口腔主治医师考试辅导《口腔颌面外科学》试题附答案解析.docx

1、口腔主治医师考试辅导口腔颌面外科学试题附答案解析六、口腔颌面外科学一、A11、环甲膜切开手术在作为紧急抢救措施时，插管不易超过A、6hB、12hC、18hD、24hE、48h2、对于有脑水肿、颅内压增高的患者脱水治疗时常选用A、10%甘露醇B、15%山梨醇C、20%甘露醇D、25%葡萄糖E、30%葡萄糖3、临床判断休克重要的指征是A、血压B、脉搏C、皮肤色泽与温度D、休克早期心率E、尿量4、结扎颈外动脉的标志是A、甲状腺上动脉起始处B、舌动脉起始处C、颌外动脉起始处D、颌内动脉起始处E、面横动脉起始处5、颌面部创口初期缝合最宽时间为A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、48小时甚至

2、更久的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可作初期缝合6、属于颌骨骨折时最重要诊断标准的是A、外伤史B、牙脱位或牙折C、牙龈及颌面部的伤口D、功能障碍E、咬合关系错乱7、以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，错误的是A、有条件时应尽早进行清创缝合术，无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵人B、伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不作不急需的检查和手术C、病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗，以免引起颅内感染D、对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息E、对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡8、昏迷的外伤病员运送时最佳体位为A、侧卧位B、仰卧

3、位C、随时变动D、俯卧位E、头高仰卧位9、头顶及颞部区域的出血将颞浅动脉压迫于A、耳后B、耳屏前C、眶下区D、咬肌止端前缘的下颌骨面E、鼻翼旁10、面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是A、上、下唇动脉B、面动脉C、上颌动脉D、舌动脉E、耳后动脉11、用穿刺及细胞学检查诊断的病变及其穿刺液的关系的叙述中，正确的是A、囊肿穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体B、囊性淋巴管瘤穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体C、血管瘤淋巴液D、囊性淋巴管瘤血性液体E、以上均正确12、99mTc核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义A、多形性腺瘤B、腺淋巴瘤C、腺样囊性癌D、腺泡细胞癌E、黏液表皮样癌13、最常

4、用于诊断甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用A、99mTcB、125IC、32PD、85SrE、113In14、口腔颌面部恶性肿瘤的组织来源最多的是A、上皮组织B、腺源性C、间叶组织D、牙源性E、以上都不对15、原位癌是指A、癌初起局限于黏膜内或表层中B、癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移C、癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移D、原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其它解剖区域E、癌变局于粘膜及粘膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织16、以下哪一项属于口腔颌面部常见的临界瘤A、牙龈瘤B、腺淋巴瘤C、牙瘤D、腺样囊性癌E、以上都不是17、下列属于对放射不敏感的肿瘤是A、基底细胞癌B、未分化癌C、浆细胞肉

5、瘤D、恶性淋巴瘤E、恶性黑色素瘤18、口腔颌面部常见的癌前病损有A、口腔红斑B、上皮过度角化C、口腔扁平苔藓D、盘状红斑狼疮E、口腔黏膜下纤维性变19、以下关于口腔癌的TNM分类的描述，不正确的是A、T指原发肿瘤B、T临床分期C、N指区域性淋巴结D、M指有无远处转移E、根据癌瘤侵犯的范围，制定的该分类20、口腔颌面部恶性肿瘤患者接受放射治疗时，口腔软组织对放射线的平均耐受量为A、50GyB、5060GyC、6070GyD、6080GyE、7080Gy21、三叉神经痛的病人疼痛部位在颊部及下颌关节区者，其罹患支是A、第支B、第支C、第支D、第、支E、第、支22、下列不是“扳机点”在眼支的部位的是

