医院财务制度.docx

1、医院财务制度医院财务制度医院财务制度第一章总那么第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业进展的需要，加强医院财务治理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，依照国家有关法律法规、事业单位财务规那么财政部令第8号以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心站、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的。第四条医院财务治理的差不多原那么是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；

2、坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。第五条医院财务治理的要紧任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务治理制度，完善内部操纵机制；加强经济治理，实行成本核算，强化成本操纵，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产治理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务操纵和监督，防范财务风险。第六条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。三级医院须设置总会计师，其他医院可依照实际情况参照设置。第七条医院实行“统一领导、

3、集中治理”的财务治理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中治理。第二章单位预算治理第八条预确实是指医院按照国家有关规定，依照事业进展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算治理。第九条国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算治理方法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种治理方法的试点。定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门或举办单位，依照政府卫生投入政策的有关规定确定。第十条医院要实行全面预算治理，建立健全预算

4、治理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。第十一条医院应按照国家有关预算编制的规定，对往常年度预算执行情况进行全面分析，依照年度事业进展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；依照业务活动需要和可能，编制支出预算，包括差不多支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原那么。不得编制赤字预算。第十二条医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门或举办单位。主管部门或举办单位依照行业进展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。财政部门依照宏观经济政策和预算治理的有关要求，对

5、主管部门或举办单位申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。第十三条医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预确实是操纵医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发明偏差、查找缘故，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。第十四条医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业进展计划有较大调整，或者依照国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行妨碍较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门或举办单位审核

6、后报财政部门按规定程序调整预算。收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。第十五条年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。医院年度决算由主管部门或举办单位汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。第十六条医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本操纵目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。主管部门或举办单位应会同财政部门制定绩效考核方法，对医院预算执行、成本操纵以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和治理层进行综合考核、实行奖惩的

7、重要依据。第三章收入治理第十七条收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。第十八条收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。一医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。1.门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。2.住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。二财政补助收入，即医

8、院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括差不多支出补助收入和项目支出补助收入。差不多支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门拨入的要紧用于差不多建设和设备购置、重点学科进展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。三科教项目收入，即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。四其他收入，即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、真的无法支付的应付款项等。第十九条医疗收入在医疗服务发生时依据政

9、府确定的付费方式和付费标准确认。第二十条医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费治理制度。医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用国务院或省自治区、直辖市财政部门统一监制的收费票据，并切实加强治理，严禁使用虚假票据。医疗收入原那么上当日发生当日入账，并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。第四章支出治理第二十一条支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。第二十二条支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、治理费用和其他支出。一医疗支出，即医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产

10、折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用，不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。其中，人员经费包括差不多工资、绩效工资津贴补贴、奖金、社会保障缴费、住房公积金等。其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业治理费、差旅费、会议费、培训费等。二财政项目补助支出，即医院利用财政补助收入安排的项目支出。实际发生额全部计入当期支出。其中，用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。三科教项目支出，即医院利用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出。用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。四

11、治理费用，即医院行政及后勤治理部门为组织、治理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括医院行政及后勤治理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产折旧、无形资产费用，以及医院统一治理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费，不包括计入科教项目、差不多建设项目支出的治理费用。五其他支出，即医院上述项目以外的支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等。差不多建设项目支出按国家有关规定执行。第二十三条医院从财政部门或主管部门或举办单位取得的有指定用途的项目资金应当按照要求定期向财政部门、主管部门或举办单

12、位报送项目资金使用情况；项目完成后应报送项目资金支出决算和使用效果的书面报告，同意财政部门、主管部门或举办单位的检查验收。第二十四条医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准；国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。医院的规定违反法律和国家政策的，主管部门或举办单位和财政部门应当责令改正。医院应严格操纵人员经费和治理费用。各省自治区、直辖市要按有关规定并结合治理要求制定具体的工资总额和治理费用支出比率等操纵指标。第二十五条医院应当严格执行政府采购和国家关于药品采购的有关规定。第五章成本治理第二十六条成本治理是指医院通过成本核算和分析，提出成本操纵措施，降低医疗成

