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1、人体寄生虫学考试题库人体寄生虫学 (JP_JISHENGCHONGXUE)总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫 *一、名词解释1世代交替2保虫宿主3感染阶段4带虫免疫5幼虫移行症6人兽共患寄生虫病7土源性线虫8生物源性线虫二、选择题A型题1下列哪种寄生虫病不是我国 “五大寄生虫病”？A 疟疾 B 利什曼病 C 蛔虫病 D 钩虫病 E 日本血吸虫病2下列哪种生物是营互利共生（共栖）生活？A 疥螨 B 弓形虫 C 人虱D 结肠内阿米巴 E 自由生活阿米巴（棘阿米巴）3寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是：A 对气候的适应 B 对宿主体内环境的适应C 体表结构功能的改变 D 生殖能力增强E 对中间宿主适应性的

2、加强4机会致病寄生虫是指：A 偶然致病的体外寄生虫偶然机会引起疾病的寄生虫C 在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫暂时性寄生人体的寄生虫E 偶然致病的自由生活阿米巴5寄生虫病的流行环节是：A 传染源、中间宿主、传播媒介传染源、传播途径、易感人群C 自然因素、生物因素、社会因素温度、湿度、地质E 寄生虫的种类、数量、致病性6线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是：都有蜕皮过程A 都经自由生活阶段C 幼虫只在宿主体内蜕皮幼虫均需经宿主肺部移行E 虫卵孵出的幼虫就有感染性7下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主：A Trichinella spiralisB Ascaris lumbricoidesC Wu

3、chereria bancroftiD Brugia malayiE Taenia solium8 全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是：A onchocerciasisB trichuriasisC trichinelliasisD ascariasisE hookworm disease9蛔虫性哮喘的免疫学反应是：n型变态反应A I型变态反应川型变态反应 抑制抗体反应E10ACE11ACE12AD13AD14AD15A16W型变态反应碘液涂片法粪便生理盐水涂片法 D自然沉淀法Ascariasis 常用的实验诊断方法为： 肛门拭子法饱和盐水浮聚法蛔虫生活史中需蜕皮

4、 4 次，蜕皮发生的场所依次为：卵内，宿主的小肠、肺泡、小肠卵内，宿主的肺泡、肺泡、小肠卵内，宿主的小肠、肝、小肠卵内，宿主的肝、肺泡、小肠卵内，宿主的小肠、肺泡、肺泡蛔虫卵卵壳外的蛋白质膜呈棕黄色是因为：自然颜色被胆汁染的被粪便染的视觉错误被胃液染的Ascaris lumbricoides致病对人体危害最大的是：蛔虫性肺炎掠夺营养破坏肠粘膜引起变态反应引起的并发症蛲虫卵的结构不包括：虫卵无色透明一侧扁平 , 另一侧稍凸卵壳较厚内含一个卵细胞内含幼虫Enterobiasis的主要临床表现是：失眠 B嗜睡 C腹痛 D腹泻肛周皮肤瘙痒主要通过“肛门 -手- 口”方式引起自身重复感染的寄生虫病是：D

5、 filariasisE trichuriasisX型题17 Ascaris lumbricoides 流行广泛、感染率高的原因：A 生活史简单，不需中间宿主 BC 对外界环境抵抗力强 DE 苍蝇机械携带虫卵18 ascariasis 可能引起的并发症有：产卵量大，易污染环境个人卫生习惯差A 蛔虫性阑尾炎 BC 胆道蛔虫症 DE 肠穿孔I型变态反应肠梗阻19 引起胆道蛔虫症的诱因是：A 患者体温升高 BC 手术麻醉 DE 腹泻20在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征：食用辛辣食物不恰当驱虫治疗A 含幼虫蛔虫卵 BC 未受精卵 DE 含分裂卵细胞的受精卵21防治蛔虫病的正确措施是：A 加强卫