6、A、眶上孔B、鼻翼C、上眼睑D、眉E、前额23、三叉神经功能检查项目中不包括A、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉B、角膜反射C、腭反射D、希尔默试验E、咀嚼肌运动功能检查24、卡马西平的不良反应包括A、眩晕B、嗜睡C、恶心D、皮疹E、以上都是25、目前治疗三叉神经痛的首选药物是A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、卡马西平D、山莨菪碱E、七叶莲26、以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的A、三叉神经痛分为原发性继发性两种B、疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起C、原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征D、角膜反射的改变常提示器质性三叉神经痛E、目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯

7、妥英钠27、以下关于引起局限性的麻木、感觉障碍最佳的选项是A、维生素B1缺乏B、神经官能症C、三叉神经炎D、手术引起E、以上均是28、三叉神经疼痛性质如A、电击样B、针刺样C、刀割样D、撕裂样E、以上均是29、对原发性三叉神经痛均应首先采用的治疗是A、药物治疗B、半月神经节射频温控热凝术C、针刺疗法D、封闭疗法E、手术疗法30、对于原发性三叉神经痛有效的药物是A、卡马西平B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、山莨菪碱E、以上均是31、慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程几周后可施行病灶清除术A、24周B、46周C、68周D、2个月以上E、半年以上32、下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点

8、的描述，除外A、体温升高、发热、寒战B、全身症状较轻C、全身消瘦、贫血D、机体慢性中毒消耗症状E、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔33、化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是A、腺源性感染B、牙源性感染C、血源性感染D、损伤性感染E、医源性感染34、化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是A、变形杆菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌35、下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分型A、慢性根尖周脓肿B、急性边缘性颌骨骨髓炎C、慢性中央性颌骨骨髓炎D、溶解型边缘性颌骨骨髓炎E、增生型边缘性颌骨骨髓炎36、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现以下哪项是错误的A、病灶区大量死骨形成B、升支部位弥

9、漫性密度增高C、病灶区可见局限性骨质破坏灶D、骨质增生为主E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨37、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔B、大量炎性肉芽组织增生C、触之易出血，长期排脓D、有时从瘘孔排出死骨片E、以上均正确38、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A、慢性颌骨骨髓炎B、急性中央性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、边缘性颌骨骨髓炎E、婴儿颌骨骨髓炎39、新生儿颌骨骨髓炎常发生在A、下颌骨体部B、下颌支C、下颌骨髁突D、上颌骨E、上颌骨与翼突连接处40、成人颌骨骨髓炎X线片可见明显骨质破坏的时间在发病后A、1周B、710天C

10、、24周D、3个月E、半年二、A21、男性，20岁。与人口角后，被人用利器扎伤颧颞部，造成软组织出血，急诊采用压迫止血，应该压迫的动脉是A、颌外动脉B、颞浅动脉C、上颌动脉D、耳后动脉E、颞深动脉2、患者，女，35岁。面颊部外伤伴昏迷，现场紧急处理后准备护送到医院就诊，下列措施中，错误的是A、运送患者应俯卧位B、运送患者时防止窒息和休克发生C、额部垫高D、疑有颈椎损伤的患者时，应多人同时搬运E、运送患者应仰卧位3、某患者，男，55岁。舌根部肿瘤行放射治疗，放射治疗后，可能发生口腔改变的是A、口腔黏膜充血、水肿、溃疡B、皮肤变红、变黑、然后脱屑C、口腔黏膜炎症D、口干E、以上都是4、男，54岁。

11、2年前由于口底癌接受过放射治疗，目前多数牙龋坏疼痛，要求检查治疗。该患者多数牙龋坏的主要原因是放射治疗所致的A、唾液腺受损害B、牙齿结构受损C、致龋菌活性增强D、口腔局部免疫功能下降E、牙齿的抗酸能力下降5、某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓，以下治疗措施中，不正确的是A、给予足量、有效的抗生素B、局部超短波理疗C、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留D、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板E、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流6、某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余，1周来右面下部出现肿胀伴开口受限，X线片示8近中阻生，下颌升

