医师定期考核临床业务知识考试题库及答案九.docx

1、医师定期考核临床业务知识考试题库及答案九2021年医师定期考核临床业务知识考试题库及答案（九）1、单选题1患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP 180/50mmHg,HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是A.心率加快B.循环血量降低C.心脏每搏输出量增加D.外周阻力降低E.大动脉管壁硬化 正确答案：D 。2糖尿病患者出现尿糖的原因是部分远曲小管对糖吸收达到极限部分近球小管对糖吸收达到极限超滤液中出现葡萄糖部分远曲小管对糖吸收障碍部分近球小管对糖吸收障碍 正确答案：B 。3DNA变性时其结构变化表现为A.磷酸二酯键断裂B.N-C糖苷键断裂C.喊基内C-C键断裂D.戊糖内C-C键断

2、裂E.对应碱基间氢键断裂 正确答案：B您的答案：E 4在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是醛缩酶烯醇化酶丙酮酸激酶乳酸脱氢酶3-磷酸甘油醛脱氢酶 正确答案：E 。5乳酸循环所需的NADH主要来自A.谷氨酸脱氢产生的NADHB.三羧酸循环过程中产生的NADHC.脂酸(3-氧化过程中产生的NADHD.糖酵解过程中3 -磷酸甘油醛脱氢产生 的 NADHE.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氨生成 的 NADH 正确答案：D 。6肌肉中最主要的脱氨基方式是氨基转换作用加水脱氨基作用嘌呤核苷酸循环D-氨基酸氧化脱氨基作用L-谷氨酸氧化脱氨基作用 正确答案：C 。7老年男子,肥胖，暴食后胸痛，疑

3、心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体,存在的同工酶种类有2种3种4种5种E.6种 正确答案：D 。8经垂直感染导致畸胎的病毒是A.麻疼病毒.B.风瘆病毒C.流感病毒D.乙脑病毒E.甲肝病毒 正确答案：B 。9流感病毒的核酸类型是单股负链RNA双股RNA单股DNA双股DNA单股正链RNA 正确答案：C 。10急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是球囊脏层上皮细胞球囊壁层上皮细胞系膜细胞和毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞E球囊周围成纤维细胞 正确答案：C 。11患者,男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约100ml。查体:B

4、P 130/80mmHg,右下肺可闻及湿喷音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选静脉注射立止血支气管动脉栓塞手术治疗支气管镜下止血静脉点滴血管升压素 正确答案：E 。12诊断肺炎球菌肺炎，以下化验检查最有价值的是痰培养可见肺炎球菌肺实变体征肺部湿啰音X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主 正确答案：A 。13术后腹气胀应选用以下哪种药物A. 阿托品B. 东莨菪碱C. 毒扁械D. 新斯的明E. 毛果芸香碱 正确答案：D 。14药物的生物利用度的含义是指A. 药物能通过胃肠道进人肝门脉循环的分量B. 药物能吸收进人体循环的分量C. 药物能吸收进入体内达到作

5、用点的分量D. 药物吸收进人体内的相对速度E. 药物吸收进人体循环的分量和速度 正确答案：E 。15糖皮质激素类药物治疗哮喘的药理作用是A. 降低哮喘患者非特异性气道高反应性B. 抗炎作用C. 直接松弛支气管平滑肌D. 增强气道纤毛的清除功能E.呼吸兴奋作用 正确答案：B 。16有关异烟肼抗结核作用的叙述，错误的是A. 抗结核作用强大B. 穿透力强，易进人细胞内C. 结核菌不易产生耐药性D. 对结核菌有高度选择性 E.有杀菌作用 正确答案：C 。17患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。肺功能显示：肺活量占预

6、计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40% ,检查结果提示是限制性通气功能障碍弥散功能障碍阻塞性通气功能障碍肺通气功能正常混合型通气功能障碍 正确答案：C 。18患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%o最可能的诊断是慢性支气管炎左肺炎肺结核肺癌支气管扩张 正确答案：D 。19潜意识属于A. 认识能力B. 人本主义C. 完整主义D. 行为主义E. 精神分析 正确答案：E您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：20下

7、列提示左心功能不全的是交替脉奇脉水冲脉脉短绌脉细数 正确答案：A 。21根据我国卫生标准回答以下问题接触皮肤的医疗用品 （ ）A.必须无菌B细菌菌落总数应20 cfu/g或20 cfu/100 cm2,致病性微生物不得检出C细菌菌落总数应200 cfu/g或200 cfu/100 cm2,致病性微生物不得检出D细菌菌落总数应100 cfu/mL,致病性微生物不得检出E细菌菌落总数应300 cfu/mL，致病性微生物不得检出 正确答案：C 。22下列属于假药的是A. 超过有效期的B. 不标明或者更改生产批号的C. 未标明有效期或者更改有效期的D. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的 E. 直接