6、生宣传，注意饮食和个人卫生含单细胞受精蛔虫卵脱蛋白质膜受精蛔虫卵B 加强粪便管理，做好粪便的无害化E 消灭苍蝇、蟑螂22感染人体的方式有：Enterobius vermicularisA 感染性虫卵经口B 感染性虫卵经吸入咽下的防治原则是：从皮肤钻入C 幼虫从肛门进入E 经蚊叮咬23Enterobius vermicularisA 普查、普治病人 BC 注意个人卫生 D加强卫生教育，宣传防治知识防止儿童吸吮手指E 避免与猫、犬等接触24蛲虫与其他肠道线虫的不同点：虫卵短时间（约 6 小时）发育成熟成虫好钻孔习性A 雌虫在人体肛周产卵 BC 寄生在盲肠 DE少数雌虫产卵后可再爬回阴道、尿道等处异

7、位寄生三、问答题1如何贯彻对寄生虫病采取的综合防治措施？2说明蛔虫病流行范围广、感染率高的原因。3说明蛲虫病的感染及流行特点，并解释其形成原因。四、病例分析患者，女， 12 岁，浙江宁波人。 2002 年 4 月以突发性哮喘为主诉就诊。患儿多于白天出现 呼吸短促，轻度干咳，但夜间哮喘加重，甚至出现端坐呼吸，体温正常，胸部 X 线见肺纹理增粗。 两肺均可闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘同时伴有发痒性皮炎，于一年前曾有 排虫史。白细胞分类：嗜酸性粒细胞增多 （63%），痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞，体检发现上腹部触及一包块，质软、尚可活动，B超检查于上腹部探及团块回声， 界限清，口服造影剂后，

8、于左侧腹显示“ C”形肠袢，其内可见条束状阴影。粪检中发现大量的某寄生虫卵。问题1患儿可能感染哪种寄生虫？A 蛔虫 B 钩虫 C 血吸虫 D 肺吸虫 E 蛲虫2病例出现的临床症状和有关检查结果哪些与你判断的寄生虫感染有关A 患者白天呼吸短促轻度干咳B 听诊中两肺出现有哮鸣音，嗜酸性粒细胞增多C 一年前有排虫史， B 超检查上腹部肝区有团块回声D 一年前有排虫史，口服造影剂后，于左侧腹显示“ C”形肠袢，其内可见条束状阴影。E 粪检中发现大量的寄生虫卵3感染此种寄生虫病的可能性有？A不讲卫生便后不洗手食入粪内新鲜虫卵B 不讲卫生饭前不洗手，食入被虫卵污染的蔬菜C 经常生食或半生食淡水鱼虾D 不讲

9、卫生，经常在蔬菜地玩土污染虫卵E 不讲卫生经常爱喝生水4该种寄生虫对人体的主要危害是：A 成虫寄生引起过敏反应B 幼虫经血移行引起血管内膜炎C 成虫扭结成团引起肠梗阻D 幼虫经肺引起肺肉芽肿E 成虫有穿孔习性易引起并发症 答案：、名词解释1寄生虫在完成生活史发育过程时， 需经过无性生殖世代与有性生殖世代的交替进行，称为世代交替。2某些人体寄生虫， 也可寄生在某种脊椎动物体内， 这些动物成为人体寄生虫病的传染源，从人体寄生虫病流行病学而言，称这些动物为保虫宿主或储蓄宿主。3感染阶段是指寄生虫侵入人或动物宿主体内后， 能继续发育、 生长， 有的尚进行繁殖的阶段。4人体感染寄生虫后， 可对再感染产生

10、一定程度的免疫力， 但对其体内原有的寄生虫不能完全清除， 而维持在一个低水平， 并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力， 此种 免疫状态称带虫免疫。5某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主 （人或脊椎动物）后，不能发育为成虫， 但在宿主体内 移行，侵犯器官组织，引起局部或全身症状称为幼虫移行症。6有的人体寄生虫病可以在脊椎动物 （包括家畜和野生动物） 与人之间自然传播， 称为人 兽共患寄生虫病。7这类线虫在生长发育过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段， 直接感染人， 亦称直接发育型。 如寄生在人体肠道中的似蚓蛔线虫、 毛首鞭形线虫及蠕形住 肠线虫。8这类线虫在生长发育过程中，需要中间宿

