中医综合256模拟题.docx

1、中医综合256模拟题中医综合-256(总分：300.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：20，分数：120.00)1.“益火之源，以消阴翳”的治法，适用于（分数：6.00）A.虚热证B.实热证C.虚寒证D.实寒证考点 阴阳学说 指导治疗 解析 对于阳虚不能制阴而阴相对偏盛的虚寒病证，不能用“寒者热之”的方法，应“热之而寒者取之阳”，王冰注为“益火之源，以消阴翳”，即用扶阳益火的方法，以消退相对偏盛的阴。“火之源”，王冰指的是心阳，现指肾阳；“阴翳”，指相对偏盛的阴，翳为障蔽，又指目疾引起的障膜，此指阳气不足导致阴相对偏盛的变化。虚热、实热、实寒，或为阳热亢盛，或为阴邪偏盛，或为阴液不

2、足，都不是纯阳虚的病变，所以均不宜用“益火之源，以消阴翳”的治法。“益火之源，以消阴翳”的适应证是虚寒证。2.在五行相生相克关系中，金是木的（分数：6.00）A.母B.子C.所胜D.所不胜考点 五行学说 五行关系 解析 五行之间的相生关系，难经将其比喻为“母子”关系，生我者为母，我生者为子；五行之间的相克关系，内经将其称为“所不胜”“所胜”关系，克我者为所不胜，我克者为所胜。金能克木，所以金是木的所不胜。3.在五脏变动中，下列哪项是错误的（分数：6.00）A.肝之变动为握B.心之变动为笑C.脾之变动为哕D.肺之变动为咳考点 五行学说 五脏变动 解析 素问阴阳应象大论：“东方生风，风生木，木生酸

3、，酸生肝，肝在变动为握。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心在变动为忧。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾在变动为哕。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺在变动为咳。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾在变动为栗。”五脏变动，肝之变动为握、心之变动为忧、脾之变动为哕、肺之变动为咳、肾之变动为栗，言五脏病变的表现。握，为抽搐拘挛的症状，为筋的病象，属肝。忧，据香草续校书考为言语吞吐反复不定，是心神不宁的现象，属心。哕指干呕，为脾胃病象，属脾。咳，为肺气上逆的病象。4.上焦生理功能的特点是（分数：6.00）A.若雾露之溉B.主气之升发C.主宣发与肃降D.原气之别使考点 藏象学说 上焦功能 解析

4、上焦生理功能的特点是若雾露之溉。主气之升发是上焦功能活动的一个方面，不能全面反映上焦的功能。原气之别使指三焦而言，因为三焦是元气运行的通道，故有元气之别使的说法。主宣发与肃降是肺的功能。5.在肝的疏泄功能中，最根本的是（分数：6.00）A.调畅情志B.调节血量C.调畅气机D.疏通水道考点 藏象学说 肝的功能 解析 肝主疏泄是指肝主动主升，促进着气血津液等生命活动的基本物质的运行，保持着气血津液的畅达疏通，从而维持着正常的生命活动。肝主疏泄体现在调畅气机、调节血液运行、促进水液代谢、调畅情志、促进脾胃运化、调节胆汁的分泌排泄等多个方面，另外，肝主疏泄与女子的月经来潮和男子的排精也有密切联系。在肝

5、主疏泄的多项功能中，调畅气机是最为根本的，因为气行则血行，气行则水行，所以调节血液运行和水液代谢是由调畅气机派生的。气血是情志活动的物质基础，肝主疏泄，调畅气机，调节着气血的运行，从而调节着人体的情志活动。脾胃运化功能的正常取决于脾的升清和胃的降浊之间的协调平衡，而脾胃升降的协调，又必须依赖于肝主疏泄，调畅气机的调节。所以，在肝的疏泄功能中，最根本的是调畅气机。6.下列“诸海”中错误的是（分数：6.00）A.脑由髓聚而成，故脑为髓海B.肺主一身之气，故肺为气海C.冲脉调节十二经脉气血，为十二经脉之海D.冲脉为血海考点 藏象学说 四海三余 解析 髓海为脑，气海为膻中，十二经脉之海为冲脉，血海为冲

6、脉(也有肝为血海之说)。肺为气海的说法是错误的。7.灵枢本藏所说“分肉解利，皮肤润柔，腠理致密”，主要取决于（分数：6.00）A.营卫和调B.卫气和利C.元气充盛D.宗气充盛考点 卫气功能 解析 卫气的功能包括三个方面，一是保卫人体肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是控制腠理开合，调节汗液排泄，维持体温恒定。根据灵枢本藏所说“卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣”，“分肉解利，皮肤润柔，腠理致密”取决于卫气和利。8.与脑、脊髓和肾有密切联系的是（分数：6.00）A.督脉B.任脉C.带脉D.跷脉考点 经络学说 奇经八脉 解析 督脉行于脊内，上行入脑，并从脊里分出属肾，与脑、脊

