最新医务科工作计划.docx

1、最新医务科工作计划关于医务科工作计划汇总9篇随着我院各项工作的稳步开展第一个季度已悄然而去，通过一个季度的努力，医务科的工作在各方面取得了很大的进展。第二季度医务科的工作重点仍然以提高医疗质量、病案质量及保障医疗安全为核心，为医院的发展提供有力的保障。具体计划完成以下几个方面的工作：（一）医疗质量安全管理1、建立健全质量管理相关制度，重点监控核心制度：医务科将不定期检查门诊、住院部各种登记记录，对出现的问题汇总，下发不合格报告单。并于院周会上予以通报。2、实施全程质量管理，重视基础质量管理，加强环节质量，保证终末质量。落实“三基”训练，将“三严”作风贯彻到质量管理的全过程。每月进行一次“三基”

2、考试，考试内容以专业眼科知识为主，穿插基础理论。汇总考试成绩，装订如“三基”考核档案，对考试不合格者，及时通知补考。对再次考试不合格者，按规定给予相应的处罚。3、核查新制度的落实情况。4、对于客服反馈的医疗问题深入相关科室进行调查，及时给与解决、处理。并将处理意见反馈客服。每周对反馈问题汇总，在院周会上通报。5、按时完成各项考核表格的上报工作。6、本季度决定安排一次医疗安全教育培训，提高质量和安全意识，促进质量管理工作的深入开展。7、本季度将安排一次全院的医德医风考试，以规范医疗行为，加强我院的医德医风教育。（二）病案管理1、建立门诊医疗文书书写规范与质量检查制度：包括门诊病历、门诊处方、检查

3、申请单、检查报告单等，至少每月进行一次质量抽查，每季度进行一次全面检查，并在简报中及时通报检查情况。2、充分发挥医院病案管理委员会的职能，严格按照会议讨论结果，重新修订病历月度考核方案，并下发通报到各相关科室。3、每周二、六对住院部的运行病历进行检查，并及时对问题进行汇总，下发不合格报告单，按我院的考核方案进行处理。并在简报中通报检查情况。4、对上交的终末病历严格按照山西省病历书写规范的要求，进行检查，并填写病历质量评分表，符合甲级病历要求的，装订后于病案室进行归档。对于不符合甲级病历要求者，及时通知相关人员进行修改。每季度末将对本季度的所有病历检查情况汇总，在简报中予以通报。5、接待复印病历

4、人员，完成日常病历复印工作。6、整理病案室，对病案室病历重新打标签，决定采购书立，以达到病案的整齐摆放。7、认真完成病案的借阅工作。对借出时间较长病历及时催促，尽快规档。（三）其他1.认真完成院领导下达的各项指示工作。2.人员安排：医务科计划招聘干事一名，协助处理日常工作。以上为医务科第二季度的工作计划，我科将按照计划，稳步、认真地完成各项工作。医务科20xx.4.7随着我院各项工作的稳步开展第一个季度已悄然而去，通过一个季度的努力，医务科的工作在各方面取得了很大的进展。第二季度医务科的工作重点仍然以提高医疗质量、病案质量及保障医疗安全为核心，为医院的发展提供有力的保障。具体计划完成以下几个方

5、面的工作：（一）医疗质量安全管理1、建立健全质量管理相关制度，重点监控核心制度：医务科将不定期检查门诊、住院部各种登记记录，对出现的问题汇总，下发不合格报告单。并于院周会上予以通报。2、实施全程质量管理，重视基础质量管理，加强环节质量，保证终末质量。落实“三基”训练，将“三严”作风贯彻到质量管理的全过程。每月进行一次“三基”考试，考试内容以专业眼科知识为主，穿插基础理论。汇总考试成绩，装订如“三基”考核档案，对考试不合格者，及时通知补考。对再次考试不合格者，按规定给予相应的处罚。3、核查新制度的落实情况。4、对于客服反馈的医疗问题深入相关科室进行调查，及时给与解决、处理。并将处理意见反馈客服。

6、每周对反馈问题汇总，在院周会上通报。5、按时完成各项考核表格的上报工作。6、本季度决定安排一次医疗安全教育培训，提高质量和安全意识，促进质量管理工作的深入开展。7、本季度将安排一次全院的医德医风考试，以规范医疗行为，加强我院的医德医风教育。（二）病案管理1、建立门诊医疗文书书写规范与质量检查制度：包括门诊病历、门诊处方、检查申请单、检查报告单等，至少每月进行一次质量抽查，每季度进行一次全面检查，并在简报中及时通报检查情况。2、充分发挥医院病案管理委员会的职能，严格按照会议讨论结果，重新修订病历月度考核方案，并下发通报到各相关科室。3、每周二、六对住院部的运行病历进行检查，并及时对问题进行汇总，

