外科护理试题及答案护理三基.docx

1、外科护理试题及答案护理三基外科护理一、名词解说1、颅内压增高：是指因为颅脑伤害、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增添致使颅内压连续超出 2.0kPa(200mmHg)以上，惹起相应的综合症称颅内高压。2、 ICU：重症监测治疗室，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设施，对重症病例的生理功能进行严实监测和及进有效治疗的特意单位。3、腰椎间盘突出症：是因为椎间盘变性、纤维环破碎，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常有的原由之一。4、倾倒综合征：胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦幽门括约肌及十二指肠球部解剖构造不复存在， 加之部分

2、患者胃肠符合口过大， 致使胃排空过速所产生的一系列综合征。5、全胃肠外营养：经过静脉门路赐予病人每天需要的所有营养素，使病人在不进食的状况下，仍可保持氮正均衡，增添体重，愈合创伤。6、体外循环：是利用特别人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体互换、调理温度和过滤后， 输回体内动脉的生命支持技术。 目的是临时代替心肺功能， 保持浑身组织器官的血液供给随和体互换，为实行心内直视手术供给无血或少血的手术野。7、休克：机体遇到各样激烈致病要素侵袭，致使有效循环血量减少，组织灌输不足，细胞代谢杂乱和功能受损的病理过程。是一个由多种病因惹起的临床综合征。8、中心静脉压（ CVP）：右心房及胸腔内上下腔静脉

3、的压力，反应血容量及右心功能，正常值 0.49-0.98Kpa(5-10cmH2o).9、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其余方法，移植到自体或异体的某一部位， 以恢复已经缺损了的解剖构造和功能。 供给移植物的个体称供者或供体， 接受移植物的个体称受者或受体或宿主。10、高渗性脱水（高渗性缺水） ：又叫原发性脱水（原发性缺水） ，水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度大于 150mmol/L ，细胞外液呈高渗状态。11、中间清醒期： 在脑受伤当时曾有短暂的意识阻碍， 意识好转后因颅内出血使颅内压快速上涨又渐渐转入昏倒。在伤后立刻昏倒和此次再昏倒之间的时间称为“中间清醒期”12、骨

4、筋膜室综合征： 是由骨折、 挤压伤等惹起四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺。血而发生的一系列症状和体征，比方：痛苦、患指（趾）屈曲挛缩、局部压痛、患肢远侧脉搏变弱等，如不实时诊治，可快速发展为坏死、肢残，甚至危及生命。13、排挤反响：器官移植中同种移植的排挤反响主假如供受体的组织抗原 （如 HLA系统）不一样所惹起。 移植物的抗原刺激宿主产生免疫反响， 形成抗体及效应淋巴细胞， 对移植物的抗原进行攻击，致使移植物的被排异。14、脊髓休克： 亦称脊髓震荡。 伤害后脊髓处于休克状态， 使伤害部位平面以下的感觉、运动及反射等功能临时消逝或减弱， 常在数小时或多日内开始恢复， 最后完整恢复， 所以脊髓

5、休克所致截瘫为临时性、不完整性。15、意识阻碍： 是指人对四周环境及自己状态的辨别和察觉能力出现阻碍。 多因为高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所惹起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识阻碍为昏倒。16、痛苦：与实质的或潜伏的组织伤害有关系， 或能够用组织伤害描绘的一种不快乐的感觉和情绪上的体验。 是人对伤害性刺激的一种主观感觉， 是人的理性要素、 感情要素和生理要素相互作用的结果。17、嵌顿性疝：疝门校小而腹内压忽然增高时，疝内容物可强行扩充囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹力回缩，又将内容物卡住，使其不可以回纳，这类状况称为嵌顿性疝。18、齿状线：是直肠与肛管的交界限。胚胎期间

