常规体检项目 1.docx

1、常规体检项目 1常规体检项目 1、内科：血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统检查 2、外科：身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟 3、妇科：外阴、阴道、宫体、附件、阴道涂片、病理检查 4、眼科：视力、砂眼、辨色力、角膜、结膜、眼底 5、耳鼻喉科：听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉 6、口腔科：唇、腭、牙齿、牙龈、口腔粘膜、 7、心电图 8、B超：肝、胆、脾、肾 9、胸部透视 10、化验 （1）谷丙转氨酶、澳抗 （2）血糖 （3）血脂：胆固醇 赶甘油三酯 （4）胎甲球 （5）肌酐、尿素氮 各项体检项目的临

2、床意义 体检项目 意义 常 规 体 检 项 目 内科 （视、触、叩、听） 胸廓：有无异常胸廓，多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等 肺与胸膜：了解呼吸音、有无罗音与炎症等 心脏：及早发现心脏疾病 肝脏：通过触及肝脏的质地，可以了解肝脏的性质，在正常情况下，肝脏质软，慢性肝炎时质韧，肝硬化肝脏质硬，还通过有无压痛，肝脏是否病变。 脾脏：是否肿大或肿大的程度，了解除无感染、充血、肿瘤等 肾脏：大小、硬度及移动度等，预防肾肿瘤 血压：测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力，判断高血压及低血压 外科 淋巴结：各浅表淋巴结有否异常增大等 甲状腺：可及早发现囊肿，肿瘤等 女性乳房：可及早发现小叶增

3、生，乳房癌等 肛门：可及早发现痔，肿瘤等 皮肤：有无皮疹、藓病等皮肤病 眼科 视力：了解眼睛的屈光度 角膜：注意透明度，有无白斑，溃疡等 巩膜：注意有无黄疸，脂肪沉着 辩色力：了解有无色盲、色弱 五官科 耳：简易听力检查鼻：有无肿瘤的产生 咽：诊断有无急慢性咽炎 鼻：判断急慢性鼻炎有价值 舌：观察舌质，舌苔 扁桃体：有无充血，肿大，溃疡等 心电图 对各种心律失常的诊断有价值 对心肌梗塞的诊断有较高的准确性 对心室肥大，心肌病等诊断有较大的帮助 帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响 B超 对肝、胆、胰、脾、肾的诊断有较高的价值 胸透 及早发现胸部肿瘤 血常规 红细胞贫血或异常增多 白细胞有无

4、感染、放射性损伤、过敏性疾病等 血小板了解造血功能，出血时间的评估等 尿常规 颜色，透明度及比密等，早期发现肾病，糖尿病等 空腹血糖 可初步筛查糖尿病 血脂 （甘油三脂 +胆固醇） 测定了解体内总胆固醇、甘油三脂在体内水平，进一步指导日常 饮 食及治 疗，降低冠心病血管硬化等的发生，减少高血压进一步演变。 肾功能 （尿素氮 +肌酐） 反映肾功能情况 乙肝表面抗原 通过乙肝抗原的检查，可可了解是否携带乙肝病毒 谷丙转氨酶 检查肝功能的主要指标，了解肝脏有无损伤 癌胚抗原 对消化道肿瘤的检查有帮助 尿酸 痛风的早期可仅有血尿酸的偏高 血粘度 反映血液粘稠度，对血栓形成等关系极大 高低密度脂蛋白 影

5、响血管硬化的主要因素 乙肝二对半 通过乙肝抗原、抗体的检查，是否存在大三阳、小三阳的情况，反映乙肝 病毒处于复制传染性强或处于低水平复制或病毒基本停止或传染后恢复期 甲胎蛋白 通过 AFP值的多少，作为早期肝癌的筛查 幽门螺旋杆菌 对于胃溃疡，胃窦炎有较高诊断价值 甲肝 用于鉴别诊断甲型肝炎 丙肝 用于鉴别诊断丙型肝炎 血型 鉴定血型 前列腺特异抗原 （ PSA） 了解前列腺有否肿瘤，及肿瘤的情况 大便隐血 对消化系统有无出血的诊断有帮助 特 殊 体 检 项 目 颈椎摄片（正侧位） 及早排除颈椎病 胸片() 鉴别诊断两肺有无病变，对诊断肺结核有重要意义 妇科常规（已婚） 用于鉴别妇科疾病 女性

6、B超 了解女性内生殖器的情况、有无病变 女性阴超 更深入的了解女性内生殖器的情况 脑彩超TCD 了解脑血管的供血情况 心脏彩超 了解心脏有无器质性病变 骨密度 了解骨质疏松程度 一般医院都需要100左右！体检项目介绍项 目 临床意义 一般情况身高、体重、血压 配合现场物理检查，了解身体的差异问题。 抽血 抽血（用于实验室检查） 抽取血液检查标本 X线检查 X线透视检查 利用光透视胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部光检查 骨密度 骨密

7、度筛检 人类的骨質密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生骨质疏松症。因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。 超声检查5项 腹部（肝、胆、脾、胰、双肾）（黑白超） 检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位，包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。 前列腺B超 筛查前列腺是否以下情况：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。 心电图 12导联 心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或