12、支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生，可能的诊断为A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、骨纤维异常增殖症D、颌骨结核E、成骨肉瘤7、男性，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6摄氏度，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，46残根，叩痛明显，4842松动，龈袋溢脓，白细胞总数18109L，中性粒细胞90%，最可能的诊断是A、急性化脓性根尖周炎B、颊间隙感染C、咬肌间隙感染D、边缘性骨髓炎E、中央性骨髓炎三、A3/A41、患者，男，35岁。诊断为左侧下颌

13、慢性中央性颌骨骨髓炎。、该患者可能出现的临床表现不包括A、有瘘管形成B、死骨形成后，可从瘘孔排出死骨片C、瘘管用探针检查可触知骨面光滑D、全身症状不明显E、瘘管溢脓、中央性颌骨骨髓炎与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别中，不恰当的是A、前者感染来源以龋齿继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主，后者感染来源以下颌智齿冠周炎为主B、前者临床表现可以是局限的，但以弥漫型较多，后者临床表现多为局限的，弥漫型较少C、前者累及的牙多数松动，牙周有明显的炎症，后者病源牙多无明显炎症和松动D、前者病变多发生在下颌角及升支，很少波及颌骨体，后者病变多在颌骨体，也可波及下颌升支E、前者病变可累及松质骨，后者很少破坏松质骨、该患者的治

14、疗方法中，恰当的是A、及早拔除病灶牙B、切开引流C、摘除死骨，清除病灶D、全身支持疗法E、大剂量抗生素控制感染2、男性患者，30岁，平时身健，自述在三月前因为右下后牙冠周炎于附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗，局部上药，口服抗生素甲硝唑治疗。因张口受限和右侧下颌角持续性微痛前来就诊。现检查：度张口受限，进食困难，腮腺咬肌区触诊质硬、紧张，其皮肤无瘘管，窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温：37.6，白细胞11109/L，右侧下颌角触痛，X片显示右侧下颌骨边缘骨膜反应活跃，有少量新骨生成，但是可见零星死骨。、由以上的检查以及患者病史可以判断此患者的疾病

15、诊断是A、中央型颌骨骨髓炎急性期B、边缘性颌骨骨髓炎增生型C、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型D、慢性颌骨骨髓炎E、骨肉瘤、下列关于中央型和边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断说法错误的是A、中央型多位于颌骨体，而边缘型多位于下颌角及下颌升支B、中央型累及的牙齿多松动，而边缘型累及牙齿多无明显松动C、中央型X片多有大块死骨形成，而边缘型可见骨质增生或小死骨D、中央型可伴有病理性骨折，而边缘型无病理性骨折E、中央型与边缘性的X片均显示病变与周围骨质分界清楚、下列疾病中能够与此患者的疾病相鉴别的是A、慢性化脓性中央型颌骨骨髓炎B、下颌骨中央性癌C、骨肉瘤D、急性化脓性中央型颌骨骨髓炎E、嗜酸性粒细胞肉芽肿四、B1

16、、A指压止血B包扎止血法C填塞止血法D结扎止血法E药物止血法、常用而可靠的止血ABCDE、适用于凝血因子缺乏的创面渗血ABCDE、可用于开放性和洞穿性创口、窦腔出血ABCDE、适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血的是ABCDE、可用于毛细血管出血ABCDE2、A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性颅内血肿D.颅骨骨折E.脑脊液漏口腔颌面部邻近颅脑，颌面伤常伴发颅脑损伤、将流出的液体滴在吸水纸或纱布上，血迹周围出现一圈被水湿润的环形红晕，表明存在ABCDE、短暂的一过性的意识障碍，一般不超过半小时，清醒后可有头痛、乏力，通常短期内会自行好转ABCDE、脑组织的实质性损伤ABCDE、出现典型的“两慢一高

