广东省高等学校省级教学成果奖推荐书.docx

1、广东省高等学校省级教学成果奖推荐书附件4：广东省高等学校省级教学成果奖推荐书成 果 名 称 成 果 完 成 人 成果完成单位 推 荐 等 级 建 议 推荐单位名称及盖章 主 管 部 门 推 荐 时 间 2004 年 7 月 30 日成 果 科 类 代 码 序 号 编 号 广 东 省 教 育 厅 制一、 成 果 简 介成果曾获奖励情 况获奖时间获奖种类获奖等级奖金数额（元）授奖部门成果起止时间起始： 年 月 日 完成： 年 月 日主题词成果内容概述二、成 果 内 容基本内容2创新点3应用情况三、主要完成人情况第（）完成人姓名性 别出生年月 年 月最后学历参加工作时间 年 月高校教龄专业技术职 称

2、现 任 党政 职 务工作单位联系电话现从事工作及 专 长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何奖励主要贡献 本 人 签 名 ： 课题组负责人签名： 年 月 日主要完成人情况第（）完成人姓名性 别出生年月 年 月最后学历参加工作时间 年 月高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务工作单位联系电话现从事工作及 专 长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何奖励主要贡献 本 人 签 名 ： 课题组负责人签名： 年 月 日主要完成人情况第（）完成人姓名性 别出生年月 年 月最后学历参加工作时间 年 月高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务工作单位联系电话现从事工作及 专 长电子信箱通讯地址邮政编码何时

3、何地受何奖励主要贡献本 人 签 名 ：年 月 日课题组负责人签名：年 月 日主要完成人情况第（）完成人姓名性 别出生年月 年 月最后学历参加工作时间 年 月高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务工作单位联系电话现从事工作及 专 长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何奖励主要贡献本 人 签 名 ：年 月 日课题组负责人签名：年 月 日主要完成人情况第（）完成人姓名性 别出生年月 年 月最后学历参加工作时间 年 月高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务工作单位联系电话现从事工作及 专 长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何奖励主要贡献本 人 签 名 ：年 月 日课题组负责人签名：年 月 日

4、四、主要完成单位情况第（ ）完成单位名称主管部门联系人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年 月 日主要完成单位情况第（ ）完成单位名称主管部门联系人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年 月 日主要完成单位情况第（ ）完成单位名称主管部门联系人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年 月 日五、推荐、评审意见学校教学成果评审委员会或学校教学指导委员会表决情况投票人数推荐省级一等奖赞成票数主任签名：反对票数推荐省级二等奖弃权票数主任签名：推荐意见推荐单位公章 年 月 日初评意见评审组组长签字（盖章）： 年 月 日 评审意见评审委员会主任签字（盖章）：年 月 日省教学成果评审委员会表决情况投票人数提名省级一等奖赞成票数主任签名：反对票数提名省级二等奖弃权票数主任签名：审定意见省教育厅（盖章）：年 月 日