8、心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形 内科5项 （心、肺、肝、脾、神经系统等） 通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆 外科7项 （皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等） 通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况 眼科4项 （视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等） 眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具，要了解其是否正常，必须进行视力检查；通过眼底摄影检查，了解眼底、血管是否有病变；如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等 口腔科10项 （唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下） 通过物理检查，排除

9、口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆 耳鼻咽喉科 7项 （听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等） 主要检查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破裂、中耳炎等。鼻：鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变等。喉：息肉、结节、喉肿瘤等。 妇科4项 妇科常规 筛查宫颈大小、颜色、外口形状；有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症；以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并並触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛；與触叩子宫及附件有无压痛、肿块等 宫颈刮片 重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌，子宫颈癌的发生率很高，但死亡率并没有那么高，主要是因 早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法，

10、因此，凡有性行为之妇女，每年应检查一次 乳腺红外扫描 乳腺摄影检查是以光仪器透视在压迫下的乳腺，此项光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶（lesion），发现早期乳癌的机率相当高。 妇科B超 妇科超声波检查可发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。筛检疾病：主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。 血常规18项 白细胞计数（WBC) 主要担任防卫工作，白细胞增加或减少，需配合白细胞分类，来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病（俗称血癌） 淋巴细胞（LYN） 白细胞分类之值，有助于各种疾病之诊断治疗 粒细胞（GRAN） 红细胞计数（RBC

11、） 贫血或失血都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血；低值时可能为贫血 血红蛋白(HGB) 主要用于检查是否贫血 红细胞压积(HCT） 指红细胞在血中所占体积的百分比，能更正确的了解贫血之程度 平均红细胞体积（MCV） 红细胞血球指数，是鉴别各种贫血的参考指标 平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 红细胞体积分布宽度（RDW） 当红细胞血球大小相差较大时，RDW会上升，可为诊断贫血的参考 血小板计数（PLT） 高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向，凝

12、血情形不良之再生不良性贫血 平均血小板体积（MPV） 血小板分布宽度（PDW） 血小板压积（PCT） 单核细胞(MON) 白细胞分类之值，有助于各种疾病之诊断治疗 淋巴细胞相对百分比（LRR%) 粒细胞相对百分比（RPR%） 单核细胞相对百分比（MPR%) 尿常规1项 尿比重(SG) 成人任意尿 成年人其正常值为1.0101.030。低比重尿：见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿：见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐 尿酸碱度(PH) 新鲜尿液正常时呈弱酸性 ，酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性，可能有尿路感染 、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表

13、示尿液呈酸性，可能正值饥饿状态或酮酸症 白细胞(LEU) 试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加，表示泌尿道有发炎现象，可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性，故在收集尿液前应先清洁会阴部 亚硝酸盐(NIT) 定泌尿系统是否有细菌感染 若有亚硝酸盐反应，需再进一步以显微镜检查，以便了解是何种细菌感染 尿蛋白（PRO) 正常情况下，尿液有微量蛋白质（150mg天），以试纸测试呈阴性（）；若呈阳性（）， 则可能是：生理性蛋白尿：肌肉过度运动、冷水浴过 久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿：有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿： 肾脏发炎、肾病症候群 、发高烧、妊娠毒

14、血症等情形 尿糖(GLU) 正常情况下尿中没有糖份为阴性（），或有微量糖份出现。尿糖为阳性（）时，则应考虑是否为糖尿病，必须再连续追踪检查 尿酮体(KET) 体内脂肪代谢不完全而形成酮体， 正常尿中没有酮体为阴性（），若尿中有酮体为阳性（），经常见于糖尿病患者，但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者，尿中也会出现酮体 尿胆原 (UBG) 若尿中的尿胆原过高，表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原，表示可能有胆道阻 胆红素（UBiL) 正常尿中没有胆红素，故呈阴性（）。当尿中有胆红素时呈阳性（），表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等 尿红细胞(ERY)

15、 测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性（）；若尿中有血则呈阳性（），可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性吃大量维他命时，则会造成假阴性 肝功能11项 谷丙转氨酶（ALT） sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达5001000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高 谷草转氨酶（GOT） 为体内酵素，存在于肝脏、心脏中，也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变 谷氨酰转肽酶（GGT） 是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素，最常用于筛检肝脏机能障碍及

16、肝硬化，尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍 总蛋白（TPO） 检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用 白蛋白（ALB） 白蛋白是用来维持血浆的渗透压，在肝脏制造，故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时，白蛋白会明显减少 球蛋白（GLO） 在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减，应由医生配合其它检查结果判读 白蛋白/球蛋白（A/G） 碱性磷酸酶（ALP） 为体内的一种酵素，当细胞受伤时，ALP值即升高，正值发育期间的小孩或少年，其值虽可高达23倍，但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等 乳酸脱氢酶（LDH） 高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育

