6个月内婴儿母乳喂养监测指标中期评估报告 改.docx

1、6个月内婴儿母乳喂养监测指标中期评估报告 改卷内资料目录序号类型名 称1报告xx县实施2011-2015年“妇女儿童发展纲要、规划”妇幼卫生6个月内婴儿母乳喂养监测指标中期评估报告2统计表xx县2011-2015年6个月内婴儿母乳喂养情况统计表3图表xx县2011-2015年6个月内婴儿母乳喂养率监测图示4支持性文件海南省卫生厅关于开展2008年“世界母乳喂养周”活动的通知关于印发xx县2010年国家基本公共卫生服务项目0-36个月儿童健康管理项目实施方案的通知xx县实施2011-2015年“妇女儿童发展纲要、规划”妇幼卫生6个月内婴儿母乳喂养监测指标中期评估报告 儿童是人类的未来和希望，儿童

2、的生存、保护和发展是提高人口素质的基础，是人类发展的先决条件。儿童事业是社会发展的重要组成部分，儿童事业的发展是一个地区经济综合实力和发展水平的体现，反映和决定着一个地区的发展潜力。为此，我县根据海南省妇女儿童发展规划( 2011-2015)年、xx县妇女儿童发展规划( 2011-2015)年目标要求，结合我县妇女儿童工作事业发展的实际情况和迫切要求，以促进妇女儿童生存发展为主题，坚持“儿童优先”、“母亲安全”为原则，以“保障妇女儿童生存、发展、受保护和参与的权利”为总目标，继续加强预防和控制各种影响妇女儿童健康的疾病发生，并取得了显著的成效。 现将我县在2011-2015年6个月内婴儿喂养率

3、指标的完成情况分析汇报如下： 一、指标定义 6个月内婴儿母乳喂养率是指年度内本地区调查的6个月内婴儿中母乳喂养的人数除以年度内本地区6个月内婴儿母乳喂养的调查人数乘以100%。婴儿母乳喂养率与儿童健康密切相关，是评价某一地区社会发展状况的重要指标，它的高低与社会经济状况、孕产妇生活环境及卫生保健服务有直接的联系。 二、现状与指标分析 通过爱婴医院的创建，改善产科服务质量，提高住院分娩率，并采取多种形式大力开展母乳喂养宣传活动，积极宣传母乳喂养的好处，普及母乳喂养知识，为孕妇、婴幼儿母亲和家庭提供母乳喂养的帮助与指导，营造了一个支持母乳喂养的良好氛围，为提高6个月内婴儿的纯母乳喂养率，促进婴儿的

4、健康成长提供有力保障。我县“两规划”标要求婴儿母乳喂养率要达到85%以上，我县至2 0 15年婴儿母乳喂养率为94. 99%提前完成了该目标。6个月内婴儿母乳喂养率(%)2010年2011年2012年2013年2014年2015年94.9997.7397.0395.6290.8086.72 据年报统计，我县0-6个内婴儿母乳喂养率从2010年一直保持在85%以上，达到“两纲要、两规划”的目标要求。 三、落实措施 保障婴幼儿健康是事关民族素质、家庭幸福以及社会和谐发展的大事，10年间我县为促进母乳喂养，提高人口素质做了大量的工作： （一）大力开展创建爱婴医院工作 特别是乡镇爱婴卫生院的创建和巩固

5、工作，得到了县委县政府及卫生行政部门的大力支持，投入资金进行产房改造、增添产科医疗设备等，改善就医环境及提高诊疗水平。在乡镇卫生院创建爱婴卫生院的过程中，我县结合乡镇卫生院产科质量不高、产科人员专业水平低下等问题，将提高母乳喂养率与提高产科质量建设相结合，从产科合理布局、到规范医疗常规等进行全面的指导和帮助，加强技术服务规范及母乳喂养知识的培训，使之能够规范孕产期保健服务，为当地群众提供温馨、便捷、安全的住院分娩服务，从而逐步规范爱婴卫生院的软硬件要求，促进母乳喂养的发展，有效提高母乳喂养率。目前，全县已创建爱婴医院14家，创建爱婴医院不仅改善了产科工作环境，也提高了基层妇幼卫生的服务能力，提

