中医适宜技术操作规范36页.docx

1、中医适宜技术操作规范36页作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途中医适宜技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科目录1、针刺技术操作规程2、敷药技术操作规程3、熏洗疗法技术操作规程4、艾灸技术操作规程5、拔罐技术操作规程6、推拿技术操作规程7、耳穴埋籽技术操作规程8、刮痧技术操作规程9、红外线治疗仪操作规程10、温针灸技术操作规程11、穴位注射技术操作规程12、牵引治疗操作规程13、中频电疗技术操作规程一、针刺技术操作规程 毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。文档来自于网

2、络搜索【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。文档来自于网络搜索【操作方法】1.进针法图1-1指切进针法1.1指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1）文档来自于网络搜索1.2夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。文档来自于网络搜索1.3舒张进针法：用左手拇、

3、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。文档来自于网络搜索1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69）文档来自于网络搜索2.进针角度和深度2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。文档来自

4、于网络搜索2.1.3平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。文档来自于网络搜索2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。2.2.2年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。文档来自于网络搜索2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。3.行针基本手法3.1提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使

5、局部产生酸、麻、胀、重等感觉。文档来自于网络搜索3.2捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。文档来自于网络搜索4.补泻手法4.1补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。多用于虚证。4.2泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按针孔。多用于实证。4.3平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。文档来自于网络搜索【操作程序】1.备齐

6、用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。4.消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。文档来自于网络搜索5.根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。6.当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针1020分钟。文档来自于网络搜索7.在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。8.起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针

7、柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。文档来自于网络搜索9.操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。10.清理用物，归还原处。【注意事项】1.患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。文档来自于网络搜索2.妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。文档来自于网络搜索3.小儿囟门未合时，头顶部的腧

8、穴不宜针刺。4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者文档来自于网络搜索选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的

9、提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。文档来自于网络搜索8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。文档来自于网络搜索三棱针技术操作规程【目的】三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。文档来自于网络搜索【用物准备】治疗盘、三棱针、0.5碘伏、棉签、弯盘等。【操作方法】常用刺法有

10、以下几种：1.腧穴点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常规消毒皮肤、针尖后，右手持针对准穴位迅速刺入0.3cm，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。文档来自于网络搜索2.刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血，然后用消毒干棉球按压止血。3.散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：3.1顽癣、疖肿初起（未化脓），严密消毒后可在四周刺出血。3.2扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针，将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5cm左右深

11、，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。文档来自于网络搜索【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。2.患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。3.右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖12分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。文档来自于网络搜索4.在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应，预防晕针。5.操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。6.清理用物，归还原处。【注意事项】1.三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位

12、舒适，并须与医生配合，还须注意预防晕针。2.由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。3.点刺、散刺必须做到浅而快，切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。4.身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。5.每日或隔日针治1次，35次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者，每周治疗12次为宜。文档来自于网络搜索电针技术操作规程【目的】电针是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种疗法。适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。文档来自于网络搜索【用物准备】治疗盘、电针仪

13、、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.根据所选穴位取合适体位，嘱病人排尽小便。3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。4.局部皮肤用0.5碘伏消毒。5.按毫针刺法进针。6.病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。文档来自于网络搜索7.开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率一般在50100次/秒，能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率常为25次/秒，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带

14、张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度）。文档来自于网络搜索8.通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。9.通电时间视病情及病人体质而定，一般为520分钟。10.电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。文档来自于网络搜索11.操作完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。12.清理用物，归还原处。【注意事项】1.电针仪在使用前须检查性能是否良好。如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好

15、，应检修后再用。干电池使用过一段时间，如电流输出微弱，就须换新电池。文档来自于网络搜索2.电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。直流电或脉冲直流电有电解作用，容易引起断针和灼伤组织，不能作电针仪的输出电流。文档来自于网络搜索3.调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，防止引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。文档来自于网络搜索4.有心脏病者，避免电流回路通过心脏。近延髓和脊髓部位使用电针时，电流输出量宜小，切勿通电过大，以免发生意外。孕妇慎用。文档来自于网络搜索5.经温灸过的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电；有的毫针柄是用铝

16、丝绕制而成，并经氧化处理镀成金黄色，氧化铝绝缘不导电。以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。文档来自于网络搜索二、敷药技术操作规程【目的】敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法，古时又称贴敷。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。文档来自于网络搜索【用物准备】治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂（如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林）等。文档来自于网络搜索常用药物：青敷

17、膏、金黄膏、伤科消炎膏等。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁。做好解释，取得患者配合。2.协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。3.需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。4.取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果。5.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。6.将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。文档来自于网络搜索7.若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。文档来自于网络搜索

