血站质量管理科年度总结.docx

1、血站质量管理科年度总结The so-called happiness refers to the absence of pain in the body and the absence of disturbance in the soul.精品模板助您成功！（页眉可删）血站质量管理科年度总结 血站质量管理科年度总结1摘要：随着一法两规的贯彻实施，血站质量体系逐步完善，血站质量控制水平得到了很大的提升。质量控制科是血站重要业务科室之一，主要承担血液质量抽检、质量管理和质量体系建设工作，以确保血液质量和输血安全。在质量检测方面，质量控制科对采供血所使用的每个批次的采血袋、机采耗材、消毒用品等关键原

2、辅材料和血液检测试剂进行质量抽检，确保只有合格的物料和试剂才能用于采供血工作。同时对成品库存全血和成分血严格按照全血及成分血质量要求进行质量抽检，确保为临床医疗机构提供合格安全的血液。在质量管理方面，质控科将血站管理办法与血站质量管理规范、血站实验室质量管理规范进行整合，负责制定适合本站实际工作的质量体系，对影响质量体系的技术、管理、人员、标本、试剂、仪器设备等因素进行了有效的控制并加以维持、监控和持续改进，质控工作取得了一定的效果，同时还存在许多不足之处。_对此进行了相关研究。关键词：质控科；质量管理；质量体系1成品合格血抽检按血站质量管理规范要求，血站每月需对成品库存血定量抽检，检查是否符

3、合全血及成分血质量要求1。近年来，血站对质控工作重视程度得到提高，质量控制科能力得到了提升，人员和设备都得到加强，血液制品质量抽检工作全面深入开展。但是在血液制品抽检过程中也发现了一些问题：一般血站多自行检测进行质量控制，很难从自身角度发现问题，血站可委托具备相应检测能力的检测机构进行检测。通过不同实验室间比对，增进血站间交流合作，使血液质量控制水平共同提高。另外，血站对抽检结果的分析还不到位，停留在判定合格或不合格，只讲究合格率的水平上。血站应当对抽检结果进行趋势分析，关键项目指标通过质控图的方式，在过程和结果上对该项目进行趋势分析，出现异常趋势时能及时发现并采取相应的措施。2关键物料及检测

4、试剂质量控制为保障采供血机构供血质量安全，采供血关键物料和检测试剂的质量控制尤为重要。血站关键物料和检测试剂的质量直接决定血液质量和血液安全，是维系献血者、受血者安全及采供血机构利益的关键2。依据血站质量管理规范要求，采供血所用的关键物料和检测试剂必须符合国家相关标准，不得对献血者健康和血液质量产生不良影响。血站应建立关键物料和检测试剂采购、评估和确认程序。从采购、验收、储存、发放、使用和不合格品控制六个环节制定严格的质量控制管理措施。采购前对生产商和供货商的各种资质证明材料进行审核、制定合理的采购计划；对每批次购进的关键物料和检测试剂进行关键质量指标的确认，质控科进行质量抽检，检验合格后方可

5、入库；对待检、合格和不合格的关键物料和检测试剂分区储存，对存储环境的温湿度进行有效的监控；发放物料和试剂时，严格核对检验报告和标示，防止不合格、待检及过期物料和检验试剂的误使用。使用部门建立使用记录，及时登记使用异常的物料和检验试剂，将信息进行反馈，严格控制不合格品。对血站关键物料及检验试剂进行有效的质量控制，才能从源头上杜绝影响血液安全问题的发生。3关键设备和环境质量检查除对关键检测设备定期检定或校准外，血站更应注意储血设备的质量检查。血液在保存期间，温度变化是引起溶血的重要因素。为避免因储藏设备造成血液质量的下降，血站应对储藏设备温度进行不间断温度监控。为避免冰箱断电隐患，血站应配有不间断

