行政案件法律文书.docx

1、行政案件法律文书公安行政法律文书（式样）（试行）公安行政法律文书（式样）目录3、回避/不回避决定书14听证报告书17不予处罚决定书45达送达回执46. 审批表47治安案件（损害赔偿）调解书48行政拘留通知书 49专唤通知书（后附式样）式样（此处印制公安机关名称）受案登记表（接报单位印章） 编号:简要案情：受案意见承办人： 年 月 日受案审批办案部门负责人 年 月 日式两份，一份附卷，一份存根式样二（此处印制公安机关名称）移送案件通知书案 由X公（）行移字第号受案文号违法嫌疑人性别 出生日期现住址工作单位送往单位承办人批准人填发人填发日期存根（此处印制公安机关名称）移送案件通知书X公（）行移字我

2、单位于 年 月 日受理了一案，经审查该案不属于我单位管辖，根据公安机关办理行政案件 程序规定第 条第 款第 项规定，现移送你单位处理。附：案卷材料共 页其他文书和证据：（移送单位印章）年 月 日交被移送单位（此处印制公安机关名称）移送案件通知书（回执）你单位于 年 月 日以号文移送我局的 案已收到。收到案卷材料共 页其他文书和证据：（被移送单位印章）年 月 日交移送单位留存式样三回避/不予回避决定书公（）行回决字丨第号你（单位）于 年 月 日以 提出对回避的申请，经审查后我局认为 故决定：回涵不予回避。（公安机关印章）年 月 日申请人签名： 审批人： 年 月 日附卷回避/不予回避决定书公（）行

3、回决字丨第号你（单位）于 年 月 日以 提出对回避的申请，经审查后我局认为 故决定：回涵不予回避。（公安机关印章） 年 月 日交申请人 式样四传唤证X公（）行传字第号被传唤人 性别 出生日期 身份证件种类及号码 现住址工作单位传唤理由指定到达时间指定到达地点承办人批准人填发人填发日期存根传唤证X公（）行传字第号因你涉嫌根据 ，限你于 年 月 日 时分前到接受询问（公安机关印章）年 月 日被传唤人到达时间：年月日时询冋查证结束时间：年月日时通知被传唤人家属的情况:分分通知人：被传唤人（签名）：审批人（签名）：年 月 日式两份，一份交被传唤人，一份附卷式样五第次询问 第页共页询问时间 年 月询问地

4、点日时分至 年 月 日时分询问人（签名）工作单位记录人（签名）工作单位被询问人性别出生日期户籍所在地现住址被询问人身份证件种类及号码联系方式（口头传唤的被询问 月日时分到达，月日 时 分离开，本人签名确认: ）0（1.询问时，人民警察要告知被询问人依法享有的权利和承担的义务2.首次询问违法嫌疑人时， 要询问是否受过刑事处罚、行政拘留或者劳动教养、收容教育、强制戒毒、收容教养等情况，必要 时，还应当问明其家庭主要成员、工作单位、文化程度等情况。询问外国违法嫌疑人的，还应当问 明其国籍、出入境证件种类及号码、签证种类、入境时间和事由等有关情况，必要时，还应当问明 其在华关系人等情况。3笔录末尾应当

5、由被询问人写明“以上笔录我看过，与我说的相符”并签 名或者捺指印、注明日期。4可加附页，并标明页码。问：答：式样六检查证X公（）检字第号案 由检查对象检查原因检查人批准人批准时间填发人填发日期存根检查证X公（）检字第号根据 ，兹派我局 对 （公安机关印章）年 月 日被检查人确认签名）：年 月 日审批人（签名）：年 月曰检查完毕后附卷式样七（此处印制公安机关名称）勘验/检查笔录时间 年_月_H_时_分至 年月时分勘验地点/检查对 检查证或者工作证件号 勘验/检查人员姓名、工作单位、职务（职称） 过程及结果（检查笔录要首先表明是否当场检查）勘验/检查人（签名）： 记录人（签名）： 被检查人或者见证