8、接触药品的包装材料和容器未经批准的 正确答案：C 。23关于使用中的消毒剂、灭菌剂的监测，下列哪项是错误的 （ ）A.应进行生物和化学监测B.生物监测：消毒剂每季度1次，其细菌含量必须100 cfu/mL，不得检出致病性微生物C.灭菌剂每月生物监测1次，不得检出任何微生物D.含氯消毒剂、过氧乙酸等的浓度应每天监测E.对戊二醛浓度的监测应每月不少于1次 正确答案：E 。24血管扩张剂在心功能不全的患者中的应用，下列哪项是不正确的先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用二尖瓣狭窄患者宜应用主动脉瓣关闭不全患者宜应用严重冠状动脉狭窄患者应当慎用血容量不足者应禁用 正确答案：A 。25 高效消毒剂是 （ )

9、A. 0.5 %碘伏 B. 2 %戊二醛 C.两者均是 D.两者均否 正确答案：B 。26心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是阿司匹林阿替洛尔（氨酰心安）硝苯地平（心痛定）硝酸甘油舌下含化速效救心丸 正确答案：D 。27急性下壁心肌梗死最易合并室性早搏房室传导阻滞心房颤动房性心动过速右束支传导阻滞 正确答案：B 。28目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是 （ ）A.宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.外阴癌 D.输卵管癌 E.卵巢癌 正确答案：E 。29阿司匹林一级预防的剂量是25mg/d50mg/d100mg/d150mg/d300mg/d 正确答案：C 。30原发性高血压分型不包括下述

10、哪项 （ )A.缓进型高血压 B.急进型高血压 C.亚急进型高血压 D.高血压危象E.高血压脑病 正确答案：C 。31以下哪一项重点在一级预防，还应兼顾二级和三级预防A. 病因不明难以觉察预料的疾病B. 心脑血管疾病C. 肺癌D. 食物中毒E. 流感 正确答案：B 。32毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 （ ）A.中草药局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高锰酸钾溶液冲洗D. 0.5%普鲁卡因局部及套式封闭 E.季德胜蛇药片局部外敷 正确答案：B 。33应用苯肾上腺素心动过缓，血压下降心率加快，血压升高心率加快，血压下降心率减慢，血压升高心率、血压不变 正确答案：D 。34.反映诊断试验可靠性的指标

11、是A. 灵敏度B. 特异度C. 约登指数D. 阳性似然比E. 符合率 正确答案：E 。35血清学滴度资料最常计算下列哪项以表示其平均水平A. 均数B. 中位数.C. 几何均数D. 全距E. 标准差 正确答案：C 。36主要用于铜绿假单胞菌感染的是 （ ）氨苄西林竣苄西林两者均是两者均否 正确答案：B 。37患者，男，56岁，高血压病史10余年。超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm。首先应考虑的诊断是非梗阻性肥厚型心肌病高血压心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病限制型心肌病风湿性心脏病 正确答案：A 。38大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是A. 清音B. 过清音C

12、. 破壶音D. 浊音E. 鼓音 正确答案：D 。39患者，女,40岁。仰卧时腹部呈现蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是A. 胃肠胀气B. 腹腔积液C. 巨大卵巢囊肿D. 肥胖E. 子宫肌瘤 正确答案：B 。40可见中性粒细胞核左移的疾病是A. 恶性贫血B. 再生障碍性贫血C. 急性化脓性感染D. 维生素B12缺乏E. 缺铁性贫血 正确答案：C 。41梗阻性黄疸A血清总胆红素15.0mol/L,直接胆红素5.2mol/L，间接胆红素 9.8xmol/LB血清总胆红素26.3mol/L,直接胆红素20.2mol/L,间接胆红素 6.lmol/LC血清总胆红素27.8mol/L,直接胆红素

13、10.2mol/.L，间接胆红素 17.6mol/LD血清总胆红素22.5mol/L,直接胆红素 6.4mol/L,间接胆红素16.2mol/LE血清总胆红素17.1mol/L,直接胆红素8mol/L,间接胆红素 10.3mol/L 正确答案：B 。42病理性支气管呼吸音的产生机制是A. 肺组织传导增强B. 肺泡通气量增加C. 肺组织含气量增加D. 气道阻塞E. 呼吸泵功能障碍 正确答案：A 。43患者，男，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘自发性气胸肺栓塞急性左心衰急性心包炎 正确答案：D 。