7、下发不合格报告单，按我院的考核方案进行处理。并在简报中通报检查情况。4、对上交的终末病历严格按照山西省病历书写规范的要求，进行检查，并填写病历质量评分表，符合甲级病历要求的，装订后于病案室进行归档。对于不符合甲级病历要求者，及时通知相关人员进行修改。每季度末将对本季度的所有病历检查情况汇总，在简报中予以通报。5、接待复印病历人员，完成日常病历复印工作。6、整理病案室，对病案室病历重新打标签，决定采购书立，以达到病案的整齐摆放。7、认真完成病案的借阅工作。对借出时间较长病历及时催促，尽快规档。（三）其他1.认真完成院领导下达的各项指示工作。2.人员安排：医务科计划招聘干事一名，协助处理日常工作。

8、以上为医务科第二季度的工作计划，我科将按照计划，稳步、认真地完成各项工作。（一）加强医疗专业技术学科带头人建设及各科人才梯队建设。1、在神经外科、烧伤科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中医科设立专业技术过硬、为市医学会委员的医疗专业技术人员为学科带头人。2、有针对性地培养各专业医师，使各个专业科室的人员配备合理，形成梯队。（二）科研工作1、力争申报市科技局20xx年重点科研计划项目2-项。2、力争获得省级科研立项1-2项，申报省级科技成果奖1-2项。3、各专业科室开展新技术、新项目1-2项。（二）学术论1、各专业的(副)高级技术职称人员必须在省级以上刊物发表论一篇以上。2、执业医师在院刊上发

9、表学术论1篇以上。（三）继续医学教育1、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院进修学习。2、选派技术骨干适时进行短期培训，以学习专业领域的新知识、新技术为主。3、邀请上级医院专家教授院进行专题讲座-次。4、本院组织（副）主任医师开展专题讲座12次。5、本院组织主治医师开展针对未取得医师资格证书的见习生、实习生、进修生的基础知识、基本技能、临床常用操作技术规范专题讲座12次。6、进修返院医师进行进修学习心得交流，每位医师开展一次与进修专业相关的专题讲座。7、科室组织本科室专业技术人员进行网络教育。（四）教学：接收中医药大学、医学院、卫生学校等学生院实习，以及下级医院的医师进修，并做好20xx年

10、毕业生鉴定工作。加强业务管理，继续确保实习生、进修生无医疗差错事故发生。每季度开展一次评教评学活动，促进师生相互了解、相互监督，完善教学标准，教学相长，进一步提高教学质量。1、组织业务院长查房，深入科室了解情况，对全院医疗质量进行指导和审查。2、积极应对上级对医院的各种检查。3、参与医院绩效考核分配的有关工作。4、完成年底各项工作的总结，积极部署来年工作。5、准备我院搬迁后部分需变更事项的相关材料。6、全院继续教育工作。7、积极参与远程会诊的建设，使远程会诊逐步开展。8、准备启动人事档案管理。9、准备各项报表上报。10、完成领导交办的其他各项临时性工作。11、认真按时完成上级卫生行政部门通知的

11、各项任务。20xx年是我院的“医疗技术规范”年，医务科的工作将围绕着这一主题，以规范技术操作流程、强化病历质量，落实核心制度为工作重心，开展工作，现将医务科的工作计划要点汇报如下：一、医疗质量管理1、强化各项技术规范及流程。各科室要依照医院技术规范年的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室的，医疗活动的技术规范及流程，并严格按照规范和流程进行工作，医务科将依据各科室制订的流程出台相应的考核标准，定期进行综合检查，发现违反规定的，要严格按照规定给予处理，对引起医疗差错、医疗纠纷的要给与从重处罚，坚决杜绝违反规范的行为发生。2、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。

12、会议的主要内容：详细通报医疗质量检查组督导检查情况；对病历检查过程中的重点病历进行点评点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订，以达到和临床工作相互促进。3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查（行政查房），重点进行核心制度检查，检查内容：科室医疗质量安全会议记录；运行病历质量；科室学习计划、学习记录；疑难危重病例讨论、交接班本等。4、开展疑难危重及特殊病历讨论。定期组织参加科室疑难危重病历和特殊病历（特别是丙级病历、存在差错的病历、有纠纷的病历）讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论，要求各科室每月要有疑难危重病历讨论，每季度

