三基考核试题答案心电图.docx

1、三基考核试题答案心电图 2011年三基考核试题（心电图）-2 题号：1/100 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 女，36岁，风湿性心脏病，心力衰竭。心电图检查如图13-14所示。该患者 可诊断为 A.室性期前收缩 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.窦性心律不齐 D.房性期前收缩 E.心房扑动(房室传导比例为4:15:1)伴室性期前收缩 答案：E 题号：2/100 男，60岁，原发性高血压，冠心病。心电图检查如图4-40所示。该患者应 诊断为 A.陈旧性前壁心肌梗死 B.左心室肥大伴劳损 C.左心室肥大，左前分支阻滞 D.完全性左束支传导阻滞，酷似前间壁心肌梗死 E.陈旧

2、性前间壁心肌梗死，左心室肥大伴劳损 答案：D 题号：3/100 . 男，17岁，心肌炎。心电图检查如图14-8所示。该患者可诊断为 A.室上性期前收缩伴室内差异性传导 B.交接区性期前收缩伴室内差异性传导 C.室性期前收缩 D.室性并行心律 E.交接区并行心律 答案：D 题号：4/100 男,60岁,突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图:宽大畸形的QRS波群的心动过速,QRS 波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型 心律失常? A.室上性心动过速伴室内差异性传导 B.窦性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.尖端扭转型室性心动过速 E.加速性室性自主心律 答案：D

3、 题号：5/100 . 男，60岁，心肌梗死后5年。心电图检查如图4-37所示。该患者应诊断为 A.急性前壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死 C.陈旧性广泛性前壁心肌梗死合并心室壁瘤 D.陈旧性前壁心肌梗死合并心室壁瘤 E.陈旧性前间壁心肌梗死合并心室壁瘤 答案：D 题号：6/100 女，46岁，风湿性心脏病，脑栓塞，神志不清，心界向左下扩大，心力衰 竭，心率150次min，绝对不齐，心尖区有双期杂音，服用洋地黄后。心 . 电图检查如图19-9所示。该患者可诊断为 A.阵发性交接区性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动，洋地黄效应 D.窦性心动过速，ST-T改变 E.心房扑动(2:

4、1传导) 答案：C 题号：7/100 男，64岁，冠心病，高脂血症，糖尿病，心力衰竭。心电图检查如图7-108 所示。该患者应诊断为 A.心房颤动伴室内差异性传导 B.室性期前收缩伴交接区逸搏 C.心房颤动，特宽型室性期前收缩成对出现并双源性 D.多形性室性期前收缩 E.多源性室性期前收缩，交接区逸搏 答案：C 题号：8/100 关于肌桥综合征，下列哪项是错误的? . A.常有心绞痛病史 B.左、右胸导联出现ST段水平型压低甚至T波倒置明显 C.冠状动脉造影正常，但发现有肌桥横在血管上 D.持续出现窦性心动过缓 E.肌桥被切除后ST-T恢复正常 答案：D 题号：9/100 关于交接区逸搏心律的

5、特点，下列哪项是错误的? A.心室率4060次min B.心室率2040次min C.R-R规整 D.QRS波之前后可有逆行P波或埋于其中而不见 E.QRS波正常或伴室内差异性传导 答案：B 题号：10/100 女，64岁，冠心病，心律不齐。心电图检查如图7-89所示。该患者应诊断为 A.室性期前收缩后的T波及心率改变 B.室性期前收缩的T波改变 C.交接区性期前收缩伴室内差异性传导 D.室性期前收缩后心律增快 E.房性期前收缩伴室内差异性传导 答案：A 题号：11/100 男,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,本次发作 来急诊室检查,心率200次/分,律齐,

6、心电图QRS波群形状正常,P波不明显,诊断为 A.房颤 B.窦性心动过速 . C.房扑 D.阵发性室性心动过速 E.阵发室上性心动过程 答案：E 题号：12/100 女，58岁，原发性高血压，冠心病。心电图检查如图9-12所示。该患者可 诊断为 A.窦性静止 B.短暂性交接区逸搏心律 C.房性期前收缩引起短暂性交接区逸搏心律 D.不完全性干扰性房室脱节可见心室夺获 E.窦房传导阻滞，心室内传导阻滞，加速性交接区心律 答案：E 题号：13/100 男，78岁，原发性高血压、冠心病心肌梗死后15年。心电图检查如图4-2 . 所示。该患者应诊断为 A.左心室肥大伴劳损 B.左前分支阻滞 C.陈旧性前