6、电源（CPU），并定期对电源故障报警系统进行检查，也要对温度失控报警系统进行定期的维护和监测。另外为避免血液受外界微生物污染，血站环境应保持干净整洁，定期对工作环境进行工艺卫生监测、对储血设备和试剂冰箱进行消毒。业务科室的设计应遵从病原微生物实验室生物安全管理条例、实验室生物安全通用要求和微生物和生物医学实验室生物安全通用准则中的规定3。对于检验区域去进行有效的划分，并作有效的标示，对污染区域进行警示标示。4小结随着医疗事业的发展，临床医疗机构对血液的需求越来越大，与此同时血液供应的安全问题也日益凸显。为保障临床用血的安全，血站有必要加强血液的质量控制。加强质控科的建设是提高血站质控水平的最有

7、效途径4。首先加强质控科人员队伍建设，对质控科工作人员进行定期培训，提升业务素质，并及时对新标准新方法进行培训，使质控科工作人员掌握与时俱进的检验技术，加大对成品库存血的抽检力度，尤其是注重质量失控后的管理分析。其次加强关键物料和检测试剂质控能力建设，严格把控各环节，加强检验仪器设备管理，定期经计量部门校准检定，定期维护和功能核查。再次要完善质量管理体系，坚持前馈控制原则，注重过程程序控制，完善工作记录，做到所有工作有据可查。血站质控科人员应充分认识到质控工作的长期性、艰巨性，持续改进提升质量控制水平，不断完善质量管理体系，为血液的质量和安全性提供保障。对血液从采集、制备、储存、运输等环节实施

8、全程监控，建立采供血、输血质量管理体系和维持质量管理体系，使人员培训、质量管理全过程程序化、规范化，保证血液的质量和临床用血的安全性。参考文献：1胡凤娟.对保存期末全血质控抽检不合格的原因分析J.临床输血与检验，20_，9（3）：241-242.2吴长丽.血站关键物料管理对于血液安全的重要性J.中国医药指南，20_，6（18）：795-796.3黄斯瑜.血站血液检验实验室的质量控制及管理分析J.当代医学，20_，19（13）：87-88.4陈兰娟.论血站血液检验中的质量管理J.医学信息，20_，4（2）：1619.血站质量管理科年度总结2【摘要】目的探讨如何对血站进行质量管理，确保血液质量，减

9、少血液资源浪费。方法查阅血液质量管理的相关规章制度，回顾性分析保证血液质量的有效性。结果结合质量管理过程中存在的一些问题，体会如何搞好质量管理工作。结论血站要加强全面血液质量管理，建立健全质量体系，并保证质量体系的有效运行，才是保证血液质量的关键。【关键词】质量管理；质量体系；体会河南省南阳市中心血站质量体系建立并且已经运行了将近6年，但时不时的还会出现一些意想不到的质量问题，这从侧面反映了血站建立和实施了质量体系，并不意味着质量管理工作可以高枕无忧。在实际工作中，往往会出现这样或那样的差错，对差错的处理，各个单位有着异曲同工的方法处罚，这就造成了工作人员对差错的恐惧、以及对差错的掩盖等情绪，

10、从而导致有令不行，有禁不止的现象时有发生，使质量管理工作陷入恶性循环。于是，质量管理体系和实际操作就成了“两张皮”，出现质量事件也就在所难免了。“质量关乎生命，责任重于泰山”。那么，究竟如何才能搞好质量管理，保证血液质量呢？下面浅谈一下作者工作中的体会。1领导重视，建立健全质量监督体系血液质量是血站工作永恒的主题，是评价血站工作优劣的重要指标，是对全站施行血液质量管理与监督结果的体现，是保证血液质量的重要环节。领导高度重视是质量管理的关键，首先要建立健全全面质量管理体系，实施质量管理目标岗位责任制，建立以站长为核心的质量管理领导小组，形成了由站领导、质量主管、质量管理小组组成的自上而下的全面质

11、量管理体系。对全站采供血过程进行全面的管理和监控，通过自查、互查、抽查，内部审核，管理评审、外部审核等多种形式的监控机制，来达到质量管理体系的持续改进。2加强培训，提高职工的业务素质和道德素养本站每年年初制定职工业务学习计划，并全面落实。一是根据各相关科室的业务性质，每月两次由科室主任组织本科室的职工进行业务基础知识和技能的培训。二是对质量意识的教育，生物安全防护的教育。三是加强对法律法规的学习和强化医德医风的教育。四是采取送出去、请进来的办法，进行科学培训。选择有发展前途的专业技术人员，外出进修学习或入学深造。积极支持他们参加各种学术活动，以提高他们的知识水平和实际工作能力；同时提高职工的自