7、髓和肾有密切联系。任脉的功能是主胞胎和总任一身的阴经。跷脉的功能是濡养眼目、司眼睑开合和下肢运动，并“分主一身左右之阴阳”。带脉的功能是约束纵行诸经。9.素问五藏生成篇说“多食咸”可致（分数：6.00）A.脉凝泣而变色B.皮槁而毛拔C.筋急而爪枯D.肉胝皱而唇揭考点 病因学说 五味偏嗜 解析 成入肾，多食咸则肾的功能亢盛，肾水亢盛则克伐心火，引起心的病变，心在体合脉，其华在面，所以出现“脉凝泣而变色”。10.素问六元政纪大论“湿胜则濡泄，甚则水闭肘肿”指的是（分数：6.00）A.湿性重着，致病多见带有沉重感的症状B.湿性秽浊，致病多见秽浊不清的症状C.湿性黏滞，致病多见黏腻不爽的症状D.湿为阴

8、邪，易于阻遏气机，损伤阳气考点 病因学说 湿邪性质 解析 素问六元政纪大论“湿胜则濡泄，甚则水闭肘肿”指的是湿为阴邪，易于阻遏气机，损伤阳气的性质和特点。脾为阴土，为运化水湿的主要脏器，性喜燥而恶湿。湿邪外感，留滞体内，常先困脾，引起脾阳不振，运化无权，水湿停聚，引起腹泻、尿少、水肿、腹水等症状，即“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿”。 湿性重浊、黏滞，一般不用以分析腹泻、尿少、水肿、腹水等症状。11.灵枢经脉说何经“气不足，则身以前皆寒栗”（分数：6.00）A.手少阴心经B.任脉C.冲脉D.足阳明胃经考点 病机学说 经络病机 解析 灵枢经脉所说的“气不足，则身以前皆寒栗”是指足阳明胃经。足阳明胃经分

9、布在胸腹部，经气不足，则身以前皆寒。12.脾的阳气失调病机，下列哪项是不确切的（分数：6.00）A.健运无权，气血生化不足B.运化失职，津液代谢失常C.升举无力，中气下陷D.受纳失调，消谷善饥考点 病机学说 脾阳失调 解析 脾的阳气失调病机，主要包括脾气不足和脾阳虚损两个方面。脾主运化，运化水谷，化生水谷精微，为气血生化之源，运化水液，在水液转输中发挥着重要作用。脾主升清，将水谷精微向上布散，并维持着内脏位置的相对恒定。脾的三个功能，都是以脾气为基础的。脾的阳气失调，脾气不足，就会引起气血生化不足、津液代谢失常、中气下陷和血溢脉外。受纳失调，消谷善饥是胃火炽盛的病机，不属于脾阳失调的病机变化。

10、13.阴偏衰的病症多见于的脏是（分数：6.00）A.肺脾B.脾肾C.肝肾D.肺肝考点 病机学说 阴阳失调 解析 阴偏衰虽可见于五脏，但一般以肝肾阴虚为主。阴液不足，不能制阳，则阳气相对亢盛。肝肾阴虚，水不涵木，则肝阳上亢。14.对膀胱湿热所致病证，用清利方法治疗，属于（分数：6.00）A.热者寒之B.通因通用C.寒者热之D.塞因塞用考点 防治原则 正治反治 解析 膀胱湿热所致病证为小便的频、急、数、痛，属于通利的病症，治疗采用清利膀胱湿热的方法，属于通利方法，故对膀胱湿热所致病证，采用的是“通因通用”的方法。通因通用，是以通治通，用通利治疗实性通利的疾病，适应于真实假虚的病证。15.在五色主病

11、中，青色和黑色的共同主病为（分数：6.00）A.惊风B.肾虚C.痛证D.水饮考点 望色 青色和黑色主病 解析 青色主病为寒证、痛证、瘀血和惊风。因寒凝则经脉拘急；痛证或瘀血则经脉郁阻，故均见面色青；肝风内动，经脉拘急亦可见面青。黑色主病为肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血。肾阳虚衰，水饮不化，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，故面色黧黑。两者的共同主病为寒证、痛证和瘀血。16.齿燥如枯骨，属于（分数：6.00）A.肾阴枯涸B.肝肾阴虚C.胃阴不足D.燥邪犯肺考点 望诊 望齿之荣枯、色泽辨别病证 解析 肾主骨，齿为骨之余，肾精枯竭，齿失荣养，则齿燥如枯骨。17.火柿舌的主病为（分数：6.00）A

