全国高等教育自学考试精神疾病护理学试题课程代码03009说课讲解.docx

1、全国高等教育自学考试精神疾病护理学试题课程代码03009说课讲解绝密考试结束前全国 2013 年 1 月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码： 03009 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项：1答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或 钢笔填写在答题纸规定的位置上。2每小题选出答案后，用 2B 铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动， 用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题（本大题共 20小题，每小题 1 分，共 20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选

2、出并将 “答题纸 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1幻觉是无现实刺激作用于感官时出现的A知觉B.虚幻的知觉C知觉体验D. 虚幻的知觉体验2属于感知综合障碍的精神症状是A假性幻觉B. 视物显大C错觉D. 被洞悉感3属于思维联想障碍的精神症状是A语词新作B. 思维中断C思维贫乏D. 强迫思维4可能出现错构的精神障碍是A血管性痴呆B. 精神分裂症C注意缺陷多动障碍D. 创伤后应激障碍5属于意志障碍的精神症状是A作态B. 违拗C.木僵6属于精神运动性障碍的症状是A .强迫动作c.被控制感7.柯萨可夫综合征多见于A . ADHDC.慢性酒中毒精神障碍8 .属于强迫状态的精神症状是A .强制性思维

3、C.意向倒错9.遗忘障碍的特征是A .顺行性遗忘C.界限性遗忘10.广场恐怖障碍的特征是A .害怕在公共场所遇见熟人C.害怕登高、临水11.患者有异己体验的精神症状是A .思维迟缓C.思维插入12.属于情感波动性障碍的精神症状是A .情感淡漠C.焦虑13.属于精神分裂症五维症状的是A .意志障碍C.智能障碍14.治疗强迫症宜选用A .氟西汀C. 丁螺环酮15.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，D.意向倒错B. 矛盾意向D. 模仿动作B.PTSDD. 偏执性精神障碍B. 强迫意象D. 矛盾意向B. 近事遗忘D. 远事遗忘B. 害怕当众说话D. 害怕人多拥挤的地方B. 思维散漫D. 思维破裂B

4、. 欣快D. 恐惧B. 阴性症状D. 睡眠障碍B. 氯丙嗪D. 地西泮般宜选用B. 肌注抗胆碱能药A .肌注氯硝西泮CECTD.肌注氯丙嗪16患者听到火车车轮滚动中有男人说话的声音：“你是坏蛋，你是坏蛋”，下火车后说话声音消失。这一症状是一症状是20.临床上显著的戒断症状出现在病例 1 :女性， 28 岁，无业。近一个月来自我感觉良好，经常挑父母的毛病，花钱大方，劝说激动发脾气，认为自己独立生活能力很强，不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充沛。既往三年前曾有一段类似表现，之后出现心情不好，干什么都没兴趣，自责、有无用感，疲乏无力伴失眠早醒，持续三个月未治自愈。D. 双相情感障碍B. 丙戊酸盐D.

5、 苯海拉明B. 血缘关系越近，发病率越低D. 血缘与发病率关系不确定B. 入睡困难D. 睡眠缺失感B .要求患者家属参与治疗过程D. 鼓励患者用可接受的方式表达情绪B. 社交恐怖障碍D. 单纯型精神分裂症B. 西比灵D. 氟西汀B. 意志障碍D. 社交障碍B. 体重增加21首先考虑的诊断是A .躁狂发作 B.复发性抑郁障碍C.环性心境22治疗首选A .舍曲林C.电休克23.本病的血缘关系与发病率的关系，正确的是A.血缘关系与发病率高低无关C.血缘关系越近，发病率越高24.患者睡眠障碍的特点是A .末端失眠C.睡眠需求减少25.针对患者的心理护理A 对患者不合理的要求不予理睬C.满足患者的各种要

6、求病例 2：男性， 20 岁，无业。 5 年前无明显诱因逐渐起病，先是上课注意力不集中、失眠，之 后学习成绩明显下降，近 2 年辍学在家，生活被动，不出门，不见人，有时发愣。26.首先考虑的诊断是A .神经衰弱C.心境障碍27.治疗首选A.阿立哌唑C.艾司唑仑28.评估该患者的主要症状应为A 思维障碍C.认知障碍29.患者服药后常见不良反应A.消化不良C.头痛、失眠、激越等30在患者治疗阶段的康复护理中，护士应该A .督促患者完成每天的生活料理C.鼓励患者多与其他病友进行交流病例 3：D.内分泌变化B. 以社交技能训练为主D. 安排患者参加一般性活动女性， 45 岁，演员。 5 天前丈夫因车祸