13、本的活动。第二十七条成本治理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。第二十八条成本核确实是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原那么。第二十九条依照核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算

14、。在以上述核算对象为基础进行成本核算的同时，开展医疗全成本核算的地方或医院，应将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围；开展医院全成本核算的地方或医院，还应在医疗成本核算的基础上，将科教项目支出形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。第三十条科室成本核确实是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。一科室区分为以下类别：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等。临床服务类指直截了当为病人提供医疗服务，并能表达最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室；医疗技术类指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室；

15、医疗辅助类科室是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助服务的科室；行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作的科室。二科室成本的归集。通过健全的组织机构，按照规范的统计要求及报送程序，将支出直截了当或分配归属到耗用科室，形成各类科室的成本。成本按照计入方法分为直截了当成本和间接成本。直截了当成本是指科室为开展医疗服务活动而发生的能够直截了当计入或采纳一定方法计算后直截了当计入的各种支出。间接成本是指为开展医疗服务活动而发生的不能直截了当计入、需要按照一定原那么和标准分配计入的各项支出。三科室成本的分摊。各类科室成本应本着相关性、成本

16、效益关系及重要性等原那么，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床服务类科室。先将行政后勤类科室的治理费用向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，分摊参数可采纳人员比例、内部服务量、工作量等。再将医疗辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室分摊，分摊参数可采纳人员比例、内部服务量、工作量等。最后将医疗技术类科室成本向临床服务类科室分摊，分摊参数可采纳工作量、业务收入、收入、占用资产、面积等，分摊后形成门诊、住院临床服务类科室的成本。第三十一条医疗服务项目成本核确实是以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程。核算方法是将临床服务

17、类、医疗技术类和医疗辅助类科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数可采纳各项目收入比、工作量等。第三十二条病种成本核确实是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算病种成本的过程。核算方法是将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。第三十三条诊次和床日成本核确实是以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本。第三十四条为了正确反映医院正常业务活动的成本和治理水平，在进行医院成本核算时，凡属以下业务所发生的支出，一般不应计入成本范围。一不属于医院成本核算范围的其他核算主体及其经济活动所发

18、生的支出。二为购置和建筑固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出。三对外投资的支出。四各种罚款、赞助和捐赠支出。五有经费来源的科研、教学等项目支出。六在各类基金中列支的费用。七国家规定的不得列入成本的其他支出。第三十五条医院应依照成本核算结果，对比目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及缘故，把握成本变动规律，提高成本效率。第三十六条医院应在保证医疗服务质量的前提下，利用各种治理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行操纵。医院应建立健全成本定额治理制度、费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要

19、的成本费用支出差异，操纵成本费用支出。第六章收支结余治理第三十七条收支结余是指医院收入与支出相抵后的余额。包括：业务收支结余、财政项目补助收支结转余、科教项目收支结转余。当期各类收支结余计算公式如下：业务收支结余=医疗收支结余+其他收入-其他支出其中：医疗收支结余=医疗收入+财政差不多支出补助收入-医疗支出-治理费用财政项目补助收支结转余=财政项目支出补助收入-财政项目补助支出科教项目收支结转余=科教项目收入-科教项目支出第三十八条业务收支结余应于期末扣除按规定结转下年接着使用的资金后，结转至结余分配，为正数的，能够按照国家有关规定提取专用基金，转入事业基金；为负数的，应由事业基金弥补，不得进

20、行其他分配，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损。实行收入上缴的地区要依照本地实际，制定具体的业务收支结余率、次均费用等操纵指标。超过规定操纵指标的部分应上缴财政，由同级财政部门会同主管部门统筹专项用于卫生事业进展和绩效考核奖励。财政项目补助收支结转余、科教项目收支结转余结转下年接着使用。国家另有规定的，从其规定。第三十九条医院应加强结余资金的治理，按照国家规定正确计算与分配结余。医院结余资金应按规定纳入单位预算，在编制年度预算和执行中需追加预算时，按照财政部门的规定安排使用。医院动用财政项目补助收支结转余，应严格执行财政部门有关规定和报批程序。第七章流动资产治理第四十条流动资产是指能够在一年