12、.胃气将绝B.热极津枯C.气血败坏D.肝气将绝考点 舌诊 危重舌象的临床意义 解析 火柿舌指舌质晦暗，青紫而干如猪肝色，或舌大红如火柿色，为气血败坏之候。18.花剥苔主病为（分数：6.00）A.脾胃气虚B.胃中热盛C.胃阴枯竭D.胃气阴两虚考点 望舌 苔质剥落的临床意义 解析 花剥苔指舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。舌苔由胃气蒸熏而成，若胃之气阴两伤，不能充分蒸熏舌面，则见花剥苔。19.具有浮大搏指、弦急中空特点的脉是（分数：6.00）A.芤脉B.革脉C.牢脉D.伏脉考点 脉诊 革脉的特征 解析 革脉表现为浮而搏指，中空外坚。因正气不固，精血不藏，以致气无所恋而

13、浮越于外所致。主病为亡血，失精，半产，漏下。20.脾虚湿盛多见（分数：6.00）A.口开不闭B.口舌歪斜C.口唇糜烂D.口角流涎考点 望诊 望口唇形态的意义 解析 脾虚湿盛的患者因脾虚不能固摄唾液，加之湿盛，故出现口角流涎。二、B型题(总题数：5，分数：60.00) A.相克 B.相乘 C.子病犯母 D.相侮（分数：12.00）(1).木火刑金，属于（分数：6.00）A.B.C.D. (2).水气凌心，属于（分数：6.00）A.B.C.D.考点 五行学说 说明传变 解析 用五行学说说明五脏病变的相互影响，包括相生关系传变和相克关系传变两个方面。相生关系传变是五脏病变的相互影响是按相生关系进行的

14、，包括母病及子和子病犯母；相克关系的传变是五脏病变的相互影响是按相克关系进行的，包括相乘和相侮。五脏分属五行，一脏与它脏之间的联系，不是相生关系，就是相克关系。分析一脏病变对他脏的影响，首先要认清的是两脏为相生关系，还是相克关系，然后再分析其传变顺序。沿相生关系传变的为母病及子，逆相生关系传变的为子病犯母；沿相克关系传变的为相乘，逆相克关系传变的为相侮。木火刑金，即肝火犯肺。肝在五行属木，肺在五行属金，金能克木，所以肝为肺之所胜，肺为肝之所不胜。肝火犯肺，是由肝至肺的传变，是逆相克次序进行的传变，属于相侮。水气凌心，是肾病及心。肾在五行属水，心在五行属火，水能克火，肾为心所不胜，心为肾的所胜。

15、肾病及心，是由肾至心的传变，是顺着相克次序进行的传变，属于相乘。 A.生之本 B.气之本 C.罢极之本 D.封藏之本（分数：12.00）心为A.B.C.D.肾为A.B.C.D.考点 藏象学说 五脏功能 解析 素问六节藏象论说：“心者，生之本，神之变也；肺者，气之本，魄之处也；肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；肝者，罢极之本，魂之居也；脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也。” A.经筋 B.经别 C.别络 D.奇经（分数：12.00）(1).具有加强相为表里经脉在肢体联系的是（分数：6.00）A.B.C.D. (2).具有加强相为表里经脉在体内联系的是（分数：6.00）A.B.C.D.考点

16、经络学说 经别别络 解析 别络具有加强相为表里经脉在肢体联系的功能。在四肢部，阴经的别络走向相表里的阳经，阳经的别络走向相表里的阴经，沟通和加强了十二经脉中相为表里的两条经脉在肢体的联系。经别具有加强相为表里经脉在体内联系的功能。十二经别都是从四肢部别出，进入体内后又都是向心性地循行，对于扩大经络的联系和由外而内地传递信息，起着重要的作用。 A.睡眠露睛 B.瞳仁散大 C.瞳仁缩小 D.眼眶凹陷（分数：12.00）(1).吐泄伤津，可见（分数：6.00）A.B.C.D. (2).肝胆火炽，可见（分数：6.00）A.B.C.D.考点 望诊 目形和目态主病 解析 眼眶凹陷，新病者，多为吐泄伤津；久