7、意外身亡，听到噩耗时，神情恍惚，之后经常 自言自语说丈夫出差去了，过几天就回来，一阵阵表现见车就恐惧紧张。5 年，与公婆、小姑子住在一起，一直郁闷，丈夫又让忍着。31.首先考虑的诊断是A .急性应激障碍C.精神分裂症32.治疗首选A .氟哌啶醇C.丙戊酸钠33.对该患者实施的安全护理措施A .专人看护，必要时采取限制措施C.耐心解释取得患者合作34.护士对患者的意识情况评估包括A .定向力C.自理能力35.对本病患者的护理目标A .能够回忆事件对自己的影响C.能将事件忘却病例 4：女性， 30 岁，务农。结婚B.恐怖障碍D. 心境障碍B.地西泮D. 氟桂利嗪B.要求患者努力控制症状D. 隔离约

8、束患者保证安全B. 自知力D. 领悟力B. 对疾病有认识D .住院期间学会疏导情绪的方法近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情不好，有时心烦、坐立不安、睡眠时好时坏，平时心眼小且敏感。躯体检查未见异常。36.首先考虑的诊断是B.广泛性焦虑障碍D. 躯体化障碍B. 阿米替林D. 佐匹克隆B. 疼痛部位有器质性改变D. 以局部剧痛为主B .行为矫正D. 催眠疗法B.加强基础护理，满足患者的生活需求D. 指导患者用意志力控制疼痛A 抑郁发作C.躯体疾病所致精神障碍37治疗首选A .托莫西汀C.加兰他敏38.本病疼痛的特点A .疼痛位置广泛、不固定C.疼痛位置固定于某一处39.对

9、患者的焦虑情绪除药物治疗外还可采用A .冲击疗法C.放松训练40.护理措施A .关注患者的不适症状C.与患者谈论其不适的感受非选择题部分注意事项： 用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。三、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）41.认知功能42.失眠43.梦样状态44.耐受性45.抽动障碍四、简答题（本大题共 5 小题，每小题 6分，共 30分）46.简述护士应对冲突危机中采取的沟通原则。47.简述注意缺陷多动障碍的多动、冲动症状包括哪些内容？48.简述痴呆患者的精神行为干预与康复训练的内容。49.简述躯体疾病所致精神障碍患者的基础护理。 此文档

10、仅供学习和交流50简述影响心理治疗疗效的因素。五、病例分析题(本大题 15 分)51病例分析要求：(1)注明病历中的 10个精神症状(请将 “精神检查 ”中的症状逐条写在 “答题纸 ”上并编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状的名称) ；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断) ；(3)对患者自杀观念的护理措施有哪些；(4)对患者的护理目标有什么。病历：女性 28 岁 大学文化 已婚 公司白领2006 年 2 月至 4 月无明显原因，曾出现情绪低，做事不感兴趣，乏力，不愿上班，不 愿和人交往，食欲下降，失眠早醒，并就诊于当地综合医院，经 5 个月服药(具体药物不 详)治疗恢复

11、正常，后自行停药，近 3 年可正常工作， 1 个月前无原因，又出现情绪低，没 兴趣做事，觉活着没意思，想上吊自杀，感觉特别容易疲劳，入睡困难，因患者有自杀念 头，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。家族史：母亲年轻时曾有 2 次抑郁表现，因程度较轻，未系统诊治。个人史：独女，平素性格细腻，好动感情，无烟酒嗜好，结婚 2 年，夫妻感情好，否 认重大精神刺激，月经正常。既往史：无重大躯体疾病史。无药敏史。 入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。精神检查 ：意识清楚，接触一般，定向力可，患者话少，称脑子慢，心情特别不好， 感觉自己特别失败，什么也干不了，拖累家人，生活无出路，追问下承认有轻生的念头， 想过上吊，也想过服药自杀，但想到丈夫，想到父母，还舍不得去死，称特别想死时，曾此文档仅供学习和交流听到谴责自己的声音，追问下承认 3 年前曾有过类似的表现， “好像比这次稍轻一些” 。交谈时表情愁苦，不认为自己有病， “是丈夫和父母非让我住的院” ，在病区活动少，洗漱被动，常呆坐在床边。拉患者去工娱室活动，病人称： “一点兴趣都没有” 。