18、8.敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，并报告医师，配合处理。9.协助衣着，整理床单位。10.清理用物，归还原处。【注意事项】1.皮肤过敏者禁用。2.敷药的摊制厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。3.对初起有头或成脓阶段的肿疡，以中间留空隙，围敷四周为宜，不宜完全涂布，以免阻止脓毒外泄。特殊部位如乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，以免乳汁溢出污染敷料。文档来自于网络搜索4.夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时，宜现配现用或冷藏保存。三、熏洗疗法技术操作规程【目的】熏洗疗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸或浸浴，以达到

19、疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒作用等一种治疗方法。适用于疮疡、筋骨疼痛、目赤肿、阴痒带下、肛门疾病等。文档来自于网络搜索【用物准备】治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等）、水温计、必要时备屏风及换药用品等。文档来自于网络搜索【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.根据熏洗部位协助患者取合适体位，暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡，冬季注意保暖。3.眼部熏洗时，将煎好的药液趁热倒入治疗碗，眼部对准碗口进行熏蒸，并用纱布熏洗眼部，稍凉即换，每次1530分钟。文档来自于网络搜索4.四肢熏洗时，将药物趁热倒入盆内，患肢架于盆上，用浴巾

20、或布单围盖后熏蒸。待温度适宜时，将患肢浸泡于药液中泡洗。文档来自于网络搜索5.坐浴时，将药液趁热倒入盆内，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤，坐在木盖上熏蒸。待药液不烫时，拿掉木盖，坐入盆中泡洗。药液偏凉时，应更换药液，每次熏洗1520分钟。文档来自于网络搜索6.熏洗过程中，密切观察患者病情变化。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。7.熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。8.清理用物，归还原处。【注意事项】1.月经期、孕妇禁用坐浴。2.熏洗药温不宜过热，一般为5070，以防烫伤。3.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术进行。4.包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。5

21、.所用物品需清洁消毒，避免交叉感染。四、艾灸技术操作规程艾炷灸技术操作规程【目的】 艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1cm，炷底直径约0.8cm，直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。文档来自于网络搜索【用物准备】治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片、蒜片或附子饼等。【操作程序】1.备齐用物，携至

22、床旁，做好解释，取得病人配合。2.协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。3.根据情况实施相应的灸法。3.1直接灸（常用无瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后点燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾炷，放于弯盘中，更换新炷再灸，一般连续灸57壮。文档来自于网络搜索3.2间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）施灸部位涂凡士林，根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片（事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约0.60.9cm，中心处用粗针穿刺数孔），上置艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼痛时，

23、则更换新炷再灸，一般灸37壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。文档来自于网络搜索4.艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。5.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。6.清理用物，归还原处。【注意事项】1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。2.艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。文档来自于网络搜索4.熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内

24、，以防复燃，发生火灾。艾条灸技术操作规程【目的】用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。文档来自于网络搜索【用物准备】治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释取得病人合作。2.取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。3.根据病情，实施相应的灸法。3.1温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3cm左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸57分钟，至局部皮肤红晕为度。文档来自于网络搜索3.2雀

25、啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位25cm之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。文档来自于网络搜索3.3回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3cm左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸2030分钟。文档来自于网络搜索4.施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无体位不适。5.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。6.施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。文档来自于网络搜索7.清理用物，归还原处。【注意事项】1.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于

26、正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。文档来自于网络搜索2.施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3.熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。五、拔火罐技术操作规程【目的】拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。文档来自于网络搜索【用物准备】治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止

27、血钳、95酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。文档来自于网络搜索【操作方法】1.点火选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。1.1闪火法：是用长纸条或用镊子夹95酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。文档来自于网络搜索1.2贴棉法：是用大小适宜的95酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后迅速按扣在应拔的部位。文档来自于网络搜索1.3投火法：是用易燃烧纸片或95酒精棉球（拧干）

28、一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。文档来自于网络搜索2.拔罐根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。2.1坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。文档来自于网络搜索2.2闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。文档来自于网络搜索2.3走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血

29、，甚或瘀血时，将罐取下。此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。文档来自于网络搜索2.4刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置510分钟，起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。文档来自于网络搜索3.起罐右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。【操作程序】1.备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。3.根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。4.根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。5.根据病情选用

30、不同的拔罐方法。6.起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。7.操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。8.清理用物，归还原处。【注意事项】1.高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。2.拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。3.拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。4.防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。文档来自于网络搜索5.凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。六、推拿技术操作规程【目的】推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