医疗废物集中处置中心项目初步设计方案.docx

1、医疗废物集中处置中心项目初步设计方案1 项目概述项目概况1.1.1项目名称罗安达市市医疗废物处置中心项目1.1.2项目建设性质与建设单位1.1.3项目建设地点罗安达市市概况及医疗废物处理现状罗安达市市概况罗安达市市医疗垃圾处理现状罗安达市市现有医疗卫生机构534所，其中县及县级以上医疗机构32家，乡镇及街道卫生院108家，疾病预防控制中心7家，卫生监督机构2家；专科防治机构49家；妇幼保健机构8家；门诊部、诊所、卫生所、医务室319家；其他卫生机构9家。全市卫生机构床位总数为12414张。每天产生的医疗废物约8吨。目前罗安达市市尚无完善的医疗废物监管体制和医疗废物集中无害化处置单位，仅有部分医

2、院使用简易的焚烧炉对医疗废物进行焚烧处理，由于形成不了规模，一方面能耗比较大，另一方面也很难达到环保排放要求，特别是尾气处理方面。目前，罗安达市市医疗废物处置设施不完善、处置技术及设备相对落后、管理体制不健全的现状，使得医疗废物存在不经处理流入社会进行二次利用的可能，给社会留下了极大的隐患。项目建设的背景及必要性1.3.1项目建设的背景2003年的SARS病毒袭击了我国很多城市，给当地居民的健康安全造成了巨大的威胁，虽然各级人民政府在中央政府的领导下，组织各界力量，采取有效措施，积极开展抗击“非典”斗争，并取得全面胜利，但是，这一疾情的突发，充分暴露了我国医疗废物处理系统不健全、不完善的现状，

3、这种现状与我国的经济发展水平和医疗卫生水平是不相适应的。医疗废物处理系统应当是我国公共卫生安全体系的重要组成部分，为彻底清除“病毒”传播源，为全社会构筑一道卫生安全防线，必须尽快建立完善的医疗管理体制，加速建设区域性医疗废物集中处置设施，已经成为我国城市环境保护领域迫在眉睫的重要课题。根据国务院于2003年6月颁布的医疗废物管理条例规定县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施，并要求“尚无集中处置设施或者处置能力不足的城市，自本条例实施之日起，该区的市级以上城市应建医疗废物集中处置设施”。因此，罗安达市市决定在城区建设一座医疗废物处置中心，以解决医疗废物对环境的污染问题。1.3.2

4、项目建设的必要性医疗废物（俗称医疗垃圾）是一种特殊的污染物，虽然与各种固体废弃物相比，其总量不大，但由于这类废物是有害病菌、病毒的传播源头之一，也是产生各种传染病及病虫害的污染源之一。世界各国越来越高度重视医疗废物的管理与处理。国际上已经把它列入控制危险废弃物转移的巴尔塞尔公约中，其危险等级为级，属传染性物质。我国新发布的医疗废物管理条例将医疗废物定义为：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物中含有大量的病原微生物和化学毒物，且具有高度传染性，其对环境的危害与影响要远大于其它类别的生活垃圾，属于城市特种垃圾范畴。随着罗安

5、达市市经济建设的高速发展和城市化进度的快速推进，医疗废物的产生量有逐年增加的趋势，而目前罗安达市市尚无完善的医疗废物监管体制和医疗废物集中无害化处置单位，仅有几家医院使用简易的焚烧炉对医疗废物进行焚烧处理，处理效果也都不能满足环保要求。给社会留下了极大的隐患。为了罗安达市市的经济持续发展和人民生活水平的不断提高，市政府有关部门根据国家相关政策要求和罗安达市市的实际情况，对医疗废物的管理及设施建设给予了高度的重视。如何解决医疗废物处置设施落后的状况，改善辖区范围内医疗卫生行业的环境状况，控制医疗废物处置不当造成的疾病传播和空气污染，保护人们赖以生存的自然环境，实现经济、社会的可持续性发展已经成为

