医院医疗质量专题月宣城人民医院.docx

1、医院医疗质量专题月宣城人民医院关于下发2012年宣城市人民医院“医疗质量专题月”活动实施方案的通知各科室：为了响应卫生部倡导的“三好一满意”，深入贯彻“医疗质量万里行”活动，切实加强医疗质量与安全管理，加强内涵建设，提升服务质量和水平。结合目前医疗安全形势仍很严峻的现状，经研究决定，拟在今年5月份，在全院开展“医疗质量专题月活动”，请各科室参照文件要求执行。 二一二年五月三日2012年宣城市人民医院“医疗质量专题月”活动实施方案一、 指导思想 深入贯彻落实医疗质量、医疗安全是医院生存和发展的主题，通过“医疗质量活动月”的活动，切实加强医疗质量管理，提升医疗服务水平，努力实现为人民群众提供有效、

2、安全的医疗服务。二、活动主题落实核心制度，加强医疗管理三、 活动范围 各临床及医技科室医护人员。四、 活动时间 2012年4月30日2012年5月31日 五、 组织机构 成立宣城市人民医院“医疗质量专题月”领导小组组 长：王义文副组长：张传勇 胡志华 章云霞 成 员：张玉峰 陈国友 施圣晖 杨梅芳 孙 勇 许圣云 汤金红 袁高扬 林 浩 胡仁平 张华满 张新干 金基福 程久佩 马 辉 吴 兵 徐义昌 唐 亮 陈 珉 章社民 左才红 陶忠亮 王思宏 江 桥 吴建林 马 刚 唐玉珍 董荣昌 孙 军 刘有理 柯煊宇 宫尚明 李忠新 佘铜生 张 敏 刘志远 严国平 陈海玲 张仁涛 盛迎昌 施 琴 龙

3、飞下设办公室： 主 任：施圣晖成 员：林 浩 冯仁健 李旭茹 龙 飞办公室负责“医疗质量专题月活动”的日常工作。六、 活动内容： 第一阶段：宣传动员阶段 4月下旬召开宣城市人民医院“医疗质量专题月”活动动员大会，并宣布“宣城市人民医院医疗质量专题月活动实施方案”。 第二阶段：竞赛评比阶段 在5月初，医务部、护理部、质管科、门诊部、办公室、人力资源部、院感科等在全院开展“职业风采大赛”和“核心制度知识竞赛”（附件1）。旨在通过比赛的方式展示医护人员风采及进一步提高全院医护人员对核心制度的掌握程度。第三阶段：培训学习阶段5月中旬，拟以讲座培训的形式，组织全院医护人员集体学习医疗质量、医疗安全相关内

4、容，要求学习期间各临床、医技科室所有人员必须参加学习，并建立考勤签到制度，在培训结束后予以考核（附件2）。 第四阶段：医疗质量督察阶段在五月中下旬，对全院各临床科室主治医师的查房流程和内涵进行多方位督察，旨在切实贯彻医院的查房制度，提高医护的查房水平，使查房这项工作不流于形式（附件3）。 第五阶段：总结阶段活动小组将本次活动开展情况予以总结，并将书面材料报至活动领导组。对在本次活动中表现优异的科室和个人予以表彰，对制度掌握欠佳的科室和个人予以批评和全院通报，督促其拿出整改措施，并落到实处。四、工作要求1、各临床科室主任是这次活动的第一责任人，应高度重视，做好动员及布置，不使活动流于形式，各项活

5、动要指定专人具体落实，确保活动顺利进行。2、各科室参加“职业风采大赛”和“核心制度知识竞赛”的医生名单在4月29日之前报至医务部及护理部。3、行政科室要督促、帮助临床科室把这次活动中存在的问题与隐患进行全面整改，建立长效机制，拓展质量内涵，提高各科室医务人员对医疗质量，医疗安全，服务水平认识的自觉性、主动性与创造性。 宣城市人民医院医务部二一二年四月二十四日附件1：2012年宣城市人民医院开展“职业风采大赛” 和“核心制度知识竞赛”活动方案附件2：医疗质量专题月系列讲座培训通知附件3：医疗质量督察活动方案附件1：2012年宣城市人民医院开展“职业风采大赛” 和“核心制度知识竞赛”活动方案为深入

6、贯彻“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动，切实加强医疗质量与安全管理，加强内涵建设，提升服务质量和水平。在2012年“6.26”医师节和“5.12”国际护士节来临之际，多部门联合举办“职业风采大赛” 和“核心制度知识竞赛”。为确保活动顺利进行并取得实效，特制定本活动方案。一、活动目标通过开展“职业风采大赛”，展示医护人员的端正的态度、亲切的语言、优雅的举止、优秀的技术、良好的职业操守，展示各科室形象，体现医院的文化内涵。通过开展“核心制度知识竞赛”， 进一步提高全院医护人员对核心制度的掌握。二、组织领导为确保大赛的顺利进行，成立领导小组负责此项活动的具体工作。组 长：章云霞副组长：施圣晖 杨

