工程签证单 空白3.docx

1、工程签证单 空白 3工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位1 塑料管(PE管)DN200 325.000 M2 塑料管(PE管)DN110 205.000 M3 塑料管件安装（变径200*160） 5.000 个4 塑料管件安装（伸缩节200） 2.000 个5 塑料管件安装（闸阀200） 2.000 个6 钢管件安装(法兰片200) 4.000 个7 塑料管件安装（法兰套200） 4.000 个8 塑料管件安装（三通200*110） 7.000 个9 钢管件安装（闸阀110） 5.000 个10 塑料管件安装（伸缩节110） 5.000 个11 钢

2、管件安装（法兰片110） 10.000 个12 塑料管件安装（法兰套110） 10.000 个13 塑料管件安装（正三通200） 2.000 个14 塑料管件安装（正三通110） 7.000 个15 塑料管件安装（90弯头200） 7.000 个16 塑料管件安装（90弯头110） 7.000 个17 塑料管件安装（闸阀150） 3.000 个18 钢管件安装（法兰片110） 6.000 个19 塑料管件安装（PE变径200*63） 3.000 个20 塑料管件安装（PE外丝110） 3.000 个21 水表安装50 3.000 个22 钢管件安装（闸阀50） 3.000 个23 塑料管件安装

3、（PE外丝63） 3.000 个24 塑料管件安装（PE 90弯头63） 2.000 个25 消火栓 2.000 套26 自来水管沟挖、填1、机械开挖管沟宽*深=1.3*1.8m2、3:7灰土300mm27、化粪池维修1、原4#楼化粪池维修2次（1）挖土604米3；建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位（2）3:7灰土回填夯实604米3；（3）节康辉牌DN200 PVC管40米，90弯头4个，管箍6个2、化粪池基础下陷，重新安装（1）拆除检查井3座，外运5km（2）重新座

4、检查井3座（3）重新安装玻璃钢化粪池1套 1.000 项28 化粪池维修1、原3#楼化粪池维修1次（1）拆除混凝土地面25.4米3/127m2，挖土254米3，拆除围墙6米（2）回填3:7灰土254米3；（3）接DN200波纹管24米；（4）接DN300波纹管24米，管箍6个（5）恢复围墙6米（6）恢复混凝土院落127m2 1.000 项29 院落维修1、4#楼后维修（1）拆除混凝土地面20米3，拆除围墙16米，挖土220米3，拆除挡墙16*5*1.5（2）回填3:7灰土260米3（3）接DN200波纹管12米（4）接DN300波纹管12米，管箍4个（5）恢复围墙16米（6）恢复混凝土院落10

5、0米2/20米3（7）恢复石挡墙16*1.5*5米3 1.000 项30 院落维修1、原2#化粪池维修1次（1）拆除混凝土地面26米3，拆除挡墙石方4*5*1.5米3，拆除围墙5米（2）接DN200波纹管24米；（4）接DN300波纹管24米，管箍6个建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位（5）恢复围墙5米（6）恢复院落混凝土130米2/26米3 1.000 项31 砖窨井、检查井1、自来水检查井3座2、普通检查井2座3、做法：（1）人工挖基坑2*2*2.2（2）3:7灰

6、土基础垫层2*2*0.2m厚（3）混凝土垫层1.7*1.7*.2m（4）240砖砌检查井，内尺寸：800*800*1500（5）井内壁零星抹灰（6）井外壁土方回填夯实（7）铸铁井盖5套 5.000 座32 砖窨井、检查井1、自来水检查井3座2、做法：（1）人工挖基坑4*3.5*2.5（2）3:7灰土基础垫层3.3*3.7*0.3m厚（3）混凝土垫层2.8*3.3*.15m（4）240砖砌检查井，内尺寸：3000*2500*2000（5）井内壁零星抹灰（6）井外壁土方回填夯实（7）铸铁井盖3套 3.000 座33 管沟土方1、人工挖雨水管沟1000*1500mm2、3:7灰土200mm厚建设单位

7、（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位3、埋设DN400波纹管420米，DN200波纹管110米4、混凝土垫层300厚5、管沟土方回填夯实6、余土外运5km 530.000 M34 雨水进水井1、进水井35座2、具体做法：（1）人工挖基坑土方（2）3:7灰土垫层（3）C20混凝土垫层（4）砌砖方形检查井（5）井内壁抹灰（6）进水平箅安装（7）土方回填夯实（8）余土外运5km 35.000 座35 水池塑料管道铺设1、DN50排水管6米2、PVC闸阀1个3、水池上水管 6.000

