各班职责及工作指引.docx

1、各班职责及工作指引目 录A1 班护士工作指引 1A2 班组长工作指引 3A3/A4班护士工作指引 5 办公班护士工作指引 6药上/下班护士工作指引 7P1/P2班护士工作指引 8N1/N2班护士工作指引 9A5班护士工作指引 10A1 班护士工作指引时间工作流程评价标准7：458：00清点监护室急救物品及药品佩戴胸牌，衣帽整洁，仪表端庄交接清楚，物品完好，备用状态8：00-9:10参加医护大交接班与N床头交接班（并派发清单）屏幕及各按键、听诊器等检查消毒凝胶有效期做好晨间护理业务查房新收病人入院告知，护理文书书写认真听取交班内容，了解本组病情、护士资质情况，在护士长的统筹安排下，分管床位数、其

2、他工作任务落实晨间护理，病人整洁干净美观；做好病人的基础护理（病人胡须、指甲长协助剔除、修剪；协助危重患者翻身；预防压疮的发生）指导责任护士采取有效的预防防范措施组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。护理文书书写符合规范9:1010：30整理治疗台，治疗车做治疗护理（包括雾化吸入、压疮护理、口腔护理、尿管护理、超声联合治疗、神经肌肉电刺激治疗、机械拍痰，压力抗血栓治疗等）及时，认真，客观，准确书写护理记录急救车封条完好，物品相符急救仪器处于备用状态认真执行三查七对态度和蔼、动作轻柔操作规范10:3011：0

3、0观察病情及时接瓶测量该组病人生命体征积极主动准确监测准确观察病情（评估病人意识，生命体征，专科病情观察，输液输血情况，各种管道留置固定、通畅及引流液情况等）11：0011：30质控该组病人病历，检查初责护士护理文书书写情况填写体温单，发所管病人口服药护理文书书写动态反应患者病情床边双人核对，确保药物准确到患者手上，并交代注意事项，观察用药情况11：3012：00顶替A4负责本组病人14：3015：30带领本组护士查房、交班检查本组护士治疗及护理落实情况，指导初责护士工作新收病人入院告知，护理文书书写。指导责任护士采取有效的预防防范措施组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护

4、理个案讨论。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。宣教到位书写符合规范基础护理 专科护理落实到位病房整洁美观15：3016：30做好该组病人的护理工作（包括雾化吸入、压疮护理、口腔护理、尿管护理、超声联合治疗、神经肌肉电刺激治疗、机械拍痰，压力抗血栓治疗等）及时书写护理记录密切观察病情本组文书书写情况作好疾病宣教病房管理根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习勤监测勤问候实时准确记录17：0017：30质控本组病历与P床边交班符合规范交接班制度A2 班组长工作指引时间工作流程评价标准8：008：20参加医护大交接班认真听取交班内容，了解本组病情、护士资质情况，在护士长的统筹安

5、排下，分管床位数及其他工作任务（组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者，承担本专科危重症患者复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理）8:20-9:00与N班床边交班，了解本组病人情况（派发清单）评估当班护士资质和情况，重点了解病房危 评估当班护士资质和情况，重点了解重病人病情变化及护理措施落实情况。评估病人意识，生命体征，专科病情观察，病人的体位，皮肤状况，特别注意有无压疮，输液输血情况，各种管道留置时间、固定、通畅及引流液情况。提问（管床八问八知道：诊断、病情、饮食、大小便、治疗、护理、检查、心理社会关系）和指导下级护士，检查本组所管病人晨间护理落实到位.8:40-9:20跟主任或医生查

6、房（每周一次） 了解病人病情，向医生反馈病人情况9:0011:00做治疗护理（包括雾化吸入、压疮护理、口腔护理、尿管护理、超声联合治疗、神经肌肉电刺激治疗、机械拍痰，压力抗血栓治疗等）书写护理记录新收病人入院告知，护理文书书写巡视病区及时接瓶测量病人生命体征填写体温单协助本组护士工作认真执行三查七对态度和蔼、动作轻柔书写及时，认真，客观，准确病人理解入院宣教组长或高责能前瞻性预见病情变化及转归，参加并指导危重患者的抢救护理工作，确保护理安全和质量重点评估危重、新人院患者，新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题，促进护理质量持续提高认真细致

7、动作准确规范书写规范11：0011：30检查本组护士治疗及护理落实情况，指导初责护士工作发所管病人长期口服药, 查看新病人，重病人，医嘱，病历发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查治疗用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程认真核对，交代药物用法，准确发药到手到口11：3012：00顶

8、替A3 负责本组病人14：3015：30带领本组护士查房、交班检查本组护士治疗及护理落实情况，指导初责护士工作新收病人入院告知，护理文书书写。指导责任护士采取有效的预防防范措施组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。宣教到位书写符合规范基础护理 专科护理落实到位病房整洁美观15：3016：30做好该组病人的护理工作（包括雾化吸入、压疮护理、口腔护理、尿管护理、超声联合治疗、神经肌肉电刺激治疗、机械拍痰，压力抗血栓治疗等）及时书写护理记录密切观察病情本组文书书写情况作好疾病宣教病房管理根据工作需要，定期组织本小