7、梅芳 陈国友 成 员：孙 勇 许圣云 汤金红 林 浩 芮丽丽 彭德清 胡仁平 张华满 张新干 金基福 程久佩 马 辉 吴 兵 徐义昌 唐 亮 陈 珉 章社民 左才红 陶忠亮 张仁涛 王思宏 江 桥 马 刚 唐玉珍 董荣昌 孙 军 刘有理 柯煊宇 宫尚明 李忠新 吴建林 盛迎昌 孙冬兰 陈永蓉 从小丽 张 玲刘风华 夏祥珍 徐梅香 胡丽萍 吴玲玲 郑书芬董 敏 宋玉华 周月凤 卫 璠 李婉丽 付华利袁 红 汪素红 施丽敏 汪慧敏 方 珍 周 莹马晓娟 刘金金 陈姝妤 吕梅叶 许庆香 唐 恒冯仁健 仲金丹 三、参赛范围全院各临床科室四、参赛内容1、医护职业风采展示选手通过各种形式的表演，将职业知识

8、应用其中，情景题材涉及医护配合的各种场合，可以包括专科特色、人性化服务理念、服务承诺、荣誉、成绩等。2、核心制度知识竞赛比赛内容为医疗核心制度，优质护理服务示范工程，院感制度，医保政策，法律、法规，宣城市人民医院“3H”规范化护理服务质量评价标准，三基知识及一些相关知识。五、参赛队伍选拔及比赛流程1、比赛分组：全院各个病区进行整合，内容如下：一病区和二病区，二十八病区和二十一病区，血液净化中心并入二十七病区，供应室并入十三病区。比赛共22支队伍，分成两大组（内科组11支队伍、外科组11支队伍）。内科组：一病区和二病区，三病区和七病区，十三病区和供应室，二十一病区和二十八病区，二十二病区和介入中

9、心，二十三病区，二十四病区，二十五病区，二十六病区，二十七病区和血液净化中心，重症监护病房。外科组：五病区，六病区，八病区，九病区，十病区，十二病区，十五病区，十六病区，十八病区，麻醉科和手术室，急诊科。2、比赛组队：由科主任、护士长负责选出两医两护，并负责参赛人员的组织与培训。3、比赛流程：首先各支队伍入竞赛席，轮流进行“职业风采展示大赛”，结束后继续进行核心制度知识竞赛。六、参赛规则（一）职业风采展示大赛1、展示形式：各参赛队的职业礼仪风采展示可以进行自我编排，以行业技能展示、现场模拟、现场演练、小品、演唱、演讲、配乐朗诵等形式，向全院医护人员展示本队的精神风貌。2、展示内容：主题鲜明、有

10、特色，思想性强，内容健康、积极向上。表演形式新颖有创意，场景设计合理，动作编排符合实际工作需要，体现医护工作内涵。3、比赛时间：展示在5分钟内，超时酌情扣分。4、评分标准：评委根据“宣城市人民医院医护职业风采大赛评分标准”进行评判、打分。5、考虑门诊无固定医师，同意门诊只参加职业风采大赛。（二）核心制度知识竞赛1、竞赛方法：分初赛和决赛。每组通过初赛决出前4名，两组共计8支队伍进入决赛。 2、参赛要求：未按比赛时间到达比赛地点，延误比赛的，视为自动弃权。所有参赛队应按指定地点就位，不准随意走动、喧哗或起哄，尊重评委评分，文明观看、参赛。七、奖项设置1、职业风采展示大赛设团体一、二、三等奖及鼓励

11、奖；另设最佳礼仪奖和最佳风采奖。2、核心制度知识竞赛设立一、二、三等奖。 医务部、护理部二一二年四月二十四日附件2： 医疗质量专题月系列讲座培训通知各科室： 为深入落实医院核心制度，切实加强医疗质量与安全管理，根据医院安排，举办医疗质量、医疗安全系列讲座，具体如下：一、讲座内容 主讲人 医疗核心制度的解读 章云霞 以患者为中心的医患沟通 许圣云提高护士职业修养，创优质服务 杨梅芳二、地点：门诊楼四楼会议室三、参加人员：全体医护人员四、要求：1、请各科室安排好值班，在保证正常医疗活动的情况下，安排科室人员分批次参加培训。2、培训结束后，将给每人发放一份试卷给予考核，在培训结束后第二天交至医务部。3、请全体医务人员务必、准时参加，如有特殊情况，须向医务部请假。如有旷课、迟到（开课后15分钟未到）、早退（提前15分钟退场）予以50元/次。4、具体时间，提前通知。医 务 部、人力资源部 二一二年四月二十四日附件3：医疗质量督察活动方案一、活动目的进一步落实核心制度，切实加强医疗质量二、督查对象全院所有临床科室中的主治医师（科主任及十年以上的主治医师除外）和责任护士三、活动内容对全院所有临床科室中的主治医师（科主任除外）和责任护士联合查房的流程、内容、纪律等方面进行督察。四、督察工作及时间安排将另行通知 医 务 部、质管科 二一二年四月二十四日