妊娠滋养细胞疾病病人的护理+标本采集法 试题与答案.docx

1、妊娠滋养细胞疾病病人的护理+标本采集法 试题与答案窗体顶端十四、妊娠滋养细胞疾病病人的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题区别侵蚀性葡萄胎与绒癌的诊断要点是(P:0.3) A、前者病程较短B、后者无绒毛结构C、前者发病年龄轻D、后者病情严重E、后者有转移病灶标准答案： B 您的答案：B 第2题葡萄胎术后要求随访的时间是(P:0.3) A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年标准答案： B 您的答案：B 第3题患者29岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对(P:0.3) A、

2、定期测HCGB、妇科检查C、X线胸片检查D、有无咳嗽、咯血及阴道流血E、避孕宜用宫内节育器标准答案： E 您的答案：E 第4题处理良性葡萄胎患者时，下述哪项不正确(P:0.3) A、一旦确诊，即行吸宫术B、吸宫术中预防子宫穿孔C、40岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术D、应取水泡送病检E、均做预防性化疗标准答案： E 您的答案：E 第5题葡萄胎处理原则，哪项不妥(P:0.3) A、吸宫手术前做好输液，输血准备B、两次刮宫术应间隔7天C、术后须给予抗生素D、预防性化疗作为治疗常规E、每次刮出物送病理检查标准答案： D 您的答案：D 第6题绒毛膜癌治愈观察年限为(P:0.3) A、1年B、2年C、

3、3年D、4年E、5年标准答案： C 您的答案：B 第7题患者23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是(P:0.3) A、双胎B、羊水过多C、葡萄胎D、妊娠合并肌瘤E、流产标准答案： C 您的答案：C 第8题葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要(P:0.3) A、配血备用B、催产素C、雌激素制剂D、抢救药品及物品E、大号吸管标准答案： C 您的答案：C 第9题侵蚀性葡萄胎阴道转移破溃出血，添塞纱条取出时间(P:0.3) A、12小时内B、24小时内C、2448小时内D、4872小时内E、72小时后标准答案： C 您的答案

4、：C 第10题良、恶性葡萄胎区别是(P:0.3) A、阴道流血出现的迟早B、子宫增大程度C、体内HCG的含量D、葡萄胎病变有无超出子宫范围E、病人身体好坏标准答案： D 您的答案：D 第11题绒毛膜癌治愈，随访观察年限为(P:0.3) A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年标准答案： E 您的答案：C 第12题葡萄胎确诊后首选的处理方法是(P:0.3) A、化疗B、清宫C、抗生素控制感染D、止血E、放疗标准答案： B 您的答案：B 第13题葡萄胎病人治愈后的随访时间为(P:0.3) A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、5年标准答案： D 您的答案：D 第14题在下列症状和体征中，不属于葡

5、萄胎临床表现的是(P:0.3) A、蛋白尿B、子宫比正常妊娠月份大C、停经后阴道流血D、白带增多E、卵巢黄素囊肿标准答案： D 您的答案：A 第15题诊断葡萄胎最重要的依据是(P:0.3) A、停经后出血及妊娠反应严重B、子宫大于妊娠月份、变软C、血、尿中HCC测定高于正常值D、超声波检查宫腔内未见胎囊及胎心标准答案： C 您的答案：C 第16题良性葡萄胎不妥的处理是(P:0.3) A、一经诊断，应迅速清除子宫腔内容物B、刮宫时，取靠近宫壁的组织送病理检查C、术后严密随访至尿HCG测定为阴性为止D、刮宫术后，嘱病人须避孕两年标准答案： C 您的答案：C 第17题绒癌病人化疗中用药量计算主要依据

6、是(P:0.3) A、体温B、体重C、血象D、肝功能标准答案： B 您的答案：B 第18题葡萄胎刮宫术后3个月，出现咳血，阴道不规则出血；妇科检查：子宫如孕8周，质软，双侧卵巢囊性增大；尿HCG测定为阳性。应首先考虑是(P:0.3) A、葡萄胎清宫不全B、绒癌C、侵蚀性葡萄胎D、流产标准答案： C 您的答案：A 第19题下列哪项是葡萄胎的确诊依据(P:0.3) A、子宫增大已达5个月，但摸不到胎体B、停经后有阴道不规则出血C、阴道排出物中见到水泡状组织D、妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊高征E、子宫增大明显大于停经月份标准答案： C 您的答案：C 第20题葡萄胎排出后，一般尿或血HCG降至正常最

