《方剂学》方歌巧记.docx

1、方剂学方歌巧记1.解表剂: 1.辛温解表 2.辛凉解表1.1辛温解表: 1.麻黄汤 2.桂枝汤 3.九味羌活汤 4.小青龙汤 5.止嗽散 6. 大青龙汤1.麻黄汤风寒束表(主)肺气失宣(次)外感风寒表实证太阳伤寒发汗解表，宣肺平喘恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧君:麻黄 臣:桂枝麻黄、桂枝、甘草、杏仁麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。大青龙汤伤寒论外感风寒发汗解表，清除烦热外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，脉浮紧麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣2.桂枝汤外感风寒营卫不和外感风寒表虚证解肌发表，调和营卫发热，恶风，汗出，脉浮缓君:桂枝 臣:芍药桂枝、芍药、炙甘草、生

2、姜、大枣桂枝汤冶太阳风，芍药甘草姜枣同，解饥发表调营卫，表虚有汗此建功。3.九味羌活汤外感风寒湿邪(主)兼有里热(次)证发汗祛湿，(君臣)兼清里热(黄芩生地)恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴君:羌活 臣:苍术防风羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。5.小青龙汤外感风寒(主)水饮内停(次)外寒内饮证解表散寒君麻桂温肺化饮臣姜辛恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮君:麻黄桂枝 臣:干姜细辛麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。6.

3、止嗽散风邪犯肺肺气失宣风邪犯肺之咳嗽证宣利肺气，疏风止咳咳嗽咽痒，微有恶风发热，舌苔薄白君:紫菀百部 臣:桔梗白前紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮止嗽散内用白前，荆陈百部和紫菀，桔梗甘草共为末，姜汤调服不必煎。1.2辛凉解表: 1. 银翘散 2. 桑菊饮 3. 麻杏石甘汤7.银翘散风热侵表热毒偏盛温病初起邪郁肺卫证辛凉透表，清热解毒发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数君:金银花连翘臣:河牛吃穗薄荷牛蒡子淡豆豉荆芥穗金银花、连翘、薄荷、牛蒡子 淡豆豉、荆芥穗 竹叶、生甘草、苦桔梗、芦根银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。8.桑菊饮温病条辨风温初起肺气失宣之风热咳

4、嗽轻证疏风清热，(君桑菊)宣肺止咳(臣杏桔)咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数咳嗽微热微渴君: 桑叶菊花 臣:杏仁桔梗桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫清宣剂，风温咳嗽服之消。9.麻黄杏仁甘草石膏汤表邪未解邪热壅肺之肺热咳喘证辛凉宣泄，清肺平喘发热，喘急，苔薄黄，脉数君:麻黄石膏 臣:杏仁麻黄、石膏、杏仁、甘草、伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。1.3扶正解表: 1. 败毒散 2. 麻黄附子细辛汤12.败毒散正气虚弱+(而)外感风寒湿邪气虚而外感风寒湿邪证散寒祛湿，益气解表憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力君:羌活

5、独活 臣:柴胡川芎羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 人参人参败毒草茯苓，羌独柴前枳桔芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。麻黄附子细辛汤伤寒论少阳病始得之，反发热，脉沉者助阳解表少阳病始得之，反发热，脉沉者麻黄 附子 细辛2.泻下剂: 1.温下 2.寒下 3.润下 4.逐水 5.攻补兼施2.1寒下: 1.大承气汤 2.大黄牡丹汤16.大承气汤伤寒邪气内传阳明化热,实热+积滞壅滞肠胃热盛伤津阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病峻下热结数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力痞满燥实君:大黄 臣:芒硝大黄、枳实、厚朴、芒硝大承气汤用硝黄，配伍枳朴

6、泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方。去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。17.大黄牡丹汤湿热与气血互结成痈肠络不通肠痈初起湿热郁滞证泻热破瘀，散结消肿右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄脉，滑数君:大黄丹皮 臣:芒硝桃仁大黄、桃仁、丹皮、芒硝、冬瓜子金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。2.2温下: 1.温脾汤19.温脾汤脾阳不足,寒积于肠胃(虚实夹杂)脾阳不足寒积中阻之便秘证攻下寒积，温补脾阳便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白，脉沉弦(便秘+腹痛+寒)君:大黄附子 臣:芒硝干姜大黄、附子、芒硝 干姜、人参、甘草 当归温脾参附

7、与干姜，甘萆当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。2.3润下: 1. 济川煎 2. 麻子仁丸(脾约丸)22.济川煎肾阳虚不能化气而布津,津液但输膀胱肾虚精亏肠燥便秘温肾益精，润肠通便大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟君: 肉苁蓉 臣:牛膝当归肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、 升麻、枳壳济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。23.麻子仁丸,脾约丸胃强脾弱,脾功能为胃说约束胃肠燥热脾阴不足之脾约证润肠泻热，行气通便肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数君:麻子仁臣:杏仁白芍大黄麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解