14、44母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化,是因为母乳中蛋白质含量局含酪蛋白多含白蛋白、球蛋白较多含饱和脂肪酸多含甲型乳糖高 正确答案：C 。45生后13个月添加的辅食是肉末、豆腐、芋头果泥、菜泥、米糊果汁、菜汁、鱼肝油果汁、蛋黄、豆制品碎肉、碎菜、米汤 正确答案：C 。46胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢肌张力增强，血清胆红素372mol/L。血离子钙2.0mol/L。此患儿最可能的诊断是.胆红素脑病化脓性脑膜炎低血钙症低血镁症癫痫 正确答案：A 。476个月男婴。出生体重3.4kg,生后使用稀释

15、牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。査体：精神差，老人貌，体重4.4kg,轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺 (-),舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为中度消瘦型营养不良重度消瘦型营养不良中度水肿型营养不良重度水肿型营养不良重度消瘦水肿型营养不良 正确答案：E 。48血液透析病人的饮食，哪项不合适 （）A.高蛋白 B.高维生素 C.适当限制钠盐 D.高钾 E.清淡易消化 正确答案：D 。49股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 （ ）A.创伤性髋关节炎 B.髒关节僵硬 C.坠积性肺炎 D.压疮及泌尿系感染 E.股骨头缺血性坏死 正确答案：E 。50黄疸退而复现，反应差，体温不升应为 （ ）生理性黄疽新生儿溶血病

16、先天性胆道闭锁新生儿败血症母乳性黄疽 正确答案：D 。51已有正常语言能力的较大儿童，双侧重试耳聋发生后多长时间开始逐渐丧失语言能力 ( ) A.数月 B.数周 C.数天 D.半年 E. 1年 正确答案：A 。52对先天性肥厚性幽门狭窄有诊断意义的是无胆汁的喷射性呕吐胃蠕动波右上腹肿块黄疸消瘦 正确答案：C 。53.急性上颌窦炎的症状是 ( )头痛上午重头痛下午童枕部头痛重持续性头痛伴面部麻木无规律、无定位的头部胀痛 正确答案：B 。54.关于腺样体肥大，以下哪项说法是错误的 （ ）A.可引起耳、鼻、咽喉等症状 B.多发生于3?5岁的儿童，成人少见C位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环外环的一部分

17、 D.严重者可出现腺样体面容E.可行腺样体切除术 正确答案：C 。551岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患儿大便呈黄色，蛋花汤样，可能为何种感染轮状病毒出血性大肠杆菌侵袭性大肠杆菌出血性大肠杆菌白色念珠菌 正确答案：A 。568个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9，呼吸46次/分，咽部充血，双肺

18、可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。临床诊断考虑为呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿哮喘腺病毒肺炎支原体肺炎金黄色葡萄球菌肺炎 正确答案：A 。57一孕38周新生儿,母孕时体健，剖宫产娩出，出生后哭声响亮。生后母乳喂养，大小便未见异常，生后10小时出现黄疸,进行性加重，生后3天因黄疸住院。关于Rh溶血病，以下哪种说法不正确Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大Rh溶血病主要引起黄疸，临床表现较轻临床表现较重，严重者甚至死胎第一次怀孕前已致敏者其第一时发病Rh溶血病一般不发生在第一胎 正确答案：B 。5

19、8老年皮质性白内障的最佳手术期是 （ ） A.未成熟期 B.成熟期 C.初发期 D.过熟期 E.膨胀期 正确答案：A 。59患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快,C反应蛋白增高，ASO阳性。最可能的诊断是风湿热类风湿关节炎病毒性心肌炎结核病败血症 正确答案：A 。60患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确选择对病原调敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10 14天对肺炎链球菌抗生素10

20、 14天应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌 正确答案：C 。61患儿,2岁。发热、流涕、咳嗽4天，皮疹1天，查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振,肺呼吸音粗。取该患儿血清用ELISA方法检测出麻疹抗体，应采取的措施不包括立即对患儿隔离，直至出疹后7天卧床休息，补充营养、水分，保持皮肤、黏膜清洁对症治疗与该患儿接触的小儿立即给予免疫血清球蛋白立即对患儿隔离，直至出疹后5天 正确答案：A 。62细菌性口炎的发生是由于 （ ）自身免疫性疾病免疫功能减退两者均是两者均否 正确答案：D 。63关于周围性面瘫，下列哪项叙述不正确 （ )A.同侧闭目无力 B.同侧鼻唇沟浅 C