11、主，其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段， 再感染人，亦称间接发育型。如寄生人体内的丝虫和旋毛虫。二、选择题A型题1C 2 D 3 D 4 C 5 B 6 B 7 B 8 D 9 A 10 C11B12 B 13 E 14 D 15 E 16 AX型题17ABCDE 18 ACDE 19 ABCD 20 BCD 21 ABCE 22ABC 23 ABCD 24ABE三、问答题1寄生虫病的防治， 必须在了解各种寄生虫的生活史和寄生虫病的流行病学规律的 基础上，根据各地区、各种寄生虫的具体情况，从控制和消灭传染源、 切断传播途径和保护 易感者(预防感染)三方面制定综合防治措施。控制和消灭传染源：普查

12、普治带虫者和患者，查治或处理储蓄宿主，对流动人口进行监测， 控制流行区的传染源的输入和扩散。切断传播途径： 加强粪便管理； 搞好环境卫生和个人卫生； 控制或消灭中间宿主和媒介节肢 动物。保护易感者：加强卫生宣传教育，提高自我保护意识；加强集体和个人防护工作； 改变不良 的饮食习惯，以防感染食源性寄生虫病； 改进生产方式、 方法和生产条件； 采用躯避剂涂抹 皮肤，以防吸血节肢动物媒介叮刺；对某些寄生虫病，如疟疾可采取预防服药。2其原因是由于蛔虫产卵量大， 每天每条雌虫可产卵 24 万个， 对外界环境污染严重。 生活 史简单，虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主， 发育为感染期虫卵， 经口感染， 感

13、染机会 多。受精蛔虫卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外漏， 对外界环境抵抗力强。另外，由于粪便管理不当， 用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不 良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。3蛲虫病感染的特点表现方式多样，有：a)自体重复感染： 主要是由于蛲虫卵发育较快， 虫卵在肛周约需 6h 即发育为感染期虫卵，通过“肛门 -手- 口”途径很易造成自体重复感染。b)吸入感染：蛲虫卵比重较轻，可通过扫地、扫床单、被褥而漂浮于空气中，可随空气吸入咽下而感染。c)逆行感染：蛲虫发育快，感染性虫卵在肛门周围孵化，幼虫也可经肛门逆行入肠并发育为成虫，这种方式称逆行感染。d)

14、相互接触，经口感染。蛲虫病流行的特点有：1蛲虫病感染率儿童高于成人，主要是由于儿童个人卫生差，或不良习惯(吸吮手指 等)易感染。2群居性 家庭群居和集体生活儿童的感染率高，主要是通过密切接触而相互感染。3无地方性流行，因为蛲虫卵在人体肛周发育为感染性卵，不受气候地理等外环境因 素影响。四、病例分析1A钩虫、旋毛虫、吸虫概论、肺吸虫一、 名词解释1蚴体增殖2口、腹吸盘3encysted metacercaria4钩蚴性皮炎5低色素小细胞型贫血二、选择题A型题1雄性钩虫的主要形态特征是：口囊有 1 对钩齿口囊内钩齿形状A 尾部尖直 B 尾端卷曲 CD 尾端有一对交配附器 E 尾端膨大如伞状2十二指

15、肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别的依据下列错误的是：A 虫体弯曲形态 B 虫体颜色 CD 交合伞形态 E 交合刺特征3钩虫生活史中营自生生活的发育阶段是：A female adult B male adult C rhabditiform larva4钩虫成虫引起临床症状，下列错误的是：A 贫血 B 异嗜症 C 皮炎 D 腹痛 E 腹泻5引起婴幼儿发生柏油便症状的线虫是：A 蛔虫 B 蛲虫 C 十二指肠钩虫 D 旋毛虫 E 鞭虫6预防十二指肠钩虫感染的措施错误的是：A 菜地劳动宜穿鞋 B 不吃生菜 C 加强粪便管理D 勤剪指甲、勤洗手 E 下地劳动前手、脚涂擦药物7 The larva of hook