6、人（签名） 式样八（此处印制公安机关名称）抽样取证证据清单（此处加盖公安机关印章）案 由办案单位被抽样物品持有人出生日期性别现住址工作单位联系电话抽样时间:年 月 日时抽样地点根据中华人民共和国行政处罚法第二十七条第二款规定,现对以下样品依法进行抽样取证。编号 名称 规格 数量特征 备注持有人或者见证人（签名）年 月 日承办人（签名）：年 月 日式两份，一份交被抽样物品持有人，一份附卷式样九（此处印制公安机关名称）先行登记保存证据清单（此处加盖公安机关印章）案 由办案单位证据持有人性别出生日期现住址工作单位联系电话根据中华人民共和国行政处罚法第二十七条第一款规疋，决疋自 年 月 日到年 月 日

7、对下列物品 予以先行登记保存，保存地点 。在保存期间内未经本机关批准，不得销毁或者转移证据。编号名称规格数量特征备注证据持有人（签名）：年 月 日承办人（签名）：年 月 日式两份，一份交证据持有人，一份附卷式样十（此处印制公安机关名称）公安行政处罚告知笔录告知单位 告知 被告知人 被告知单位名 法定代表 告知内容：1. （处罚告知）根据中华人民共和国行政处罚法第三十一条规定，现将拟作出行政处罚决定 的事实、理由、依据告知如下：对上述告知事项，你（单位）有权进行陈述和申辩。2. （听证告知）拟作出的行政处罚: 对公安机关拟作出的上述行政处罚根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定你（单位）有权

8、要求听证。如果要求听证，你（单位）应在被告知后三日内向 提出，逾期视为放弃听证。问：对以上告知内容你听清楚了吗？答：问：对上述告知事项，你是否提出陈述和申辩？（听证告知的，无需填写此问答）答：（可另纸记录，笔录末尾由被告知人签名并注明日期。被告知人也可以提供书面陈述、申辩材料。）式样十（此处印制公安机关名称）不予受理听证通知书X公（）听不受审第号你（单位）因 一案，提出举行听证要求，本机关经审查认为：根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定，决定不予受理。特此通知。（公安机关印章）年 月 日申请人（签名）：年 月 日式两份，一份交申请人一份附卷。式样十（此处印制公安机关名称）举行听证通知书X

9、公（）听字第号本机关定于 年 月 日 时 分在 就 一案举行听证会，请按时出席听证申请人无正当理由拒不出席的，终止听证。特此通知。（公安机关印章）年 月 日被通知人（签名）：年 月 日式两份，一份交被通知人，一份附卷式样十三第页共页（此处印制公安机关名称）听证笔录案由 时间年月日时分至年月日时分 地点 举行方 听证主持人 听证员 记录员 违法嫌疑人 法定代表人 委托代理人 本案其他利害关系 本案其他利害关系人的代理 本案办案人民警 听证内容记录 （可附页）第页违法嫌疑人或者代理人（签名） 其他利害关系人或者代理人（签名） 证人（签名）： 听证员（签名）： 听证主持人（签名）： 记录员（签名）：

10、 年 月 日（此处印制公安机关名称）听证报告书案由 时间 年月时分至 年月时分地点 举行方 听证主持人 听证员 记录员 违法嫌疑人 法定代表人 委托代理人 本案其他利害关系 本案其他利害关系人的代理 本案办案人员 听证会基本情 第页 案件事实 处理意见和建议听证主持人式样十五（此处印制公安机关名称）公安行政处罚决定书X公（）决字第号决定书正文载明以下内容：1被处罚人的基本情况（姓名、性别、出生日期、身份证件种类及号码、现住址、工作单位 以及被处罚单位的名称、地址和法定代表人；2违法事实和证据以及从重、从轻等情节（证人不愿意暴露姓名的，应当注意保密）3.法律依据；4处罚种类及幅度；5. 履行方式