17、”，即血压升高、脉搏徐缓有力、呼吸慢而深时，表明可能存在ABCDE3、A.物理因素B.化学因素C.生物因素D.营养因素E.内分泌因素、发生于残根、锐利的牙尖引起的舌及颊黏膜癌，说明与哪项致病因素有比较密切的关系ABCDE、煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌，说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有关ABCDE、维生素A、维生素B和维生素E类缺乏，可引起口腔癌的发生，说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有关ABCDE、Burkitt淋巴瘤的发生与EB病毒有关，说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有关ABCDE、灼伤可引起皮肤癌，说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有关ABCDE4、AT1N2M1BT1N0M0C

18、T2N0M0DT1N2M0ET2N1M0以上TNM分类法中，各属口腔癌临床哪一期、临床期ABCDE、临床期ABCDE5、A氮芥B平阳霉素C甲氨蝶呤D长春新碱E顺铂、属植物类抗癌药物是ABCDE、属抗代谢类抗癌药物是ABCDE、属细胞毒素类抗癌药物是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 如呼吸已停止，可紧急行环甲膜切开术进行抢救，随后改行常规气管切开术。环甲膜切开术只能作为紧急抢救患者的临时措施，不能长期代替气管切开。应在48h内行常规气管切开术后，缝合环甲膜切开伤口。【该题针对“颌面部创伤的特点与急救原则”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 对于有脑水肿、颅

19、内压增高的患者应予脱水治疗，常用20%甘露醇快速静脉滴注，每次剂量250ml，每612小时1次；也可用25%山梨醇或50%葡萄糖等。【该题针对“颌面部创伤的特点与急救原则”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】 临床判断休克的主要指征包括：血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等，休克早期心率的变化是重要的指征。【该题针对“颌面部创伤的特点与急救原则”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】 颈外动脉的结扎部位一般在甲状腺上动脉和舌动脉之间，以舌动脉的起始部做结扎的标志。【该题针对“颌面部创伤的特点与急救原则”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 一般伤口越早清创越好，

20、总的原则是68小时进行，但是由于颌面部血液循环丰富，组织抗感染能力强，因此可不拘泥于此时间，超出时间仍可做清创处理和早期缝合。【该题针对“颌面部创伤的特点与急救原则”知识点进行考核】6、【正确答案】 E【答案解析】 牙列的移位或咬合错乱是诊断颌骨骨折的最重要体征之一，恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。【该题针对“颌面部创伤的特点与急救原则”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】 颌面伤常伴有脑脊液漏，表明前颅底或中颅窝有骨折，其处理原则是禁止作外耳道或鼻腔的填塞与冲洗，以免引起颅内感染。【该题针对“颌面部创伤的特点与急救原则”知识点进行考核】8、【正确答案】 D【答案解析】

21、 昏迷伤员应采用俯卧位，额部垫高，使其口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠。【该题针对“颌面部创伤的特点与急救原则”知识点进行考核】9、【正确答案】 B【答案解析】 压迫止血可在耳屏前压迫颞浅动脉止血，咬肌止端前缘的下颌骨面上可压迫面动脉。【该题针对“颌面部创伤的特点与急救原则”知识点进行考核】10、【正确答案】 B【答案解析】 面颊部软组织出血时可选择压迫面动脉止血紧急止血。【该题针对“颌面部创伤的特点与急救原则”知识点进行考核】11、【正确答案】 A【答案解析】 穿刺及细胞学检查：对触诊时有波动感或非实质性含有液体的肿瘤，可用注射针作穿刺检查。几种常用该法诊断的病变及其穿刺液的关系：囊肿穿