17、病重病者，多为精气已衰。肝胆火炽则见瞳孔缩小。 A.中气不足，清阳被郁 B.阴液亏损，阳热偏亢 C.胃肠燥热内结 D.外邪入里，阳热内盛（分数：12.00）(1).壮热不退的病机是（分数：6.00）A.B.C.D. (2).气虚发热的病机是（分数：6.00）A.B.C.D.考点 问诊 壮热和气虚发热的病机 解析 表邪入里化热，正盛邪实，邪正剧争，里热亢盛，蒸腾于外，故见壮热不退。中气不足，无力升发清阳，阳气不能正常升发散布，郁于肌表，故发热。三、X型题(总题数：15，分数：120.00)21.五行“相侮”，主要是指（分数：8.00）A.其不及则己所不胜侮而乘之B.气有余则侮所不胜C.气有余则制

18、己所胜D.其不及则己所胜轻而侮之考点 五行学说 五行关系 解析 素问五运行大论说：“气有余则制已所胜，而侮所不胜；其不及则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”明确指出五行相乘相侮发生的原因，以及不同原因下乘侮的变化，五行乘侮是五行相克异常引起的变化，相乘是过度的克制、制约，相侮是反向的克制、制约。“气有余则制己所胜”为过度克制，是相乘。“其不及则己所不胜侮而乘之”引起的也是过度克制，是相乘。气有余则“侮所不胜”，引起的是反向克制，是相侮。其不及则“己所胜轻而侮之”，引起的是反向克制，是相侮。22.水谷精微的转输和布散依赖于（分数：8.00）A.肝的疏泄功能B.肺的宣发功能C.肾的蒸化功能D.脾

19、的升清功能考点 藏象学说 五脏功能 解析 肺主宣发，输精于皮毛，将水谷精微向上向外布散；脾主升清，以升为健，将水谷精微向上转输，两者与水谷精微的转输和布散关系密切。肝的疏泄功能，调畅气机，促进脾胃运化，在水谷精微的生成方面发挥作用。肾的蒸化功能，主要是调节水液代谢，肾阳能生脾土，可促进水谷精微的生成。所以，肝的疏泄功能和肾的蒸化功能与水谷精微的转输和布散关系不很密切。水谷精微的转输和布散主要依赖于肺的宣发功能和脾的升清功能。23.灵枢决气中关于液的分布和功能有（分数：8.00）A.腠理发泄，汗出溱溱B.淖则入于骨，骨属曲伸C.泄则，补益脑髓D.皮肤润泽考点 气血津液 津液功能 解析 灵枢决气说

20、：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖则入于骨，骨属曲伸，泄则，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”24.因痰而引起的病变有（分数：8.00）A.胸闷心悸B.瘰疬痰核C.神昏痴呆D.眩晕昏冒考点 病因学说 痰的病证 解析 痰形成以后，可随气而行，停滞全身各处。痰停滞的部位不同，临床表现也各不相同。痰阻于心，心血不畅，可见胸闷心悸；痰在经络筋骨，可引起瘰疬痰核；痰迷心窍，可引起神昏痴呆；痰浊上犯于头，可见眩晕昏冒。25.阴偏衰的病机变化有（分数：8.00）A.精血津液不足B.滋养、宁静功能减退C.阳气相对亢盛D.肾阴不足占有重要作用考点 病机学说 阴阳偏衰 解析 阴偏衰，即是阴虚，是阴低于正常水

21、平引起的病理变化，是机体精、血、津液等物质的亏耗不足，阴的滋养、宁静功能减退，阴不制阳，阳气相对亢盛的病变。阴偏衰，一般以肝肾之阴为主。因为肾阴为诸阴之本，所以在阴偏衰的病机中尤以肾阴不足占有重要作用。26.心的阳气偏衰可引起的病机变化有（分数：8.00）A.心神被扰B.血脉寒滞C.心神不足D.影响肺肾考点 病机学说 心阳偏衰 解析 心的阳气偏衰，包括心的气虚和阳虚，病机特点有三个方面，一是心神不足，因为心的阳气不足，不能鼓动振奋心神，引起精神意识思维活动减弱，出现精神疲乏萎顿，反应迟钝等；二是恤脉寒滞，因为心阳不足，虚寒内生，寒性凝滞，引起血行不畅；三是影响肺肾，心阳不足，可以影响到肺司呼吸