6、高了母乳喂养率和住院分娩率，使孕产妇死亡率、新生儿死亡率得以下降，为我县妇幼卫生工作起到了积极的促进作用。 （二）巩固爱婴成果 1依照爱婴医院管理指南，加强对爱婴医院的规范化管理，坚持执行促进母乳喂养成功的十条标准，并加强医疗保健机构与社区卫生医疗机构的联系，支持社区开展母乳喂养咨询，并做好产后随访和母乳喂养指导，提高6个月内婴儿母乳喂养率及婴幼儿科学喂养的普及率。 2贯彻实施母乳代用品销售管理办法，和国际母乳代用品销售守则，禁止奶粉商在医院销售活动。 3加强对爱婴医院的规范化管理，通过开展监督、评审等措施，确保爱婴医院能完全执行母乳喂养的各项措施。 4对妇幼保健人员开展母乳喂养相关知识、技巧

7、及母乳代用品销售管理的相关法律法规等方面的培训，提高对公众的指导技能。 （三）加强健康教育宣传，使母乳喂养的好处家喻户晓 1、加强孕妇学校的管理 每个爱婴医院（卫生院）都设有孕妇学校或宣教室，从孕早期开始指导孕期营养，孕28周起即进行母乳喂养的宣教，通过播放宣传短片、小讲座等形式把母乳喂养的好处及技巧常规的传授给准妈妈们；以加深她们对母乳喂养好的认知及树立母乳喂养成功的信心。 2、开展健康教育宣传活动 每年的“六一”儿童节及母乳喂养周，都根据卫生部的要求，以相关母乳喂养内容为主题，制作宣传版画，设立活动宣传点，广泛普及母乳喂养知识，营造一个支持母乳喂养的良好氛围。 四、建议 1、卫生行政部门要

8、继续巩固爱婴医院成果，坚定不移地贯彻落实“促使母乳喂养成功的十点措施”及“国际母乳代用品销售守则”，大力宣传母乳喂养，保证婴儿营养需要。2015年9月26日xx县2010-2015年0-6个月婴儿母乳喂养情况统计表 0-6个月婴儿母乳喂养年份2010年2011年2012年2013年2014年2015年调查人数（人）235731913060257726862824母乳喂养人数（人）223932652969246424392449母乳喂养率（%）94.9997.7397.0395.6290.8086.72纯母乳喂养率（%）94.9973.6381.9685.0679.1569.16 xx县2010

9、-2015年妇女儿童发展刚要规划妇幼卫生相关指标图示6个月内婴儿母乳喂养率指标名称2015年达标率2010年2011年2012年2013年2014年2015年国家纲要省规划县规划6个月内婴儿母乳喂养率（%）85以上85以上85以上94.9997.3397.0395.6290.8086.72xx县2010-2015年妇女儿童发展刚要规划妇幼卫生相关指标图示6个月内婴儿纯母乳喂养率指标名称2015年达标率2010年2011年2012年2013年2014年2015年国家纲要省规划县规划6个月内婴儿母乳喂养率（%）50以上50以上50以上94.9973.6381.9685.0679.1569.16xx

10、县人民政府办公室文件定府办(2010 79号xx县人民政府办公室关于印发xx县2010年国家基本公共卫生服务项目0-36个月儿童健康管理项目实施方案的通知各镇人民政府，各国营农场，县政府直属有关单位：xx县2010年国家基本公共卫生服务项目0-36个月儿童健康管理项目实施方案已经县政府同意，现印发给你们，请贯彻实施。 二一年四月十三日xx县2010年国家基本公共卫生服务项目0-36个月儿童健康管理项目实施方案 0-3岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低婴儿和5、岁以下儿童死亡率，、促进儿童生长发育和健康成长起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目，免费为036个月儿童提供新生儿

11、访视、儿童健康体检等保健服务，特制定本方案。 一、项目目标 （一）新生儿访视率：2010年我县新生儿访视率达到60%，2011年达到70%； （二）儿童健康管理率：2010年达到70%,2011年达到80%； （三）0-3岁儿童系统管理率：逐步提高儿童系统管理率，力争2010年达到60%以上，力争2011年达到70%。 二、项目实施范围和对象 （一）项目范围 全县10个镇和3个国营农场及流动人口。 （二）服务对象 辖区内居住的所有0-3岁儿童 三、项目内容 (-)新生儿家庭访视。新生儿出院后1周内，由辖区内的医疗保健机构派出医务人员到新生儿家中进行（同时进行产后访视），了解出生时情况、预防接种

