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1、中内广西中医学院20082009学年上学期考试试卷（A卷）课程名称:中医内科学 适用课程序号: BZ0301004 适用专业年级: 05 壮医、05针推本科考试时间：2009年1月12日9:00-11:30 考试方式：闭卷姓名 年级 专业 学号 一、选择题，每题1分，共30分（其中1-20题为单选题，在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在答题卡上；21-30题为多选题，在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在答题卡上，错选或漏选均不给分）单选题：1感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出? （ ）A.表 B.肺 C.卫表 D.肺卫2外感咳嗽的治法是：（）A.祛邪止

2、咳 B.祛邪化痰 C.解表止咳 D. 宣肺散邪3辨别中风病中经络与中脏腑的要点是：（ ）A.有无半身不遂 B.有无神志改变 C.有无口舌歪斜 D.有无偏身麻木4李某，女，28岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞 ，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：（ ）A.龙胆泻肝汤 B.朱砂安神丸 C.黄连温胆汤 D.黄连阿胶汤5与癫病有关的病因：（ ）A.七情内伤 B.脑部外伤 C.劳倦过度 D.饮食失调6脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用：（ ）A.益胃汤合芍药甘草汤 B.良附丸 C.失笑散合丹参饮 D.黄芪建中汤7突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐

3、之：（ ）A.饮食停滞证 B.痰饮内停证 C.肝气犯胃证 D.外邪犯胃证8泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：（）A.芳香化湿，解表散寒 B.消食导滞 C.温补脾胃，固涩止泻 D.清热利湿9治疗黄疸的基本大法是：（ ）A.清热化湿 B.运脾利湿 C.清热退黄 D.祛湿利小便10治疗风水泛滥型水肿首选方是：（ ）A.越婢加术汤 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.胃苓汤合五皮饮 D.疏凿饮子11脾胃虚寒可引起下列何种血证？（ ）A鼻衄 B齿衄 C吐血 D便血12口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属消渴，辩证为：（ ）A肺

4、胃燥热 B胃热炽盛 C肾阴亏虚 D阴阳两虚13头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为：（ ）A.风热头痛 B.风寒头痛 C.风湿头痛 D.暑湿头痛14行痹的临床特征是：（ ）A.关节酸痛，游走不定，恶风。 B.关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。C.关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木。 D.关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。15下列哪一项对诊断痢疾最有意义？（ ）A.大便里急后重 B.腹痛腹泻 C.有饮食不洁史 D.大便培养出痢疾杆菌16颤证的主要表现：（ ）A.肢体抽动 B.头摇肢颤 C.肢体麻木 D.肢体无力17患者寒热起伏，午后热甚

5、，尿频尿急，小便短赤灼热，腰腹胀痛，舌苔黄腻，脉滑数，治疗最佳选方是：（ ）A.八正散合小柴胡汤 B.石苇散 C.知柏地黄丸 D.王氏连朴饮18湿热腰痛的代表方：（ ）A.四妙丸 B.半夏厚朴汤 C.身痛逐淤汤 D.膈下逐淤汤19患者下痢赤白脓血，日久不愈，痢下鲜血粘稠，量少难出，心烦口干，夜热不寐，午后低热，体瘦乏力，舌质红绛而干，舌苔少，脉细数。其治疗的最佳方剂应是：（）A.真人养脏汤 B.胃苓汤 C.沙参麦冬汤 D.驻车丸20厥证的治疗原则；（ ）A.通畅气机 B.开窍醒神 C救逆醒神 D.醒神回厥多选题：21肺痈成痈期可见： A喉间有腥味 B咯吐脓血痰 C发热微恶寒 D脉细数无力 E胸

6、满作痛22肝癌一般分为下列哪些证型论治？A肝气郁结型 B气滞血瘀型 C肝胆热毒型 D肝肾阴虚型E脾肾阳虚型23腰痛的病因病机有：A外邪侵袭 B气滞血瘀 C肾亏体虚 D气血亏虚 E水湿内停24实证胁痛的辨证要点是：A病程长，来势缓 B病程短，来势急 C疼痛剧烈而拒按，脉实有力 D疼痛隐隐，久久不解而喜按，脉虚无力 E脉象弦细而数25脾阳虚衰型水肿的代表方不正确的是：A右归丸 B真武汤 C实脾饮 D济生肾气丸 E归脾汤26胃络淤阻型胃痛的代表方是：A失笑散 B丹参饮 C桃红四物汤 D血府逐瘀汤 E少腹逐瘀汤27肾虚泄泻的临床表现是：A黎明前腹痛 B肠鸣即泻C泻下完谷 D形寒肢冷 E肛门灼热28饮食

7、停滞型呕吐的症状是：A呕吐酸腐 B脘腹胀满C嗳气厌食D得食愈甚吐后反快 E大便臭秽29脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：A理中汤 B小建中汤C香砂六君子汤 D黄芪建中汤 E真武汤30.气郁发热的主要症候是？ A热势常随情绪波动而起伏 B精神抑郁 C口苦口干 D脉弦数 E女性病人常有经前乳房胀痛二、是非题，每题1分，共10分1外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。( )2先天不足时引起消渴病的重要内在因素，其中 尤以阳虚体质最易罹患( )3血证论所提出的止血、消瘀、补血是通治血证之大纲。( )4肺痨的发病部位，主要在肺病理性质的重点以阴虚火旺为主。( )5通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。(