6、齿状线是内外胚层的交界处，故齿状线上下的血管、神经及淋巴根源都不一样，是重要的解剖学标记。二、填空题1、休克患者察看的重点是意识、 表情 、 皮肤色彩、温度 ， 湿度 、尿量、血压、脉压差及脉搏、呼吸。2、肾移植术后最常有且严重的并发症是排挤反响、 感染。3、完整胃肠道外营养系指经过静脉门路赐予适当的蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素以达到营养治疗的一种方法。4、外科感染往常分为 非特异性和 特异性 感染两大类。5、破伤风的潜藏期一般为 4-6 天，最短 24 小时或长达 20-30 天至 数月。6、破伤风病人先有 乏力 、 头晕 、 头痛 、 嚼肌紧张 及 烦燥不安等前驱症状

7、。7、恶性肿瘤的扩散方式有直接浸润、淋巴转移、 血行转移 、 栽种四种。8、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧 6 小时，卧床 12 小时，禁食 8 小时，测血压，脉搏 ， 呼吸 至安稳。9、胸外科手术后， 布置胸腔闭式引流的目的是 引出胸腔溢出液及气体 、促使肺复张 、胸膜腔闭合、 预防胸内感染 。10、膀胱肿瘤主要症状为： 血尿、 膀胱刺激症状 、 肿块。11、骨折愈合大概分为四期血肿机化期、 骨痂形成期、 骨性愈合期 、 骨痂塑形期。12、计算烧伤体表面积的常用方法是 中国新九分法和 手掌法， 临床上常将以上两种方法配合使用。13、烧伤严重程度分为 轻度 、中度、重度、特重度四类，成人特重

8、度烧伤指烧伤总面积在 50%以上或度烧伤面积在 20%以上者。14、中心静脉测压术的目的是预计血容量、判断心功能、抽取静脉血、输血、输液、输入高渗或有刺激性的液体。15、骨折后常有的初期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、 重要内脏器官伤害、重要周围组织伤害、骨筋膜室综合征。16、颈椎病分 神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混淆型。17、神经外科术后并发颅内血肿常发生在术后 24-48 小时。18、手术室需要连续做数个手术时，应先做无菌手术，后做污染或感染手术。手术室应每周完全大打扫 1 次。19、临床常用脉率 / 缩短压（ mmHg）计算休克指数，帮助判断有无休克及其程度。指数为0.5 一般

9、表示无休克；超出 表示存在休克；在 2.0 以上表示休克严重。20、深静脉血栓形成的三大要素是静脉伤害、血流迟缓、血液高凝状态，其最严重的并发症是肺栓塞。21、前列腺增生的两个重要要素是老龄和有功能的睾丸，二者缺一不行，其最常有的早期症状是尿频，夜间更加显然，最重要的症状是排尿困难。22、 85%的人胰管与胆总管集合形成共同通道，下端膨大多数称 Vater 壶腹，张口于十二指肠乳头，其内有 Oddi 括约肌，这类共同张口或共同通道是胰腺疾病和胆道疾病互有关联的解剖学基础。23、急腹症是一类以 急性腹痛为突出表现，需初期诊疗实时办理的腹部疾病，其特色是发病急、进展快、变化多、病情重。24、胆汁的

10、主要生理功能是乳化脂肪、克制肠内致病菌生长生殖和内毒素形成、刺激肠液、中和胃酸。成人每天由肝细胞、胆管细胞分泌的胆汁约 800-1200ml 。25、胃十二指肠溃疡手术后，初期并发症常有的是出血、感染、肠符合口瘘、胃排空障碍、术后堵塞，远期并发症是碱性返流性胃炎、倾倒综合征、营养阻碍、腹泻。三、单项选择题1、以下哪项违犯手术进行中的无菌原则： （D）A洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不可以接触B下坠超出手术台边以下的器材不可以使用C 器材不可以从手术者背后递送D手套接触非无菌区后，应酒精消毒E前臂或肘部碰触有菌地方，应改换无菌手术衣或加套无菌袖套。2、休克时血管扩充剂合用于（B）A