7、迟不超过(P:0.3) A、2周B、4周C、6周D、14周E、12周标准答案： D 您的答案：C 第21题葡萄胎患者随访，下列哪项内容最重要(P:0.3) A、患者自觉症状B、妇科检查C、盆腔B超D、X线胸片检查E、血或尿HCG检测标准答案： E 您的答案：E 第22题良、恶性葡萄胎的主要区别是(P:0.3) A、阴道流血时间的早晚B、血或尿HCG的高低C、水泡大小D、子宫增大程度E、葡萄胎病变有无超过子宫腔范围标准答案： E 您的答案：E 第23题葡萄胎重要的病理特征是(P:0.3) A、黄素化囊肿B、绒毛构型完好C、滋养细胞增生D、绒毛间质水肿E、间质内胚源性血管消失标准答案： C 您的答

8、案： 第24题葡萄胎确诊后哪项措施不恰当(P:0.3) A、尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔B、术前不应用缩宫素，防肺栓塞或转移C、术中静脉点滴缩宫素，但需在宫口扩大后D、为减少出血及子宫穿孔，术前静滴缩宫素E、第1次吸刮后1周，行第2次刮宫标准答案： D 您的答案： 第25题下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件(P:0.3) A、年龄40岁B、-HCG100KIULC、黄素化囊肿6cmD、无条件随访E、部分性葡萄胎标准答案： E 您的答案：D 第26题侵蚀性葡萄胎转移患者的护理不恰当的是(P:0.3) A、阴道转移时注意观察阴道有无破溃出血B、阴道转移时注意观察阴道有无排液C、肺转移患者注

9、意大咯血时防窒息D、肺转移患者注意遵医嘱给镇静剂E、脑转移患者注意观察生命体征标准答案： B 您的答案：D 第27题滋养细胞疾病共同的病理变化特点是(P:0.3) A、侵蚀子宫肌层B、以血行转移为主C、病变局限在宫腔内D、滋养细胞呈不同程度的增生E、保持完整的绒毛结构标准答案： D 您的答案：D 第28题下列哪项是葡萄胎最可靠的辅助诊断手段(P:0.3) A、HCG定量B、腹部X线摄片C、CT检查D、B超检查E、官腔镜检查标准答案： D 您的答案：D 第29题葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是(P:0.3) A、宫内节育器避孕B、口服避孕药C、针剂避孕药D、避孕套，一般不选用宫内节育器E、埋入法避

10、孕标准答案： D 您的答案：D 第30题下列哪项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据(P:0.3) A、葡萄胎清官后2个月HCG仍未转阴性B、葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血C、葡萄胎清宫术后6个月内有咯血，胸片示肺有多个圆形阴影D、葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色转移灶E、基础体温呈不规则双相标准答案： C 您的答案：C 第31题下列何种变化是绒癌的病理特点(P:0.3) A、镜下见多数坏死病灶内有少量绒毛结构B、绒毛水肿，滋养细胞呈高度增生C、间质血管血栓形成，细胞间变D、出血坏死组织有滋养细胞增生，没有绒毛结构E、大量滋养细胞高度增生见少量绒毛结构标准答案： D 您的答案：B 第32题绒癌最

11、常见的转移部位依次为(P:0.3) A、肺、脑、肝、阴道B、阴道、肺、肝、脑C、肺、阴道、脑、肝D、肝、脑、阴道、肺E、肝、肺、阴道、脑标准答案： C 您的答案：C 第33题侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于(P:0.3) A、自然流产后B、人工流产后C、输卵管妊娠后D、葡萄胎排空后E、足月分娩后标准答案： D 您的答案：D 第34题妊娠滋养细胞肿瘤正确的概念是(P:0.3) A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B、源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D、绝经后不再发生绒毛膜癌E、绒毛膜癌最早出现转移的部位是脑标准答案： B 您的答案：D 第35题侵蚀性葡