12、情况、新生儿疾病筛查情况等，观察家居环境，重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等，对新生儿进行体格检查、测量体温，填写新生儿家庭访视记录表（见附件），记录其出生身长、体重等信息，同时为其建立海南省0-6岁儿童系统管理手册。根据新生儿具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。若发现危重症状，及时转诊。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗；告诉家长尽快到基层医疗卫生机构补种。 （二）满月健康管理。新生儿满28天，结合接种乙肝疫苗第二针，在基层医疗卫生机构进行。重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸情况等。对新生儿进行体格检查、测量和发育评估，并将结果记录在1

13、岁以内儿童健康检查记录表（见附件）和海南省0-6岁儿童系统管理手册上。 （三）婴幼儿健康管理。满月后的健康管理均在辖区内医疗保健机构进行，时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时，共8次。健康管理内容包括询问上次随访到这次之间的儿童发育和患病情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导，并将检查结果记录在1岁以内儿童健康检查记录表、12岁儿童健康检查记录表、3岁儿童健康检查记录表（见附件）以及海南省0-6岁儿童系统管理手册上。 （四）指导转诊低体重、消瘦、发育迟缓儿童。对

14、家长进行针对性指导，及时转诊，有条件的地区可以开展听力、语言、行为的评估，对此类发育落后的孩子及时转诊。 ： （五）在儿童6-8、18.30月龄时分别进行1次血常规检测，对轻度贫血儿童的家长进行健康指导，对中、重度贫血儿童建议转诊到上级医疗保健机构诊治。 （六）除上述规定时间外，在儿童免疫规划范围内的预防接种时，基层医疗卫生机构应对儿童进行身高、体重测量，并记录在生长发育图上，接受预防接种前进行预防接种禁忌症的评估。 四、项目工作流程 （一）为儿童建立海南省.0-6岁儿童系统管理手册，填写完善各种表、卡、册。县项目办统一印制（海南省O3岁儿童免费体检卡、新生儿家庭访视记录表、1岁以内儿童健康检

15、查记录表）、12岁儿童健康检查记录表、3岁儿童健康检查记录表，分发至各医疗保健机构。 “0-3岁儿童免费体检卡”用于基层医疗单位记录儿童免费体检的时间和次数，每次体检后由儿童监护人签字确认，便于各服务单位报帐和卫生行政部门考核，新生儿家庭访视记录衷，1岁以内儿童健康检查记录表、12岁儿童健康检查记录表、3岁儿童健康检查记录表，由基层各医疗单位为儿童提供基本服务后填写，并留在各服务单位保存、备查。 海南省0-6岁儿童系统管理手册记录儿童全部体检信息，由各服务单位在新生儿访视时或儿童初次体检时为其建立，由家长在儿童每次体检时携带，也可由各服务单位保管，全部体检完成后由医疗保健单位回收。 （二）0-

16、3岁儿童免费体检。县项目办划分儿童保健服务辖区，指定免费体检的医疗保健机构，告知儿童家长持户口簿或居住地村（居）委会出具的证明到指定的医疗保健机构儿童保健门诊进行建册登记及免费体检（在体检中如需做项目规定以外的辅助检查的，需另外缴费）。各医疗保健机构儿童保健门诊为前来体检的儿童登记、建体检手册、填写体检卡。并按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童体检工作。同时，做好信息资料的登记与统计工作。 （三）体检卡及信息收集。实施项目工作的医疗保健机构儿童保健门诊，管理好体检登记表、体检手册、免费体检卡等各种原始登记，并按规定及时上报各种数据，以便于县卫生行政部门掌握实际工作量并进行工作考核。 五、