11、血容量已补足，血压仍低，CVP不高B输液量已足够， CVP高于正常，但血压、脉搏仍未改良C不可以实时补足血容量D各样药物治疗无效，又居心功能不全E腰麻下，血压显然降落时3、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是： （ C）A 咽肌 B 面肌 C 咀嚼肌 D 颈背肌 E 腹肌4、腹外疝手术前后的护理以下哪一项为哪一项错误的？（ D）A腹股沟疝术后，应患侧膝下垫一小枕头B择期手术前，应治愈或控制可惹起腹内压高升的要素C股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤D 腹股沟斜疝术后阴囊托起是无心义的E疝术后三个月内应防止重体力劳动5、以下治疗急性颅内高压的首选药是： （ B）A 50% 葡萄糖 B 20% 甘

12、露醇 C 25%山梨醇 D 30% 尿素6、正常成人颅内压为（ C）E地塞米松E 4-6kPa7、开放性气胸抢救第一应： （ E）A 抗生素治疗 B 药物止痛 C 输液 D 手术治疗 E 闭合伤口8、患者因为呼吸道分泌物堵塞所致呼吸困难、 烦燥不安， 以下办理中哪项不正确？ （ C）A 立刻赐予氧气吸入 B 取半卧位辅助咳嗽排痰C 立刻肌注吗啡 10mg冷静 D 立刻鼻导管吸痰 E 赐予雾化吸入，必需时吸痰9、以下选项中哪项为肾结核最先出现的症状： （ B）A 肾积水 B 尿频 C 肾区痛苦 D 潮热、盗汗 E 贫血10、肾伤害患者绝对卧床时间为： （E）A 两周 B 尿液转清后 C 一月 D

13、 轻者不需卧床歇息 E 尿液转清后连续歇息二周11、为防备骨牵引病人针孔感染，护理上应注意：A 除掉针孔血痂 B 浑身应用抗生素 C（E）常常左右挪动钢针D 按期改换牵引钢针E每天 2 次用酒精滴针孔处12、老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差， 输液时应注意保持尿量在每小时 （ A）A 20-30ml B 10-20ml C 30-40ml D 40-50ml E 50ml13、以下选项中不属于胆道感染的症状是（ E）A 腹痛B寒战C黄疸D高热E腹胀14、厌氧菌感染的脓液特色是（ E）A 脓液稠厚、黄色无臭 B 稀疏、淡红色D 灰白、无臭 E 有特别恶臭C 绿色、有霉腥味15、合用于肉芽

14、水肿创面湿敷的溶液有（A 优锁 B 0.02% 0.05%氯已定溶液C） C 3% 5%氯化钠溶液D碘伏 E 0.02% 高锰酸钾溶液16、以下不属于静脉置管后肠外营养并发症的是（ E）A 感染 B 代谢杂乱 C 导管移位 D 血栓性浅静脉炎 E 脂肪栓塞17、王某，男，感染性休克。在输液期间测 CVP：4cmH2O,BP:90/70mmHg下.列办理正确是（ B）A 减慢输液速度 B 加快输液速度C 减慢输液，加利尿剂D 保持原输液速度E减慢输液速度，加升压药18、在以下液体中，等渗性脱水病人第一应输入的是（ C）A 5% 葡萄糖溶液 B 10% 葡萄糖溶液 C 5% 葡萄糖盐水E 5% 氯

15、化钠溶液D 中分子葡聚糖19、癫痫连续状态紧迫办理中错误的选项是（ D）A 吸氧 B 静脉推注平定 C 四肢拘束D气管插管E 运用抗癫痫药物20、颈椎伤害护理过程中最大的风险是（ E）A 发生压疮 B 泌尿系统结石 C 尿路感染D 便秘E窒息21、开胸术后若胸腔内出现活动性出血，应立刻通知医师采纳必需的止血举措，一般术后 3-5 小时内每小时出血量应小于（ A）A 150-200ml B 250-300ml C 350-400ml D 450-500ml E 550-600ml22、赵先生患消化性溃疡 10 余年。喝酒 30 分钟后出现激烈上腹痛苦，诊疗为急性胃穿孔。此时，以下首要的护理举措是