12、身道德素养是质量管理工作出成效的支柱。如果职工把保证血液质量变为自觉行动力，那么站上所有的规程和程序也就成为一纸空文，职工也就不会感到压力。也就是说，“修合无人见，存心又天知”。因此，血站的质量管理工作不是靠棍棒加皮鞭的方式来提高的，而是靠职工良好地业务素质、高度责任感和良好地自身素质来完成的。3提高领导的质量意识提高领导的质量意识是血站质量管理工作的前提。在血站质量管理工作中，站长的作用非常重要，并且不可替代。站长作为血站的法人代表，是质量管理工作的第一责任人，首先要以身作则，加强质量管理知识的学习，积极参加内外质量管理知识的培训，应始终紧绷质量这根弦，多听取质量管理部门人员的工作汇报，了解

13、质量管理工作的各个环节，重视细节管理。其次，血站领导班子的其他领导也应具备质量监督意识。如分管业务工作的领导，当发现分管科室出现不合格数时，应主动督导科室进行整改，防止不合格的再次发生。并且要常到科室督促检查工作，发现问题及时指导改进。同时，领导班子要团结，共同协作。业务站长和质量站长之间的有效沟通是质量管理工作的润滑剂。血站应有专人分管采供血业务和采供血质量，业务负责人和质量负责人不得互相兼任，虽然职责和权限上分工不同，但在实际工作中往往是分不开的，两人若沟通不够，往往不利于问题的解决。因此，领导班子是质量管理的核心，质量问题的处理要集思广益，最终形成统一的意见，而不是各抒己见，关键时刻，站

14、长要有决断能力，统一各方面的认识。4让质量管理部门工作人员的充分行使其职权质量管理部门工作人员的充分行使其职权是做好质量管理工作的关键。我们按一个办法、两个规范的要求，结合本站实际工作情况认真做好采供血全过程质量管理工作。质量管理部门在处理质量问题时，因为牵扯到责任，如果质量管理人员的处理意见不被领导重视或领导态度暧昧，往往会给当事者以错误信号，不利于从根源上查找原因，进而不能采取有效的纠正预防措施。若同类事件再次发生，可能会引发大的质量事故，因此强化质量管理部门工作人员的管理职能，让质量管理部门工作人员充分行使其职权是至关重要的。5管理者做好角色定位，提升执行力管理者做好角色定位，提升执行力

15、是质量管理工作的保障。一方面血站领导必须熟悉和掌握程序和规程，并且要带头严格执行，对规程或程序不熟悉或不清楚时，不要随意表态或采取不当措施。另一方面要加强血站文化建设，专题讲述不执行规程所造成的质量事件，分享经验教训，使职工真正认识到质量是血站的生命线。同时，要提升执行力，建立一个不依赖能人的执行力系统。本站是依靠“六化”建设来打造高效执行力的：一是组织灵活化、问题简单化，让职工知道如何分工与协作。二是岗位责任化、配置合理化，让职工明确自己的任务和职责。三是行为制度化、工作流程化，让职工知道如何做事，简单重复产生高效。四是培训持续化、能力模型化，提高职工核心能力，构建核心能力模型。五是考核绩效

16、化、改进循环化，定期检查职工的执行情况。六是分配公平化、奖惩公开化，对职工进行论功行赏，奖优罚劣。通过“六化”建设，加强了执行力，做好了质量管理的保障工作。总之，要想保证血液质量万无一失，需要全站上下一盘棋，人人重视，层层把关，打造独特地血站质量品牌，依法办事，依规工作。确保血液质量是血站生存和发展的前提，要保证血液质量，就必须在各环节严格执行“一个办法、两个规范”的质量要求，要加强职工业务培训，不断提高工作人员素质；建立健全质量管理责任制，形成环环相扣、相互监督、责任明确的全面质量管理体系，从而全方面控制住影响血液质量的所有因素，保证临床用上安全、有效的血液及血液成分。参考文献1刘敬玉.浅谈