6、政府部门工作的重中之重。因此，在本市建设一座符合我国医疗废物管理最新要求的医疗废物集中处置中心，对全市产生的医疗废物进行集中处置，是十分必要的，是势在必行。同时，项目一旦开始运作，必将医疗垃圾处理引入市场机制，让污染治理走上产业化、市场化、专业化的道路，也是进一步深化市场经济改革的重要组成部分。可研报告编制的依据1. 业主的编制可行性研究报告委托书。2. 罗安达市省罗安达市市医疗废物处置中心项目招标书3. 罗安达市省罗安达市市医疗废物处置中心项目投标书4. 有关部门颁布的标准、规范、定额等。5. 业主提供的相关资料编制范围本项目可行性研究报告的编制范围是，通过对该项目提出的理由及医疗废物产生量

7、的市场调研明确该项目的建设规模；对项目的工程区域特征和外部接口条件进行分析，确定项目厂址；根据确定的建设规模和厂址，提出工艺技术方案、设备方案、工程方案。对该项目相关部分的公用工程、辅助工程、环境保护、劳动安全卫生、节能、消防提出合理方案；对项目进行投资估算，提出融资方案并进行财务评价、社会评价和风险分析；介绍项目招标的基本情况；在全面论证的基础上提出结论性意见和建议。遵循的法律、标准及规范中华人民共和国环境保护法中华人民共和国固体废弃物环境污染防治法中华人民共和国大气污染防治法中华人民共和国水污染防治法医疗废物管理条例医疗废物污染控制技术规范医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求 工业湿热灭菌自

8、动控制压力蒸汽灭菌器技术条件压力蒸汽灭菌器灭菌效果检验方法 (GB 85998600-88 ）医疗废物经营许可证管理办法全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲危险废物转移联单管理办法国家危险废物名录医疗废物分类目录关于落实全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划的有关安排及下一步工作的通知（环办函2004144号）关于严禁建设简易危险废物和医疗废物焚烧处置设施的紧急通知关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知 Biological systems for testing sterilizers and sterilization proc

9、ess-Part 3: Particular systems for use in moist heat sterilizers. (EUROPEAN STANDARD EN 866-3)医疗废物集中处置技术规范（环发2003206号）危险废物污染防治技术政策（环发2003199号文件）危险废物贮存污染控制标准（GB185972001）危险废物填埋污染控制标准（GB185982001）医疗废物运转车技术要求（试行）医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定大气污染物综合排放标准 （GB 12348-90）污水综合排放标准GB8978-1996（一级）医疗机构污水排放要求（GB18466-200

10、1）工业企业厂界噪声标准(GB12348-90)工业企业设计卫生标准（GBJ86-97）建筑防雷设计规范 （GBJ57-84）建筑设计防火规范 （GBJ16-87）2 建设内容及规模建设内容本项目的建设内容是建设一座医疗废物集中处置中心，将罗安达市市医疗卫生机构产生的医疗废物进行灭菌和毁形处理，达到彻底无害化和减容化的效果。包括主体工程及与其配套的公用工程、辅助工程和办公生活设施。罗安达市市医疗废物主要来源罗安达市市的医疗废物主要来自各县及县级以上的医疗卫生机构和各乡镇及街道卫生院（所）。罗安达市市卫生局提供的卫生系统医疗卫生机构及床位数量见下表：医疗卫生机构及病床数量统计情况（2004年）序

11、号卫生机构名称机构数（所）床位数编制床位实有床位总计2091310612414市12884117855县8146954599一医院3082027928二社区卫生服务中心16060三卫生院10633643066四妇幼保健院8285287五专科疾病防治院（所、站）481095973六疾病预防控制中心800七卫生监督所2八医学在职培训机构1九其他卫生机构5100100就诊情况1全年门诊量6264904人次2实际开放总床日数3528694床日罗安达市市医疗废物量计算我国医院每张病床平均每天产生的医疗废物约1.5kg，根据罗安达市市整体发展规划和目前发展水平，按0.5公斤/床日计算。根据统计罗安达市市全