21、内含一年变现或者耗用的资产。医院的流动资产包括货币资金、应收款项、预付款项、存货等。第四十一条货币资金包括现金、银行存款、零余额账户用款额度等。医院应当严格遵守国家有关规定，建立健全货币资金治理制度。第四十二条应收及预付款项是指医院在开展业务活动和其他活动过程中形成的各项债权，包括应收医疗款、预付账款、财政应返还资金和其他应收款等。医院对应收及预付款项要加强治理，定期分析、及时清理。年度终了，医院可采纳余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账预备。累计计提的坏账预备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2%-4%。计提坏账预备的具体方法由省自治区、直辖市财政、主管部门确定。对账

22、龄超过三年，确认无法收回的应收医疗款和其他应收款可作为坏账损失处理。坏账损失通过清查，按照国有资产治理的有关规定报批后，在坏账预备中冲销。收回差不多核销的坏账，增加坏账预备。第四十三条存货是指医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、药品、其他材料等物资。购入的物资按实际购入价计价，自制的物资按制造过程中的实际支出计价，盘盈的物资按同类品种价格计价。存货要按照“计划采购、定额定量供应”的方法进行治理。合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符。关于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，应当及时查明缘故，依照治理权限报经批准后及时进行处理。低值易耗品实物治理采

23、取“定量配置、以旧换新”等治理方法。物资治理部门要建立辅助明细账，对各类物资进行数量、金额治理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情况。低值易耗品领用实行一次性摊销，个别价值较高或领用报废相对集中的可采纳五五摊销法。低值易耗品报废收回的残余价值，按照国有资产治理有关规定处理。医院要建立健全自制药品、材料治理制度，按类别、品种进行成本核算。自制药品、材料按成本价入库。第八章固定资产治理第四十四条固定资产是指单位价值在1000元及以上其中：专业设备单位价值在1500元及以上，使用期限在一年以上不含一年，并在使用过程中差不多保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上不含一年

24、的大批同类物资，应作为固定资产治理。医院固定资产分四类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产。图书参照固定资产治理方法，加强实物治理，不计提折旧。第四十五条固定资产按实际成本计量。一外购的固定资产，按照实际支付的购买价款、相关税费、使固定资产达到预定可使用状态前所发生的可归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等相关支出作为成本。以一笔款项购入多项没有单独标价的固定资产，按照同类或类似资产价格的比例对购置成本进行分配，分别确定各项固定资产的成本。二自行建筑的固定资产，按照国家有关规定计算成本。三融资租入的固定资产，按照租赁协议或者合同确定的价款、运输费、运输保险费、安装

25、调试费等作为成本。四无偿取得如无偿调入或同意捐赠的固定资产，其成本比照同类资产的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定。大型医疗设备等固定资产的购建和租赁，要符合区域卫生规划，通过科学论证，并按国家有关规定报经主管部门会同有关部门批准。第四十六条在建工程是指医院差不多发生必要支出，但按规定尚未达到交付使用状态的建设工程。医院除按本制度执行外，还应按国家有关规定单独建账、单独核算，严格操纵工程成本，做好工程概、预算治理，工程完工后应尽快办理工程结算和竣工财务决算，并及时办理资产交付使用手续。第四十七条医院原那么上应当依照固定资产性质，在预计使用年限内，采纳平均年限法或工作量法计提折旧固定资

26、产折旧年限见附1。计提固定资产折旧不考虑残值。计提折旧的具体方法由各省自治区、直辖市主管部门会同财政部门规定或审批。当月增加的固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧；当月减少的固定资产，当月仍计提折旧，从下月起不提折旧；已提足折旧仍接着使用的固定资产，不再计提折旧。第四十八条为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出，应当记入固定资产及其他相关资产；为维护固定资产的正常使用而发生的修理费等后续支出，应当计入当期支出。大型修缮确认标准由各省自治区、直辖市财政部门会同主管部门或举办单位依照当地实际情况确定。第四十九条医院应设置专门治理机构或专人，使用单位应指定

