岗位职责及流程标准.docx

1、岗位职责及流程标准护士长工作职责1.在护理部、科主任的领导下进行工作。 2.根据护理部工作计划,制订本科护理工作的具体计划,并组织实施,按期总结。 3.负责本病房护理人员的分工和排班,合理安排人力,组织好各项工作。 4.主持或参加晨会交班,组织本病房的护理查房和护理会诊,经常检查护理工作质量,检查指导危重患者护理,对复杂的护理技术或新开展的护理业务,要亲自参加。 5.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作,检查医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故。 6.随同科主任和主任医师查房,参加科内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。 7.负责本科护理人员的医德教育、业务培训,制订学习计划和培养目标。

2、负责护理人员的服务态度、技术水平、劳动纪律等综合考核。并向上级提出升、降、奖、惩意见。 8.负责或指定护士做好药品、仪器、设备、卫生材料、被服、办公用品的请领、保管、使用、维修、报销等工作,遇有遗失或损坏,应立即查明原因并提出处理意见。 9.负责或指定护士做好药品、仪器、设备、急救药品及器材的管理。定量、定位放置,并经常检查及时补充更换,保证急需。按规定加强对毒、麻、精神、贵重药品的管理。10.督促清洁工做好清洁卫生和消毒隔离工作，保持病区环境的整洁、安静，加强对病员、陪员、探视人员的管理。11.经常了解本科室病人的病情、思想、生活情况，定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食方面的意见，研

3、究改进病房的管理工作。12.积极开展新技术、新业务及科研工作。13.负责或参与本科经济管理，严格执行国家医疗收费标准，合理增收节支。14.负责指导和管理进修、实习人员的工作及临床教学。办公护士工作职责负责填送病房日报表，办理入院、出院、转科等患者的手续，处理医嘱，书写交班记录。认真执行各项护理制度,严格执行查对和交班制度。1.参加晨会交班,床头交接班，核对夜间医嘱。2.接清病区内交班的物品、药品。3.填送病房日报表。4.查对、送检各种化验标本。5.负责转抄、处理、核对医嘱，并及时通知临床护士及治疗护士执行有关医嘱。6.整理医疗文件，督促护士正确填写各种护理记录。7.负责办理入院、出院、转科等患

4、者的手续,总结、整理出院病历并送病案室。8.检查病区收费情况，将收费情况通知病人。9.测绘全病区病人4Pm的体温、脉搏、呼吸、大便次数、小便量。10.每周重点核对护理牌、治疗牌，协助护士长医嘱大查对。11.填写各种登记本，与临床班护士查对医嘱并登记，书写交班记录。12.及时检查补充办公用品。13.清洁护士办公室，床头交班。临床护士工作职责负责病房患者临床护理及部分治疗工作。1.参加晨会交班,床头交接班,了解患者的病情、治疗、护理,皮肤有无破损、压红、睡眠等情况。2.做好晨间护理、危重患者的生活护理,按时翻身、拍背、口腔护理等。3.负责患者的氧气吸入、雾化吸入等。 4.查对及执行当天常规输液,包

5、括续加液体并向9-3班交接班。5.为新入患者做入院指导,测生命体征，负责病历书写,其他患者的病历评估书写及总结。负责住院患者的健康教育。6.每周二测量患者的体重并记录在体温单上。7.及时巡回病房,观察病情,患者病情有异常变化及时报告医师。8.做好本班的各项治疗、护理工作,准确执行医嘱及各项检查,做好“三查八对”。9.负责查对、发放患者的口服药,协助患者服下。10.协助查对医嘱。11.负责粘贴并发放病区患者的血液、大小便及痰标本化验单,并解释目的及注意事项。12每周二、五为一级护理患者洗头、剪指甲等。每周三、四进行健康教育。 13.书写病区患者动态,并与夜班护士床头交接班,交清危重患者的治疗及护