7、壁心肌梗死，左心室肥大伴劳损 D.左心室面电压偏高 E.前侧壁心肌缺血 答案：C 题号：14/100 下列哪项不属于不完全性干扰性房室脱节的心电图改变? A.有窦性P波，常出现于窦性心动过缓 B.P-P间期与R-R间期分别有各自节律 C.P-P间期R-R间期，心房率慢于心室率 D.P-P间期R-R间期 E.QRS波突然提前出现，P-R间期0.10s，表示P波能下传，但可延长 答案：D 题号：15/100 男，48岁，先天性肺囊肿，慢性支气管炎合并感染，肺气肿，心力衰竭。 . 心电图检查如图17-36所示。该患者可诊断为 A.肺性P波 B.不完全性右束支传导阻滞 C.右心室、右心房肥大 D.右心

8、室肥大 E.左心房肥大 答案：C 题号：16/100 男，20岁，胸前区闷痛，加重5天入院。临床诊断：心肌炎。心电图检查如 图12-16所示。该患者可诊断为 A.短暂性房性心动过速 B.多发性房性期前收缩 C.阵发性房性心动过速(2:14:1)伴心房异位传导阻滞(传导比例2:16:1) D.多发性交接区性期前收缩 E.交接区性期前收缩及交接区逸搏 答案：C 题号：17/100 . 窦房结内游走心律的诊断中，下列哪项是错误的? A.在同一导联中，P波形态、大小略有不同，但P波仍为窦性 B.P-R间期稍有改变，但不短于0.12s C.P波的形态有改变，但不呈逆行P波 D.在同导联中P波波形、大小、

9、方向逐渐发生改变，P波由直立逐渐转倒置 E.P-P间期常不等 答案：D 题号：18/100 女，36岁，心肌炎。心电图检查如图10-50所示。该患者可诊断为 A.室性期前收缩二联律 B.三度房室传导阻滞，窦性心动过速，室性逸搏心律伴巨大圆尖角状 双峰型T波 C.二度型房室传导阻滞 D.室性逸搏心律 E.房性期前收缩伴室内差异性传导 答案：B 题号：19/100 男，67岁，高血压心脏病。心电图检查均为12电压(如图2-8所示)。 . 该患者应诊断为 A.左心室面电压偏高 B.左心室肥大伴轻度劳损 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.不完全性左束支传导阻滞 答案：B 题号：20/100 女，20

10、岁，心肌炎。心电图检查如图6-16所示。该患者应诊断为 . A.窦房传导阻滞 B.加速性室上性心动过速伴房性逸搏 C.窦性心动过速 D.窦性心律不齐伴房性逸搏 E.短暂性室上性心动过速 答案：B 题号：21/100 预激综合征的主要诊断条件是 A.P-R间期延长 B.常出现持久的窦性心动过缓 C.P-J间期明显延长 D.P-R间期缩短，有波 E.无继发性ST-T改变 答案：D 题号：22/100 高血钙的心电图特点为 A.ST段延长 B.T波高耸 C.P-R间期延长 D.ST段缩短消失，T波倒置，Q-T间期缩短 E.QRS波时限增宽 答案：D 题号：23/100 女，60岁，原发性高血压，冠心

11、病。心电图检查如图12-42所示。该患者可 . 诊断为 A.室性心动过速 B.交替性左、右束支传导阻滞 C.左束支型的加速性心室自主心律伴正常化的室性融合波 D.心室自主心律不恒定 E.室性期前收缩 答案：C 题号：24/100 男，56岁，冠心病。心电图检查如图13-12所示。该患者可诊断为 . A.心房颤动 4:1房室传导B.表现为有等电位线分隔的双峰型F波伴 C.正常窦性心律 D.阵发性房性心动过速 E.手发抖而引起的肌电干扰波 B 答案： 25/100题号： 阵发性室上性心动过速的诊断条件为0.12s 波时限A.QRS 波多样化B.可见P 常伴室内差异性传导C.0.12s 间期波，P-