27、人员对固定资产实施治理，并建立健全各项治理制度。建立健全三账一卡制度，即：财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产治理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡(台账)。大型医疗设备实行责任制，指定专人治理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。医院应当提高资产使用效率，建立资产共享、共用制度。第五十条医院应当对固定资产定期进行实地盘点。对盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明缘故，并依照规定的治理权限，报经批准后及时进行处理。固定资产治理部门要对固定资产采取电子信息化治理，定期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。第五十一条医院出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损

28、时，应当按照国有资产治理规定处理。第九章无形资产及开办费治理第五十二条无形资产是指不具有实物形态而能为医院提供某种权利的资产。包括专利权、著作权、版权、土地使用权、非专利技术、商誉、医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件及其他财产权利等。购入的无形资产，按照实际支付的价款计价；自行开发并依法申请取得的无形资产，按依法取得时发生的注册费、聘请律师费等支出计价；同意捐赠的无形资产，按捐赠方提供的资料或同类无形资产估价计价；商誉除合作外，不得作价入账。无形资产从取得当月起，在法律规定的有效使用期内平均摊入治理费用，法律没有规定使用年限的按照合同或单位申请书的受益年限摊销，法律和合同或单位

29、申请书都没有规定使用年限的，按照许多于十年的期限摊销。转让无形资产应当按照国有资产治理规定处理。第五十三条开办费是指医院筹建期间发生的费用，包括筹建期间人职员资、办公费、培训费、差旅费、印刷费以及不计入固定资产和无形资产购建成本的其他支出。开办费在医院开业时计入治理费用。第十章对外投资治理第五十四条对外投资是指医院以货币资金购买国家债券或以实物、无形资产等开展的投资活动。对外投资按照投资回收期的长短分为长期投资和短期投资。投资回收期一年以上不含一年的为长期投资。第五十五条医院应在保证正常运转和事业进展的前提下严格操纵对外投资，投资范围仅限于医疗服务相关领域。医院不得使用财政拨款、财政拨款结余对

30、外投资，不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。投资必须通过充分的可行性论证，并报主管部门或举办单位和财政部门批准。第五十六条医院投资应按照国家有关规定进行资产评估，并按评估确定的价格作为投资成本。医院认购的国家债券，按实际支付的金额作价。第五十七条医院应遵循投资回报、风险操纵和跟踪治理等原那么，对投资效益、收益与分配等情况进行监督治理，确保国有资产的保值增值。第十一章负债治理第五十八条负债是指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或者劳务偿还的债务。包括流动负债和非流动负债。流动负债是指偿还期在一年以内含一年的短期借款、应付票据、应付账款、预收医疗款、预提费用、应付职工薪酬和应付社会保障费等

31、。非流动负债是指偿还期在一年以上不含一年的长期借款、长期应付款等。第五十九条医院应加强病人预交金治理。预交金额度应依照病人病情和治疗的需要合理确定。第六十条医院应对不同性质的负债分别治理，及时清理并按照规定办理结算，保证各项负债在规定期限内归还。因债权人特别缘故真的无法偿还的负债，按规定计入其他收入。第六十一条医院原那么上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门或举办单位会同有关部门审批，并原那么上由政府负责偿还。医院财务风险治理指标和借款具体审批程序由各省自治区、直辖市财政部门会同主管部门或举办单位依照当地实际情况制定。第十二章净资产治理第六十二条净资产是指医院资产减去负债后的余额。包括事业基金、专用基金、待冲基金、财政补助结转余、科教项目结转余、未弥补亏损。一事业基金，即医院按规定用于事业进展的净资产。包括结余分配转入资金不包括财政差不多支出补助结转、非财政专项资金结余解除限制后转入的资金等。事业基金按规定用于弥补亏损，用于弥补亏损的最高限额为事业基金扣除医院非财政补助资金和科教项目资金形成的固定资产、无形资产等资产净值。医院应加强对事业基金的治理，统筹安排，合理使用。关于事业基金滚存