17、项目组织实施保障 （一）组织领导 县项目办统一协调项目的实施，负责本辖区儿童保健工作的组织领导及监督管理，成立项目领导小组，根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，并做好免费儿童保健项目的宣传工作，做到家喻户晓，为儿童保健服务营造良好的社会氛围。 为了0-36个月儿童健康管理项目的顺利实施，成立0-36个月儿童健康管理项目领导小组及技术指导小组； 1、儿童保健项目实施工作组： 组 长：张熙新（县卫生局副局长、县卫生监督所所长） 副组长：陈春儒（县妇幼保健院院长） 成 员：彭锡荣（县妇幼保健院妇产科主任、主治医师） 王修文（县妇幼保健院内科主治医师） 莫琼叶（县卫生局防保股副主

18、任科员） 莫豪积（县卫生局防保股负责人） 工作组下设办公室在县妇幼保健院，由王修文同志兼任办公室主任。 2、0-36个月儿童健康管理项目技术指导组：组 长：陈春儒（县妇幼保健院院长） 副组长：林冬花（县妇幼保健院儿童保健科主任，主治医师） 成 员：周陈民，苏丽娜 （二）机构职责 县妇幼保健院作为全县项目工作技术指导单位，配合卫生行政部门对项目实施提供技术指导和监督，并负责对镇级师资开展技术培训与考核。县级妇幼保健机构在卫生行政部门领导下，制定本地区036个月儿童免费体检服务项目实施方案及工作计划，根据职责分工对社区卫生服务中心、镇卫生院、农场医院的项目工作进行管理、技术指导、业务培训、人员考核

19、，并承担辖区内各基层医疗单位转诊病例的管理和诊治工作。 一6一 （三）项目实施基本条件 各指定的医疗保健机构应根据海南省卫生厅下发的海南省儿童保健规范化门诊建设标准（试行稿），逐步建立儿童保健规范化门诊，并将免费体检服务包上墙进行公示。 1、人员条件 (1)从事儿童保健工作人员应取得医师（或助理医师）执业资格，经卫生行政部门委托机构开展的儿童保健专业技术培训，并考核合格；持证上岗。 (2)在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能培训，并获得继续医学教育学分。 2、 业务用房及设备 (1)儿童保健规范化门诊业务用房：应设立分诊区、候诊区、儿童体格测量室、儿童体检室、儿童智力筛查室等。 (2)设备

20、：量床、体重计、儿童体格发育评价仪、打印机、智力筛查工具等。 (3)检验设备：能开展血常规的检验设备。 （四）经费预算 县财政、卫生部门负责核拨经费和资金管理。 六、项目执行时间 2010年4月1日至2010年12月30日。 七、项目监督评价 县妇幼保健院每年对各镇（农场）开展保健工作进行监督指导2次，对辖区内从事O3岁免费体检工作的社区卫生服务中心、各镇卫生院（农场医院）进行工作检查、指导、现场培训等。对工作不达标的限期整改，如限期整改仍不达标者，将由县卫生行政部门取消其从事项目工作的资格。附表：1、海南省0 36个月儿童免费体检卡 2、新生儿家庭访视记录表 3、（1岁以内儿童健康检查记录表

21、 4、12岁儿童健康检查记录表 5、3岁儿童健康检查记录表 6、xx县2010年各乡镇及国营农场国家基本公共卫生服务项目0-36个月目标儿童健康管理人数表 7、xx县0-36个月儿童免费健康管理登记表主题词：卫生 健康 方案 通知抄送：县委办、县人大办、县政协办xx县人民政府办公室 2010年4月13日印发（共印60份）附表1：海南省036个月儿童免费体验卡 儿童姓名： 出生日期 年 月 家长姓名： 联系电话 家庭住址： 序 体检 体检服务项目 应检 检查 检查者 儿童家长 号 年龄 时间 时间 签名 签名(手印）1 7天内 1、体温测量、记录出生体重、身长 2、了解预防接种、新生儿疾病筛查情

22、况 3 、皮肤、眼、口腔、脐部、臀部保健指导 4、母乳喂养指导2 28天 1、身长、体重测量与发育评估 2、母乳喂养指导 3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育3 3月 1、体格检查、生长发育和心理行为发育评估 2、母乳喂养指导 3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育4 6月 1、体格检查和生长发育监测及评价 2、母乳喂养指导及辅食添加指导、 3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育 4、血常规检测5 8月 1、体格检查和生长发育监测及评价 2、母乳喂养指导及辅食添加指导 3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育6 12月 1、体格检查和生长发育监测及评价 2、婴幼儿喂养指导 3、意外伤害、心理行

