D尽可能使用保守治疗方案E采取使患者没有痛苦的治疗手段71某

18、地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查,可计算当地居民糖尿病的A发病率B罹患率C死亡率D患病率E二代发病率72血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是A颈动脉体和主动脉体B支气管壁内肺牵张感受器C颈动脉窦和主动脉弓D肺毛细血管旁感受器E延髓腹侧面化学感受器73参与黏膜免疫的免疫球蛋白是AIgABIgMCIgDDIgEEIgG74关于疾病监测的论述,正确的是A疾病监测是一种横向研究B疾病监测获得的信息应该纵向反馈,而不能横向反馈C漏报调查属于主动监测D常规报告系统是一种主动监测E哨点监测属于被动监测75月经来潮的原因是A血中雌激素和孕激素水平都升高B血中雌激素水平降低,孕激素水平升高

19、C血中雌激素水平降低,孕激素水平不变D血中雌激素水平降低,孕激素水平降低E血中雌激素水平和孕激素水平都降低76公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括A血液采集费B血液储存费C血液检验费D献血员补偿费E血液分离费A2型选择题(77116题)答案说明每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。77男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定，其子女有权复印的病历资料是A疑难病例讨论记录B上级医师查房记录C死亡病

20、例讨论记录D会诊意见E手术及麻醉记录单78男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L，WBC l2l09/L，Plt 15l09/L，网织红细胞0002该患者可能的免疫异常是ACD4+T细胞比例降低BCD8+T细胞比例增高CTNF水平降低D补体降低ETCR+T细胞比例降低79男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是A金黄色葡萄球菌B变形杆菌C肺炎克雷伯杆菌D大肠埃希菌E铜绿假单胞

21、菌80女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于A回避应激源B催眠心理治疗C专业思想教育D运用自我防御机制E取得社会支持81女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是A运动性失语B命名性失语C传导性失语D感觉性失语E混合性失语82在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病

22、，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是A以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预B通过媒体倡导居民增加身体活动C大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务D在杜区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询E加强公共场所与工作场所的控烟83男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛l天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC l5Ol09/L，N 079。引起该患者感染的常见细菌是A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C大肠竣希菌D破伤风梭菌E铜绿假单胞茵84男，60岁，突发喘憋l小时。查体：BP 160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次分，该患者最适宜的

23、治疗措施是A口服氨苯蝶啶B静脉滴注小剂量量多巴胺C静脉推注呋塞米D口服螺内酯E口服氢氯噻嗪85男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸l天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限012s。其最可能发生在心肌细胞的A相对不应期B快速复极初期C有效不应期D静息期E超常期86男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T 384，BP ll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC 158109/L，N088，L 012。粪镜捡：WBC 40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是A肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B肠黏膜出血C肠黏膜隐窝小脓肿D乙状结肠、直肠多

24、发溃疡E全结肠轻度充血、水肿87男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是A胃蛋白酶分泌减少沙B铁吸收减少C维生素B12吸收减少D血清促胃液素降低E胃酸分泌减少88男，50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，浚忠耆复诊间隔的最长期限是A4个月B6个月C5个月D2个月E3个月89莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限

25、内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是A3小时B5小时C4小时D1小时E2小时90女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是A类赫氏反应B溶血尿毒综合征C乙胺丁醇不良反应D异烟肼不良反应E利福平不良反应91某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：甲、乙两人群几种特殊部位肿瘤某年新报告病例的构成比癌肿部位甲人群（%）乙人群（%）肺癌15077乳腺癌300200子宫颈癌250157其他肿瘤300566合计10001000据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论A不正确，因为未用率

26、指标测量B不正确，因为未进行率的标化C不正确，因为未设对照组D正确E不正确，因为未区分发病率或死亡率92男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80/50mmHg，心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC 122109/了，N087。该患者最可能感染的病原体是A肺炎支原体B肺炎链球菌C军团菌D金黄色葡萄糖球菌E结核分枝杆菌93男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛。头晕、胸闷。心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐。腹泻等症状。患者最肯能是A河豚鱼中毒B组胺中毒C肉毒梭菌毒素中毒D麻痹性贝类中毒E副溶血性弧菌中毒94男，4

27、6岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT 180U/L，TBil37?mol/L，PTA 60%，HBsAg（-），抗HCV（-）。肝脏最可能的病理变化是A肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节B肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润C肝细胞亚大块坏死D肝细胞大块坏死E肝细胞水肿，假小叶形成95女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同忠病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于A角色行为冲突B角色行为缺如C