12、R以上，可见逆行波频率100次minPD.QRSmin 次250个或3个以上的室上性期前收缩，频率1603E.连续 E 答案： 26/100题号： 14-4所示。该患者可诊断为女，30岁，风湿性心脏病。心电图检查如图 多发性房性期前收缩A. . B.多发性窦性期前收缩 C.窦性并行心律 D.房性并行心律 E.交接区并行心律 答案：D 题号：27/100 窦性期前收缩的主要诊断条件是 A.P波提前出现，其方向、形态与同导联窦性P波完全一致 B.P波提前出现，形态与窦性不同 C.QRS波时限0.12s D.代偿间歇常不完全 E.偶联间期常固定 答案：A 题号：28/100 女，38岁，心肌炎后10

13、年。心电图检查如图11-28所示。该患者可诊断为 A.心电轴右偏 B.右心室肥大 C.完全性右束支传导阻滞 D.右心室面电压偏高 E.不完全性右束支传导阻滞+左后分支阻滞 答案：E 题号：29/100 . 女，30岁，心肌炎，心搏骤停复苏后。心电图检查如图10-47所示。该患 者可诊断为 A.窦性心动过速 B.三度房室传导阻滞 C.心室自主心律 D.三度房室传导阻滞伴高耸T波酷似室性期前收缩，窦性心动过速，心室 自主心律 E.室性期前收缩二联律 答案：D 题号：30/100 男,70岁,胸痛2天,入院查心电图全导联S-T段水平下移3mV,血清CPK1300u/L,心 电图检查见图。应诊断为:

14、A.不稳定型心绞痛 B.急性透壁性心肌梗塞 C.急性心内膜下心肌梗塞并阵发性室性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.稳定型心绞痛 答案：C 题号：31/100 女，70岁，肺源性心脏病，冠心病，心动过缓。心电图检查如图7-12所示。 . 该患者应诊断为 A.窦性心动过缓 B.窦性心动过缓及不齐 C.房性期前收缩未下传与房性逸搏交替 D.房性逸搏心律 E.房性期前收缩未下传呈二联律 答案：C 题号：32/100 下列哪项不属心脏传导阻滞的诊断条件? A.窦房传导阻滞 B.心房内传导阻滞 C.束支传导阻滞与分支阻滞 D.房室束支传导阻滞 E.附加传导束 答案：E 题号：33/100 完全性左束支

15、传导阻滞的典型心电图是下列哪一项? A.P-R0.20秒 B.V、V呈宽R波,R波有切迹,其前无q波,V呈rS型,QRS0.12秒 165C.V呈rSR,R宽,QRS0.12秒,V、VS波宽 615D.心电轴左偏 E.心电轴右偏 答案：B 题号：34/100 、avL有特征性心电图改变,VVV导联高12肋间处有正面改变 756A.正后壁心肌梗塞 B.局限前壁心肌梗塞 C.下壁心肌梗塞 D.高侧壁心肌梗塞 E.前间壁心肌梗塞 . 答案：D 题号：35/100 男性,32岁。半年来心悸、多汗及消瘦,昨起心悸加重,患者经过治疗以后, 复查心电图如下,心电图的结论应 :是 频发房室交界处早搏A. 重度

16、窦性心律不齐B. 偶伴室内差异性传导C.房性早搏, 房性早搏及室性早搏D. 文氏现象E.度房室传导阻滞, C 答案： /100题号：36 男，44岁，突起气促，面色苍白入院，口唇发绀，心率160次min，呼 吸60次min。临床诊断：心包积脓，心肌炎，急性心力衰竭，肺气肿。 经抗感染治疗，抽脓1000mL及支持治疗，一般情况好转。心电图检查如 图17-16所示。该患者可诊断为 . A.肢体导联QRS波低电压 B.陈旧性前间壁心肌梗死 C.陈旧性前壁心肌梗死 D.T波改变示心肌病变 E.窦性心动过速，肢体导联及左胸导联QRS波低电压，T波改变示心肌病变 答案：E 题号：37/100 女，45岁，

