食管癌.docx

1、食管癌食管癌单项选择题1、早期食管癌的X线表现不包括（）A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性黏膜皱襞增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影参考答案：A单项选择题2、有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是（）A.男性多于女性B.多起病于青春期C.在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛D.发病率占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤E.早期症状多为反胃和呕吐参考答案：C单项选择题3、与食管癌发病因素有关的是（）A.过热、过硬食物慢性刺激B.食物被多种真菌污染C.水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高D.口腔不洁或龋齿E.以上都是参考答案：E单项选择题4、食管鳞癌好发于食管的

2、（）A.颈段B.上胸段C.中胸段D.下胸段E.腹段参考答案：C单项选择题5、有关食管癌的临床特点，下列正确的是（）A.好发于下段B.原位癌指病灶局限于黏膜肌层C.以血行转移最常见D.一般不侵犯主动脉E.早期病变可累及食管整个周径参考答案：E参考解析：食管癌早期病变虽然可不向深度侵犯，但可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。单项选择题6、食管癌的大体病理分型，下列错误的是（）A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型参考答案：D单项选择题7、食管癌的转移途径最主要的是（）A.肝脏转移B.胸膜转移C.血行转移D.肺内转移E.淋巴转移参考答案：E单项选择题8、食管癌早期症状最常见的是

3、（）A.胸骨后疼痛B.吞咽困难C.食物或黏液反流D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E.消瘦参考答案：D参考解析：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。单项选择题9、食管癌患者出现进食呛咳，最可能的原因是（）A.上段食管癌B.食管气管瘘C.肿瘤侵犯迷走神经D.肿瘤侵及气管E.患者伴有气管炎参考答案：B单项选择题10、距门齿18cm食管癌，左锁骨上可触及一直径15cm质硬淋巴结，其分期至少应为（）A.期B.A期C.B期D.期E.期参考答案：C单项选择题11、下述哪项不是食管癌手术的禁忌证（）A.持续性胸背痛B.食管严重狭窄C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结转

4、移E.发生食管气管瘘参考答案：B单项选择题12、下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素（）A.幽门成角B.迷走神经干被切断C.合并硬皮病D.吻合口狭窄E.合并糖尿病参考答案：D单项选择题13、男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。首先考虑的诊断是（）A.食管炎B.食管良性肿瘤C.责门失弛缓症D.食管癌E.食管憩室参考答案：B单项选择题14、女性，49岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦。食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉

5、挛参考答案：A单项选择题15、男性，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：体温366，脉搏80次/分，血压120/70mmHg。消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）A.贲门失弛缓症B.食管腐蚀性狭窄C.食管癌D.食管炎E.食管痉挛参考答案：C单项选择题16、女性，50岁。因食管癌行手术切除治疗。食管癌的病理诊断中，不可能的病理类型是（）A.腺鳞癌B.腺癌C.鳞癌D.癌肉瘤E.移行细胞癌参考答案：E单项选择题17、食管癌主要诊断方法是（）A.气管镜B.纤维食管镜C.B超D.食管钡餐X线检查E

6、.食管拉网脱落细胞检查参考答案：D参考解析： 食道癌常见的五种诊断方法1、食管内镜超声检查2、食管脱落细胞学检查3、X线钡餐造影4、胸部CT扫描5、纤维内窥镜检查。 单项选择题18、食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后（）A.13天B.48天C.510天D.814天E.1020天参考答案：C单项选择题19、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑（）A.胸腔感染B.食管吻合口瘘C.胸腔活动性出血D.乳糜胸E.肺不张参考答案：D单项选择题20、有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌症（）A.食管癌病变长度12cmB.病变上方食管高度扩张C.食管壁有窄而深的溃疡D.食管壁明显增厚E.合并

7、隆突下淋巴结肿大参考答案：C单项选择题21、食管癌起源于食管的（）A.黏膜层B.黏膜下层C.环行肌层D.纵行肌层E.浆肌层参考答案：A参考解析：食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、食管癌的典型症状是（）A.咽下梗噎感B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性咽下困难E.胸痛参考答案：D参考解析：A、B、C均为早期食管癌的表现，D为食管癌的典型症状。 单项选择题23、患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊（）A.食管钡餐透视B.胸部CTC.食管拉网脱落细胞学检查D.食管镜检查并活检E.锁骨上淋巴结活检参考答案

8、：D参考解析：食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位，同时行组织学活检，明确诊断。 单项选择题24、患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因胃溃疡行胃大部切除术，合理的治疗方案为（）A.食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术B.食管癌切除，食管、食管弓上吻合术C.食管癌切除，结肠间置代食管术D.食管癌切除，人造食管间置术E.食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术参考答案：C参考解析：食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃，其次是结肠，空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。单项选择题25、食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）A.肿瘤较大B.肿瘤侵犯食管外组织C.肿瘤坏死D.远处血行转移E.食

9、管气管瘘参考答案：B参考解析：食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。单项选择题26、食管癌手术应用最为广泛的方式是（）A.食管大部切除术，食管端端吻合术B.食管大部切除术，空肠代食管术C.食管大部切除术，结肠代食管术D.食管大部切除术，胃代食管术E.食管胃转流吻合术参考答案：D单项选择题27、食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）A.棕色B.黄色C.红色D.绿色E.粉色参考答案：B单项选择题28、食管癌最常见转移部位是（）A.肺B.肝C.肾D.脑E.骨骼参考答案：B参考解析：肝脏是食管癌最常见转移部位。 单项选择题29、食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行（）A.激素