6、理。治疗护士岗位职责认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱。准确及时地完成各项治疗工作。1.参加晨会交班，床头交接班。2.负责治疗室、急救室物品和药品的清点与接班，并进行补充。3.紫外线消毒治疗室并登记，及时更换消毒及灭菌物品。4.查对、接收病人所送药品、液体，负责病区内所有病人的治疗工作，严格执行无菌操作及查对制度，按需要进行过敏试验。5.巡视病人，续加液体，观察患者的病情及治疗效果,发现异常,立即通知医生,并迅速、熟练地配合医生抢救患者。6.急救药品用后及时补充,每周一检查急救药品并补充登记,检查各种抢救、监护仪器的运转情况；95酒精擦拭紫外线灯管。每周一、四消毒雾化吸入管道、氧

7、气湿化瓶等用物并更换治疗室的各种消毒物品及消毒液并登记。每月做治疗室空气培养一次。7.负责病室的终末消毒。8.做好一次性物品的管理回收工作，清点全天一次性物品使用量并登记。9.湿扫治疗室,保持治疗室地面及各台面的清洁整齐，为夜班做好准备。10.与小夜班护士进行物品、药品交接班。93班护士工作职责 负责部分临床、治疗工作以及中午时间的办公、治疗、临床护理的全部工作。1.负责查对、配置当天的常规液体。2.协助临床护士查对液体,保证液体的及时输入。3.巡回病房,解决患者的需要。4.午间督促患者午睡,观察危重患者病情并及时记录。5.负责中午的治疗及护理。6.清扫护办室卫生，向临床及治疗护士交班。小夜班

8、护士工作职责负责本班时间内所有患者的治疗、办公、临床护理工作及护理记录。1.按时接班,接班后与白班护士清点物品及药品。2.随同临床护士床头交接班,了解新人院、危重等患者的病情、治疗及护理。3.查对白班医嘱及执行情况并登记。4.负责本班新人院患者的病历书写、评估、入院指导、健康教育等。5.负责将各种化验单及时夹在病历中,以防止丢失。6.随同值班医师查房,掌握危重患者情况,负责患者晚间护理并记录。7.测、绘8pm体温、血压,注射8pm的肌肉注射,发8pm口服药。8.及时督促患者按时休息、及时熄灯。9.书写病区患者动态,危重患者床头交班。大夜班护士工作职责负责本班时间内所有患者的治疗、办公、临床护理

9、工作及护理记录。l.按时接班,接清物品及药品。2.与小夜班护士床头交接班,接清新入院、危重等患者的病情、治疗、护理、皮肤有无破损、压红,本班需注意的事项及患者心理状态。3.负责本班新人院患者的病历书写、评估、入院指导、健康教育等。4.查对小夜班医嘱及执行情况并登记。5.粘贴、抽取病区所有血液标本。6.及时巡回病房,做好危重患者的监护及记录,总结24小时出入量。7.测、绘 8am体温，发 8am口服药。8.打扫治疗室、办公室卫生,书写交班记录,准备交班。9.晨会交班,与护士长及白班护士床头交接班。护士长工作职责1.在护理部、科主任的领导下进行工作。 2.根据护理部工作计划,制订本科护理工作的具体

10、计划,并组织实施,按期总结。 3.负责本病房护理人员的分工和排班,合理安排人力,组织好各项工作。 4.主持或参加晨会交班,组织本病房的护理查房和护理会诊,经常检查护理工作质量,检查指导危重患者护理,对复杂的护理技术或新开展的护理业务,要亲自参加。 5.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作,检查医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故。 6.随同科主任和主任医师查房,参加科内会诊及大手术、新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。 7.负责本科护理人员的医德教育、业务培训,制订学习计划和培养目标。负责护理人员的服务态度、技术水平、劳动纪律等综合考核。并向上级提出升、降、奖、惩意见。 8.负责或

11、指定护士做好药品、仪器、设备、卫生材料、被服、办公用品的请领、保管、使用、维修、报销等工作,遇有遗失或损坏,应立即查明原因并提出处理意见。 9.负责或指定护士做好药品、仪器、设备、急救药品及器材的管理。定量、定位放置,并经常检查及时补充更换,保证急需。按规定加强对毒、麻、精神、贵重药品的管理。10.督促清洁工做好清洁卫生和消毒隔离工作，保持病区环境的整洁、安静，加强对病员、陪员、探视人员的管理。11.经常了解本科室病人的病情、思想、生活情况，定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食方面的意见，研究改进病房的管理工作。12.积极开展新技术、新业务及科研工作。13.负责或参与本科经济管理，严格执