16、worm对人体的损害之一是A 皮肤结节 B 消化道症状 C 肝脾肿大D 异嗜症 E 肺部出血8 肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫主要依据：A 虫体大小 B 口囊中的口甲 C 体形D 口囊和交合伞 E 阴门的位置9钩蚴侵入宿主皮肤的机制是：A 机械作用 B 酶的作用C 机械作用和酶的作用 D主要靠机械作用，可有酶的作用E 主要靠虫体机械作用，也有分泌胶原酶的作用10钩虫病最主要的症状是：A 钩蚴性皮炎 BD 消化道症状 E11采用肌肉活检法来诊断的线虫是：A 蛔虫 B 鞭虫 C钩蚴性肺炎异嗜症C贫血旋毛虫 D钩虫E蛲虫12旋毛虫的主要致病阶段是：A adult B egg C encysted l

17、arvaD rhabditiform larva E filariform larva13吃生或半生不熟的猪肉，可感染的线虫？A hookwormB Trichinella spiralis C filariaD Enterobius vemicularis E Ascaris lumbricoides14下列哪种寄生虫引起人兽共患寄生虫病？A Trichinella spiralisB Enterobius vemicularisC Trichuris trichiuraD Ascaris lumbricoides15161718hookworm人体 trichinelliasis最主要的传

18、染源是：病人及带虫者 B治疗 trichinelliasis的首选药物是： B甲苯咪唑噻苯咪唑枸橼酸呱嗪淡水螺类是人体吸虫的：第二中间宿主储蓄宿主人体吸虫成虫具有：口、腹吸盘阿苯达唑左旋咪唑第一中间宿主保虫宿主终宿主顶突和小钩口和肛门体微毛睾丸一对19 只需一个中间宿主即可完成生活史的吸虫是：A 华支睾吸虫卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫D 布氏姜片吸虫异形吸虫20卫氏并殖吸虫的感染期：囊蚴 B童虫 C囊蚴和童虫 D尾蚴含囊尾蚴虫卵21纹沼螺、豆螺淡水鱼、虾青蛙、蛇石蟹、喇蛄川卷螺22生食喇蛄或石蟹可能感染：卫氏并殖吸虫华支睾吸虫日本血吸虫The first intermediate host of

19、Paragonimus westermani is姜片虫肝片吸虫23卫氏并殖吸虫病常见的临床表现：阻塞性黄疸肠功能紊乱过敏性皮炎发冷、高热低热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰24不能作为卫氏并殖吸虫的传染源的是：带虫者 B 病人 C 保虫宿主 D 转续宿主E 植物媒介25检测卫氏并殖吸虫病原体的主要方法是：痰液查童虫粪便查成虫痰液查虫卵尿液查虫卵十二指肠引流液查虫卵X型题26十二指肠钩虫幼虫的感染途径有：A 经口 B 经皮肤 C 经鼻吸入 D 经胎盘 E 经蚊叮刺从伤口侵入27旋毛虫病发病的轻重取决于：A 食入旋毛虫囊包的数目 B 囊包的生活力C 幼虫侵犯的部位 D 宿主对旋毛虫的免疫力E 个人的卫生

20、情况28钩虫的幼虫在外界适宜的环境中发育至丝状蚴阶段，它的生物学特点有：A 口腔封闭，停止摄食B 有向温性和向湿性，与皮肤接触时活动能力增强C 借机械作用和分泌的酶的作用，侵入宿主皮肤D 对外界抵抗力强，在感染季节可存活较长时间E 幼虫在适宜的土壤中大量繁殖29吸虫生活史特点：A 需要有水的环境 B 需要中间宿主C 第一中间宿主为淡水螺 D 生活史有蚴体增殖阶段肉芽组织增生及纤维化E 成虫产出含有毛蚴虫卵30 吸虫生活史可见下列几种或各种幼虫期：A miracidiumB sporocyst C rediaD encysted larvaE metacercaria31 卫氏并殖吸虫的rese