12、萄胎与绒毛膜癌最根本的区别为(P:0.3) A、滋养细胞增生的程度B、距葡萄胎排出后的时间长短C、葡萄胎排净后尿内HCG值的高低D、子宫增大的程度E、病理检查有无绒毛结构标准答案： E 您的答案：E 第36题绒毛膜癌治愈后观察的年限为(P:0.3) A、2年B、3年C、4年D、5年E、6年标准答案： D 您的答案：D 第37题化疗患者给药注意事项，错误的是(P:0.3) A、准确测量体重B、药物在临用前配制C、合理使用静脉血管D、如有药液外溢，立即热敷E、动脉插管者，绝对卧床休息标准答案： D 您的答案：D 第38题对于化疗患者，错误的护理是(P:0.3) A、定时巡视患者B、注意患者精神状况

13、，给予心理安慰C、化疗中出现体重减轻时，化疗药剂量不要调整D、嘱患者进高营养、易消化的食物E、注意观察化疗不良反应标准答案： C 您的答案：C 第39题患者36岁。葡萄胎排出后15周，今查尿妊娠试验仍阳性。护士应告知(P:0.3) A、葡萄胎已恶变B、异常，建议立即进一步检查C、早孕D、正常现象，嘱其不要过分紧张E、葡萄胎复发标准答案： B 您的答案：B 第40题确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是(P:0.3) A、子宫切除术B、吸宫清除富腔内容物C、应用缩宫素促使排清内容物D、化疗E、子宫切除标准答案： B 您的答案：B 第41题患者29岁，已婚，葡萄胎清宫术后5个月，不规则阴道出血3个月，

14、伴咳嗽、咯血1周，尿HCG阳性初步考虑为何种疾病(P:0.3) A、宫外孕B、流产C、侵蚀性葡萄胎D、肺结核E、功血标准答案： C 您的答案：C 第42题与葡萄胎诊断不符的临床表现是(P:0.3) A、阴道不规则出血B、轻微阵发性腹痛C、胸痛及咯血D、高血压、蛋白尿E、闭经标准答案： C 您的答案：C 第43题患者40岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫9cm7cm，稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影，首先考虑的诊断是(P:0.3) A、葡萄胎B、恶性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全合并肺结核E、侵蚀性葡萄胎标准答案： C 您的答案：C 二、A2型题：每一道考题是以一个小

15、案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 第1题在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为(P:0.3) A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、子宫体癌E、卵巢肿瘤标准答案： B 您的答案： 第2题26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：血压15090mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是(P:0.3) A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫

16、肌瘤C、妊娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E、葡萄胎标准答案： E 您的答案： 三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干) 患者26岁，停经60天，阴道流血7天，有阵发性腹痛，妇检：子宫如孕4个月大小，宫颈着色，宫口闭，附件无异常，尿HCG阴性 第1题为了明确诊断首选辅助检查为(P:0.3) A、血B-HCG测定B、B超检查C、多普勒听胎心D、腹部X线平片E、诊断性刮宫标准答案： B 您的答案： 第2题如果确诊为葡萄胎，首选治疗方案为(P:0.3) A、子宫切除术B、化疗C

17、、清宫术D、子宫切除+化疗E、应用缩宫素促排宫内容物标准答案： C 您的答案： 第3题该患者随访，哪项随访要求不妥(P:0.3) A、随访至少持续2年B、定期复查尿或血中HCGC、口服避孕药避孕12年D、注意询问有无咳嗽、咯血等症状E、做妇科检查标准答案： C 您的答案： (48题共用题干) 二十三岁妇女。停经10周，阴道不规则流血10多天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP14090mmHg。子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。 第4题本病例最可能的诊断是(P:0.3) A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E

18、、葡萄胎标准答案： E 您的答案： 第5题一旦以上诊断明确，首选的处理方法是(P:0.3) A、化疗B、止血C、抗生素控制感染D、清宫术E、全子宫切除术标准答案： D 您的答案： 第6题患者经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为(P:0.3) A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年标准答案： B 您的答案： 第7题此患者出院后的随访时间为(P:0.3) A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、5年标准答案： D 您的答案： 第8题下列不属于此患者定期随访观察项目的是(P:0.3) A、阴道脱落细胞涂片检查B、询问有无咯血及阴道流血C、必要时进行脑部CT检查D、测尿中的HCG值E、必要时行胸