12、行国家医疗收费标准，合理增收节支。14.负责指导和管理进修、实习人员的工作及临床教学。办公护士工作职责负责填送病房日报表，办理入院、出院、转科等患者的手续，处理医嘱，书写交班记录。认真执行各项护理制度,严格执行查对和交班制度。1.参加晨会交班,床头交接班，核对夜间医嘱。2.接清病区内交班的物品、药品。3.填送病房日报表。4.查对、送检各种化验标本。5.负责转抄、处理、核对医嘱，并及时通知临床护士及治疗护士执行有关医嘱。6.整理医疗文件，督促护士正确填写各种护理记录。7.负责办理入院、出院、转科等患者的手续,总结、整理出院病历并送病案室。8.检查病区收费情况，将收费情况通知病人。9.测绘全病区病

13、人4Pm的体温、脉搏、呼吸、大便次数、小便量。10.每周重点核对护理牌、治疗牌，协助护士长医嘱大查对。11.填写各种登记本，与临床班护士查对医嘱并登记，书写交班记录。12.及时检查补充办公用品。13.清洁护士办公室，床头交班。临床护士工作职责负责病房患者临床护理及部分治疗工作。1.参加晨会交班,床头交接班。2.接清患者的病情、治疗、护理、皮肤有无破损和压红、睡眠等情况。3.做好晨间护理、危重患者的生活护理,按时翻身、拍背、口腔护理等。4.负责患者液体的更换、氧气吸入、雾化吸入等。5.做好本班患者的治疗工作,准确执行医嘱及各项检查,认真做好三查八对。6.按护理级别做好相关护理工作及患者的饮食和心

14、理护理,接待新入院患者。7.负责完成手术患者术前准备、健康教育等工作。8.及时巡回病房,观察患者的病情及输液情况,发现异常,及时报告医生给予相应处理。书写护理记录。及时总结出院患者的护理病历交办公护士。9.观察引流液的性质及量并记录。L0.负责粘贴化验单,发放患者留取大小便标本器皿并解释目的及注意事项。11.每周二测量所有患者的体重、血压并绘制。每周一、四上午更换病区内所有患者的引流瓶、引流袋、负压吸引器等。每周三、四病房紫外线空气消毒并登记。每周一消毒液擦拭所有病室平面。每周二、五给一级护理患者洗头、剪指甲等。12.同小夜班护士床头交接班,交清患者的病情、治疗、护理、皮肤有无破损和压红、以及

15、下一班需要注意的事项及患者的心理状态。附:一般患者入院时护理程序(此过程不得超过30分钟)1.护士热情礼貌地欢迎患者的到来,为患者准备好床单元,备齐患者所需用物,领患者至床旁。向患者自我介绍,说明自己将为患者提供的服务及职责,以自己的行动和语言消除患者的不安情绪,增强患者的安全感和对护士的信任,向患者及家属介绍病房环境、有关规章制度、床单元及其设备的使用方法、科主任、护士长、主管护士、主管医生,向患者及家属讲明入院后不许私自外出等事宜并让患者及家属在入院指导上签字,指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。2.通知主管医生诊治患者。3.测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重,心脏患者测量身高。4.填写

16、住院病历及护理表格。按护理程序对患者的健康进行评估,以了解患者的基本情况及身心需要,询问患者的药物过敏史,及时完成护理病历。5.执行医嘱,协助检查。治疗护士岗位职责认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱。准确及时地完成各项治疗工作。1.参加晨会交班，床头交接班。2.负责治疗室、急救室物品和药品的清点与接班，并进行补充。3.紫外线消毒治疗室并登记。4.查对、接收病人所送药品、液体，负责病区内所有病人的治疗工作，严格执行无菌操作及查对制度，按需要进行过敏试验。5.巡视病人，续加液体，严密观察患者的病情及生命体征的变化,发现异常,立即通知医生,并迅速、熟练地配合医生抢救患者。6.准备手术患