12、年床位使用量为3528694床日，经计算得到，全市日床位废物产生量为吨/天。全市全年门诊总量为6264904人次，医疗废物按8人折算1个床位计算。经计算得到，门诊日废物产生量为吨/天。另外，考虑到季节性因素、实际统计偏差等因素，设定+10%的修正系数，修正量为（+）*10%=吨/天。罗安达市市医疗废物日产生总量为吨/天。罗安达市市2004年区域人口为633万人。人口净自然增长率取4。病床数=区域人口（1+人口净自然增长率）*病床/人口折算系数由于该预测只考虑到人口因素，病床/人口折算系数为张病床/千人。另外，考虑到经济等因素， 取修正因子。因此，2005年至2015年，预测罗安达市市及医疗废物

13、产生量如下表：200420052006200720082009201020112012201320142015医疗废物预测产量（吨/天）建设规模的确定经过现场调研和计算，医疗废物产生量约为吨/日，考虑到医院及诊所的经营情况，病人入住率的周期波动，以及结合社会经济的发展对罗安达市市医疗废物产生量的预测，再结合全国危险废物和医疗废物处置规划及复核大纲的要求，本项目的拟建设规模为8吨/日。3 工程区域特征地形、地质厂址地层由沉积的一套冲积、冲洪积、湖积的粘土、粉质粘土、砂砾卵石组成。水文地质，场地内地下水类型为孔隙水。1、2、3层为孔隙潜水，以下层为孔隙承压水。水位埋深1.96米，一般埋深在1.6米

14、左右。水质分析显示：该水质在地层中出现时对任何水泥拦拌制成的砼均无侵蚀性。气象水文地震罗安达市市被国家地震局确定为基本地震烈度为六度区。4 厂址选择及主要接口条件厂址选择根据罗安达市市的实际情况及本项目的特点，项目主管部门会同市发改委、环保局、规划局等部门，先后踏勘了多处厂址，本着节约用地，少占耕地，因地制宜，优先地考虑利用荒地、劣地、山地和空地；着眼于少迁、少移，尽可能的不靠近、不穿越人口密集镇或居民区，并且有利于厂区合理布置和安全运行，满足工艺要求,更好的保护环境和生态、保护风景区和文物古迹等原则，确定罗安达市市罗安达市区罗安达市镇罗安达市为拟选厂址。4.1.1厂址介绍该项目拟选厂为地处罗

15、安达市市罗安达市区罗安达市镇罗安达市，距城区主干道17公里，行政区划属于罗安达市区罗安达市镇罗安达市村。距罗安达市区罗安达市镇3公里，位于镇的东北方向，选址北面是基本农田，距居民点1公里以上；南面是基本农田，东面是基本农田，距废弃养渔场680米；西面是基本农田，距最近居民点720米。厂址位置符合医疗废物集中处置技术规范，满足国家相对应的土地、环保等政策、法规。厂区限定范围内没有人家需要拆迁。 “三通一平”基本完成；4.1.2厂址确定根据上述厂址的特点，并在充分征求罗安达市市政府有关部门意见的基础上，本项目所选的厂址拟定为罗安达市。主要接口条件4.2.1供电方面本项目用电负荷约为，其中冷库为二级

16、负荷，需要在厂内新建一套被用柴油发电机组；其他负荷等级为三级，从罗安达市镇变电所引入一回路10kV供电线，然后在厂内增设一变压器即可满足要求。4.2.2供水方面 由于拟选厂址（罗安达市）地下水资源丰富，需要在厂区内打井一眼，即可解决供水问题。4.2.3排污方面 在拟选厂址（罗安达市）南侧约450米处，即为城市生活污水排污渠，本处置中心内设有污水处理站，厂内污水处理后达到一级排放标准，直接排入该排污渠，最终流入西干渠。4.2.4交通方面4.2.5医疗废物的接收 由项目公司和医疗废物产生单位签署接收协议，由项目公司组织车辆上门接收，运回处置中心进行灭菌毁形，彻底无害化处理。4.2.6医疗废物灭菌后