21、rvoir host 是：A 虎 B猫 C 犬 D人E野猪32 卫氏并殖吸虫寄生肺部可致：A 组织破坏B 组织包块C局部脓肿D 局部囊肿33 卫氏并殖吸虫在人体可能侵犯的部位：A 皮下 B 脑 C肺D腹腔E肝脏34 脑型卫氏并殖吸虫病患者的临床症状有：A 癫痫 B 偏瘫 C昏迷D头痛E失语三、问答题1试述钩虫引起贫血的机制，钩虫贫血的特点是什么？2试述旋毛虫对人的致病过程及主要症状。3卫氏并殖吸虫的致病机理及其引起人体的病理变化有哪些？4慢性肺吸虫病分为几种临床类型？简述各型的临床表现。答案：一、名词解释1蚴体增殖指吸虫幼虫繁殖后代的一种无性生殖方式。吸虫胞蚴体内的胚细胞团经过分裂， 发育形成

22、多个雷蚴。 雷蚴体内胚细胞团再分化发育为多个子雷蚴或大量尾蚴。 此种生殖现象 称蚴体增殖。2吸盘为吸虫的附着器官，通常有两个， 前端一个包饶着口孔，称口吸盘， 后端的一个位于 腹面，称腹吸盘。3囊蚴 ( encysted metacercaria )为吸虫的幼虫， 也是多种吸虫的感染阶段，一般在第二 中间宿主体内由尾蚴发育而成。其形状呈球形，外披一层囊壁，内含幼虫。4指钩虫感染期幼虫钻入皮肤后形成的局部炎性病变。 患者局部皮肤有针刺、 烧灼和奇痒感， 进而出现充血斑点或丘疹， 12d 内出现红肿及水泡。若继发感染则形成脓疱，最后经结痂、 脱皮而愈。5钩虫寄生人体可造成患者长期慢性失血， 铁和蛋

23、白质不断耗损而导致贫血。 由于缺铁， 血 红蛋白的合成速度比细胞新生速度缓慢， 则使红细胞体积变小， 着色浅， 故而将此种贫血称 为低色素小细胞型贫血。二、选择题A型题12 C 13 B 14A15 D16 B17 B 18 A 19 D 20C 21E22A 23 E 24 E25CX型题26ABD 27 ABD28ABCD29ABCD30 ABCE 31 ABC32 ACDE 33 ABCDE34 ABDE三、问答题1由于钩虫成虫以口囊附着在肠粘膜上吸血；虫体分泌抗凝素使粘膜伤口不断渗血；虫体吸 血后即迅速排出， 增加失血量； 以及虫体经常更换吸血部位， 虫体活动造成血管损伤而流血 等原因

24、，导致慢性失血，加以铁和蛋白质不断耗损，引起明显贫血症状。由于缺铁， 血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢，使红细胞体积变小，着色变浅，所以钩 虫贫血特点呈低色素小细胞型贫血。2根据旋毛虫的生活史，将其对人的致病过程分为三期：1)侵入期 脱囊的幼虫和成虫侵入肠粘膜，引起炎症、充血、水肿甚至溃疡。持续约 1 周。2)幼虫移行期 发生在感染后 2-6 周，幼虫经血液循环移行全身各器官及侵入横纹肌， 而导致严重的危害： 幼虫在血管内移行引起血管炎， 这是由于幼虫的机械刺激及分泌物毒 性作用引起所经过之处组织的炎症反应， 病人可出现全身中毒症状、 高热、眼睑及面部浮肿， 血中嗜酸性粒细胞升高。 幼虫移行