17、血站质量管理.中国输血杂志.20_，S1.2中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范.20_年卫医发20_167号.3中华人民共和国卫生部.血站技术操作规程.20_.4中华人民共和国卫生部.全血及成分血质量要求.GB18469-20_5于小棠.浅谈血站质量控制科工作体会.20_，S1.6代金平，陈保民.常用血站质控操作技术.20_.血站质量管理科年度总结3下面，将全市采供血机构管理工作情况总结如下：一、基本情况我市位于，总面积平方公里，人口万，辖区。全市有个乡镇（街道办）、个行政村、各级各类医疗卫生机构个，其中，二级以上医疗机构家，乡镇（街道办）卫生院家，村卫生室家，乡村医生人。我市有采供血机构

18、家，该血站始建于年，开始向临床供血，年供血量万毫升。血站内设办公室、献血办、财务科、总务科四个职能科室，化验室、质控科、采血科、成分科、血型室、血库六个业务科室。现有职工人，专业技术人员名，占职工总数的，其中高级职称人，中级职称人，初级职称人。二、工作开展情况多年来，我市高度重视无偿献血工作和血站建设，在资金投入、人才培养、设备配置等方面都给予了较大的倾斜，保证了临床用血需求和血液安全，同时，也得到了省卫生厅、省血液中心的关怀和大力支持，使我市的无偿献血工作、血站自身建设和采供血能力得到了明显提升。市中心血站广大干部职工认真贯彻落实国家、省关于血液管理方面的法律法规和技术规范，大力开展无偿献血

19、活动，不断提高血液安全和质量管理水平，较好地满足了临床用血需求。1、加强领导，广泛宣传，大力推动“献血法”贯彻实施自1998年10月1日中华人民共和国献血法颁布实施以来，我们始终把学习宣传、贯彻落实献血法及山东省实施中华人民共和国献血法办法当作一件大事来抓，早动员，早部署，早行动，无偿献血制度在我市顺利实施。一是加强领导，为献血法顺利实施提供组织保障。市委、市政府和市人大对贯彻实施献血法高度重视，市里的主要领导和历届分管市长都亲临血站指导工作。在献血法开始实施和五周年、十周年等重大纪念日，分管市长都发表专题电视讲话或在发表_。市委宣传部等十四部门联合发文下发了关于学习宣传和贯彻实施中华人民共和

20、国献血法的通知，并作为精神文明建设的一项重要内容，列入了年度考核目标。市卫生局主要负责人举行了答记者问，解答了无偿献血工作方面的政策规定、技术措施等群众关心的问题，为献血法的顺利实施提供了组织保障。二是加强宣传，为落实献血法创造良好氛围。为了让广大市民对献血法有一个全面的了解，我市连续举办了一系列宣传活动。与联合举办了献血知识竞赛；在市政府广场开展了无偿献血万人签名活动；组织举办了五期献血法培训班；在全文刊登山东省实施中华人民共和国献血法办法及中华人民共和国献血法释义；编发了19期献血简报；设立了130余块广告栏，遍布城乡；在报纸、电视、电台设立了专栏，每年都在电视、报纸、广播电台中开辟专题栏

21、目，宣传献血法规，报道献血典型人物事迹，普及科学献血常识,做到了电视有影、电台有声、报纸有字，为献血法的顺利实施创造了良好氛围。三是强化措施，确保把献血法落到实处。在献血法实施之初，我市每年都组织召开献血工作会议和献血委员会成员会议，研究部署无偿献血工作，以市政府办公室的名义下发献血指标，确保短时间内在全市启动无偿献血工作。从20_年开始，我们由倡导无偿献血全面转向自愿献血，市政府每年都通报各区、各大单位献血工作开展情况，对促进各区、各单位无偿献血工作的健康发展起到了积极作用。为确保无偿献血制度的顺利实施，每年都由市卫生局牵头，联合相关部门，对市直卫生单位、省以上驻莱企业医院及各区贯彻献血法情