8、，润肠通便攻效高。2.4攻补兼施: 1.黄龙汤24.黄龙汤伤寒六书阳明腑实，气血不足证攻下热结益气养血大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 人参 当归 生姜 大枣 桔梗黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。2.5逐水: 1.十枣汤26,十枣汤水饮内停正邪俱盛1.悬饮2.水肿攻逐水饮咳唾，胸胁引痛，心下痞革更，干呕短气，水肿，二便不利，头痛目眩，苔滑，脉沉弦君:甘遂 臣:芫花大戟芫花、甘遂、大戟、大枣十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。3.和解剂: 1.和解少阳 2.调和肝脾 3.调和肠胃3.1和

9、解少阳: 小柴胡汤 2.大柴胡汤 3. 蒿芩清胆汤28小柴胡汤邪犯少阳正邪相争气机不利1伤寒少阳证 2妇人热入血室3.疟疾黄疸而见少阳证和解少阳往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，默默不欲饮食，舌苔薄白，脉弦君:柴胡 臣:黄芩柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣半夏+生姜和胃降逆止呕人参+大枣扶正祛邪 -扶正防邪内传小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。大柴胡汤少阳邪热未解,内传阳明,实+热积滞(仍然以少阳病为主)少阳阳明合病和解少阳内泻热结往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力君:柴胡 臣:黄芩大黄枳实柴胡、黄

10、芩、枳实、大黄、生姜 白芍、半夏、大枣大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻兼外攘。29蒿芩清胆汤少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻之少阳湿热证清胆利湿，君蒿芩和胃化痰臣夏茹寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀疼，小便短少，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，舌红苔白腻，脉数弦滑君:青蒿黄芩 臣:半夏竹茹青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) /碧玉散+赤茯苓:清热利湿解毒导邪从下而出枳壳+陈皮行气消痰散结除痞蒿芩清胆碧玉需，陈夏茯苓枳竹茹，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。3.2调和肝脾: 1. 四逆散 2.

11、 逍遥散 3. 痛泻要方30四逆散阳气内郁之四逆肝脾不和疼痛阳郁厥逆之证，肝脾不和之胸胁脘腹疼痛证透邪解郁，疏肝理脾手足不温，泄利，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦君:柴胡 臣:芍药柴胡、炙干草、枳实、芍药四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。31逍遥散肝郁+血虚+脾弱肝郁血虚脾弱(之月经不调)证疏肝解郁，养血健脾两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房胀痛君:柴胡 臣:当归白芍佐:白术茯苓柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。32痛泻要方脾虚肝旺,木乘脾土,清浊升降失常脾虚肝旺之痛泻补

12、脾柔肝，祛湿止泻腹痛，泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓君:白术(补脾-止泻)臣:白芍(柔肝-止痛)炒白术、白芍、陈皮、防风陈皮化湿行气 防风升阳止泻痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。3.3调和肠胃: 1. 半夏泻心汤33半夏泻心汤寒热错杂胃肠升降失常(吐泻)肠胃不和寒热互结之心下痞证寒热平调，散结除痞心下痞满，满而不痛，呕吐，肠鸣下痢，舌苔腻而微黄君:半夏 臣:干姜黄芩黄连君散结除痞 臣寒热平调半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草人参+大枣:1.补脾胃促运2防止温燥,苦寒药伤虚土半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣合之治虚痞，法在降阳而和阴。4.

13、清热剂: 1. 清气分热 2. 清营涼血 3. 清热解毒 4. 清脏腑热 5. 清虚热4.1清气分热: 1.白虎汤 2.竹叶石膏汤38白虎汤温病邪热内传气分(气分热盛)阳明气分热盛证气分热盛津液亏损清热生津伤寒化热内传阳明(津液亏损)身大热，汗大出，口大渴，脉洪大君:石膏 臣:知母石膏、知母、甘草、粳米白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。39竹叶石膏汤余热未清气津两伤伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证清热生津，益气和胃身热，多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，口干，舌红少津，脉虚数君:竹叶石膏 臣:人参麦冬君:清热生津 臣:益气和胃石膏、竹叶、半夏、麦门冬 人参、炙甘草、粳米竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，清热益气并生津。4.2清营涼血: 1. 清营汤 2. 犀角地黄汤40清营汤温热病热入营分耗伤营阴,但未入血热入营分证清营解毒，透热养阴身热夜甚，口渴或不渴，神烦少寐，谵语目喜开，或闭不一，斑疹隐隐，舌绛干，脉数君:犀角 臣:增液汤犀角（水牛角代）、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘清营汤为鞠通方，邪热入心营血伤，牛角丹玄连地麦，银翘竹叶服之康。41犀角地黄汤温热病热邪深陷血分,动血耗血所致1热入血分证2热伤血络证3.蓄血发狂证清热解毒，凉血散瘀身热