13、医务科将组织一次疑难危重特殊病历讨论。5、强化病案质量管理与考核制。制定住院病历主管医生、科室质控人员、医院病案检查小组三级质量监控管理流程及方案，并严格按照流程进行病历检查，达到提高病案质量的目的；改组医院病案质量检查小组，每月第二周周五进行病历质量检查；检查结果在医疗质量通报会上点评。6、建立科室质量管理小组。要求各科室成立科室医疗质量管理小组，成员名单上报医务科；医疗质量管理小组每周必须活动一次，重点监测科室临床工作中存在的问题，包括各种规范流程的合理性及执行情况，疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理用药、药物不良反应、新技术新项目在科室的开展情况、及科室的会诊、病历书写质量

14、、院内感染等；利用每天晨会时间，组织学习一项核心制度，学习办法医生每人讲解一项，要求临床人员100%掌握。7、进一步强化临床路径管理，要求科室必须认真执行临床路径；科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员；组织临床医疗人员进行临床路径方案培训，了解临床路径工作意义，积极配合路径工作开展；定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径；医务科制定临床路径登记表，要求各临床科室认真填写，每月上交临床路径登记表，并详细分析；定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见；尊重患者知情同意权，做好医患沟通；按临床路径要求提供医疗、护理服

15、务；提供咨询服务，对患者进行诊疗相关宣教；患者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。二、学术科研管理8、积极开展院内学术讲座。本年度以“规范操作流程、强化专业知识”为重点内容，每月组织1次多媒体形式的院级业务学习，医务科布置内容，由副主任医师以上职称人员承担讲课任务；定期、不定期组织学习考核核心制度、相关法律知识、突发事件急预案等；拟上半年召开聊城市妇幼保健协会儿保分会成立大会，下半年召开妇科分会成立大会。9、夯实业务基础。根据我院医疗队伍的现状，鼓励医疗人员在职继续学习，通过自学考试、函授、网络教育等方式提高知识层次；科室内不定期进行业务学习，拟定业务学习计划；“三基三严”的培训常

16、抓不懈。三、医疗安全管理10、强化医疗安全培训。定期举行医疗安全培训，在上半年，主要聘请法律顾问及著名专家的针对医疗质量与医疗安全管理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面，对全院医护人员进行培训；下半年将组织全体医护人员认真学习医疗突发事件应急预案、差错事故登记报告讨论制度、医疗事故处理条例侵权责任法中华人民共和国职业医师法等医疗法律法规及安全制度，使全体医务人员思想上具有较强的法制意识和职业道德规范，行为上严格执行医疗工作制度和技术操作常规；组织医务人员对全院某些引起医患纠纷的病例进行讨论，找出缺点和不足，分析纠纷发生的原因，总结经验教训。XX年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好 地

17、完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过 去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。 现将XX年本科工作计划安排如下。一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理：1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度： 首诊负责 三级医师查房 会诊制度 手术分级 术前讨论 查对制度 病历书写规范与管理 交接班制度 手术安全核查 分级护理 11疑难病例讨论 12死亡病例讨论 13危重病人抢救。2、医务科重点监控检查内容： 三级医师查房； 疑难病例及术前讨论； 手术安全检查及非计划再手术； 合理用血、合理使用抗菌药物； 病历书写规范与管理； 急诊科收治与转诊病人； 医疗活动

18、的知情告知； 医疗纠纷和事故的预防。3、医务科重点监控科室及岗位： 急诊科工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工作计划2 手术室 监护室 麻醉科 供应室（与院感科共同）4、加强急诊科内涵建设及管理： 逐步建立预检分诊、首诊负责制； 急诊科人员要相对同室（约75%），轮转人员时间不少于6个月/轮； 力争有二线（主治医师）医生值班； 力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20-30分钟，急会诊时间10分钟到场。 “120”急救车收到信息后5分钟内出车。5、进一步加强住院医疗管理： 入院病人01小时内必须要下达医嘱； 危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。 一般病人入

19、院48小时内应有主治医师以上人员查房； 住院710天诊断不清者，应组织全科讨论； 实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行； 择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由； 住院超过30天应有相应的管理措施； 实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病3 种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。 实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。6、进一步加强围手术期管理： 术前重视，强化医患沟通；规范完成

