主管护师相关专业知识健康教育学要点.docx

1、主管护师相关专业知识健康教育学要点健康教育的基本概念健康教育的研究领域健康促进的基本概念健康教育健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、充发利用医疗卫生资源、自觉采纳健康生活行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的最终目的。健康教育不同与卫生宣教1、教育教育不是简单的、单一方向的信息传播2、健康教育不是作为一个辅助方法

2、为卫生工作某一时间的中心任务服务3、健康教育已初步形成了自己的理论和方法体系。健康教育的研究领域按目标人群或场所分类学校健康教育职业人群健康教育医院健康教育社区健康教育通过学校、家长及学校所属社区成员，学龄前儿童、中、小学生及大学生职业人群患者个体及其家属以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，目的为挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力按教育目的或内容分类防治疾病的健康教育营养健康教育环境保护健康教育生殖健康教育健康促进健康促进：促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。渥太华宣言健康促进的基本策略：倡导 赋权 协调健康促进的领域制定

3、促进健康的公共政策创造支持环境加强社区行动发展个人技能调整卫生服务方向将健康问题提到各极各部门的议事日程，促进健康公共政策的多样互补创造安全舒适的工作和生活环境发动社区力量，利用社区资源提供健康信息和教育卫生服务责任应由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担人类行为的基本概念人类行为的适应形式人类行为的发展过程人类行为的基本概念行为：在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。美国心理学家伍得渥斯：S(stimulus刺激)O（organism有机体）R（reaction行为反应）行为表示式人的行为五个基本要素行为主体：人行为客体：人的行为指向的目标行为环境：

4、行为主体与行为客体发生联系的客观环境行为手段：行为主体作用于行为客体时的方式、方法及所应用的工具。行为结果：行为对行为客体所致的影响。人类行为的分类本能行为：由生物性决定，是人类最基本的行为社会行为：由人的社会性决定，造就机构来自社会环境。通过不断学习、模仿、受教育、与人交往的过程，逐步得到社会的承认，符合道德规范，具有社会价值，从而与周围环境相适应。人类行为的特性目的性人类行为区别于动物行为的重要标志。人的行为具有目的性和计划性，是开展健康教育的前提可塑性通过不断学习及受环境影响，抓紧人们社会化关键期的教育，帮助改变不良行为差异性健康教育的措施必须因人而异，因势利导人类行为的适应形式反射与本

5、能行为相联系，为人类的适应行为奠定基础自我控制行为导致正负两方面结果时，个体对自己的部分进行控制，以达到社会适应调试个体与他人之间，群体之间相互配合，相互适应的方式和过程。发生在协调矛盾、解决冲突的过程中顺应个体与群体不断接受新的经验，改变自己行为方式，以适应客观环境变化应对个体决定是否采取某种行为，以适应目前或长远需要应激个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应人类行为的发展过程被动发展阶段03岁，主要依靠遗传和本能的力量发展，如吸吮，抓握等主动发展阶段312岁，有明显的主动性，爱探究，好攻击，易激惹，喜欢自我表现等自主发展阶段1213岁起至成年。通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整

6、自己的行为。巩固发展阶段一般在成年后，持续终生。由于环境、社会、个人状况在不断变化，对自己的行为不断调整，完善和充实影响行为的因素健康相关行为健康相关行为改变理论影响行为的因素遗传因素基因不仅影响行为，还决定人的一系列行为性状和趋势。基因的复杂性导致人类行为多样性。 环境因素自然环境和社会环境是人类行为发展的外在大环境。学习因素学习是行为发展的促进条件。无意模仿获得日常生活行为，有意模仿获得自己崇拜、羡慕的行为，强迫模仿获得规定行为，如队列训练等健康相关行为促进健康行为：简称健康行为，指个体或群体的客观上有利于自身和他人健康的行为特点有利性有利于自身、他人及整个社会的健康，如不吸烟规律性行为规

7、律有恒，不是偶然行为，如定时定量进餐和谐性行为与所处环境相和谐一致性个体外显行为与内在心理情绪一致适宜性行为的强度能理性控制类型日常健康行为日常生活中有益于健康的行为，如合理营养，充足睡眠，适量运动等避开有害环境行为避免暴露于自然和社会环境中有害健康危险因素的行为，如离开污染环境，积极应对各种紧张生活事件等戒除不良啫好行为自觉抵制、戒除不良嗜好的行为，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等预警行为对可能发生的危险健康事件和预防性行为及在事故发生后正确处理的行为，如驾车时使用安全带，事故发生后自救和他救行为等保健行为有效、合理利用卫生资源，维护自身健康。如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱行为等危

8、害健康行为：简称危险行为，是指不利于自身和他人的健康行为特点危害性对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现在或潜在的危险，如吸烟行为明显和稳定性行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生习得性行为多为个体在后天生活中学到，养成类型日常危险健康行为日常生活、职业活动中危险健康的行为习惯；如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼致病性行为模式导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病相关，C型与肿瘤相关不良疾病行为个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来不利于疾病治疗和健康恢复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等违规行为指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等健康相关行