25、至全身肌肉， 引起肌炎和肌纤维肿胀、 排列紊乱、 横纹 消失， 甚至肌细胞坏死崩解。病人突出而多发的症状为全身肌肉疼痛， 尤以腓肠肌、肱二头 肌明显。幼虫移行到肺，损伤肺毛细血管，产生局灶或广泛性肺出血、肺水肿。幼虫侵 犯心肌引起心肌炎，可导致心衰，为旋毛虫病死亡的主要原因之一。3)成囊期 在感染后 1 个月，虫体周围形成梭形囊包，轻症患者急性症状消退，但肌痛 可持续数月之久。严重患者出现恶病质、水肿、虚脱、毒血症和心肌炎等，甚至死亡。3卫氏并殖吸虫的致病主要由于童虫和成虫在人体组织与器官内移行、 寄生造成的机械性损伤，及其代谢产物引起免疫病理反应。 本虫感染引起的基本病理变化过程可分为三期。

26、 组 织破坏期：虫体在组织中移行，造成组织破坏，出血等损伤，并形成窟穴状或隧道状病灶。此时周围组织反应尚不明显；组织反应期(囊肿期) ：病灶周围出现以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润为主的炎性反应，局部组织坏死、液化， 周围肉芽组织增生， 形成纤维性囊壁，囊肿常数个相连，并有隧道互通。囊内有一至数个成虫，并可见虫卵及夏科 -雷登结晶；纤维瘢痕期：囊内虫体死亡后移行别处，内容物排出或被吸收，周围肉芽肿组 织和纤维组织不断增生，取代囊肿，并形成瘢痕。以上三种病变常可同时出现。4肺吸虫病慢性期病变常累及多个器官， 故症状较复杂。 临床根据损伤部位可以分成以下几 种类型：1常可见夏科 ?雷登结晶

27、；。如脊髓受损，可出现下肢感胸肺型：胸痛、咳嗽，痰中带血或咳铁锈色痰（含虫卵）2脑脊髓型：头痛、头晕、癫痫、偏瘫、视力障碍（如偏盲） 觉和运动障碍，严重者可导致截瘫；3腹型：腹痛、呕吐、腹泻、血便；4肝型：乏力、食欲不振，发热、肝区痛、肝肿大、肝功能紊乱;5皮肤型：皮下出现游走性包块、结节，多分部于胸腹部及下肢。肝吸虫、肠吸虫 * 、血吸虫、绦虫概论一、名词解释1虫卵肉芽肿2干线型肝纤维化3异位血吸虫病4strobila5mature proglottid6gravid proglottid二、选择题A型题1华支睾吸虫卵的特征是：A 椭圆形、似芝麻，前端有卵盖，后端有一小疣，卵内含毛蚴B 椭圆

28、形，卵盖不明显，卵内含卵细胞和卵黄细胞C 宽椭圆形，卵盖明显，卵盖一端较宽，卵内含卵细胞和卵黄细胞D 椭圆形，无盖，卵内含毛蚴。E 圆球形，卵壳薄，卵内含六钩蚴2华支睾吸虫的感染方式是：A 生食淡水螺类 B 生食淡水鱼、虾 C 饮生水D 生食蔬菜 E 生食荸荠3华支睾吸虫囊蚴主要寄生在鱼的：A 鳞 B 皮C鳃 D肌肉E 鳍4 The infecti ve stage ofClonorchis sinesis is：A 尾蚴 B 囊蚴C毛蚴 D童虫E 胞蚴5 华支睾吸虫主要引起：A 十二指肠炎B肝胆管炎C胰腺炎D 胃肠炎 E腹膜炎6日本血吸虫在钉螺体内的发育阶段是：A 一代胞蚴、一代雷蚴、尾蚴B 二代雷蚴、尾蚴C 一代胞蚴、二代雷蚴、尾蚴D 二代胞蚴、尾蚴E 一代胞蚴、尾蚴7与其他吸虫比较，日本血吸虫生活史的特点：A 只需一个中间宿主，感染阶段为尾蚴B 需二个中间宿主C 有转蓄宿主D 有保虫宿主E 中间宿主为淡水螺人体感染日本血吸虫的主要方式是：生食淡水鱼虾喝生水生食水生植物生食蛄或石蟹身体皮肤接触疫水日本血吸虫的主要致病阶段是：尾蚴虫卵童虫胞蚴毛蚴10急性期血吸虫病人排： C水样便糊状便脓血便