8、m36 管沟石方1、长150米，深1.5米，宽0.8米2、人工用气泵凿沟槽岩石3、石渣外运5km4、底部砂垫层100厚5、混凝土包管保护层500厚6、顶部填土夯实7、原自来水管埋设在规划二路路基，完成后由于修路，水管迁移 150.000 M建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称安置楼小区室外工程建设单位1 拆除砖石结构1、拆除外围墙砖：187*0.24*1.8米32、拆除外围墙石头：187*1.0*0.6米33、外运建筑垃圾12km 137.760 m32 铁艺栏杆1、砖基础：180*0.37*0.6m2、37

9、0*370砖柱30个，高1.8m3、抹灰：砖墙3个面，砖柱5个面4、铁艺栏杆制作、运输、安装、除锈、油漆 176.000 m3 墙体打孔1、楼后混凝土背墙打孔洞3个2、面墙打孔洞1个 4.000 项4 戏水池1、220米22、具体做法：（1）400厚种植土（2）50厚碎石粗砂（3）高分子卷材（4）25厚1:3水泥砂浆结合层（5）150厚C30混凝土，配双层12螺纹钢筋，间距150（6）100厚C15混凝土垫层（7)200厚碎石中砂基层夯实 66.000 m35 现浇混凝土钢筋小石桥增设钢筋1.68T 1.680 T6 石材地面1、中心广场原未设计，经建设单位，同意贴大理石2、有效面积：30m2

10、 30.000 M27 拆除混凝土结构1、人工拆除混凝土塔吊基座建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位2、机械外运5km3、18.5*1.5*1.5 41.625 m38 平整场地1、平整场地，杂土外运5km2、均长70米，均宽60米，均厚1.5米 4200.000 M29 散水、坡道1、车库边散水2、3：7灰土3个*长45*宽1*0.33、混凝土散水3*45*1=135m2 135.000 M210 零星工程1、抽化粪池内水（1）抽分机三轮车40台班；2、焊接大门1樘5

11、*2.2m3、砌筑砖大门墩2个，0.8*0.8*2m4、砌筑砖围墙长12*高2*宽0.24m5、地下室引入雨水管DN110 30米6、4#楼暖气管外接DN89保温钢管15米，90弯头6个，法兰片2个7、室内用自来水管PP-R管DN63 6米，管箍6个，外接对丝3个 1.000 项11 土(石)方运输1、外运淤泥过湿土方800米3,2、运距5km3、雨期施工，为加快建设进度，经建设单位同意，将淤泥及含水量过大的土方外运，并运回等量的适合碾压的土壤 1600.000 M12 水泥混凝土院落1、面积：3610米22、素土回填、找平、夯实，均厚3003、300厚3:7灰土垫层，分层夯实4、20厚粗砂隔

12、离层满铺刮平建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位5、C20混凝土路面，分块浇筑，震捣密实，随打抹平起毛，每块路面不大于6米，留缝1015mm,用沥青松木条板嵌缝路面6、埋设VV22-4*120铜芯铠装钢皮电缆 3610.000 m213 实心砖墙1、锅炉房与小区围墙2、长66*宽0.6*高0.43、两侧面及上顶面水泥砂浆抹灰 15.840 M314 刷喷涂料1、后围墙涂料187*0.77=144米22、后围墙柱子涂料：1.8*（0.37*2+0.5）*31个=69.2米

13、2 213.182 M215 水泥砂浆地面1、2#、4#车库下坡混凝土地面2、7*0.2*0.4*2个 2.800 M216 土方倒运及回填1、更换种植土壤，外运杂土600米3，运距5km2、运回种植土壤600米3，运距5km3、购买羊粪40米3，运距10km 1200.000 M317 凉亭零星附件1、挑花边增加4个/3.5*0.2m2、挑角4个,窗檩4个/3.5*0.2m 1.000 项18 木制飞来增加防腐木坐凳一排，2.6*0.4m，背靠2.6*0.6m 2.600 m19 墙面一般抹灰2-4#楼外墙水泥砂浆抹灰20米2，厚30 20.000 M220 流水景石零星1、挖土方20米32

14、、3：7灰土8米33、C30混凝土12.06米34、配12螺纹钢筋，双层双向布置，间距200，共计0.665T5、水泥砂浆抹灰22米26、贴蓝色条形瓷砖（240*60）50米27、流水景石原设计高度不能满足实际需求，经建设单位同意，变更深度为1.1米，可满足水流入戏水池。 1.000 项建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位21 安砌侧(平、缘)石1、小区道路路缘石616米，路缘石规格：800*300*100m2、细石混凝土垫层宽200，厚1003、细石混凝土填缝 616