23、为发育、常见疾病预防健 康教育7 18月 1、体格检查和生长发育监测及评价 2、婴幼儿喂养指导 3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健 康教育 4、血常规检测 8 24月 1、体格检查和生长发育监测及评价 2、婴幼儿喂养指导 3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健 康教育9 30月 1、体格检查和生长发育监测及评价 2、婴幼儿喂养指导 3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健 康教育 4、血常规检测10 36月 l、体格检查和生长发育监测及评价 2、婴幼儿喂养指导 3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健 康教育附表2：新生儿家庭访视记录表姓名： 编号口口一口口口口性别0未知的性别

24、 l男 2女 口 9未说明的性别出生日期口口口口口口口口身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他口 助产机构名称出生隋况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他口口新生儿窒息l无 2有 （轻中重） 口是否有窒息1无 2有 口新生儿听力筛查1通过 2未通过3未筛查 口新生儿出生体重_ kg出生身长cm喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工 口 体温 呼吸频率 次分钟 脉率 次分钟面色l红润2黄染3其他_ 口口 前囟 c cm 1正常 2膨隆3凹陷4其他 口 眼1朱见异常2异常口四肢活动度l未见异常2异常

25、口 耳 l未见异常2异常-口颈部包块l无2有 口 鼻 l未见异常2异常口皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他一 口口 口腔l未见异常2异常口肛门l未见异常2异常 口 心肺l未见异常2异常口外生殖器l来见异常2异常 口 腹部l未见异常2异常- 口脊柱l未见异常2异常 口脐带 l未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他 转诊 l无 2有 原因： 机构及科室： 指导 1喂养指导 2母乳喂养 3护理指导 4疾病预防指导 口 /口/口/口 本次访视日期 年 月 日下次随访地点 下次随访日期 年 月 日随访医生签名附表3：1岁以内儿童健康检查记录表姓名： 编号口口-口口口口项目 满月 3月龄 6月龄 8月龄随访日期

26、体重(kg)_上中下 _ 上中下_上中下_上中下身长(cm) _上中下_上中下_上中下_上中下面色1红润2黄染3其他皮肤l未见异常2异常前囟 l闭合 2未闭cmcm眼1未见异常2异常耳l未见异常2异常出牙数（颗） 体心肺 1未见异常 2异常腹部 l未见异常 2异常格脐部 l未见异常 2异常脐部l未见异常2异常检四肢 l未见异常 2异常四肢1未见异常2异常查佝偻病症状l无2夜惊3多汗4烦躁佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟8鸡胸9手镯征10“0”型腿、11X型腿 _肛门夕生殖器1未见异常2异常血红蛋白值(gL)户外活动小时/日服用维生素DIU/日发育评估l通过 2未过

27、两次随访间患病情况l未患病 2患病其他转诊l无2有 D原因：_机构及科室：l无2有 口机构及科室：原因：_1无2有 口原因：_机构及科室：1无2有 口原因：_机构及科室：指导 1喂养指导 2母乳喂养 3疾病预防 l喂养 指导 2母乳喂养 3疾病预防 1喂养指导 2母乳喂养 3疾病预防l喂养指导2预防意外伤害3疾病预防下次随访日期随访医生签名附表4：12岁儿童健康检查记录表项目 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄随访日期体重(kg)_上中下 上中下 上中下 上中下身长(cm)_上中下 上中下 上中下 上中下面色1红润2其他皮肤l未见异常2异常 前囟1闭合2未闭_cm 眼1未见异常2异常耳1未见异常2异常体出牙数（颗）出牙数（颗）格心肺l未见异常2异常腹部l未见异常2异常检四肢l未见异常2异常查步态1未见异常2异常佝偻病体征 1无 2 颅骨软化 3方颅 4枕秃5肪串珠6肋外 翻 7肋软骨沟8鸡胸 9手镯征10“O”型腿血红蛋白值( g/L)户外活动 小时日服用维生素D_IU/日发育评估 l通过 2未过两次随访间患病情况 1未患病 2患病