1、燃气器具安装维修资质审核审批表燃烧燃气器具安装、维修企业资质申报表企业名称(盖章): 法 人 代 表: 申 报 日 期: 填 表 说 明一、本表适用于燃气燃烧器具安装维修企业申请资质时使用。二、在申请燃气燃烧器具安装维修资质的企业填写此表时,其企业基本情况一栏中的“发证日期”、“资质证书编号”暂不填写。三、填表可用钢笔或毛笔填写,要求字迹工整,不得涂改。四、本申请表一式二份,燃气行政主管部门、申报企业各执一份。五、申请方还需提供下列材料:(一)办理燃气燃烧器具安装、维修资质申请;(二)燃气燃烧器具安装、维修资质审批表(一式三份)及相应的电子文(三)证照复印件(核对原件)及相关文件:1企业法人营
2、业执照副本复印件;2企业负责人和技术、财务负责人的身份证复印件、职称证复印件和任职文件;34名工程、经济、会计等初级以上(含初级)专业技术职称证复印件、身份证复印件及养老保险凭证;要求4名专业技术人员中不少于1名具有燃气或相关专业助理工程师以上专业技术职称;44名以上安装、维修作业人员的职业技能岗位证书复印件。(四)企业设备、经营场所相应证明:1自有固定经营场所证明或租赁场所合同书;2必备的燃气燃烧器具安装、维修设备、工具和仪器清单;(1)抢修、维修服务作业人员电话号码、专用车辆车型及车辆号码;(2)与安装管道相匹配的钻孔设备、机械绞丝设备;(3)常用的工具和维修用的零配件;(4)能直接检测燃
3、气压力、流量、水压、水量、温度等主要检修、调试指标的专用仪器;(5)燃气检漏仪及泄漏浓度报警器;(6)其他必备的燃气燃烧器具安装、维修设备、工具和仪器。(五)企业管理制度:1安装、报修、维修、抢修等工作流程及24小时值班服务电话;2企业内部规章制度;3企业客户服务制度和服务标准。企业基本情况企业名称详细地址证书编号发证日期经济性质邮政编码开户行及帐号注册资金营业执照号成立时间法定代表人文化程度性别身份证号码民 族职称及证号专 业联 系 人联系电话传真号码 e-mail地址职工总数 人专业技术人员 人安装维修人员 人专业技术人员情况一览表序号姓名性别年龄身份证号码文化程度专业职称及证号安装维修人员情况一览表序号姓名性别年龄岗位证书编号核发时间身份证号码设备、工具及制度建立情况一览表名称规格型号台数设备净值管理制度粘 贴 处 注:此页粘贴营业场所照片(内部、外部各一张)经办人审核意见: 签名: 年 月 日处室领导意见: 签名: 年 月 日市政市容委分管领导审批意见: 签名: 年 月 日市政市容委主管领导审批意见: 签名: 年 月 日