9、为改变理论知信行模式（KABP或KAP）：改变人类健康相关行为的模式之一，将人类行为的改变分为获取知识产生信念及形成行为三个连续过程知识（学习）基础 信念（态度）动力 行为（行动）目标通过学习获取相关的健康知识和技能 逐步形成健康的信念和态度从而促成健康行为的产生使吸烟者了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握如何戒烟的方法从而使吸烟者形成吸烟危害健康的信念，产生自觉、自愿戒烟的积极态度最终才能产生戒烟的行为健康信念模式（HBM）运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。认识到某种疾病或危险因素的严重性和易感性对疾病严重性的认识个体对罹患某种疾病严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床后果的判断，如死

10、亡、伤残、疼痛等，对疾病引起的社会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等对疾病易感性的认识个体对罹患某疾病可能性的认识，包括对医生判断的接受程度和自身对疾病发生、复发可能性的判断等认识到采纳或戒除某种行为的困难及益处对行为有效性的认识采取或放弃某种行为后，能否有效降低患病危险性或减轻疾病后果的判断，包括减缓病痛、减少疾病发生的社会影响等对采纳或戒除某种行为所遇障碍的认识如费用的高低、痛苦的程度、方便与否等。只有充分和心理准备，才能有效采纳或戒除某行为对自身采纳或戒除某种行为能力的自信效能期或自我效能对自己的行为能力有正确有评价和判断，相信自己一定能通过努力，完成行动，达到预期目的总结：首先认

11、识到其危害健康行为的严重性；然后使之坚信，一旦戒除这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难，最后使之充满改变行为的信心。健康传播的方法与技巧健康传播的基本概念健康传播的定义及特点影响健康传播效果的因素及其相应对策健康传播的基本概念传播：社会性传递信息的行为，是个体之间、集体之间以及个体与集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。传播的要素传播者传者，是传播行为引发者，信息的主动发出者。可以是个体，也可以是群体或组织受传者信息的接受者和反应者，传播者的作用对象。大量受传者称受众。信息与讯息信息泛指人类社会传播的一切内容，讯息是

12、由一组相关联的有完整意义的信息符号所构成的具体信息。讯息是一种信息，通过讯息，传、受双方发生有意义的交换，达到互动目的传播媒介传播渠道，是讯息的载体，将各要素相互联系的纽带传播效果传播对人的行为产生的有效结果。传播的分类人际传播亲身传播，人与人面对面直接的信息交流，个体之间互相沟通。是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式群体传播组织以外的小群体（非组织群体）的传播活动大众传播职业性传播机构通过广播、电视、书籍等媒介向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息组织传播组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织、有领导进行一定规模的传播。已发展为独立研究领域，公共关系学自我传播人内传播

13、，个体接受信息后，在头脑中进行信息加工处理人际传播1、全身心的传播健康教育中常用形式2、以个体化信息为主：情感信息的交流占重要地位；1咨询2交流3劝服4指导3、反馈及时（一）谈话技巧1内容明确一次谈话围绕一个主题2重点突出重点内容应适当重复3语速适当语速适中，适当停顿4注意反馈注意观察对象的表情、动作等非语言表现形式（二）提问技巧1、封闭式提问回答“是”或“不是”，适用于收集简明的事实性资料2、开放式提问较笼统，诱发对方说出自己的感觉、认识、想法，适于了解对方真实情况3、探索式提问探究式提问。“为什么”以了解对某一问题认识或行为产生的原因。适用于深入了解4、偏向式提问诱导式提问。提问的问题包含

14、着提问者的观点，暗示提问者想要得到的答案，“你今天感觉好些了吧”5、复合式提问两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题，应避免使用（三）倾听技巧1、集中精力2、及时反馈：双目注视对方，积极参与（四）反馈技巧1、肯定性反馈对方的正确言论表示赞同支持时，适时插入“是的”等肯定性语言或点头2、否定性反馈当发现对方不正确的言行或存在问题性，先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议方式指出问题，保持对方心理平衡3、模糊性反馈当需要暂时回避对方某些敏感问题时可做无明确态度和立场的反应，如“是吗”“哦”（五）非语言传播技巧1、动态体语通过无言的动作传情达意。注视眼神表示倾听，点头表示理解，手势强调某事重要性2、仪表形象有助于对方的信任、接近3、同类语言通过适度的变化语言、语调及鼻音、喉音等辅助性发音，引起对方注意或调节气氛4、时空语人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息群体传播特点1、信息传播在小群体成员之间进行，是一种双向性的直接传播。2、群体传播在群体意识的形成中起重要作用。群体意识越强，凝聚力越强，越利于目标实现。3、在群体交流中形成一致性意见会产生群体倾向，产生从众行为。