17、者的床单元、心电监护仪、氧气、吸引器等各种抢救物品及药品。7.与手术室护士、麻醉师严格交接手术患者的病情、治疗、护理等,固定好各种引流管,卧位适宜,做好术后护理。8. 急救药品用后及时补充,每周一检查急救药品并补充登记,检查各种抢救、监护仪器的运转情况；95酒精擦拭紫外线灯管。每周一、四消毒雾化吸入管道、氧气湿化瓶等用物并更换治疗室的各种消毒物品及消毒液并登记。每月做治疗室空气培养一次。9.负责病室终末消毒。10.做好一次性物品的管理回收工作，清点全天一次性物品使用量并登记。湿扫治疗室,保持治疗室地面及各台面的清洁整齐。11.与小夜班护士进行物品、药品交接班。9-3班护士工作职责负责部分临床、

18、治疗工作以及中午时间的办公、治疗,临床护理的全部工作。l.认真执行查对制度、无菌操作原则及配伍禁忌,查对、配制患者的常规液体,并负责输入。2.执行备术患者的临时医嘱,并做好术前健康教育工作。3.抽取患者的血标本,送至检验科,负责将血型化验单及时夹在病历中,以防止丢失。4.测量发热、手术、特护等患者l2n的体温、脉搏、呼吸、血压。5.负责中午的治疗和护理,巡回病房,督促患者午休,观察危重患者的病情,及时书写危重患者护理记录,接待手术患者及急诊病人,严格和手术室护士、麻醉师交接手术患者的病情、治疗、护理等,准确、及时执行医嘱。换药室护士工作职责负责全病房患者的换药物品、药品的准备,监督医护人员严格

19、执行无菌操作原则,协助医生换药及负责部分行政工作。l.参加晨会交班。2.随同护士长、夜班护士床头交接班。3.接清换药室内交班的物品、药品。4.安排门诊患者的换药。5.负责换药室的全部工作(清点、补充、更换、消毒各种物品,协助医生换药、拆线等,清洗用过的器械、换药碗,换药室空气、物表、地面的消毒等)负责换药记费。6.严格执行无菌操作规程,并监督医护人员认真执行。7.病区患者的收费查询。8.准备夜间物品,与夜班护士交接班。小夜班护士工作职责负责本班时间内所有患者的治疗、办公、临床护理工作及护理记录。1.按时接班,接清交班的物品、药品。2.与临床护士床头交接班,接清患者的病情、治疗、护理、皮肤有无破

20、损和压红、本班需要注意的事项及患者的心理状态。3.巡回病房,观察患者的病情,及时记录一般患者护理记录及危重患者护理记录单。4.接待手术患者及急诊患者,认真与手术室护士、麻醉师交接手术患者的病情、治疗、护理等,及时、准确执行医嘱。做好晚间急诊患者的入院指导,合理分配床位。5.查对白班医嘱及执行情况并记录。6.测量8Pm的体温、脉搏、血压等并记录。7.负责将各种化验单及时夹在病历中,以防止丢失。8.负责备术患者术前晚的常规护理及特殊用药的执行并记录。 9.观察患者病情。晚间保持病房安静,做到“四轻”,及时巡回病房,督促探视人员离开病房,患者按时熄灯休息。10.做好本班内医疗垃圾的回收。11.清洁治

21、疗室、护办室。12.与大夜班护士进行床头交接班。大夜班护士工作职责负责本班时间内所有患者的治疗、办公、临床护理工作及护理记录。1.按时接班,接清交班的物品、药品。2.与小夜班护士床头交接班,接清新入院、危重、术前、术后等患者的病情、治疗、护理、皮肤有无破损和压红、本班需要注意的事项及患者的心理状态。3.及时巡回病房,观察患者的病情,及时记录一般患者护理记录及危重患者护理记录。4.接待手术患者及急诊患者,认真与手术室护士、麻醉师交接手术患者的病情、治疗、护理等,及时做好手术及急诊患者的治疗和护理。做好晚间急诊患者的入院指导,合理分配床位。5.查对小夜班的医嘱及执行情况并记录。6.夜间保持病房安静