16、（ C）A 立刻应用镇痛剂 B 立刻输血 C 禁食和胃肠减压 D 宽慰、陪同病人E立刻补液23、成人在寂静空肚时，测脉率 100 次 / 分，血压 150/80mmHg， T37，其基础代谢率为（ C）A 70% B 37% C 59% D 150% E 80%24、动脉血氧分压为多少时考虑患者为轻度缺氧（ C）A 40-59mmHg B 30-49mmHg C 60-80mmHg D 70-89mmHg E 50-79mmHg25、代谢性酸中毒最具特色的症状是： （ D）A 腹胀 B 精神委靡 C 呼吸变慢变浅D 呼吸深而快E 呼吸浅而快四、多项选择题1、手术进行中的无菌原则有（ ABCD）

17、A 手术台边沿以下的布单不可以接触C 无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾B 切开肠腔前应先用纱布垫保护好D 缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒E手套破了用碘酊、酒精消毒手指2、对重症颅脑外伤患者的抢救应当： （ ABCDE）A 测血压、脉搏、呼吸 B 检查神经系统体征 C 保持呼吸道畅达D 输血、输液、防备休克 E 脱水治疗3、胸外伤病人抢救办理原则是： （ ABD）A 保持呼吸畅达 B 立刻赐予氧气吸入 C 张力性气胸应立刻剖胸探查D快速重修胸内负压E 肺裂伤后造成活动性血胸者，应立刻行肺叶切除术4、膀胱癌术后灌输化疗药物时错误的选项是：（ AC）A每次用药量 100mlB严格无菌操作C吸出的液体可回注D

18、注药前应先排尽尿液E灌输后暂不排尿5、对烧伤患者的抢救举措以下选项中正确的有（ABCE）A快速离开致热源B冷静止痛C减少创面污染D衣服着火应用手立刻将火息灭E防止再伤害创面6、以下选项中哪些属于门静脉高压的主要临床表现（ABCD）A脾肿大、脾亢B呕血及黑便C腹水D食管、胃底静脉曲张E 黄疸7、呼吸功能训练的主要内容包含（AB）A吹气球训练B缩唇呼吸C腹式呼吸D咳嗽训练 E 深呼吸训练8、乳腺癌的重要特色是（ABCE）A固定肿块B肿块界限不清C肿块生长颇快D 乳头溢液E表面不圆滑9、脊髓压迫综合征临床表现为（ABCDE）A感觉阻碍B 运动阻碍 C反射阻碍 D植物神经功能阻碍E括约肌功能异常10、

19、血管外科使用抗凝药物应注意（ABCE）A严格正确履行医嘱B 使用抗凝剂后察看有无出血偏向C按期监测凝血酶原及活动度D 察看有无头痛、头晕、黄视症或绿视症、复视、失眠等神经系统症状E如发现监测指标异样应随时调整抗凝剂的用量11、对于超急性排挤反响，以下说法中不正确的选项是（BCDE）A超急性排挤反响不行预防B超急性排挤反响不行逆转C出此刻血管接通24 小时内D因受者体内含有抗移植物抗体所致使E发生后器官很快丧失功能12、监护室中，心血管监护内容包含有（ ABCD）A 血压与脉搏 B 中心静脉压 C 心电监测 D 血液动力学监测E尿量与尿比重13、 Glasgow 评分法中从（ BCE）三个方面进

20、行评分A 压眶反响 B 睁眼 C 语言 D 吞咽反射 E 运动14、法络四联症包含哪四种畸形（ ABCE）A 肺动脉狭小 B 室间隔缺损 C 主动脉骑跨 D 房间隔缺损 E 右心室肥厚15、骨盆骨折常有并发症有（ ABCDE）A 腹膜后血肿 B 腹腔内脏伤害 C 膀胱和后尿道伤害 D 直肠伤害 E 神经伤害16、甲亢术后发生呼吸困难和窒息的主要原由是（ ABC）A 切口血肿 B 喉头水肿 C 气管塌陷 D 痰液拥塞 E 一侧喉返神经伤害17、胸腔引流不畅的原由是（ ABCDE）A 引流管内有血块或脓块堵塞 B 引流管过软而被压C 引流管包扎时被歪曲压迫 D 引流管布置部位不妥 E 已膨胀的肺堵