19、部X线检查标准答案： A 您的答案： 四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (13题共用题干) 江女士，28岁，因葡萄胎阴道大出血急诊收治，病人脸色苍白，脉搏细速116次分，血压8840mmHg。 第1题值班护士首先考虑(P:0.3) A、电话通知值班主任B、填写新病历卡C、清宫术备皮和输血准备D、安慰陪伴病人E、通知家属签署清宫术同意书标准答案： C 您的答案： 第2题护士将清宫术取出的水泡(P:0.3) A、让家属辨认B、交家属保

20、管C、交卫生员丢弃D、送病理检查E、交医生处理标准答案： D 您的答案： 第3题第二天护士向病人解释因清宫术时出血较多，不能一次吸宫干净，因此(P:0.3) A、一周后还需第二次清宫术B、今天需要做第二次清宫术C、考虑做全子宫切除术D、今天开始加强化疗E、考虑改用大剂量放疗标准答案： A 您的答案： (45题共用题干) 金女士1年前患葡萄胎，随访期间发现肺部转移，考虑侵蚀性葡萄胎。 第4题再次收治入院考虑的治疗方案应是(P:0.3) A、切除肺部转移灶B、全子宫切除C、化疗为主手术为辅D、预防性化疗E、清宫后化疗标准答案： C 您的答案： 第5题护士提醒金女士用药前特别注意(P:0.3) A、

21、保护肝功能B、保持大便通畅C、准确测量体重D、保证10h睡眠E、观察尿量不能太多标准答案： C 您的答案： 五、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (14题共用题干) A滋养细胞增生，绒毛呈水泡状，绒毛间质水肿 B滋养细胞高度增生，镜下仍有部分绒毛结构 C滋养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构 D滋养细胞侵入子宫内膜层，间质未发现水肿 E滋养细胞没有发现，内膜呈分泌期变化 第1题正常妊娠表现(P:0.3)(D ) 第2题葡萄胎病理变化(P:0.3

22、)(A ) 第3题侵蚀性葡萄胎病理变化(P:0.3)(B ) 第4题绒毛膜癌病理表现(P:0.3)(C ) 窗体顶端十五、标本采集法 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题防止血标本溶血的方法，下列哪项错误(P:0.3) A、选用干燥无菌注射器B、采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管C、避免过度震荡D、血培养标本将血液注入培养瓶E、立即送验标准答案： B 您的答案： 第2题尿常规检查需何时留取尿标本(P:0.3) A、饭前半小时B、晨起第一次尿C、12h尿D、24h尿E、随时收集尿液标准

23、答案： B 您的答案： 第3题检查粪便中的寄生虫卵应(P:0.3) A、取中间部位的粪便B、取边缘部位的粪便C、取不同部位的粪便D、随机取少许粪便E、留取全部粪便标准答案： C 您的答案： 第4题关于咽拭子培养，下列哪项错误(P:0.3) A、采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物B、用无菌咽拭子培养管留取标本C、病人先漱口D、长棉签蘸无菌生理盐水擦拭采集部位E、真菌培养须在口腔溃疡面采集标准答案： C 您的答案： 第5题作尿糖定量检查应加入的防腐剂是(P:0.3) A、95酒精B、浓盐酸C、甲苯D、稀盐酸E、甲醛标准答案： C 您的答案： 第6题留取血吸虫孵化检查的粪便标本应(P:0.3) A、于

24、进试验饮食35天后留取B、留全部粪便及时送检C、将便盆加热后留取全部粪便D、用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E、取少量异常粪便置蜡纸盒内送检标准答案： B 您的答案： 第7题做真菌培养时，取分泌物的部位是(P:0.3) A、双侧腭弓B、咽部C、扁桃体D、溃疡面E、舌面标准答案： D 您的答案： 第8题留取24小时尿标本应告知病人从几点开始到几点结束(P:0.3) A、早5：00至晚5：00B、早7：00至晚7：00C、早6：00至次日晨6：00D、早8：00至次日晨8：00E、早7：00至次日晨7：00标准答案： E 您的答案： 第9题以下何种检验标本须注明采集的时间(P:0.3) A、粪常规B