9、组护理业务学习。传帮带作用勤监测勤问候实时准确记录17：0017：30质控本组病历与P床边交班符合规范与P床边交班A3/A4班护士工作指引时间工作流程评价标准7：308：00与N2一起参加床边交接班，后与护工一起做好本组晨间护理，派发清单 衣帽整洁交接班制度初步了解病人情况、晨间护理落实到位8：008：30为该组病人做治疗护理（包括雾化吸入、压疮护理、口腔护理、尿管护理、超声联合治疗、神经肌肉电刺激治疗、机械拍痰，压力抗血栓治疗等）。及时，认真，客观，准确书写护理记录认真执行三查七对态度和蔼动作轻柔8:3010：30输液。完成新收病人做入院告知及护理文书书写按操作规范及书写规范10:3011：

10、00巡视病区观察病情及时接瓶测量该组病人生命体征填写体温单认真细致准确无误动作规范书写（画）准确认真核对，交代好药物吃法、用法11：0011：30A3、A4分别与A1、A2组做好交接班，然后中餐11：3012：00A1、A2分别与A3、A4做好交接班，A3、A4巡视病房，准备中午值班工作12：0014：30负责本组治疗护理 ，接瓶，医嘱处理 14:00测血糖认真执行三查七对医嘱执行准确无误14：3016：00与组长一起查房（所管病人）组长检查治疗及护理落实情况文书书写情况病房管理疾病健康教育 治疗及护理落实到位护理记录符合规范化病房整洁、美观宣教到位16:00整理护士站，处置室、做好交班后下班

11、办公班护士工作指引时间工作流程评价标准7：308：10配制白班液体，与药疗班共同完成挂病区第一二组输液。清点麻醉药品,物品. 无菌物品及已用物品，填写供应室单据。与供应室对换物品,清理黑板，整理护士站。衣帽整洁物品准备充足，安排工作，做好准备。清点物品相符，交接清楚保持护士站整洁美观，保持黑板整洁美观，保持护士站前大厅整洁美观，及时关灯8:1011：30过医嘱，为新病人，转入病人安排床位，作好四测，并通知相关责任护士和医生。认真转抄医嘱。医嘱过完后发长期口服药、协助接铃认真审核医嘱。执行三查七对。做到“热情接待，耐心讲，主动帮”做到“细心观、认真做、真实记”做到“亲切送”。态度和蔼，动作轻柔1

12、1:3012：00嘱咐病人做好相关检查配合准备协助接铃交代清楚，明白，了解检查目的及时接铃15:0016：30填写供应室单据，与供应室对换物品。与电脑班核对医嘱。将特殊治疗和护理转抄至黑板处，新收病人，竖牌病人液体摆放，配置。物品准备充足安排工作做好准备。16:3017:30过医嘱，为新病人、转入病人安排床位，并通知相关责任护士和医生.认真转抄医嘱。为入、出院病人做好登记及整理病历后，交给该组护士， 协助接铃。负责转床病人转床。护工外出时，负责新收病人床位准备。认真审核医嘱。执行三查七对。做到“热情接待，耐心讲，主动帮”做到“细心观、认真做、真实记”做到“亲切送”。物品准备充足安排工作做好准备

13、。及时接铃17:30整理办公室、治疗室、做好交班后下班完成本班所有工作药上/下班护士工作指引时间工作流程评价标准7：309：00提前上岗，配当天输液、与办公班一起完成挂第一二组输液。衣帽整洁，三查七对无菌操作。治疗室整洁9：009；30整理治疗室，清理台面并消毒水擦拭。整理治疗车消毒水擦拭清洗浸泡物品，清理医疗垃圾，更换消毒水。及时接铃接瓶。治疗室整洁治疗车整洁，美观分类放置消毒液浓度达标9：3011：309:30测血糖、负责第二、三瓶输液的配制并挂至输液架，采集临时各种标本，并告知A班。与护工陪危重患者外出检查危重患者抢救时，协助抢救，如抽血，导尿，更衣，吸痰等协助接铃到检验科取血护工外出，

14、送标本去检验科外出借物品（药品，用物）无菌操作。三查七对交接清楚患者安全工作主动认真核对11：3012：00接中心药房送来的药，将临时药物发放给病人，出院带药交A班与办做好交接班，办公班下午转交药下班三查七对交待病人药物的用法与注意事项。15：0016:30整理治疗室，清理台面，并消毒水擦拭配药，整理输液牌 各类治疗单 病历夹贴摆明天的长期输液，到中心药房核对长期口服药及针剂。及时催、还黑板上物品治疗室整洁 美观认真核对16：3015：30摆放从药房取回的药物，将临嘱药品分放给病人。认真核对分类摆放治疗室整洁，美观治疗车整洁，美观P1/P2班护士工作指引时间工作流程评价标准15：4516：00清点物品、清点物品，麻醉药品衣帽整洁账目相符交接清楚16：0016：30接A班，床头交接班观察病情及时，认真，客观，准确书写护理记录。按照交接班制度交接从头到脚的评诂模式交接实时准确记录17：0017：30晚餐时间A1、A2班负责整个病区护理工作P1、P2班分别与A1、A