21、住引流口18、小夹板固定术后要注意（ ABCDE）A 抬高患肢 B 亲密察看肢体末梢血运，聆听患者痛苦等不适主诉C发现压垫变位或骨折再移位，应实时调整D挪动患者时要防备骨折再移位E 初期功能锻炼19、外科手术后常有的并发症有（）A 术后出血 B 切口味染或裂开 C 肺炎或肺不张 D 尿路感染E深静脉血栓形成和血栓性静脉炎20、低钾血症静脉补钾应注意（ ABDE）A 见尿补钾 B 浓度适合，浓度 0.3% CD 控制速度，防止心律失态 E 监测病情可静脉迟缓推注五、简答题1、简述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原由，主要表现及护理中应注意事项。答：惹起甲状腺危象的主要原由是：术前准备不足，甲亢

22、症状未能很好地控制。手术的应激反响使儿茶酚胺大批开释。手术操作时大批甲状腺激素进入血液。临床表现：危象多发生于术后 12-36 小时内，表现为高热（可达 40-42 ）、脉快而弱（每分钟 120 次以上）、烦燥不安、大汗淋漓、谵妄，甚至昏倒，常伴呕吐、腹泻。若办理不实时或不妥，患者很快因心衰、休克死亡。护理重点：术后护理要亲密注意患者生命体征，一旦出现危象，应立刻赐予有效物理降温、 给氧、静脉输液， 在严实监测心脏状况的同时依据医嘱用 10%碘化钠 5-10ml 加入 10%葡萄糖溶液 500ml 中静脉滴注。氢化可的松每天 200-400mg，分次静脉滴注。心得安 5mg 加入葡萄糖溶液 1

23、00ml 静脉滴注，同时要加用冷静剂。2、绞窄性肠堵塞的临床特色有哪些？答：绞窄性肠堵塞的临床特色有：腹痛：由阵发性痛转为连续性痛，或连续痛伴阵发性加重。呕吐：连续而激烈，呕吐物中可含有血性液。出现腹膜刺激征，体温高升，脉搏加快，白细胞计数增高。出现休克征象腹胀不对称，腹部扪及压痛性包块。肛门排出或腹穿抽出血性液。经胃肠减压，腹胀减少，但腹痛无显然好转，经输液治疗后，缺水、血液浓缩现象改良不显然。3、为何手术后患者易出现尿潴留？答：术后患者尿潴留的常有原由以下：全麻、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢遇到克制。手术直接刺激或伤害排尿反射的传出神经、盆腔神经。会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿

24、道炎水肿，尿排出受阻。腹部手术切口痛苦，影响腹壁肌肉和膈肌缩短运动，不可以产生较高的腹内压辅助排尿。术前未行卧床排尿训练，术后不习惯。膀胱膨胀过分，失掉缩短能力。某些药物（如冬眠灵等）克制膀胱逼尿肌缩短。4、简述颅脑伤害后出现中枢性高热的原由？答：丘脑下部有体温调理中枢，正常状况下，流经此区的血液温度改变 0.5 就能激动体温调理中枢， 若颅脑伤害或开颅术累及下丘脑， 致使下丘脑的体温调理功能杂乱， 即可同现中枢性高热。脑干伤害或高颈段脊髓伤害后交感神经麻木，汗腺分泌功能降落，皮肤血管麻木，大批体热积蓄体内不可以实时发散，反而促使细胞的新陈代谢，产生更多的热， 形成恶性循环，终至产生连续性高热

25、。5、试述胸腔闭式引流的护理答：严格检查整个装置能否密封。引流管各连接处，包含皮肤接口处，均要求密封，免得漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管以浸入水面下 3-4cm 为宜，以防气体进入。保持引流畅达：引流术后，如患者血压安稳，应取半卧位，以利于引汉及呼吸。鼓舞患者咳嗽及深呼吸， 使进入胸腔内气体及液体排出， 促使肺复张。 准时向下捏挤引流管，免得管腔被血块、 脓液堵塞。 如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下颠簸， 说明引流畅达。水封瓶内盛无菌盐水 500ml ，液面应低于引流管腔出口平面 60-100cm，以防液体倒流入胸膜腔。6、护理教育支持系统怎样指导人群预防胆石症？答：准时定量摄取低脂肪饮食，防止油