8、)6癫病是一种精神失常疾病，以理气解郁，畅达神机为其治疗大法。( )7便秘以虚实为纲，热秘、气秘属实，冷秘、阴阳气血不足的虚秘属虚。( )8肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。( )9盗汗临床特征表现为寐中汗出，醒后即止。( )10肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。( )三、填空题，每空1分，共15分1.阳虚便秘的主症是，治法是，代表方为。2.黄疸湿从热化为，湿从寒化为，湿热夹有疫毒之邪则为。3.阳水的治疗以为主，阴水的治疗以为主。4. 胃痛的发病机制的共同点是。5. 鼓胀形成， 是关键， 、 是形成鼓胀的基本条件。6. 痹病与痿病鉴别

9、的关键症状是。7. 心悸为本虚标实之证，其本为，其标为。四、名词解释，每题2分，共14分1汗证 2肺痨 3痰饮 4水肿 5虚劳 6. 积聚 7. 消渴五、写出以下内科常用方，每题1分，共10分1.八正散 2.小青龙汤 3.丹栀逍遥散 4.六味地黄丸 5.止嗽散6.血府逐瘀汤 7.龙胆泻肝汤 8.左归丸 9.补阳还五汤 10.炙甘草汤六、病例分析题，每题7分，共21分1患者, 男, 50岁, 农民。病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热， 口燥咽干，心烦少寐，鼻时衄血，舌红绛少津，脉弦细数。要求：写出

10、疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2. 某男,53岁,干部。病史：平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年来出现多食易饥,但体重下降,两月之内体重下降12斤,近三个月来上症加重,并觉口渴欲饮,尿多,大便干结难解,舌质红,苔黄,脉滑数有力。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3许某，男，47岁。1998年11月20日诊。主诉：吐血1次。病史：患者有11年胃病史，每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑，曾在市某医院作纤维胃镜检查，诊为“胃溃疡”

11、。就诊前一天饮酒较多，而后胃痛逐渐加重，自服法莫替丁疼痛稍缓解，次日晨觉胸闷，恶心，随即吐出咖啡样液体约150mL，内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症：脘腹胀满痞闷，口臭，大便色黑成形。舌红，苔黄，脉数。检查：血压：130/80mmHg，大便潜血：+。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。广西中医学院20082009学年上学期中医内科学考试试卷（A卷）参 考 答 案一、选择题，每题1分，共30分1C 2D 3B 4C 5A 6D 7D 8A 9A 10A 11C 12A 13B 14A 1

12、5C 16B 17A 18A 19D 20D21.AE 22BCD 23ABC 24BC 25ABDE 26AB 27ABCD 28ABCDE 29BCDE 30ABCDE二、是非题，每题1分，共10分1对 2错 3错 4对 5错 6对 7错 8对 9错 10对三、填空题，每空1分，共15分1.大便艰涩，排除困难温阳通便济川煎2.阳黄阴黄急黄3.祛邪扶正4. 不通则痛5. 肝脾肾功能失调 肝气郁结 气滞血瘀6. 肢体关节有无疼痛7. 气血不足，阴阳亏损气滞、血瘀、痰浊、水饮四、名词解释，每题2分，共14分1汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而

13、白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。2肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。3痰饮是指三焦气化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证。4水肿是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。严重者还可伴有胸水、腹水等。5虚劳又称虚损，临床以两脏或多脏虚损、气血阴阳中两种或多种功能虚损为主要表现的慢性虚弱性证候的总称。6. 积聚是指正气亏虚，脏腑失和，气滞血

14、瘀，引发腹内结块，或痛或胀的病证。7. 消渴是由于多种原因导致阴津亏损燥热偏盛，临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种疾病。五、常用方剂，每题1分，共10分1. 八正散：木通 车前子 萹蓄 瞿麦 滑石 甘草稍 大黄 山栀 灯心2.小青龙汤：麻黄 桂枝 芍药 甘草 干姜 细辛 半夏 五味子3.丹栀逍遥散：丹皮 山栀 当归 白芍药 柴胡 茯苓 白术 甘草 薄荷 煨姜4.六味地黄丸：熟地 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻5.止嗽散： 荆芥 桔梗 白前 紫菀 百部 甘草 陈皮6.血府逐瘀汤：当归 生地黄 桃仁 红花 枳壳 赤芍药 柴胡 甘草 桔梗 川芎 牛膝7.龙胆泻肝汤：龙胆草 山栀 黄芩 木通 车前子 当归 生地 柴胡 泽泻 甘草8.左归丸：熟地黄 山药 山茱萸 菟丝子 枸杞子 川牛膝 鹿角胶 龟版胶9.补阳还五汤：生黄芪 当归尾 川芎 赤芍 桃仁 红花 地龙10.炙甘草汤：炙甘草 人参 桂枝 生姜 阿胶 生地黄 麦冬 火麻仁 大枣六、病例分析题，每题7分，共21分1诊断：鼓胀(肝肾阴虚)分析: 愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，