内分泌科考试试题及答案.docx

1、内分泌科考试试题及答案内分泌科出科临床考试试题（一）姓名 毕业学校 分数一、单选题：每题2分1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（ ）A多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D高血糖 E尿糖阳性2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（ ）A.突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高, 而只有T3增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象3 内分泌系统的反馈调节是指： （）A.神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系 统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节4 .常用于内分泌功能减

2、退的动态功能试验是： （ ）A .兴奋试验 B.抑制试验； C .激发试验D .拮抗试验；E.负荷试验5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（ ）A症状轻重不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素的基础水平与释放曲线不同E血糖稳定性不同6.引起ACTH升高的疾病是： （ ）A Sheehan综合征 B 肾上腺皮质腺瘤C. Addison病 D .原发性醛固酮增多症 E. PRI瘤7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A游离脂肪酸B血糖浓度C肾上腺素D胃肠道激素E血酮体浓度8. Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： （）A .性激素

3、 B .甲状腺激素C.糖皮质激素 D. ACTHE. GnRH9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（ ）A.可合并恶性贫血B.多见于中年妇女C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（ ）A合并高血压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化-下肢坏疽E脑血管病变11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是A.WBC4 X109/L,中性粒细胞 1.5 X10 9/LB.WBC3 X109/L,中性粒细胞 1.5 X09/LC.WBC2 X09/L，中性粒细胞 1.0 X09/LD.WBC3.5 X109

4、/L,中性粒细胞 1.0 X09/LE.WBC2.5 X109/L,中性粒细胞 1.5 X109/L12.判断糖尿病控制程度较好的指标是 （）A空腹血糖B饭后血糖C糖化血红蛋白D空腹血浆胰岛素含量E OGTT13.双胍类降糖药最常见的副作用为 （）A乳酸性酸中毒B低血糖C胃肠道反应D过敏性皮疹E肝功异常14.关于甲状腺癌叙述错误的是（ ）A.髓样癌最多见B.年轻女性并不少见C.分化癌易从淋巴途径转移D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E.颈部B超可见细小钙化15.对非浸润性突眼描述正确的是（）A.肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19cm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，粘

5、多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 1618mmE.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（ ）A.血沉增快B.白细胞增高C.蛋白电泳中睨球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取1311率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A病情轻可以不用饮食治疗B有并发症者不用饮食治疗C用药治疗时，可不用饮食治疗D肥胖者宜给高热量饮食治疗E不论病情轻重都需饮食治疗18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降 （）

6、A.冠心病B.糖尿病C.甲状腺机能亢进症D.Cushing 氏病E.甲状腺机能减退症19. Somogyi 现象是指： （ ）A .夜间胰岛素作用不足B .清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反应性高血糖D.黎明现象E.胰岛素抗药性20.I型糖尿病死亡的主要原因是（）A冠心病B脑血管病C肾小球硬化症D酮症酸中毒E感染性休克 21糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A微血管瘤B新生血管破裂C硬性渗出物D软性渗出物E视网膜出血22.患者饭后尿糖（+），空腹尿糖阴性，可诊断为 （ ）A轻型糖尿病B糖耐量低减C继发性糖尿病性糖尿D食后糖尿E非葡萄糖糖尿23.磺脲类药物的主要副作用是A恶心，呕

7、吐B低血糖反应C肝功能损害D白细胞减少E皮肤瘙痒24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 （）A格列本脲B格列吡嗪C格列奇特D格列波脲E格列喹酮25.成人低血糖是指（）A 血糖低于 3.36mmol/L （60mg/dl）（真糖法）B 血糖低于 3.08mmol/L （55mg/dl）（真糖法）C血糖低于2.8mmol/L （50mg/dl ）（真糖法）D血糖低于或等于2.52mmol/L （45mg/dl）（真糖法）E血糖低于或等于2.24mmol/L （40mg/dl ）（真糖法）26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 （）A原有症状加重或首次出现三多伴乏力B食欲减退，恶心，呕

8、吐，极度口渴，尿量增多C有代谢性酸中毒症状D严重脱水伴循环衰竭体征E以上都是27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 （）A中枢兴奋剂，纠正酸中毒B纠正酸中毒，补充体液和电解质C纠正酸中毒，应用胰岛素D补充体液和电解质，应用胰岛素E应用中枢兴奋剂及胰岛素28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 （）A治疗酸中毒的起初2小时B出现血钾过高C出现心律紊乱D 血 pH7.1E pH7.329.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪 项体征对诊断有特殊意义A心动过速B皮肤干燥洗衣手C中度昏迷D呼气有烂苹果味E 血压 80/60mmHg30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低

9、于多少可出现 Chvostek征或Tmusseau 征( )A、 1mmol/LB、 1.25mmol/LC、 2mmol/LD、 2.25mmol/LE、 2.75mmol/L二、病例串型最佳选择题：每题 2分1.患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛， 甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。(1)最可能的诊断为()A、甲状腺癌B、 单纯性甲状腺肿C、 Graves 病D、 亚急性甲状腺炎E、 甲状腺功能亢进症(2)若患者心率为120次/分，血白细胞2.8 X10 9/l,目前治

10、疗方案宜选用 ()A、 甲巯咪唑B、 碘131治疗C、 复方碘溶液D、 普萘洛尔E、 甲巯咪唑及普萘洛尔(3)若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最 适当的治疗措施是()A、 加大甲巯咪唑剂量B、 改为碘I治疗C、 改为碘剂治疗D、 停用甲巯咪唑E、 加用小剂量甲状腺激素2.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(+)(1)患者最可能诊断为 ()A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、 慢性肾盂肾炎D、 狼疮性肾炎E、 糖尿病肾病该患者尿清蛋白排泄率为190旧/min，下列哪项正确

11、 （）A、 患者为糖尿病早期肾病B、 患者为糖尿病临床肾病C、 患者24小时尿清蛋白可能大于300mgD、 患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、 患者肾小球滤过率下降（3）关于患者目前的治疗正确的是 （）A、 选用保肾的中药B、 患者血压应控制在 125/70mmHgC、 使用利尿剂降压、消除水肿治疗D、 因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量E、 因ACEI类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用三、标准配伍型（每题 1分）男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首选（）女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖 6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，饮食

12、控制后血糖控制不满意，药物治疗首选 （）A、二甲双胍B、罗格列酮C、格列齐特D、 阿卡波糖E、 瑞格列奈四、名词解释（每题 3分）1.肾性尿崩症2 .继发性治疗失效五、简答题：每题10分1.试述酮症酸中毒的处理原则。2.胰岛素应用的适应证有哪些?标准答案1.选择题：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC2.题型二 CEEEAB3.题型三AD4.题型四1).肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP 不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加， 血浆AVP浓度正常不减少。2).垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。5.题型五1).输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病 和防治并发症、加强护理。2).胰岛素应用的适应证有哪些?主要有：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳 酸性酸中毒伴高血糖时；合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、 肾病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外；因伴发病需外科 治疗的围手术期；妊娠和分娩；2型糖尿病病人经饮食及口服降 糖药治疗末获得良好控制；全胰腺切除引起的继发性糖尿病； 营 养不良相关糖尿病。