11、及期限（含合并执行的情况；6. 对涉案财物的处理结果及对被处罚人的其他处理情况；7被处罚人的法律救济途径；8附没收违法所得、非法财物清单及收缴追缴物品清单。公安机关印章及决定日期本文书一式三份,被处罚人和执行单位各一份，一份附卷。治安案件有被侵害人的，复印送被 侵害人一份。（此处印制公安机关名称）公安行政处罚决定书X公（）决字第号案 由被处罚人 性别 出生日期身份证件种类及号码现住址工作单位法定代表人行政处罚决定办案单位承办人批准人填发人 填发日期存根（此处印制公安机关名称）公安行政处罚决定书X公（）决字第号被处罚人现查明 ?以上事实有 等证据证实。根据 ?现决定 。履行方式 。被处罚人如不服

12、本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向 申 请行政复议或者在三个月 内 依法向 人民法院提起行政诉讼。附： 清单共 份。（公安机关印章）被处罚人（签名）：年 月 日式三份，被处罚人和执行单位各一份，一份附卷。治安案件有被侵害人的，复印送被侵害人一式样十六（此处印制公安机关名称）当场处罚决定书编号：被处罚人性别 出生日期 法定代表人身份证件种类及号码现住址工作单位因 ，根据 第 条第 款第 项规定，决定给予的处罚。履行方式： 。被处罚人如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向申请行政复议或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼。处罚地点办案人民警察（签名或盖章）（处罚机关印章）年

13、月 日被处罚人（签名）：年 月 日一式两份，一份交被处罚人，一份交所属公安机关备案。治安案件有被侵害人的，二日内将处罚决定书复印件送被侵害人式样十七不予处罚决定书公（）行不字第号（此处印制公安机关名称）对你（单位）于 年 月 日报称的 一案，经审查认 ，根 第 条规定，决定不予处理。如不服本决定，可以在收到本决定之日起六十日内向 申请行政复议，也可以在三个月内向人民法院提起行政诉讼。（印章）年 月 日此联交报案人不予处罚决定书公（）行不字第号（此处印制公安机关名称）对你（单位）于 年_月 日报称的 一案，经审查认 ，根 第 条规定，决定不予处理。如不服本决定，可以在收到本决定之日起六十日内向

14、申请行政复议，也可以在三个月内向人民法院提起行政诉讼。（印章）年 月 日 报案人：此联附卷（此处印制公安机关名称）不予处罚决定书公（）行不字 丨第号 控告人 现住址 工作单位 报称案由 不予处理理由 承办人 批准人 填发人 填发日期存根 式样十八（此处加盖公安机关印章）（此处印制公安机关名称没收违法所得、非法财物清单根据 公（）决字第 号（公安行政处罚决定书文号）的决定，对被处罚人 的下列物品予以没收。编号名称规格数量特征备注被处罚人（签名）：年 月 日承办人（签名）：年 月 日式两份，一份交被处罚人，一份附卷式样十九（此处加盖公安机关印章）（此处印制公安机关名称）扣押物品清单物品持有人 （性

15、别 年龄 单位法定代表人 现住址及联系方式）持有的下列物品与 案件有关，需要作为证据，依法予以扣押。编号名称规格数量特 征发还情况（接收人签收）物品持有人、见证人（签名）年 月 日承办人（签名）：年 月曰式两份，一份交物品持有人，一份附卷式样二十（此处加盖公安机关印章）（此处印制公安机关名称）收缴/追缴物品决定书X公（）缴中第号根据第条第款第项规定，对物品持有人 性别出生日期现住址工作单位的下列物品予以收缴 /追缴攵。如不服本决定，可以在收到本清单之日起六十日内向申请行政复议或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。编号名称规格数量特 征发还情况（接收人签收）物品持有人、见证人（签名）：年 月