22、况进行专项督查，杜绝了违反献血法事件的发生。为保证突发事件大量用血需要，避免“血荒”，市政府制定了市采供血应急预案，先后建立了“卫生系统流动血库”、“应急血库”和“驻高校学生流动血库”，可随时为突发事件提供较大数量的血源。四是坚持正确引导，不断壮大无偿献血队伍。为在全社会弘扬无偿献血精神，我们每两年召开一次无偿献血工作会议，多次召开献血者座谈会和稀有血型献血者联谊会，大张旗鼓地宣传和表彰无偿献血先进工作者，为他们提供相互交流的机会，特别是近几年，我们开展了农民献血，先后有余个村自发组织无偿献血，营造了无偿献血工作良好的社会氛围，引导越来越多的群众加入到无偿献血者队伍中，20_年，全市固定无偿献

23、血队伍已发展到余人。2、加强管理、提高质量，努力保障血液安全血液质量和安全直接关系人的生命和健康，为此，市卫生局高度重视血液质量管理工作，每年都进行督导检查，发现问题，及时解决。市中心血站把血液质量管理作为工作的重中之重，常抓不懈，成立了血液质量管理领导小组，明确了科室责任，确保每一个环节严格执行技术操作规范，十多年来，未发生1起血液质量安全问题。在具体工作中，认真贯彻执行“一法两规范”，严格管理，确保了全市临床用血安全。一是加强人员培训，提高人员素质。人才是保证质量的关键，为此，我们注重提高采供血机构职工队伍建设。坚持“高起点、高标准”，实施职工队伍素质教育计划，全方位提高职工的整体素质。目

24、前，市中心血站所有从业人员均取得了血站从业人员资格，在医护岗位工作的人员均持有从事医、护工作的资格证书。二是重视质量体系建设，加强血液安全。按照血站管理办法、血站质量管理规范、血站实验室质量管理规范等标准要求，市中心血站对质量管理体系进行了持续改进，重新修订了质量体系文件。质量管理体系文件覆盖了血站开展的采供血业务的全过程。采供血全过程控制的各工作环节都被程序化，对文件的编号、审批、发布、发放、使用、更改、回收、保存、归档和销毁进行了严格的规定。使用的文件均为经过批准的现行版本，并在受控状态下使用，按要求建立了文件发放清单。三是严格执行操作规程和规章制度，有效保证血液安全。多年来，我们牢固树立

25、质量第一的观点，把质量与安全放在一切工作的首位。在加强硬件建设的同时，加强了软件建设，严格工作制度和操作规程，形成了自上而下的三级质量管理络，做到了血液质量层层有人管，环环有人抓，有效保证临床用血安全。实验室严格执行相关的规范和要求，设置了标本接收区、试剂储存区、检测区，标识明显；对每份标本进行检测前核对，检验结果发布前实行两人核对、主任审核，双签名，以确保检测的准确性和有效性。对HIV的可疑标本主任审核、专人登记后利用局域上报市疾控中心，对供血者的个人隐私进行保密。四是加强设备管理，确保原材料质量符合要求。市中心血站所用仪器设备，三证齐全。大型设备专人管理，使用、清洁、维护均有记录，建立起了

26、较完整的仪器设备档案。对计量用具等强检仪器每年定期请计量监督局检测。购入的原材料、试剂由专人验收，每批原材料均由质控科检测合格才发放使用。入库、使用均有记录，各种仪器及原材料状态标识明确。五是强化环节管理，把好血液质量关。严格落实血站管理办法、血站质量管理规范等法律法规，采取专人管理、文本档案与电脑档案并行存储的管理模式对献血者进行规范化管理。建立血液包装、储存程序，确保血液储存、发放安全。建立血液回收记录，做到有缺陷的血液及时回收，并进行调查、分析原因、评审和处置。所有的终末环节都做到了专人负责、规范操作、明确记录、完整存档，保证了质量观念贯穿血液采集、制备、储运的全过程。六是加强自我防护，