17、的处理根据罗安达市市市容环卫局相关文件精神，由项目公司组织车辆将灭菌毁形处理后的医疗废物作为生活垃圾运至填埋场进行填埋。5 技术及设备方案、工程方案编制原则（1）采用的处理工艺在满足“危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲”相应要求的前提下，紧跟国内外医疗废物处置的发展动向；（2）全程密闭式管理方式和安全无污染的管理和技术原则，有效地防止在整个处置过程导致的二次污染问题。主工艺技术方案选择5.2.1国内外医疗废物处理方法介绍目前国内外采用的医疗废物处置方法主要有以下几种高温灭菌法。本法是公认为最可靠的湿热灭菌法。由于蒸气比热大，穿透力强，同时其冷凝时释放出大量的潜热，更容易使蛋白变性。在2

18、10kPa、134条件下，维持45分钟，能杀灭一切微生物，包括医疗卫生行业标准的耐热生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽孢以及公认的最难灭活的疯牛病朊毒体。高温灭菌法是一种简便、可靠、经济、快速、没有二次污染的处置方法，已在欧美等发达国家得到广泛采用的应用。焚烧法。医疗废物主要由废纸、塑料、木竹、纤维、皮革、橡胶、手术切除物、玻璃器皿等组成。这些废物大部分是有机碳氢化合物，在一定温度和充足的氧气条件下，可以完全燃烧成灰烬。医疗废物经过焚烧处理后，不仅可以完成杀灭细菌，使绝大部分有机物转变成无机物，而且可使医疗废物的体积减少85%95%，从而大大减少了最终填埋的费用，真正做到医疗废物的无害化、减量化处置，焚

19、烧工艺技术成熟可靠。电磁波灭菌法。电磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、纸张和被水、脂肪、蛋白质等极性分子吸收的特点。其消灭细菌的原理是：利用微生物细胞选择性吸收能量比例高的特性，将其置于电磁波高频振荡的能量场中，使微生物的分子以外加电场的频率振动，这种振动使细胞膜内的能量迅速增加，产生高温导致细胞的死亡。等离子体法。此法是处理医疗废物的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是利用等离子体电弧窑产生的高温杀死医疗废物中的所有微生物，摧毁残留的细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑中都可转化为玻璃体状的物质，经这种方法处理后的医疗废物可以直接填埋，不会对环境造成危害，国内目前仅有深圳应用等

20、离子体技术处理医疗废物。化学消毒法。此法较早用于医疗器械的消毒，也用于对房间消毒和对液体废物（如尿液、血液）的消毒。经化学消毒处理后的废物可以同高温灭菌法一样，进行同样的后处理，即要么填埋，要么送往能量回收处理场。安全填埋法。这是医疗废物的最终处置方法，通常由城镇设置集中的安全填埋场填埋。填埋场设有防水层防止垃圾渗沥液污染地下水，渗沥液和废气有专设的收集设施。经过前五种医疗废物处置方法处理后的医疗废物或残余物可送到安全填埋场进行最终处置。5.2.2主要工艺技术方案介绍目前，国内处置规模在10吨/天以下的医疗废物处置技术主要有高压蒸汽灭菌和气化热解焚烧两种，具体介绍如下：5.2.2.1高压蒸汽灭

21、菌处理方法简介技术来源为了更好地解决有毒有害固体废弃物（医疗废物、废旧灯管及废旧电池等）对环境造成的严重危害，同时配合北京成功举办2008年奥运会，2001年国家发展和改革委员会（原国家发展计划委员会）批准中国环境保护公司承担有毒有害固体废弃物（医疗废物、废旧电池及废旧灯管）处理设备引进技术国产化及示范工程国债项目。（计投资20011280号文件和计产业2001750号文件）。为了引进医疗废物处理技术，2002年中国环境保护公司以招标的形式在全球范围内广泛征集技术方案，先后与十余个国外厂家进行深入细致的技术交流，经组织有关专家充分论证后，最终选择了在欧美等经济发达国家广泛应用，以清洁、环保、经