16、曰承办人（签名）：年 月 日审批人：年 月 日式三份，一份交物品持有人，一份附卷、一份存根收缴毒品、淫秽物品等违禁品，由办案部门负责人审批，其他物品收缴由县级以上公安机关负责 人审批。式样二十（此处印制公安机关名称）收容教育/延长收容教育决定书X公（）收教决审第号被收容教育人 性别 出生日期身份证件种类及号码现住址工作单位收容教育/延长收容教育原因收容教育期限 年 月 日至 年 月 日收容教育地点承办人批准人填发人 填发日期存根（此处印制公安机关名称）收容教育/延长收容教育决定书X公（）收教决审第号被收容教育人 性另y 出生日 身份证件种类及号 现住址 现查明 根据 第 条第款第项规定，我局决

17、定对其收容教育/延长收容教育 （自 年月日 至 年 月 日止）。如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内 申请行政复议。收容教育所名称： 地址： （公安机关印章）年 月 日被收容教育人（签名）：年 月 日式三份，被收容教育人和收容教育所各一份，一份附卷。式样二十二（此处印制公安机关名称） 提前解除收容教育决定书X公（）解教决审第号被收容教育人 性另y_出生日 现住址 工作单位 收容教育决定书文 提前解除收容教育原 提前解除收容教育日 收容教育地点 承办人 批准人 填发人 填发日期 存根（此处印制公安机关名称）提前解除收容教育决定书X公（）解教决审第号被收容教育人 性别 出生日期现住址因

18、我局决定对其收容教育（自 年 月 日至 年 月 日止）（决定书文号： ）。现因 ，根据卖淫嫖娼人员收容教育办法第十七条规定，我局决定自 年 月 日起提前解除对其收容教育。（公安机关印章）年 月 日被收容教育人（签名。式三份，本人和收容教育所各一份，一份附卷式样二十三（此处印制公安机关名称）解除收容教育证明书X公（）解教证审第号被收容教育人 性别 出生日期现住址 工作单位收容教育决定书文号收容教育期限收容教育地点通知家属或者单位情况承办人批准人填发人 填发日期存根（此处印制公安机关名称）解除收容教育证明书X公（）解教证审第号被收容教育人 性别 出生日期现住址因 ，被 决定对其收容教育 （自 年

19、月 日至 年 月 日止）（决定书文号： ）。现期限届满，予以解除。（收容教育所印章）年 月 日被收容教育人（签名）年 月 日式两份，本人一份，一份附卷式样二十四（此处印制公安机关名称）强制戒毒/延长强制戒毒决定书X公（）强戒决审第号被强制戒毒人 性别 出生日期身份证件种类及号码现住址工作单位强制戒毒/延长强制戒毒期限强制戒毒地点办案单位承办人批准人填发人 填发日期存根（此处印制公安机关名称）强制戒毒/延长强制戒毒决定书X公（）强戒决审第号 被强制戒毒 性另y 出生日 身份证件种类及号 现住址 工作单位 现查明 根据全国人大常委会关于禁毒的决定第八条第二款、国务院强制戒毒办法第五条 第六条第一款

20、规定，我局决定对其强制戒毒/延长强制戒毒 （自年月 _日至 年_月 _ 日止）。如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内 申请行政复议，或者在三个月内 人民法院提起行政诉讼。强制戒毒所名称： 地址： （公安机关印章）被强制戒毒人（签名）：年 月 日式四份，强制戒毒所、被强制戒毒人及家属各一份，一份附卷式样二十五（此处印制公安机关名称）解除强制戒毒证明书X公（）解戒证审第号被强制戒毒人 性别 出生日期现住址工作单位强制戒毒决定书文号强制戒毒期限强制戒毒地点承办人批准人填发人填发日期存根（此处印制公安机关名称）解除强制戒毒证明书X公（）解戒证审第号被强制戒毒人 性别 出生日期现住址工作单位因