20、术前知情同意书，有患者及相关人员的签名； 认真按时完成术前检查及病历书写； 主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论； 术式、麻醉方式、输血等选择适宜； 认真落实手术安全核查及术前风险评估； 抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次； 加强术后安置镇痛泵的安全管理。7、实施临床路径和单病种质量控制管理： 为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。8、实施非计划再手术监管： 科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。二、规范病历

21、书写，加强病案管理：1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整 改。2、继续请专业老师质控归档病历，严格按四川省住院病历质量评 分标准对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病 历。3、新院启用后，力争每1-2名住院医师有一台计算机，提高打印病 历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后 的各项检查、查对制度。继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用 的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活 动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的

22、月报工作。四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。要进一步转变工作作风， 强化服务， 遇到问题要多解释、 多安慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。 要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决 或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的 特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方 解决医疗纠纷。五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。1、放射科、mri室要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检 查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。3、

23、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查hb，红细胞压积。5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。六、新开展项目及科室建议1、胃镜检查；2、阴道（直肠）b超检查；3、妇科利普刀治疗；4、门诊co2激光机治疗（可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等） ；5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。七、继教管理1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。2、继续组织全院业务学习，按规定每年12次以上。3、继续选派人员参加短训班、研讨会。4、做好继教学分管理。5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训

24、。20xx年第一季度医务科工作在医院20xx年工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，注重抓好以下几点。一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握

25、专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。二、加强医疗管理，提高医疗质量。首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在

26、全县的领先地位。其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈

27、，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90，无丙级病历；处方合格率要求达到98以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。三、防止医疗事故，确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执

28、行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按青海省二级医院评审细则要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。xx医院医务科二00八年一月四日随着医院规模的不断扩大，病员和医务人员合理诉求不断提出，医务管理内涵的不断延伸，医务管理工作任道重远，仍须不懈努力。在过去的一年中，我们深知，医务管理工作还存在着不足之处，比如医疗工作持续改进监管力度不够，临床与医技协调沟通力度不够，医师三基理论掌握程度不够，医师执业监管处罚力度不够，业务培训、考核需加大力度等。2

29、0xx年，我科将围绕医院既定的工作重点，按照三甲评审细则的新要求，深入贯彻以病人为中心，以提高医疗质量和医疗安全为主题的工作理念，明确任务，制定计划，脚踏实地，认真落实，不断深化和完善医务科各项工作，全力以赴做好以下重点工作：（一）强化医疗制度落实力度。采取日常监管、专项督查等方式，对医师执行医疗制度情况继续着力加强监督检查，奖惩兑现；开展多种形式的医疗制度知识讲座，举办一期医疗制度知识竞赛。（二）加强医师三基三严考评力度。细化三基三严管理制度，加强青年医师急救知识和技能培训，严格考评体系，将三基三严考核情况纳入职称评审体系中；引入三基考试软件系统，定期进行考核，不断提高各级医师三基理论水平。

30、（三）促进学科建设。根据医院医疗业务的总体发展方向，有针对性选派一批业务骨干外出学习，确保学习一项新技术，开展一项新技术，逐步扩展医院新技术、新项目开展范围，积极培育我院高、精、尖特色技术。（四）优化医疗服务流程。鼓励业务科室利用节假日出诊和手术，加快床位周转，缩短平均住院日；加强临床科室和医技科室之间的协作，以期医技科室能以更好的工作效率和质量满足临床工作。（五）为争创国家级优质医院做好准备。以第十七次质量安全月活动为载体，重点加强合理用药、合理用血、抗菌药物专项整治等督查力度。（六）实施远程会诊项目。积极筹建以我院为中心，8家县医院为终端的远程会诊网络中心，制定远程会诊中心管理规定，切实利用好远程会诊系统，提高医院在疑难疾病整治中的品牌影响力。（七）逐步实现临床实验室集中统一管理。按照省卫生厅要求，科学、合理、有序地将各实验室及其开展项目进行整合，制定实验室质控标准和管理办法。（八）继续加强放射卫生防护管理工作。开展全院29台射线装置职业病危害效果控制评价工作，及时变更放射诊疗许可证、辐射安全许可证，确保全院射线装置运转符合卫生和环保部门要求，特别是确保PETCT能够及早投入使用。（九）积极申请生殖中心验收，筹建产前诊断中心。针对医院生殖中心运行状况，打造医院特色诊疗项目，整合生殖中心和产前诊断中心资源，申请验收、立项。（十）争取扩增医疗帮扶项目医院数量。积