17、不良、白血病、贫血或癌症，通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限，故超过50 单位以上时，应加以判断是何种疾病所致 总胆红素（TBS） 高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄，即称为黄疸 直接胆红素 高值时可能有肝胆方面的问题 血脂4项 总胆固醇 体内最具代表性的脂肪 。当血清中胆固醇含量过高，易引起高血压、动脉硬化及脑中风；含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良 甘油三脂 甘油三脂之形成，大多来自酦酵类及碳水化合物（米饭、面包等谷类），当中性脂肪数值偏高，则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症 高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-Cholesterol） 这就是俗

18、称好的胆固醇，对血管有保护作用。血中含量不可低于40mgdl （0.91mmol/L），否则易患血管硬化 低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-Cholesterol） 这就是坏的胆固醇，愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及治疗高脂血症重要指针。 肾功能3项 尿素氮BUN 肾脏滤过代谢之最终产物，当肾功能障碍时，产物无法适当排出，此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断 肌酐CR 肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质，只要肾脏功能正常，肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能 尿酸Ua 体内普林/嘌呤（Purine）的代谢物，以动物

19、的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高 血糖 空腹血糖 指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mgdl（6.1mmolL）时，为确定有无糖尿病，建议另择一日再测定一次空腹血糖，以确定诊断 幽门螺旋杆菌 幽门螺旋杆菌抗体（H. pylori Ab） 幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌，医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系。一般健检都检查幽门螺旋杆菌抗体，只要抽血即可，较为方便。抗体若为阳性，代表的意义有三种:1.体内有该菌感染且造成疾病。2.体内有该菌感染

20、但不造成疾病。3.该菌已根除，但抗体仍未消失。因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。 钙（Ca） 钙（Ca） 血钙升高时，主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒，降低时，主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷（P）同时判读。 磷（P） 磷（P） 血磷应与钙一起判读。当钙升高时，若磷也升高，要考虑可能有恶性肿瘤；若磷下降，可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时，若磷也下降，可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏；若磷升高，则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。 铁（Fe/SI） 铁（Fe

21、/SI） 血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低，但血红素仍在正常范围，表示有初期缺铁的现象；若血清铁与血红素，同时偏低，则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等，服食过量铁剂血清铁会升高。 梅毒 快速梅毒螺旋体反应素测定（RPR） 为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性，并不代表已罹患梅毒，须再进一步做TPHA（梅毒螺旋体血凝试验）加以确认。 甲状腺 三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲亢时，T3升高，甲减时降低组织发炎筛检 甲状腺素（T4） T4为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进，

22、T4降低为功能低下。 促甲状腺激素（TSH） 由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能，通常必须和甲状腺素（T4）一起判读。一般而言，甲状腺功能亢进时，TSH下降；功能低下时，TSH上升。 爱滋病 爱滋病筛检（HIV） 此项检验是用来检查爱滋病AIDS（后天免疫不全症候群）。若检查呈阳性，需再检查一次，若再呈阳性，则需报告上级卫生部门，由上级生部门并进一步做确认检查。 乙肝五项乙肝表面抗原（HbsAg） 可了解是否感染乙肝病毒，是否产生对肝炎病毒的抗体，是否应该注射疫苗，以及注射疫苗后的效果 乙肝表面抗体（HbsAb） 乙肝e抗原（HbeAg） 乙肝e抗

23、体（HbeAb） 乙肝核心抗体（HbcAb） 肿瘤 癌胚抗原（CEA） CEA是一种肿瘤标记，通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时，此项检验数值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。 胎甲球（a-FA/AFP) -FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法（筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查）。若值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，值也会偏高，因此必须配合临床症状再做判断 前列腺腫瘤標記（PSA） PSA是前列腺特异性抗原，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。

24、乳腺肿瘤标记（CA 15-3） CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。 胰腺肿瘤标记（CA 19-9） CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白，主要与消化道的癌症有关，以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84、胆囊胆管癌69、大肠癌39、卵巢癌35。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14、胆石症11、肝硬化17、糖尿病10、肾功能

25、不全9。 卵巢肿瘤标记（CA 125） CA 125是癌细胞所含的一种醣蛋白，对卵巢癌之诊断有很高的阳性率（97.1），故一般视为卵巢癌的标记。另外，在子宫内膜症CA 125也会呈现高值，阳性率为78.8。CA 125在各种肿瘤的阳性率如下：子宫颈癌20.9、胰脏癌48.6、胆道癌38.1、肝癌42.9、子宫内膜癌37.5 、胃癌23.5、结肠直肠癌10.6、肺癌6.6、良性卵巢肿瘤23.1 肿瘤特异性生长因子 71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。 核磁共振 核磁共振 用于医疗诊断设备的磁共振成像系统，主要包含磁体、梯度系统、射频系统（包括MRI谱仪）、计算机系统、病人系统等。磁体，就是给原子核加上一个外加的磁场，使人体组织中的原子核产生相应的振动频率；射频系统提供频率与进动频率相一致的射频脉冲，使原子核发生核磁共振；梯度系统、计算机系统等再完成成像、处理等。磁共振成像能观测到人体内部任意截面的一种原子核的浓度或状态的像，通过积累的认识和经验，可以对成像组织的结构和生理状态进行判读，了解该组织是否正常？是否有病变？