21、吸毒成瘾，根据强制戒毒办法第五条、第六条规定，我局决定对其强制戒毒 （自年 月 日至 年 月 日止号： ）。）（决定书文现期限届满予以解除。（公安机关印章） 年 月 日 被强制戒毒人（签名）年 月 日式两份，本人一份，一份附卷式样二十六（此处印制公安机关名称）限期戒毒通知书X公（）限戒通审第号被限期戒毒人 性别 出生日期身份证件种类及号码现住址工作单位限期戒毒期限监管单位办案单位承办人批准人填发人填发日期存根（此处印制公安机关名称）限期戒毒通知书X公（）限戒通审第号被限期戒毒人 性别 出生日期身份证件种类及号码现住址工作单位根据强制戒毒办法第二十条规定，现责令吸毒成瘾人员 在 公安派出所监督、

22、管理下限期戒毒。期限为 （自 年 月 日至 年 月 日止）。特此通知。（公安机关印章）年 月 日被限期戒毒人（签名）：年 月 日式两份，本人一份，一份附卷式样二十七（此处印制公安机关名称） 暂缓执行行政拘留决定书X公（）行拘缓审第号被处罚人 性别 出生日期身份证件种类及号码现住址行政拘留决定书文号行政拘留期限暂缓执行条件行政复议/行政诉讼，担保人/保证金承办人批准人填发人填发日期存根（此处印制公安机关名称）暂缓执行行政拘留决定书X公（）行拘缓审第号 经审查，根据中华人民共和国治安管理处罚法第一百零七条的规腿定对被处罚 人（姓名、性别、出生日期、身份证件种类及号码、现住址）暂缓执行行政拘留（原决

23、定书文号 ）。在行政拘留处罚决定暂缓执行期间，被处罚人应当遵守下列规定：（一） 在行政复议和行政诉讼中不得干扰证人作证、伪造证据或者串供；（二） 不得逃避、拒绝或者阻碍处罚的执行。（公安机关印章）年 月 日被处罚人（签名）： 审批人（签名）：年 月 日 年 月 日式三份，本人和拘留所各一份，一份附卷式样二十八（此处印制公安机关名称）收取保证金通知书X公（）行收通审第号案 由保证金交纳人金 额收取银行承办人批准人填发人填发日期存根（此处印制公安机关名称）收取保证金通知书X公（）行收通审第号 银行：请协助收取 应交纳的保证金共 元 （大写 ）。（公安机关印章）此文书由保证金交纳人交银行式样二十九担

24、保人保证书担保人 性别 出生日期工作单位 职业现住址 联系电话与被担保人关系我愿担任违反治安管理行为人（被担保人）的担保人，保证履行以下义务：（一） 保证被担保人：1.在行政复议和行政诉讼中不得干扰证人作证伪造证据或者串 供；2不得逃避、拒绝或者阻碍处罚的执行。（二） 发现被担保人伪造证据、串供或者逃跑的，应当及时向公安机关报告。本人知晓、理解并愿意承担担保人的义务和相应的法律责任。此致 公安（分）局被担保人（签名）：年 月 日担保人（签名）：此文书附卷式样三十（此处印制公安机关名称）退还保证金通知书X公（）行退通字第号被通知银行保证金交纳人 性别 出生日期被担保人保证金金额取保日期承办人批准

25、人填发人填发日期（此处印制公安机关名称）退还保证金通知书X公（）行退通字第号 银行：我局决定退还保证金交纳人于 年 月 日交来的保证金 元（大写）。特此通知，请予以办理。（公安机关印章）年 月 日审批人（签名）：年 月 日式样三十（此处印制公安机关名称）没收保证金决定书X公（并亍没字第号保证金交纳人 性别 出生日期保证金金额没收原因承办人批准人填发人填发日期（此处印制公安机关名称）没收保证金决定书X公（并亍没字第号因 ，根据中华人民共和国治安管理处罚法第一百一十条的规定，决定没收保证金交纳人于 年 月 日交来的保证金 元（大写 ）。如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。（公安机关印章）年 月 日保证金交纳人（签名）：年 月 日式样三十二（此处印制公安机关名称）出入境管理拘留审