25、、血常规C、红斑性狼疮细胞检查D、咽拭子培养E、尿常规标准答案： C 您的答案： 第10题检验粪便中的寄生虫体应(P:0.3) A、取不同部位的粪便B、留取全部粪便C、取少许粪便D、取脓血及黏液部分粪便E、粪便置于加温器容器中立即送检标准答案： B 您的答案： 第11题收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是(P:0.3) A、加入适量石蜡油，覆盖于尿液表面B、稀盐酸滴C、每30ml尿液加40甲醛1滴D、24小时尿液中加浓盐酸510mlE、甲苯1ml标准答案： E 您的答案： 第12题留取中段尿的正确方法是(P:0.3) A、必须留取晨起时第一次尿B、尿量不宜太多，2ml即可C、尿量不宜太

26、少，10ml即可D、尿内勿混有消毒液E、女性病人在月经期可以留取尿标本标准答案： D 您的答案： 第13题粪标本采集，不正确的方法是(P:0.3) A、腹泻应取粪含黏液部分B、检查寄生虫卵，应取不同部位粪便C、做血吸虫孵化检查应留取全部粪便D、查阿米巴原虫应在采粪便前将容器用热水加温E、粪培养标本采集时，用竹签取少量异常粪便即可标准答案： E 您的答案： 第14题郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是(P:0.3) A、先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口B、弃去最初排出的尿液约3060mlC、将尿液直接排到无菌容器内D、膀胱排空前停止采集尿液E、标本立即

27、送检标准答案： A 您的答案： 第15题抽取测定血钾的标本应置于(P:0.3) A、石蜡油试管B、普通抗凝管C、胆汁培养基D、肝素抗凝管E、干燥清洁试管标准答案： E 您的答案： 第16题需采用全血标本的检验项目是(P:0.3) A、血脂B、乙肝两对半C、血糖D、血钠测定E、肝功能标准答案： C 您的答案： 第17题同时抽取不同种类的血标本，注入试管内的顺序正确的是(P:0.3) A、干燥管抗凝管血培养瓶B、干燥管血培养瓶抗凝管C、抗凝管血培养瓶干燥管D、血培养瓶干燥管抗凝管E、血培养瓶抗凝管干燥管标准答案： E 您的答案： 第18题以下需空腹采血的检验项目是(P:0.3) A、血清蛋白B、电

28、解质C、血脂D、肝功能E、T3、T4标准答案： D 您的答案： 第19题血培养标本的取血量一般为(P:0.3) A、2mlB、5mlC、8mlD、9mlE、10ml标准答案： B 您的答案： 第20题采集便标本作血吸虫孵化验检查时应(P:0.3) A、取全部粪便B、取带脓血部分粪便C、取带粘液部分粪便D、取不同部位的粪便E、取中央部分粪便标准答案： A 您的答案： 第21题采集便标本查寄生虫虫卵时应(P:0.3) A、取全部粪便B、取前段粪便C、取边缘部位的粪便D、取不同部位的粪便E、取中央部分粪便标准答案： D 您的答案： 第22题以下用于固定痰内癌细胞的是(P:0.3) A、甲苯B、甲醛C、浓盐酸D、苯酚E、75酒精标准答案： B 您的答案： 第23题以下有关痰标本的采集不正确的是(P:0.3) A、痰常规标本应用清水漱口后取B、找癌细胞的痰标本应置于清洁容器内C、留24h痰标本的时间为：晨起7点至次晨7点D、留24h痰标本应将唾沫及痰液一起送检E、找癌细胞的痰标本应立即送检标准答案： D 您的答案： 第24题采集痰培养标本时应用的漱口液是(P:0.3) A、生理盐水B、002呋喃西林溶液C、14碳酸氢钠溶液D、01醋酸溶液E、朵贝尔液标准答案： E 您