高危孕产妇评分标准.docx

1、高危孕产妇评分标准高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分般情况1年龄w 16岁或35岁10本 次 妊 娠 异 常 情 况33骶耻外径v 81厘米102身高w 1.45米1034坐骨结节间径w 8厘米103体重w 40公斤或85公斤535畸形骨盆154胸部脊柱畸形1536臀位、横位（30周后）15异常 产 史5自然流产2次537先兆早产v 34周156人工流产2次538先兆早产34-36-6107异位妊娠539盆腔肿瘤108早产史2次540羊水过多或过少109早期新生儿死亡史1次541妊娠期高血压、轻度子痫前期510死胎、死产史2次1042重度子痫前期1511先天异常儿史1次543子

2、痫2012先天异常儿史2次1044妊娠晚期阴道流血1013难产史1045妊娠期肝内胆汁淤积症1014巨大儿分娩史546胎心w 120次/分，但100次/分1015产后出血史1047胎心持续160次/分10/严 重 内 科 合 并 症16贫血血红蛋白V100g/L548胎心w 100次/分1517贫血血红蛋白V60g/L1049胎动V 20次/12小时1018活动性肺结核1550胎动V 10次/12小时1519心脏病心功能1-11级1551多胎1020心脏病心功能III-IV 级2052胎膜早破1021糖尿病1553估计巨大儿或FGR1022乙肝病毒携带者1054妊娠41-41周+6523活动性

3、病毒性肝炎1555妊娠42周1024肺心病1556母儿ABO血型不合1025甲状腺功能亢进或低下1557母儿RH血型不合2026咼血压15致 畸 因 素58孕妇及一级亲属有遗传病史527肾脏疾病1559妊娠早期接触可疑至畸药物5妊 娠 合 并 性 病28淋病1060妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529梅毒10社会 因 素61家庭贫困530艾滋病1062孕妇或丈夫为文盲或半文盲531尖锐湿疣1063丈夫长期不在家532沙眼衣原体感染1064由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻： 5分；中：10分一15分；重20分。头位评分法评分骨盆大小胎儿体重胎头

4、位置产力6正常5正常4临界狭窄2500 2503轻度狭窄3000 250枕前位强2中度狭窄3500 250枕横位中1重度狭窄4000 250枕后位弱0咼直前位0额前位注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照 评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先 ，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分骨盆狭窄评分标准骨盆大骶耻外对角径坐骨结出口横出品前评分小径(cm)节间径径+后矢后径(cm(cm)(cm状 径(cm)(cm)正常 19.5 13.5 9.0 19 12.06正常18.5-1912.5-138.5-9.015.5-1911.0-125.5.5.0.0临

5、界狭18.011.57.515.010.54窄轻度狭17.511.07.014.010.03窄中度狭17.010.56.56.513.59.52窄重度狭V 16.5 2次软产道宫颈软，盆底硬宫颈软宫颈厚受注：总评分8分经阴道分娩的可能性大，V 5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。宫颈成熟度Bishop评分指 标0分1分2分3分宫口开支（cm）0123456宫颈管消失（%（未消退为23cm）0304050607080100先露位置-3-2-10+ 1+2宫颈硬度硬中软宫口位置后中、八刖注：6分，宫颈成熟，引产成功率高：9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法(1)

6、Flamm评分法项目评分年龄V 40岁2分娩史剖宫产前后均有阴道分娩史4剖宫产后有阴道分娩史2剖吕产刖有阴道分娩史1前次剖宫产原因不是产程停滞1入院时宫颈展平 75%235%- 75%1V 25%0入院时宫口扩张4cm1(2) Weiteins 评分法项目评分Bishop评分44剖宫产前后有阴道分娩史2前次手术指征（取其中一项）臀位、双胎、妊娠期高血压病6前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜早破5胎儿窘迫、头盆不称，产程停滞，脐带异常4巨大儿、胎儿生长受限3总分12分，8分者试产成功率高国内医院对NST CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法项目评分012

7、基线率（bpmv 100100119 或160120160振幅（bpmV 559 或301030胎动时胎心率上 升（秒）v 101015 15胎动时胎心率改变（bpmv 101015 15胎动次数01 23结果：1 4分为无反应型，57分为可疑型，810分为反应型CST评分法项目评分012基线率（bpmV 100 或180100119 或160120160胎心率基幅度（bpmV 55 9 或3010 30线变异性频率（cpmV 226 6胎心率增速无周期性散在性胎心率减速LDVD其他VD无结果：1 4分为阳性，5 7分为可疑，810分为阴性。当总分为1 4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5 7分时，

8、提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；810分时，一般多提示胎儿在宫内近期是 安全的，除非发生意外情况。产科门诊工作制度1、 在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真 负责。2、 产科门诊实行首诊医师负责制。3、 产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工 作质量，避免差错事故发生。4、 对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及 时转上级医师诊治。5、 对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填 写孕产妇保健建卡登记本、孕产妇保健手册和高危评分表 及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门 诊。6、 对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见7、对该转院的危重病人，应写清首诊记录及转院意见，并由一名医 护人员陪送转院。8门诊应经常保持整齐、清洁，改善候诊环境，有秩序地安排孕妇 就诊。9、 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。10、 与病房加强联系，有计划地接收孕妇住院治疗或住院分娩。产前出血的诊断和处理规程