22、,做到“四轻”,及时巡回病房。7.清晨查对、粘贴血标本器皿,抽取血标本并登记。8.准确执行患者术前医嘱,做好交班记录。9.观察患者的各种引流液的量、性质并记录,总结特护患者的出入量,填写在体温单上。测发热、手术及重危等患者的体温、脉搏、呼吸、血压并绘制在体温单上。10.做好本班内医疗垃圾的回收。11.清洁治疗室、护办室。12.进行晨会交班,与护士长及白班护士床头交接班。护士长工作职责1.在护理部、科主任的领导下,负责手术室护理、教学、科研、手术安排和行政管理工作。2.根据全院护理工作部署制订本室工作计划和质量监控方案,并组织实施、检查和总结。3.负责手术室护理人员排班,科学分工,密切配合医生完

23、成手术。督促检查各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格执行无菌技术操作原则。4.主持或参加晨会交班,组织本科室的护理查房,督促检查护理工作质量。指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作,必要时亲自参加。5.检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作,定期进行空气、物品表面及工作人员手部的细菌抽样培养,监测消毒、灭菌效果,预防医院内感染。6.督促各级、各班人员认真执行查对制度和交接班制度,严防差错事故发生。7.负责手术室的药品、器材、敷料、卫生器具等的检查、清领、报销工作,并随时检查急诊手术物品的准备情况。8.负责手术室管理,督促各级各类人员注意保持室内肃静和正常的工作秩序。督促、检查保洁员经常

24、保持各手术间清洁、整齐。9.检查督促手术标本的正确留取和送检。10.定期组织本科室护理人员业务学习。负责本科室护理人员的医德教育、业务培训,制订学习计划和培养目标。负责护理人员的服务态度、技术水平、劳动纪律等综合考核。并向上级提出升、降、奖、惩等意见。11.经常征求各科室手术医生意见,不断改进工作。12.负责安排进修、实习护士的培训,组织开展新业务、新技术和科研工作。13.参与科室的经济管理,严格执行医疗收费标准,合理增收节支。14.负责对外联系、科间协调和接待参观事宜。器械护士工作职责1.术前一日了解患者病情、手术步骤、配合要点和特殊准备,做到心中有数,熟练配合。2.术日检查手术间物品准备是

25、否齐全、正确,发现遗漏,及时弥补。3.认真执行查对制度和无菌技术操作原则,认真核对无菌器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果,保留消毒指示卡,以便随时复查；在手术开始前、关闭体腔或深部组织前分别与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴、棉片等物品数目,每次2遍。再次进行清点、复核,确保与手术前的物品数目相符,严防异物遗留在患者体腔或组织内。4.负责打开敷料包、无菌器械及术中用物。5.提前20分钟刷手,整理器械台,物品定位放置。检查器械零件是否齐全,关节性能是否良好。协助医生消毒切口区皮肤,铺无菌巾。6.术中严密注意手术的进展及需要,主动、迅速、正确地传递所需要的器械、物品,及时收回用过的器械,

26、擦拭血迹,保持切口周围整洁。新开展或重大手术,参加术前讨论会,以熟悉手术步骤及特殊准备。7.保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。无菌巾一经浸湿,应及时更换或重新加盖无菌巾。8.负责正确保管切下的活体组织标本,防止遗失。9.负责手术器械的清洗、擦干和上油打包,并填写日期和签名。精细器械、显微器械应分别处理,防止损坏。带腔道的器械要用通芯捅洗,不可留有血迹。如为感染手术,器械、敷料等物品应按有关规定处理。巡回护士工作职责1.术前一日了解患者病情、手术名称、手术部位以及术中特殊要求,负责准备手术间物品。2.关心体贴患者,患者入室后,主动介绍环境,安慰患者,减轻其恐惧感和心理负担,为其戴隔离帽。认真执行