22、济为特点的“先灭菌后粉碎”工艺的医疗废物高压蒸汽灭菌处理技术，在天津危险废物处置中心建成了引进项目示范工程。并在此基础上，由下属北京中环联合环境工程有限公司完成了该工艺的技术转化和国产化研制工作。灭菌原理随着医疗废物处理领域环境保护和法制力度的加强，灭菌已成为焚烧之外的另一种医疗废物的基本处置技术。灭菌法是指杀死或除去所有微生物的方法，微生物包括细菌、真菌、病毒等，凡有生命的地方都有微生物，微生物繁殖很快。细菌的芽胞具有较强的抗热力，不易杀死，组成细胞的蛋白质分子的功能取决于它的特殊结构，在一定的高温条件下受热时，蛋白质分子内氢键发生断裂影响了分子空间构型的重排，从而导致微生物的死亡。高压蒸汽

23、灭菌处理系统的设计是以最难杀死的疯牛病朊毒体为假想对象完成的。人们对微生物死亡的动力学研究表明，孢子的死亡基本符合质量作用定律。灭菌时微生物的死亡遵循对数规则，灭菌过程可以用阿伦尼乌斯的一级反应式来描述，其死亡速度属一级过程，在一定温度下符合下述方程： （1-1）式中N0为原始微生物数，Nt为t时残存的微生物数。残存数的对数时间作图，得一条直线，直线的斜率K，K为速度常数，单位为时间。为了方便起见，引用D，并定义D为一定温度下杀死被灭菌物品中微生物数90所需时间，根据D的定义，则 （1-2）D值因微生物的种类、环境、灭菌温度不同而各异。在一定温度范围内，lgD与T呈直线关系，直线的斜率logD

24、2logD1T2T1。由于此斜率为负值，为避免引入负数，而提出Z值的概念，ZT1T2logD2logD1，故定义Z值为降低一个logD值需的温度数，如图2的单位为度，也可以认为Z值是降低微生物数90所需要的温度数。图1 logNt与t的关系图图2 logD与T关系图F值与F0值根据式（11），若Nt确定为灭菌效果。同时DK，故也可将在一定温度（T）下杀死容器中全部微生物所需的时间称为F值，它等于D值与微生物数降低值的乘积，F值的意义就更明确了。为了保证灭菌效果，选择细菌的存活概率为10-6，则有：FDT（lgN0lg106）= DTlgN0+6 DT所以，通过实验得到DT后，进而可以得到F值。

25、F值数学表达或可表示如下：t是测量被灭菌物温度的时间间隔，一般为或更小，T是每个t测量被灭菌的温度，T0是参比温度（reference temperature）。F0值为一定灭菌温度（T），参比温度为121，并假设特别耐湿热的微生物指示剂（嗜热脂肪芽胞杆菌）的Z值为10，则显然， F0是将在各种灭菌温度下使微生物全部致死所需要的时间，转换为被灭菌物品完全暴露于121使微生物全部致死的时间。灭菌过程中，只需记录被菌物的温度与时间，就可算出F0，由于Fo是将不同灭菌温度折算到相当于121湿热灭菌时的效力，故F0值可作为灭菌过程的比较参数。为了使F0测定准确，系统选择灵敏度高，重现性好，精密度高的热

26、电偶。同时在每次消毒之前，均进行穿透性实验，确保温度均匀以及蒸汽有良好的渗透性。系统采用的灭菌记录仪附有F0计算器，在灭菌过程中和灭菌后，自动记录F0值。然后将计算值与实验值进行比较既可判断是否达到灭菌效果。 工艺流程医疗废物高压蒸汽灭菌处理主要包括三个阶段：灭菌阶段、提升破碎阶段、输送压缩阶段。其中。灭菌处置阶段又分为预真空、灭菌、干燥三个部分，下图为医疗废物高压蒸汽灭菌处理工艺流程图。医疗废物高压蒸汽灭菌处理工艺流程图技术特点清洁、干净整个灭菌处理过程，不使用任何可能产生有毒垃圾的化学添加剂，运行介质主要为高温饱和蒸汽，是一种“干净的”处理方法。灭菌效果达到LOG6标准对于不同的传染性医疗