15、.000 m22 拆除砖石结构1、拆除砖混结构厕所1座(粪池1)2、建筑垃圾外运5km3、外运回素土回填粪池63米3 376.000 m323 挡墙维修1、水毁地基下陷（1）拆除挡墙15*6*（4+1.2)/2（2）挖土方15*5*3米3（3）恢复石挡墙15*(4+1.2)/2*6米3（4）土方回填夯实15*4*5米3 1.000 项24 3:7灰土垫层 12.560 M325 挖基础土方 55.264 M326 混凝土垫层 2.512 M327 砖基础 6.970 M328 基础梁 2.323 M329 实心砖墙370 4.280 M330 实心砖墙240 9.530 M331 混凝土压顶

16、0.630 m332 矩形构造柱 0.880 M333 圈梁 0.942 M334 过梁 0.130 M335 现浇混凝土钢筋 0.495 T36 预埋铁件 0.050 T37 空心板 1.211 m338 屋面卷材防水 15.400 M239 散水、坡道 9.420 M240 块料地面 15.200 M241 内墙面一般抹灰 49.610 M2建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位42 墙面一般抹灰 74.880 M243 天棚抹灰 15.400 M244 抹灰面油漆

17、65.010 M245 块料墙面 74.880 M246 实木装饰门 1.000 樘47 金属推拉窗 1.000 樘48 砖地沟、明沟 8.650 M49 挖基础土方 71.280 M350 3:7灰土垫层 60.480 M351 石基础 60.480 M352 实心砖柱 24.910 M353 暗仓矩形梁 2.270 M354 有梁板 0.530 M355 仓内墙面一般抹灰 12.730 M256 仓顶棚棚抹灰 3.020 M257 块料柱面 128.840 M258 屋面卷材防水 3.024 M259 现浇混凝土钢筋 0.460 T60 挖基础土方 5.180 M361 3:7灰土 5.1

18、80 M362 实心砖墙 1.360 M363 墙面一般抹灰 8.870 M264 人工挖井桩土方，机械外运10km 26.550 M365 混凝土灌注桩 13.500 m66 圆形形柱D=400mm 1.696 M367 柱面一般抹灰 22.610 M2建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位68 柱面不锈钢圆弧板装饰 22.610 m269 矩形梁 2.390 M370 有梁板 1.730 M371 天棚抹灰 14.400 M272 墙面一般抹灰 4.480 M273

19、块料零星项目 4.480 M274 实心砖墙（女儿墙） 10.400 M375 墙面一般抹灰 43.333 M276 块料墙面 43.330 M277 屋面卷材防水 13.160 M278 电动伸缩门 1.000 樘79 挖基础土方1、长230米，均宽1米，深1.5米2、机械挖土，并外运5km 345.000 M380 3:7灰土垫层1、宽1.0米，0.5米厚 115.000 M381 石基础1、57米填方段砌筑石基础2、毛石基础 68.400 M382 砖基础 57.500 M383 实心砖墙 25.530 M384 实心砖柱 11.846 M385 零星项目一般抹灰，贴瓷片 358.069

20、 M286 铁艺栏杆，通透围墙1、制作除锈刷漆运输安装2、高2.2 215.447 m1 电力电缆1.型号:VJ22-0.6/1.0K-4*16 2.规格:铜芯120mm2以下3.过路保护管敷设 800.000 M2 电力电缆1.型号:vv22-5*6 2.规格:铜芯120mm2以下3.敷设方式:管道敷设 812.000 M3 电力电缆1、铜芯铠装钢皮电缆4*120 2、直埋电缆 452.000 M建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位4 电气配线（音箱音频线缆） 420

21、.000 M5 配电箱600*500*200 1.000 台6 电气配管塑料管32mm以内 812.000 M7 电气配管塑料管50mm以内 800.000 M8 电气配管过路处地埋电缆穿钢管DN80镀锌钢管 182.000 M9 通信电缆通信电缆RVSP-3*1.5 1112.000 M10 电话电缆电话电缆HYA-100*(2*0.5) 1367.000 M11 音箱10W 8.000 台12 庭院灯安装【项目特征】型号:150w 25.000 套13 埋地灯安装型号:70w 18.000 套14 草坪灯安装型号:150w 19.000 套15 水体灯安装 6.000 套16 投光灯安装7

22、.000 套17 普通吸顶灯及其他灯具1、围墙灯28W31套 31.000 套18 雕刻灯柱 4.000 套19 送配电装置系统 1.000 系统20 管沟土方1、通信光缆管沟600*1000mm 2、3:7灰土200mm 3、埋设DN100波纹管4、3:7灰土垫层800厚5、详见签证003 240.000 M21 砖窨井、检查井详见签证003 4.000 座22 油浸电力变压器 1.000 台23 成套配电柜 4.000 台1 直埋预制保温钢管铺设DN89 510.000 m2 直埋预制保温钢管铺设DN108 50.000 m3 阀门安装DN108 2.000 个建设单位（盖章）年 月 日监