26、炸食品、肥肉、动物内脏、乳酷制品和点心。控制和保持适合的体重。防止危险要素：高脂高糖饮食、体重过重、长久久坐、多次怀胎等。7、为何血栓闭塞性脉管炎患者患肢要保暖但不可以加热 ？答：血栓闭塞性脉管炎主假如因为小血管痉挛而造成的血管伤害，严寒或湿润能够作为诱因加重痉挛程度，所以患肢要保暖， 减少血管痉挛； 但患肢不可以加热， 因在患肢血供不足的状况下，加热会使组织需氧量增添而加重局部缺氧状况。8、乳癌手术后患侧肢体怎样进行功能锻炼？答：术后初期可嘱患者在保持患侧上肢内收、抬高位的同时，多做握拳练习，促使患侧肢体血液循环，减少淋巴水肿。术后 3-5 天患者切口皮瓣生长优秀，应帮助其活动患侧上肢，指导

27、患者用健侧上肢握住患肢练习抬高，每天数次。拆线后可指导患者作手指爬墙运动，每日增添高度，直到患侧手指能高举过头，自行梳理头发。患肢功能锻炼应由被动活动到主动活动，顺序渐进，锲而不舍。9、脑挫裂伤初期治疗的重要环节是什么？答：防治脑水肿。在脑挫裂伤初期，脑组织的病理变化以出血、水肿、坏死为主，特别是在伤后 3-7 天内，临床上一定发生程度不等的脑水肿征象， 在此期间假如不实时有效地办理脑水肿，则可能致使严重结果。 所以，对脑挫裂伤昏倒程度较深的患者，初期治疗中第一应氧气吸入，应用高渗脱水药物、激素以及促使脑组织代谢等药物。10、颅底骨折病人怎样预防脑脊液漏惹起的逆行感染？答：静卧歇息，床头抬高

28、15-20 ，应用抗生素预防感染；实时消除鼻前庭或外耳道内血迹及污垢，防备液体引流受阻而逆流；防止擤鼻涕、打喷嚏、激烈咳嗽，免得脑脊液压力忽然高升后又降低而使脑脊液返流；严禁耳、鼻道填塞、冲刷、滴入药液和腰穿，免得惹起逆行感染。11、简述胃十二指肠溃疡病理特色与疾病过程中并发症的关系？胃十二指肠溃疡有哪些并发症？答：胃十二指肠溃疡是发生在周边于幽门两头的慢性溃疡，溃疡深达粘膜基层，重者可达肌层、 浆膜。这类溃疡拥有不易愈合，愈合后又易于复发的偏向， 在疾病过程中病情发展，溃疡侵及血管惹起大出血， 侵害全层则出现急性穿孔。 幽门处较大溃疡愈合后可形成瘢痕性的幽门狭小。胃溃疡的并发症包含：出血、瘢痕挛缩、穿孔、恶变。十二指肠溃疡的并发症包含：出血、穿孔、幽门狭小、溃疡穿透至周边脏器。12、代谢性酸中毒的临床表现有哪些？答：临床表现：随病情轻重而异。轻症常为原发病掩饰，重症可有疲备无力、嗜睡、感觉愚钝等。呼吸加深加快是最突出的症状， 辅助呼吸肌缩短有力，呼出气中带酮味， 患者面部潮红、心率加快、血压偏低。病情加重时神志不清，甚至昏倒，常伴有严重缺水，可出现休克。肾脏排酸增添，尿 pH 常低于 4.5 。13、简述怎样指导结肠造口术后患者正确使用造口袋 。答：使用一次性造口袋，若使用永远性造口袋可备 2 个交替使用，每天煮沸消毒 1次。选择袋口适合的造口