27、废物，通过调整灭菌器的时间和温度参数，保证灭菌效果达到LOG6，即灭菌率不小于的灭菌率评定标准；分级真空抽吸与蒸汽喷射交替循环工艺，促进了蒸汽介质对垃圾的渗透，以确保特殊的传染性医疗废物不残留任何治病病菌而转变为一般的固体垃圾。全过程自动控制采用先进的PLC控制技术，完成整个处理过程的自动控制。包括，真空预热控制；升温、加压、自启停控制；循环处理工程中对时间、温度等参数的调节控制以及残液、废冷凝水的消毒控制。系统组态方便，操作简单，安全、有效。人员少、管理便捷、可靠全程的自动化控制，不仅操作人员少（1-2人），而且实现了灭菌环节密闭式运行和安全标准化管理。每一处理过程结束自动记录操作员号及处理

28、温度和压力并随时打印，为运行分析、可靠性追溯提供依据。安全可靠，运行成本低运营过程中的能耗主要为水、电、蒸汽。而焚烧需要消耗燃料、水、电及烟气净化药品。因此，其综合运行成本远低于焚烧处理。5.2.2.2气化热解焚烧处理方法简介气化热解焚烧处理工艺是根据医疗废物的化学组成和焚烧原理开发的一种焚烧技术，已在医疗废物处置领域得到广泛的应用，技术成熟，安全可靠。原理传统的废物焚烧炉均为过量空气式焚烧炉，由于炉型的固有缺陷，当燃烧含有塑料、橡胶等合成高分子物质时，容易产生焦油、烟子等不完全燃烧产物另外热塑料还会发生熔滴现象。为此从80年代开始，世界各国相继开始进行新的焚烧工艺的研究，从目前的技术发展趋势

29、来看，主流炉型是控制空气式和热解式焚烧炉。热解焚烧过程是从燃烧机理入手，人为的把物料的热解与热解产物的燃烧分开来进行，即先使物料在中温缺氧的环境中受热裂解，将燃气引出，使之与足够的空气充分混合之后，再在高温燃烧室进行预混燃烧，这一过程使扩散混合条件大大的改善，燃烧反应快速，抑制了焦油、烟子等不完全燃烧产物的生成，达到完全燃烧的目的，另外由于一次风速低，夹带的飞灰量少，减小了烟气净化处理负荷。该焚烧工艺实现了传染性医疗废物焚烧的密闭式运行和管理，可以成批或连续进料，采用热解气化+高温燃烧方式初燃室产生的废气和辅助燃料一起在二燃室内进行高温燃烧，病原体以及其它医疗废物有毒有害成分可实现彻底破坏。整

30、个焚烧处理系统分五大部分，即入炉前处理系统、焚烧系统、余热回收系统、烟气净化系统和灰渣处理系统。其中：前处理系统主要是对入炉前的废物进行热值的搭配和高热值液体燃料过滤；焚烧系统包括焚烧炉、二燃室、紧急排放烟囱三个部分；余热回收系统含余热锅炉和配套的软水除氧系统；烟气净化系统包括急冷室、半干式吸收塔、活性炭喷射、袋式除尘器及后续的风机和烟囱。灰渣处理系统包括渣处理系统和灰处理系统两部分。特点热解气化炉采用不足量空气(缺氧式)将垃圾中的有机物热解成可燃气体，把不完全焚烧过程转变为气体完全燃烧过程，使固体颗粒物排放量极少。热解气体自燃时，进入自燃过程，助燃装置会自动停止，降低运行成本，达到了垃圾热能的资源化利用。采用控制燃烧过程，抑制二恶英等有毒有害物体产生。由于低温热解室(热解气化炉)在缺氧状态下焚烧，只是产生可燃气体，因此烟气中颗粒物排放较少。在高温燃烧室(燃烧炉)完成高温氧化过程，消灭有机气态污染物。由于焚烧过程完整，残灰为完全无污染物质。有机物去除率达到9999，降低了后续处理成本。废弃物不需分拣，一次投入，提高了作业效率和工作环境的安全性。通过以上两种工艺技术方案的简介，将两种工艺技术方案进行综合技术经济比较：综合技术经济比较分析表序号内容高压蒸汽灭菌处理气