17、尿毒症，血钾2.0mmolL。心电图检查如图18-10所示。该患者 可诊断为 A.室性期前收缩三联律 B.多形性室性期前收缩 C.多源性室性期前收缩成对 D.低血钾引起室性期前收缩真三联律 E.加速性室性心动过速 答案：D 题号：38/100 洋地黄中毒常见的心电图表现是 A.Q-T间期缩短 B.心电图ST-T鱼钩改变 C.窦性心动过缓 D.房室传导阻滞 E.室性早搏二联律 答案：E 题号：39/100 男性,44岁。自诉平素体健.14h以来觉胸骨后疼痛难忍,伴大汗.体检:气急不能平 . 卧,心率120次/min,频发早搏,无心肺杂音,两肺底有细湿啰音.血压13.3/11kPa (100/85

18、mmHg).心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束枝传导阻滞,频发室性 早搏,前壁心肌缺血.本例完全性右束枝传导阻滞心电图应是: A.QRS波时间大于0.12s,V呈rSR型 1B.QRS波时间小于0.12s,V呈rSR型 1C.QRS波时间大于0.12s,V呈QR型 1D.QRS波时间小于0.12s,V呈QR型 1E.QRS波时间等于0.12s,V呈QS型 1 答案：C 题号：40/100 男，68岁，冠心病，三度房室传导阻滞，植入VVI起搏后。心电图检查如 图20-17所示。该患者可诊断为 A.室性逸搏心律 B.不完全性干扰性房室脱节，可见心室夺获 C.起搏功能正常 D.二度型房室传导阻滞

19、 E.起搏功能与感知功能正常 答案：C 题号：41/100 男,40岁,有时心慌、气短,心电图如图所示,诊断 A.左束支传导阻滞 B.右束支传导阻滞 . C.预激综合征 D.房室传导阻滞 E.陈旧前间壁心梗 答案：B 题号：42/100 低血钙的心电图特点为 A.P波高尖 B.ST段平直延长0.16s，Q-T间期也相应延长 C.T波高耸呈帐篷型改变 D.ST段缩短 E.QRS波时限延长 答案：B 题号：43/100 房性融合波的主要诊断条件是 A.P波高尖 B.P波电压0.25mV C.在同导联中，P波的形态介于窦性P波与房性异位P波两者之间 D.P波倒置 E.P-R间期0.12s 答案：C

20、题号：44/100 女，56岁，头昏、黑朦1年。心电图检查如图20-41所示。该患者可诊断为 . A.短暂性房室结内折返性心动过速 B.窦性静止 C.窦房结暂停 D.窦房结功能测定(为病态窦房结综合征) E.折返性心动过速伴超速抑制 答案：D 题号：45/100 女，68岁，阵发性心动过速30年。心电图检查如图20-39所示。该患者可 诊断为 A.短暂性室性心动过速 B.房室结文氏现象 C.房室结跳跃现象 D.食管心房调搏诱发房室结内折返性心动过速 E.房室结双径路下传 答案：D 题号：46/100 女，52岁，原发性高血压。心电图检查如图15-2所示。该患者可诊断为 A.多发性房性期前收缩

21、B.房性反复搏动 C.交接区性反复搏动伴多形性室内差异性传导二联律 . D.室性反复搏动二联律 E.多源性室性期前收缩 答案：C 题号：47/100 男，49岁，冠心病。心电图检查如图15-15所示。该患者可诊断为 A.交接区性期前收缩 B.交接区性期前收缩成对 C.窦性心动过缓，室性反复搏动 D.交接区性反复搏动 E.多源性房性期前收缩 答案：C 题号：48/100 附加导联中哪项是错误的? A.S导联：正极置于胸骨左缘第4肋间，负极置于胸骨柄处 5B.MCI导联：是一个监护导联，正极置于胸骨右缘第4肋间，负极置于 右肩的附近 C.V导联：又称剑突下导联，在非常规胸导联时将电极置于剑突 下即