21、.同侧额纹消失 D.张口时口角歪向同侧E同侧Bell现象阳性 正确答案：D 。64牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关 （ ） A.缺牙时间 B.缺牙原因 C.骨质致密度 D.全身健康状况 E.温度 正确答案：E 。65某病人于街上被汽车撞倒，神志不清10余分钟，醒后不知自己如何来到街上。该病人属于 （ ）顺行性遗忘错构似曾相识逆行性遗忘 正确答案：A 。66盘状红斑狼疮的发生是由于 ( )自身免疫性疾病免疫功能减退两者均是两者均否 正确答案：A 。67患者,男，22岁。8月10日来诊.，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐56次,无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP 70/50mmH

22、g(10.8/6.7kPa),眼窝下陷，口舌干。化验：Hb 160g/L,WBC 10.1lO9/L。最可能的诊断是细菌性食物中毒急性菌痢急性胃肠炎霍乱急性阿米巴痢疾 正确答案：D 。68男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是高血钙低血钾低血镁高血钾高血钠 正确答案：B 。69创面不痛,无水疱，蜡白色：I度烧伤浅度烧伤深度烧伤度烧伤浅度烧伤 正确答案：D 。70以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B. 吻合口张力较小C. 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D. 术后胃肠道功能紊乱较少E. 术后溃疡

23、复发率较低 正确答案：D 。71诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的重要环节是A. 患者有无脱水B. 是否合并敢碱平衡紊乱C. 引起腹膜炎的原因D. 感染的主要细菌E. 有无贫血 正确答案：C 。72决定血浆胶体渗透压的主要物质是A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白 正确答案：E 。73关于“流脑”的叙述，下列哪项是错误的A.主要致病因素为内毒素 B.主要通过飞沫传播 C.人为唯一的传染源D.暴发型以儿童罹患为主 E.95%以上由B群脑膜炎奈瑟菌引起 正确答案：E 。74对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是可以接受骨折断端有2cm以内的缩短常采用切开复位内固定

24、治疗常采用骨牵引治疗可以接受轻度的旋转移位应与成人骨折的治疗原则一致 正确答案：A 。75在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见乳腺癌前列腺癌肾癌膀胱癌甲状腺癌 正确答案：A 。76患者，女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征（+)。老年性痴呆脑血管性痴呆脑肿瘤所致精神障碍脑炎所致精神障碍精神发育迟滞 正确答案：B 。77抑郁发作的生物性症状不包括食欲和性欲下降情绪变化呈昼重夕轻早醒体重

25、下降心跳减慢 正确答案：E 。78心境障碍一般具有以下特点次发作，永不缓解发作一次，加重一次，残留阴性症状反复发作，从无缓解期反复发作，大多数能缓解次发作，终生不发 正确答案：D 。79关于肛瘘的描述，正确的是A. 肛瘘主要侵犯直肠B. 肛瘘不与肛周皮肤相通C. 肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D. 肛瘘多为结核菌感染所致E. 肛瘘只能自愈 正确答案：C 。80腹股沟斜疝的特点是A. 多见于老年B. 疝囊颈在腹壁下动脉内侧C. 半球形，基底较宽D. 疝囊颈在疝囊前外方E. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 正确答案：E 。81患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒

26、，昨日大便发 黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+ + + )下列哪项检查对明确诊断最有帮助 A. 胃液分析B. 血淸胃泌素测定C. 纤维胃镜检查加活检D. X线胃肠钡餐造影E. 选择性腹腔动脉造影 正确答案：C 。82患者，女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。为明确诊断首选何种检査 A. 腹水检查B. 胃肠钡餐造影C. 超声心动图D. 腹部B超E. 肝炎病毒标记物 正确答案：A 。83患者，男，25岁，突感上腹部剧痛

27、。检查： 血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是 A. 胃肠减压、输液B. 镇痛、镇静治疗C. 全量应用抗生素D. 输液，纠正水、电解质酸碱失衡E. 手术探查 正确答案：E 。84患者，男，23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而人院。体检发现：双下肢肌力度， 胳以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果继续应用糖皮质激素增加营养摄人加大B族维生素剂量加强肢体功能锻炼手术治疗 正确答案：D

28、 。85急性脊髓炎的好发部位在颈髓胸髓腰髓骶髓圆锥 正确答案：B 。86患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是头颅CT脑电图肌电图用抗癫痫药不予处理，嘱其随访 正确答案：B 。87患者，男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪,左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是脑叶出血脑桥出血小脑出血基底节出血脑室出血 正确答案：D 。88判断膀胱破裂最准确的检查方法是 A. 耻骨上膀胱穿刺B. 膀胱镜检查C. 插入金属导尿管D. 膀胱测漏试验E. 膀胱尿道造影 正确答案：E 。89前置胎盘的处理，以下哪项错误期待疗法适于妊娠34周以前适于阴道出血量不多完全性前置胎盘应剖宫产边缘性前置胎盘应阴道分娩产后均应纠正贫血及预防感染 正确答案：D 。90患