23、理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位4 钢管件安装（DN108 90弯头） 2.000 个5 钢管件安装（法兰片 108） 4.000 个6 补偿器安装108 2.000 个7 钢管件安装（变径108*89） 2.000 个8 钢管件安装（DN89 90弯头） 16.000 个9 补偿器安装89 4.000 个10 钢管件安装（108净水器） 2.000 个11 阀门安装501、排气阀2个2、排水阀2个 4.000 个12 支(挡)墩 10.829 m313 挖沟槽土方1、管沟长277米，2、宽1

24、.2米,深1.8米3、沟底填土夯实宽1.2*深0.2米 598.320 m314 填方（采暖沟槽填砂）1、沟底填砂宽1.2，厚0.5 166.200 m315 填方（采暖管沟3:7灰土）1、管沟夯填3:7灰土深：1.8-0.2-0.5=1.1米2、沟宽1.2 365.640 m316 余方弃置1、采暖管沟内余方外运10km 287.202 m317 砖窨井、检查井1、采暖检查井1座2、做法：（1）人工挖基坑4*3.5*2.5（2）3:7灰土基础垫层3.3*3.7*0.3m厚（3）混凝土垫层2.8*3.3*.15m建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工

25、 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位（4）240砖砌检查井，内尺寸：3000*2500*2000（5）井内壁零星抹灰（6）井外壁土方回填夯实（7）铸铁井盖3套 1.000 座18 钢管 12.000 M19 铸铁散热器 20.000 片20 手动排气阀 1.000 个21 截止阀门20 2.000 个22 闸阀20 2.000 个23 砖地沟、明沟1、采暖地沟800*8002、人工管沟挖土3、3:7灰土垫层4、C15混凝土垫层5、砌筑砖地沟6、沟内抹灰7、钢筋混凝土盖板 262.000 M1 红叶碧桃种类:红叶碧桃.高度:1.5-2.5m.胸径:D3

26、-4cm.冠幅:1-2m.数量:6棵.土球直径40cm、全冠 株 6.0002 红叶李种类:红叶李高度:1.5-2.0m胸径:D3-5cm.冠幅:1-2m.数量:28棵.主枝1.5m以上、裸根 棵 28.0003 紫荆.种类:紫荆.高度:1.5-1.8m.冠幅:1-1.5m.数量:40棵.土球直径40cm,全冠 棵 40.0004 国槐种类:国槐 高度:3-5m.胸径:12-14cm.冠幅:2-3m.数量:13棵.主分枝1.5m以上、裸根、半冠 棵 13.0005 白腊.种类:白腊.高度:3-5m.胸径:5-8cm.冠幅:2-3m.数量:59棵.主分枝1.5m以上、裸根、半冠 棵 59.000

27、6 油松.种类:油松.高度:2-2.5m.数量:67棵 棵 67.000建设单位（盖章）年 月 日监理单位（盖章） 年 月 日施工单位（盖章）年 月 日工 程 签 证 单 第 页 共 页工程名称鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水建设单位7 云杉.种类:云杉.高度:1-1.5m.冠幅:2-3m.数量:7棵 棵 7.0008 刺柏.种类:刺柏.高度:1-2m.冠幅:2-3m.数量:5棵 棵 5.0009 香花槐.种类:香花槐.高度:3-5m.胸径:12-14cm.冠幅:2-3m.数量:18棵.主分枝1.5m以上、裸根、半冠 棵 18.00010 金叶女贞.高度:0.3-0.4m.冠幅:0.2-0.3

28、m.数量:11.7平方米.25棵/平方米 m2 117.00011 红叶小檗.高度:0.3-0.4m.冠幅:0.2-0.3m.数量:6.63平方米.25棵/平方米 m2 140.00012 鸢尾.高度:0.2-0.3m.冠幅:0.2-0.3m.数量:7.2平方米.25棵/平方米 m2 20.00013 连翘.种类:连翘.高度:0.3-0.4m.冠幅:2-3m.数量:300棵 棵 300.00014 红瑞木.种类:红瑞木.高度:1-1.5m.数量:200棵 棵 200.00015 丁香.种类:丁香.高度:1-1.5m.数量:200棵 棵 200.00016 爬墙虎.种类:爬墙虎.高度:0.1-0.6.数量:380棵 棵 380.00017 月季.种类:月季.高度:0.5-1m.数量:1200棵 棵 1200.00018 丛生红叶李.种类:丛生红叶李.高度:0.3-0.4m.冠幅:2-3m.数量:700棵 棵 700.00019 整理绿化用地 m2 1500.00020 铺种草皮 m2 800.00021 台阶.石料种类、规格:30厚花岗石 （66.05m2）.25厚1：3水泥砂浆结合层66.05m2.210厚C15砼（34.32m3）.200厚碎石中砂基层夯实（12.66m3） 项 1.