22、刺液涂片检查有时有胆固醇晶体；血管瘤血性液体；囊性淋巴管瘤淋巴液。【该题针对“口腔颌面部肿瘤”知识点进行考核】12、【正确答案】 B【答案解析】 放射性核素检查：由于肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有区别，核素的分布就不同。给患者服用或注射放射性核素后，可应用扫描或计数以测定放射性物质的分布情况来进行诊断和鉴别诊断。腺淋巴瘤进行99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。【该题针对“口腔颌面部肿瘤”知识点进行考核】13、【正确答案】 B【答案解析】 甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用131I或125I诊断，125I分辨较好。【该题针对“口腔颌面部肿瘤”知识点进行考核】14、【正确答案】 A【答案解析】

23、 口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤80%（口腔恶性肿瘤约90%）以上；其次为腺源性上皮癌及未分化癌；肉瘤发生于口腔颌面部者较少，主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。【该题针对“口腔颌面部肿瘤”知识点进行考核】15、【正确答案】 A【答案解析】 癌初起局限于黏膜内或表层中，称原位癌。【该题针对“口腔颌面部肿瘤”知识点进行考核】16、【正确答案】 E【答案解析】 临界瘤：某些良性肿瘤形态上属良性，病程较长，但常浸润生长，切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间，具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。瘤：一

24、般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。【该题针对“口腔颌面部肿瘤”知识点进行考核】17、【正确答案】 E【答案解析】 对放射不敏感的肿瘤：应以手术治疗为主，手术前后可给以化学药物作为辅助治疗，这类肿瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。【该题针对“口腔颌面部肿瘤”知识点进行考核】18、【正确答案】 A【答案解析】 口腔颌面部最常见的癌前病损有白斑和红斑。红斑的癌变危险性比白斑尤甚，因而普遍地引起临床医务工作者的重视。临床上发现，80%的红斑患者病理切片证实为浸润癌或原位癌。癌前状态：口腔面颊部常见的癌前状态被认为有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良

25、以及梅毒、着色性干皮病等。【该题针对“口腔颌面部肿瘤”知识点进行考核】19、【正确答案】 B【答案解析】 T是指原发肿瘤；N是指区域性淋巴结；M是指有无远处转移。【该题针对“口腔颌面部肿瘤”知识点进行考核】20、【正确答案】 D【答案解析】 口腔软组织对放射线的平均耐受量约为68周内给予6080Gy。【该题针对“口腔颌面部肿瘤”知识点进行考核】21、【正确答案】 C【答案解析】 三叉神经痛各分支的常见“扳机点”的部位是：（1）眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。（2）上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。（3）下颌支：颏孔、下唇、口角区、

26、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】22、【正确答案】 B【答案解析】 “扳机点”在眼支的部位是：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等。【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】23、【正确答案】 D【答案解析】 希尔默试验：亦称Schirmer试验。目的在于观察面神经膝状神经节是否受损。【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】24、【正确答案】 E【答案解析】 不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、消化障碍、白细胞减少，停药后可恢复正常。【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】25、【正确答案】 C【答案解析】 卡马西

27、平：或称痛痉宁或酰胺咪嗪，是目前治疗三叉神经痛的首选药物。【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】26、【正确答案】 E【答案解析】 卡马西平：或称痛痉宁或酰胺咪嗪，是目前治疗三叉神经痛的首选药物。【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】27、【正确答案】 E【答案解析】 局限性的麻木、感觉障碍也可能由于维生素B1缺乏、神经官能症、三叉神经炎、注射无水乙醇或手术后所引起，根据病史不难确定。【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】28、【正确答案】 E【答案解析】 本病的主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样。【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】29、【正确答案】 A【答案解析】 对原发性三叉神经痛均应首先采用药物治疗，如无效时再考虑其他方法。【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】30、【正确答案】 E【答案解析】 对原发性三叉神经痛可采取的药物治疗有：卡马西平；苯妥英钠；氯硝西泮；山莨菪碱；七叶莲。【该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】31、【正确答案】 A【答案解析】 慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程24周后，即可施行病灶清除术。【该题针对“牙槽外科-牙再植与化脓性颌骨骨髓炎”知识点进行考核】32、【正确答案】 A