27、有效防范经血液途径传播疾病的发生。为有效控制站内感染，做好废弃物处理和人员防护工作，制定了安全卫生管理制度，为工作人员配齐了隔离、防护用具、用品、衣物，完善了血站工作人员职业暴露预防管理制度及处理程序，在工作区域设定了明确的安全标识。每年组织职工进行一次健康体检，并建立健康档案，免费为职工接种乙型肝炎疫苗，有效防范了经血液途径传播疾病的发生。血站质量管理科年度总结420_年质量管理体系在发血科运行总结报告为确保质量管理体系在本科室运行的适应性、充分性和有效性，发血科对照血站质量管理规范、血站技术操作规程的规定、内审和外部检查提出的问题和纠正措施等情况，进一步建立健全标准操作规程，及时采取各项整

28、改措施，自上次管理评审以来质量管理体系在本科室的整体运行状况良好，现总结汇报如下：一、质量体系运行过程中取得的成绩1、人员培训方面：按年度培训计划开展培训学习，使工作人员能熟悉文件，加深职工对文件的理解，提高执行能力，使其更加规范和高标准的开展血液制备及供血服务工作，确保血液的安全和质量。20_年12月份由血浆速冻机生产厂家的工程师对科室工作人员进行新进仪器设备的培训，使工作人员能熟悉血浆速冻机的工作原理及操作，能按操作要求更好地开展工作。日常工作中，为提升员工工作能力，提高工作效率，随时根据工作需要及时增加培训次数。科室制定了新进、转岗培训计划、培训内容、考核方式及考核评价。2、设备管理方面

29、：进一步加强仪器设备的使用管理，及时上报需校准的仪器，确保所有在用设备保持良好使用状态。成分血制备所需离心机正在购置中，血浆储存冰箱已购置一台，其余三台正在购置中。本年度新购置一台血浆速冻机和一台血浆储存冰箱，已投入使用。3、物料使用情况：科室所用关键物料包括病毒灭活耗材、二甲基亚砜、转移袋、盐水等，耗材库存量能满足日常工作量需求，质量未发生偏差。4、加强关键控制点的管理：发血科的工作重点在血液的交接、制备、入库、储存、发放、报废、盘点等各个工作环节。20_年1月1日至20_年12月31日，待检血液总入库量为4817078ml，总人数为19555人；红细胞总入库量为20225.5U，出库量为2

30、0_3U；冷沉淀入库量为2141U，出库量为20_.5U；单采血小板的入库量为546个治疗量，出库量为546个治疗量；冰冻血小板入库量为57个治疗量，出库量为58个治疗量；成分血制备量为20214.5U，制备率为99.9%，成分血制备离心破损为200ml，破损率为0.004%。非正常报废为16200ml，报废率为0.33%。阳性血液报废量为1393.86U，报废率为5.7%。二、纠正预防措施完成情况内审检查共65项条款，其中符合项63项，不符合项2项，为一般不符合项，分别是“工作现场不能获得与其岗位相关文件DX5-2低温血液速冻机操作规程”和“新进设备DX5-2低温血液速冻机的操作有培训计划、

31、培训记录、但无培训评估”。通过原因分析，制定纠正措施，并在规定时间内完成了整改。外部检查中无发现不合格项。三、我科的质量目标完成情况：血液出入库正确率为100%;不合格血液的判定、隔离、处置准确率为100%;库存血液过期报废为0ml;用血医院对服务的有效投诉为0;用血医院满意率为92.1%。我科质量目标均达标。四、明年将改进的计划1、本科室现有7名工作人员，随着工作量的增加，现有工作人员无法满足工作需求，希望领导支持，能尽快增派工作人员。2、完善仪器设备的更新，保障血液质量。加强质量体系的管理。3、争取得到领导支持，选派科室人员外出学习。20_-4-23发血科血站质量管理科年度总结5回首这一年中，在领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下，较好地履行了工作职责，完成了自己的本职工作，学习了较多的工作技能，总体感觉获益良多。在离开校园，离开家乡，踏上宝安这片热土的这一年，有辛勤的耕耘，有收获的喜悦，也有不足与遗憾，最核心的主题无疑是“学习”与“工作”，现总结如下：一、成果和收获今年3月份到6月份，我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热情进入梦寐已久的血站，开始了我人生的第一份工作。1在质管办实习阶段（3月-4月）：实验室部