10、治疗B.食管扩张C.胃造瘘术D.吞服长粗丝线作为导线E.狭窄段食管切除参考答案：D单项选择题30、食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）A.食管癌切除，弓上或颈部吻合B.食管癌切除，隆突切除成形C.根治性放疗D.先化疗再手术E.先放疗再手术参考答案：E单项选择题31、下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）A.有进行性吞咽困难症状B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞C.食管钡餐造影见充盈缺损D.食管镜检查活检有癌细胞E.胸部CT见食管壁增厚参考答案：D参考解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。单项选择题32、有

11、关食管癌淋巴转移正确的是（）A.食管的淋巴流向是阶段性的B.上段食管癌只流向头端C.中下段只流向尾端D.下段食管癌好转移至肺门淋巴结E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结参考答案：E单项选择题33、有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是（）A.可判断肿瘤侵犯深度B.可观察局部淋巴结大小C.可观察局部淋巴结内部结构D.可观察食管周围组织有无受侵E.可适用于几乎所有食管癌病例参考答案：E参考解析：如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。 单项选择题34、早期食管癌是指（）A.无吞咽困难症状B.病变局限于黏膜内C.病变局限于肌层内D.病变小于3cmE.无淋巴结转移参考答案：B单项选择题

12、35、男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（）A.争取手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.放射+手术治疗E.多次输血，保守治疗参考答案：C单项选择题36、男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（）A.消瘦B.进行性吞咽困难C.食管内异物感D.声嘶E.持续性胸背部疼痛参考答案：C单项选择题37、女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状

13、是（）A.持续性胸背痛B.声音嘶哑C.进行性吞咽困难D.消瘦、乏力E.锁骨上淋巴结肿大、转移参考答案：C单项选择题38、男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）A.病程的长短B.病变长度C.术前吞咽困难程度D.肿瘤外侵程度E.有否淋巴结转移参考答案：C单项选择题39、女性，50岁，因进行性吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内，试问食管癌大体临床分型，除外（）A.巨食管B.髓质型C.缩窄型D.蕈伞型E.溃疡型参考答案：D单项选择题40、女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下

14、列何种情况（）A.最常发生于食管中段B.肿瘤可呈多点起源发生C.细胞类型以鳞癌多见D.食管中段癌预后最佳E.男性患者多于女性患者参考答案：D单项选择题41、早、中期食管癌常用的手术方法是（）A.食管癌切除，结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，胃食管重建术D.食管癌切除，空肠食管重建术E.食管癌切除，胃咽底吻合参考答案：C单项选择题42、食管癌的早期临床表现不包括（）A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感参考答案：D参考解析：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有

15、时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。多项选择题43、有关早期食管癌的X线表现错误的是（）A.局限性黏膜皱襞增粗和断裂B.局限性管壁僵硬C.小龛影D.管腔狭窄E.梗阻参考答案：D,E参考解析：管腔狭窄和梗阻是中晚期食管癌的X线表现。 多项选择题44、为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）A.减少吻合口张力B.注意保持胃网膜右血管弓完整性C.食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的D.注意食管残端的血液供应也很重要E.避免过度揉搓胃底而影响血供参考答案：A,B,C,D,E单项选择题45、男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感

16、，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T362，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者入院后应重点进行哪项检查（）A.纤维支气管镜检查B.胸部X线检查C.肺功能D.食管吞钡造影检查E.胸部CT检查F.肝功能参考答案：D参考解析： 1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。检查发现：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。食管吞

17、钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。检查结果：距门齿2328cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，

18、由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。 多项选择题46、男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T362，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断，还需进行哪些检查（）A.血气分析B.食管超声胃镜检查C.肺功能D.胸部CT检查E.电子胃镜F.纤维支气管镜检查参考答案：B,E参考解析： 1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手

19、段。检查发现：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。检查结果：距门齿2328cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾

20、病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。 多项选择题47、男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T362，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）A.反流性食管炎B.食管憩室C.纵隔淋巴结结核D.食管腐蚀性狭窄E.贲门失弛缓

21、症F.食管平滑肌瘤参考答案：A,B,C,D,E,F参考解析： 1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。检查发现：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。检查结果：距门齿2328cm

22、处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。 单项选择题48、男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T362，P83次/分，BP145/88mm

23、Hg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。最佳的治疗应采取（）A.食管癌根治术B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.化疗+放疗参考答案：A参考解析： 1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。检查发现：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能

24、。3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。检查结果：距门齿2328cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。 多项选择题49、男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不

25、明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T362，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。术前还应重点进行哪些检查（）A.肺功能检查B.肝功能及生化检查C.腹部B超检查D.胸部CT检查E.心功能检查F.纤维支气管镜检查参考答案：A,B,C,D,E,F参考解析： 1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。检查发现：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重

26、，近3周只能进全流质，体重下降5kg。食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。检查结果：距门齿2328cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹

27、部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。 单项选择题50、男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T362，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者的最后诊断是（）A.食管鳞癌B.食管鳞癌伴黏膜层破坏C.食管癌伴纵隔淋巴结肿大D.食管鳞癌伴溃疡形成E.食管鳞癌伴转移F.食管鳞癌侵及全层参考答案：C参考解析： 1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明

28、病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。检查发现：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。检查结果：距门齿2328cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：食管鳞癌。4.病理学及食

29、管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。 多项选择题51、男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T362，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。目前初步的诊断是（）A.食管憩室B.食管腐蚀性狭窄C.食管癌D.食管炎