22、的功能，而引起呼吸的异常，出现咳逆倚息不得卧；影响肾阳，引起肾阳不足，不能化水，出现尿少、水肿等。躁扰心神，是心的阳气偏胜引起的病机变化，不见于心的阳气偏衰。27.引起胃热胃火的常见病因有（分数：8.00）A.邪热犯胃B.嗜食辛辣C.肝胆火旺D.胃病日久考点 病机学说 胃的失调 解析 胃火即胃热炽盛，病因为邪热犯胃和嗜食辛辣厚味，引起胃火炽盛。肝胆火旺，横逆犯胃，也可引起胃中火盛。胃病日久，多为气虚或阴虚之病，一般不见于胃火。28.对瘀血崩漏应采用的治疗方法有（分数：8.00）A.实则泻之B.虚则补之C.塞因塞用D.通因通用考点 防治原则 正治反治 解析 瘀血崩漏是瘀血阻于胞宫，血液不循常道外

23、溢引起的病理现象，应采用实则泻之和通因通用的治疗方法。瘀血为血液停留局部，或运行迟缓，或离经之血不能及时消散所形成的病理产物，属于有形之邪。由瘀血引起的病变为实证，所以要采用实则泻之的方法。瘀血崩漏是实性通利，属于真实假虚的病症，要采用通因通用的方法。29.脾与胃的关系表现为（分数：8.00）A.藏泄相济B.升降相因C.燥湿相济D.纳运相济考点 藏象学说 解析 脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系。胃主受纳，脾主运化，两者之间的关系是“脾为胃行其津液”，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，从而滋养全身。生理方面，脾主升，胃主降，二者相反相成；胃属燥，脾属湿，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两脏燥湿

24、相济，阴阳相合，故共同完成饮食物的传化过程。在病理学方面，如脾为湿困，运化失职，清气不升，亦可影响胃的受纳与和降，可出现食少，呕吐，恶心，脘腹胀满等症。反之，若饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响及脾的升清与运化，可出现腹胀泄泻等症。30.元气的生理功能包括（分数：8.00）A.推动生长发育B.温煦脏腑组织C.激发生理活动D.固摄液态物质考点 元气 解析 元气，又称“原气”“真气”是人体最基本、最重要的气，中医学认为元气是人体生命活动的原动力。 其主要功能主摄纳，可推动人体的生长和发育，激发和温煦各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。同时亦可摄纳体内多种液态物质。31.营分证的病人可出现（分数

25、：8.00）A.心烦口渴B.不寐C.神昏谵语D.苔黄燥考点 卫气营血辨证 营分证的临床表现 解析 营分证是温热病邪内陷的危重证候。营气通于心，心神被扰，则见心烦不寐及神昏谵语，口渴为热灼营阴的表现，但因热邪可蒸腾营阴上承于口，故表现为渴不多饮。苔黄燥为气分证热在肺胃的表现，营分证的舌象表现为舌质红绛。32.主虚证的脉象有（分数：8.00）A.细脉B.数脉C.濡脉D.代脉考点 脉诊 病脉的主病 解析 细脉主病为气血两虚或诸虚劳损，气不足不能鼓动血液运行，血虚不能充盈脉道，则见细脉；数脉可主虚热证，因阴虚生内热，鼓动脉道而致，但表现为脉数而无力；濡脉可主诸虚，精血虚不荣于脉则见脉浮而细软；代脉可主

26、脏气衰微，因气血亏虚，元气不足，脉气不能衔接而致。33.风热犯肺证的临床表现有（分数：8.00）A.咳嗽痰稠色黄B.发热微恶风寒C.苔薄黄脉浮数D.气喘息粗考点 脏腑辨证 风热犯肺证的临床表现 解析 风热犯肺证，以咳嗽与风热表证共见为特点。风热之邪侵袭，卫表失和，则发热微恶风寒；肺失宣降则咳嗽；热邪灼液为痰则咯痰，且质稠色黄；苔薄黄脉浮数为风热犯肺的舌脉象表现。气喘息粗为热邪壅肺，肺清肃之令不行所致。34.暑淫证候的临床表现有（分数：8.00）A.汗出B.疲乏C.口渴D.脉象虚数考点 病因辨证 暑淫证候 解析 暑性升散，侵犯人体，迫津外泄，故见汗出；汗为津液所化，汗出过多，津液被伤，故见口渴，喜冷饮；津能载气，汗出过多，气随汗泄，引起气虚，故见疲乏无力，脉象虚数。35.肝阳化风证的临床表现有（分数：8.00）A.语言謇涩B.头痛肢颤C.眩晕欲仆D.步履不稳考点 脏腑辨证 肝阳化风证的表现 解析 肝阳化风证为上实下虚证，是在肝阳上亢证基础上突然出现风动症状的证候。临床表现有眩晕欲仆，头摇肢颤，语言謇涩或舌强不语，或突然昏倒，不省人事，伴见手足麻木，步履不正，舌红，苔白或腻，脉弦而有力。