22、可记录 ED.VRVR导联：探查电极放在右胸与左胸导联VV 导联的对称位置，有助6633于右位心、右心室心肌梗死及肺梗死的诊断 E.V、V导联：V电极放在左腋后线与V水平处， V电极放在左肩胛线与V水447788平处 答案：A 题号：49/100 常用的R-R间期推算心率表中下列哪项是错误的? A.0.17s为353次min B.0.24s为250次min C.0.40s为150次min D.0.60s为100次min E.0.91s为59次min . E 答案： /100题号：50 年，岁，原发性高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症，心房颤动10女，65 所示。天。心电图检查如图19-7心力衰竭

23、，心功能级，服用洋地黄后10 该患者可诊断为 心房颤动A. 窦性心律不齐B. 室性期前收缩三联律C. 心房颤动，频发室性期前收缩D. E.心房颤动伴室内差异性传导 D 答案： 51/100题号： ,但每题仅一个正确5个共用备选项配对,可重复选用答题指南：每组试题与 左心室肥大 A.P0.25mV aVF、B.P0.25mV，呈双峰型，峰距0.04s aVF、C.Rv+Sv4.0mV 15D.QRS波+、1.5mV E.P波电轴左偏 答案：C 题号：52/100 双侧心房肥大 A.P0.25mV aVF、B.P0.25mV，呈双峰型，峰距0.04s aVF、C.Rv+Sv4.0mV 15D.QR

24、S波+、1.5mV E.P波电轴左偏 答案：B 题号：53/100 . 心电轴左偏 A.心电轴-1-30 B.心电轴-90-30 C.心电轴6090 D.心电轴90180 E.心电轴180270 答案：B 题号：54/100 心电轴右偏 A.心电轴-1-30 B.心电轴-90-30 C.心电轴6090 D.心电轴90180 E.心电轴180270 答案：D 题号：55/100 完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞 A.胸导联示不完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左后分支阻滞 特点，心电轴110，呈Q、S型 B.胸导联示完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左前分支阻滞特 点，心电轴-30，呈Q

25、、S型 C.胸导联示不完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左前分支阻滞 特点，心电轴-30，呈Q、S型 D.胸导联示完全性右束支传导阻滞及肢体导联示左后分支阻滞特点， 心电轴110，呈Q、S型 E.胸导联示完全性左束支传导阻滞及心电轴-10 答案：B 题号：56/100 不完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞 A.胸导联示不完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左后分支阻滞 特点，心电轴110，呈Q、S型 B.胸导联示完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左前分支阻滞特 点，心电轴-30，呈Q、S型 . C.胸导联示不完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左前分支阻滞 特点，心电轴-30，呈Q、S型

26、 D.胸导联示完全性右束支传导阻滞及肢体导联示左后分支阻滞特点， 心电轴110，呈Q、S型 E.胸导联示完全性左束支传导阻滞及心电轴-10 答案：C 题号：57/100 双侧束支均为一度传导阻滞 A.不完全性左束支传导阻滞+P-R间期延长 B.P-R间期延长，而QRS波正常 C.不完全性右束支传导阻滞+P-R间期延长 D.间歇性或交替性左束支传导阻滞+P-R间期延长 E.QRS波时限0.12s，P-R间期延长 答案：B 题号：58/100 一度右束支传导阻滞重于左束支传导阻滞 A.不完全性左束支传导阻滞+P-R间期延长 B.P-R间期延长，而QRS波正常 C.不完全性右束支传导阻滞+P-R间期延长 D.间歇性或交替性左束支传导阻滞+P-R间期延长 E.QRS波时限0.12s，P-R间期延长 答案：C 题号：59/100 高度房室传导阻滞 A.P波多于QRS波，P波与QRS波无关，R-R规整 B.P波多于QRS波，绝大部分P波与QRS波无关，有2次以上心室夺获 C.P波多于QRS波，心房率大于心室率 D.P波少于QRS波，心房率小于心室率，无心室夺获 E.P波多于QRS波，绝大部分P波与QRS波无关，偶尔见到12个P波下传者 答案：B 题号：60/100 几乎完全性房室传导阻滞 . A.P波多于QRS波，P波与QRS波无关，R-R规整 B.P波多于QRS