危险废物转移联单样表及填写说明.docx

1、危险废物转移联单样表及填写说明附件：危险废物转移联单（样表）及填写说明 注：附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用，企业在转移危险废物前，应向所在 地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。危险废物转移联单 编号第一部分：废物产生单位填写产生单位 位盖章 电话 通讯地址 邮编 运输单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 别编号 数量 废物特性 形态 装方式 外运目的：中转贮禅 I 利用1 I处理I I 处置主要危险成分 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年 月 日第二部分：废物运输单位填写运输起点 经由地 运输终点 输人签字第二承运人 运输日期 年 月_ 日车（船）

2、型： 牌号 道路运输证号 运输起点 经由地 运输终点 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受危险废物转移联单 编号通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 别编号 数量 废物特性 形态 装方式 外运目的：中转贮祥 I 利用I I处理 I 处置主要危险成分 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年 月一日运输起点 经由地 运输终点 输人签字第二承运人 运输日期 年 月_ 日车（船）型： 牌号 道路运输证号 运输起点 经由地 运输终点 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况

3、不符时，有权拒绝接受危险废物转移联单 编号通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 别编号 数量 废物特性 形态 装方式 外运目的：中转贮祥 I 利用I I处理 I 处置主要危险成分 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年 月一日运输起点 经由地 运输终点 输人签字第二承运人 运输日期 年 月_ 日车（船）型： 牌号 道路运输证号 运输起点 经由地 运输终点 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受危险废物转移联单 编号通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 别编号 数量 废物特性 形态 装方式

4、 外运目的：中转贮祥 I 利用I I处理 I 处置主要危险成分 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年 月一日运输起点 经由地 运输终点 输人签字第二承运人 运输日期 年 月_ 日车（船）型： 牌号 道路运输证号 运输起点 经由地 运输终点 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受危险废物转移联单 编号运输单位 电话 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 别编号 数量 废物特性 形态 装方式 外运目的：中转贮祥 I 利用I I处理 I 处置主要危险成分 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年 月一日运输起

5、点 经由地 运输终点 输人签字第二承运人 运输日期 年 月_ 日车（船）型： 牌号 道路运输证号 运输起点 经由地 运输终点 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受危险废物转移联单 编号运输单位 电话 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 别编号 数量 废物特性 形态 装方式 外运目的：中转贮祥 I 利用I I处理 I 处置主要危险成分 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年 月一日运输起点 经由地 运输终点 输人签字第二承运人 运输日期 年 月_ 日车（船）型： 牌号 道路运输证号 运输起点 经由地 运输

6、终点 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受危险废物转移联单 编号通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 别编号 数量 废物特性 形态 装方式 外运目的：中转贮祥 I 利用I I处理 I 处置主要危险成分 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年 月一日运输起点 经由地 运输终点 输人签字第二承运人 运输日期 年 月_ 日车（船）型： 牌号 道路运输证号 运输起点 经由地 运输终点 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受经营许可证号 收人 收日期

7、废物处置方式：利 贮 烧 安全填埋I其他填写说明:1联单共分5联7页（第一、第二联均有正、副联）；2、 “类别编号” 一栏应填写该废物所对应的危险废物名录中的废物类别编号；3、 “废物特性”一栏应填写该废物的危险特性，如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应 性（包括爆炸性）、浸出毒性等；4、 “形态”一栏应填写该废物的物理相态，如粉末状、直径XX厘米的块状、高浓度液态 物等；5、 “包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格；6、 “主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称；7、 “禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中，可能会引发生产事故、 人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施；8“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名； “运达地”一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名； “转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间； 9、“车（船）型”一栏填写交通工具的类型（应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有 关运输工具类型相符） 。10、联单编号由各设区市人民政府环保行政主管部门编制，编制方法遵照危险废物转移联 单管理办法（国家环保总局 1999年6月 22日令）。