27、查对制度,严防差错事故发生。逐项核对患者姓名、科别、年龄、床号、住院号、X线片、手术名称、部位及手术时间。清点病室带来物品,检查术前医嘱是否执行(重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、备皮、灌肠等情况)。如有遗漏,应报告医生妥善处理。发现患者携带贵重或特殊物品(戒指、项链、假牙及其他钱物等),应取下交有关人员妥善保管。3.协助麻醉医师麻醉,根据医嘱进行输液、用药。正确摆放手术体位,固定肢体。4.正确使用高频电刀,将负极板放于肌肉丰厚处(如大腿、臀部)。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部分,防止灼伤。5.手术开始前,与器械护士、第二助手共同清点器械、敷料等数目,并记录在手术护理记录单上。当关闭体

28、腔或深部组织以及缝合至皮下时再次清点复核。6.连接各种仪器电源、吸引器,帮助手术人员穿手术衣,摆踩脚凳,安排手术人员就位,调节灯光,清理污物桶。7.坚守岗位,履行职责,认真执行查对制度,术中执行口头医嘱前要复述一遍,防止用错药。重大手术做好应急准备工作,及时配合抢救。8.保持手术间安静、有序,监督手术人员的无菌操作。管理参观人员,嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。9.严密观察病情变化,保持输液通畅、体位正确、肢体不受压,定时开放止血带,随时调节室内温度等。必要时帮助术者擦汗。10.树立爱伤观念,操作时动作要轻。术中要关心爱护患者,注意保暖。非全麻患者,应加强言语沟通、安抚患者。11.护送患者

29、回病房时,与病房护士交接注意事项。12.负责整理手术间,补充所需物品,更换手术床被服。若为特殊感染手术,按有关要求处理。13.无器械护士参与手术时,负责手术器械的清洁整理工作。值班护士工作职责1.负责值班期间手术室管理工作,坚守岗位,履行职责,不可私自换班、替班,严禁脱岗,遇有重大问题,及时向上级或医院总值班报告,保证科室安全。2.按时接班,清点并登记交班的器械、急救物品。贵重仪器以及各手术间基数物品,做到数量相符,定位放置并签名。3.负责手术间空气消毒。4.摆放次日平诊手术所用无菌物品。 5.负责本班急诊手术的配合及抢救工作,严格执行无菌技术操作原则。6.负责检查各室门窗、水电、中心吸引、中

30、心供气开关的关闭情况。 7.每周六负责快速灭菌器的清洁、保养。检查、整理手术间熏箱,并添加消毒液。 8.每周日负责检查过期敷科及器械,并重新消毒。9.负责填写值班日志。护士长工作职责l.在护理部、医务处或门诊部主任领导下,负责门诊护理行政管理,督促检查护理人员和保洁员工作落实情况。2.按照全院护理工作部署制订本部门工作计划,负责护理人员分工排班,经常检查护理质量,复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带工作,不断提高业务技术水平。3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。4.负责门诊护士医德教育、业务培训,制订学习计划和培养目标。督促教育护理人员改善服务态度,

31、经常巡视候诊患者的病情变化,对较重的病员应提前诊治或送急诊科救治。5.负责本部门护理人员服务态度、技术水平,劳动纪律等综合考核。并向上级提出升、降、奖、惩等意见。6.督促卫生员保持门诊的整洁,做好消毒隔离工作。7.组织护士业务学习,指导实习护士的工作,开展护理科研并及时总结经验。注射室护士工作职责1.工作人员应了解常用注射药物的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理,并具有熟练的技术、很强的无菌观念和高度的责任心。2.注射室内应保持整洁卫生、空气流通、光线充足。地面先拖后扫,每日用%过氧乙酸和紫外线空气消毒1次,以减少污染。每月做空气培养1次,并做好监测登记。3.做好注射治疗器材和物品的准备工作,向患者做好必要解释。4.严格执行无菌技术操作原则,消毒隔离制度,认真执行门诊“三查七对”制度(三查:查批号,有效期,药品有无变色、沉淀、裂纹;七对:对姓名、性别