中医妇科学执业医师考点总结.docx

1、中医妇科学执业医师考点总结月经病一、月经先期：当地补阴经.气虚证1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎.血热型1）阳盛血热型清经散2）阴虚血热型两地汤3）肝郁化热证丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型当归地黄饮2）血虚型大补元煎3）血寒证：虚寒型温经汤金匱；实寒型温经汤妇人大全4）气滞型乌药汤三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型逍遥散2）肾虚型固阴煎四、月经过多：保举笑1）气虚型举元煎2）血热型保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃1）肾虚型归肾丸2）血虚型滋血汤3）血瘀型桃红四物汤4）痰湿型苍附导痰丸六、经期延长：原地红1）气虚型举元煎+阿

2、胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地1）肾阴虚型两地汤合二至丸3）湿热型清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型逐瘀止血汤八、崩漏：上清虫子左右固脾虚证_固本止崩汤肾虚证_肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证_虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证_逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴1）气血虚弱人参养荣汤2）肾气亏损_加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞四君子

3、汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：圣清调少膈1）气滞血瘀型膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型圣愈汤5）肾气亏损型益肾调经汤经行泄泻：健身1）脾虚参苓白术散2）肾虚健固汤经行吐衄：清静1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行顺经汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血虚:当归补血汤+白

4、芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草十一、绝经前后诸症：左右二仙汤1）肾阴虚左归丸合二至丸2）肾阳虚右归丸3)肾阴阳俱虚二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮脾虚肝郁证：安老汤肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：补完带五百1）脾虚证完带汤2）肾阳虚内补丸3）阴虚夹湿知柏地黄丸4）热毒蕴结五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注止带方带下过少：归营肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河

5、车、麦冬血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻：香橘1）脾胃虚弱香砂六君子汤2）肝胃不和橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛：爱玲要归1血虚:当归芍药散2气滞:逍遥散3虚寒:胶艾汤4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主三、胎漏胎动不安：寿元保枝1)肾虚：寿胎丸2)血热：保阴煎3)气血虚弱：胎元饮4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸四、滑胎：石桂英固气肾气不足：补肾固冲丸肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤气血两虚：泰山磐石散血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸五、子肿：武术天1）脾虚：健脾行气白术散2）肾虚：化气行水真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿天仙藤散六、子淋：到柏林1）阴虚津亏：

6、知柏地黄汤2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注：加味五淋散产后病一、产后血晕：生命1）血虚气脱：益气固脱清魂散或独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀夺命散二、产后发热：中华防毒1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚：补中益气加地骨皮4）血瘀：生化汤三、产后腹痛：宁化1）血虚：补血益气肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛生化汤加益母草四、产后身痛：黄荣独痛1）血虚：黄芪桂枝五物汤2）风寒：独活寄生汤3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝：补报生1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤缺乳：通漏下

7、气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)肝郁气滞:下乳涌泉散痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕：香附黄肾气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤急性盆腔炎：五仙活热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：银甲膈少冲湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片气滞血瘀:膈下逐瘀汤寒湿瘀结:少腹逐瘀汤气虚血瘀:理冲汤二、不孕症：玉金与少启1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓毓麟珠肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任养精种玉汤2）

8、肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻：苍附导痰丸三、阴痒：柏地龙1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散四、阴疮：龙阳热毒:龙胆泻肝汤寒湿:阳和汤/托里消毒散五、子宫脱垂：补中元气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断肾虚:大补元煎+黄芪脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。方剂索引：1.清经散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓（柏母弟要服青皮。）2.两地汤：二地要卖生胶。生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍3.清热调血汤：桃花乡穷，连弟要生母饿归。牡丹皮.黄连.生

9、地.当归.白芍.川芎.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索4.清热固经汤：黄子三弟教龟母炒藕炭。生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草5.固本止崩汤：敌人归还姜叔。人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜6.顺经汤：京母归地服沙药。当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮7.完带汤：白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗8.止带方：二苓子要黄因牛子携母。猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.黄柏.栀子.牛膝9.寿胎丸：土姣继续。菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草10.天仙藤散：江苏草皮白，二林想写乌藤瓜。天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药

10、.生姜.木瓜.苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻11.生化汤：当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草12.解毒活血汤：连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.红花.桃仁.甘草13.毓麟珠：八珍穿鹿狗肚。人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子鹿角霜.杜仲.川椒14.启宫丸：制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.15.阴痒外治法：1）塌痒汤：鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部苍附导痰丸：陈叔帮南子神父服生甘。归肾丸：二山种地归服兔狗。二仙汤：二仙母白天归。温经汤：（良方）母牛炒贵鹅，人当要穷。举元煎：黄麻人炒叔。寿胎丸：土姣继续。胎元饮：二伯归地炒人肚皮。保元煎：二黄二弟要断药草。2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