临床药师审方药师考核.docx

1、临床药师审方药师考核一 A型题（单选题，每题1分，共30分）1. 呼吸系统感染应用（ ）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑2. 患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（ ）A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪3. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C 内酰胺类 D 氯霉素类 4. 高血压合并支气管

2、哮喘患者不宜选用（ ）。A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、可乐定5. 患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”，心率126次/分，全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d，应用6天感头晕。体检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况 ：（ ）A. 心力衰竭加重 B洋地黄用量不足C洋地黄作用 D肺部感染E洋地黄中毒6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（ ）。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的

3、征象可少量应用7. 药品的三致作用（ ）A、药品物理指标B、药品化学指标C、生物药剂学指标D、安全性指标E、稳定性指标8. 治疗心力衰竭合并快速房颤，使心室率减慢应首选：（ ）A. 奎尼丁 B普萘洛尔 C洋地黄 D利多卡因E维拉帕米9. 心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是：（ ）A. 阿司匹林 B华法林 C肝素 D尿激酶E纤溶酶10. 一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救, 不该采取哪项措施（ ）A. 人工呼吸B. 静滴呋塞米C. 静滴碳酸氢钠D. 静滴氯化铵11. 以下处方错误的是（ ）A 肺炎 注射用头孢曲松钠 2g qd ivgttB急性扁桃体炎

4、头孢呋辛酯片0.25g bid poC 丹毒 注射用青霉素钠 400万u qd ivgttD 梅毒 注射用苄星青霉素 240万u qw im12. 对曲霉菌无效的是（ ）A氟康唑 B伊曲康唑 C伏立康唑 D卡泊芬净 E两性霉素B13. 对于不能矫治尿路异常的复杂性尿路感染患者，可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用：（ ）A.阿莫西林 B.呋喃妥因 C.头孢克洛 D.磷霉素 E.左氧氟沙星14. 根据2015版抗菌药物临床应用指导原则，多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药（ ）A. 人工流产-刮宫术B. 胃十二指肠手术C. 脑外科手术D. 经阴道或经腹腔子宫切除术15.

5、 祛痰药溴己新（必嗽平）是（ ）A.痰液稀释剂 B.粘痰溶解药 C.粘液调节剂 D.刺激性祛痰药16. 根据2015抗菌药物临床应用指导原则有关规定，外科手术前预防性使用抗菌药物，首次给药时间为（ ）A术前0.5-2小时内 B术前1天 C术前0.5-1小时内 D术前12小时 17. 痛风急性期首选以下哪种药物（ ）A.别嘌醇B.苯溴马隆C. 丙磺舒D.秋水仙碱18. 异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于（ ）A提高药物疗效B减少不良反应C治疗多种疾病D延缓细菌耐药性的产生E促进机体利用19. 吗啡不能单独用于下列哪种疼痛（ ）A.骨转移疼痛B.心梗剧痛C.创伤痛D.剧烈的胆绞痛20.

6、下列哪项不是二甲双胍的药理作用机制（ ）A. 抑制肝糖原异生，降低肝糖输出；B. 增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用C. 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用D. 增加脂肪合成21. 引起抗生素相关腹泻最常见的病原体是（ ） A白色念珠菌 B金黄色葡萄萄球菌 C大肠埃希菌 D艰难梭菌22. 由于药物作用过强所致，与剂量相关，可预测，停药或减量后症状很快减轻或消失。发病率高但死亡率低，此反应称为（ ）A. 药物不良反应 B. A型不良反应 C. B型不良反应 D. C型不良反应 23. 多重耐药菌的对应缩写为 （ ）A. CRE B. PDR C. KPC D. VREE. PDR-PA24

7、. 使用麻醉药品的医务人员必须有（ ）A. 执业医师，并经培训考核能正确使用麻醉药品B. 执业助理医师，并经培训考核能正确使用麻醉药品C. 主管医师以上专业技术职称，并经培训考核能正确使用麻醉药品D. 副主任医师以上专业技术职称E. 有处方权的医务人员25. 下列哪个药物通过肝肾双通道排泄（ ）A 贝那普利B 福辛普利C 西拉普利D 赖诺普利26. 特殊管理药品是指（ ）A. 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品B. 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品C. 生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品D. 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品E. 放射性药品、外用药品、血液制品、抗

8、肿瘤药品27. 处方管理办法规定，对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，医疗机构应当要求（ ）A. 提供二级及以上医院的诊断证明B. 提供一级及以上医院的诊断证明C. 每个月复诊或随诊一次D. 每6个月复诊或随诊一次E. 每3个月复诊或随诊一次28. 为减少不良反应，应用糖皮质激素平喘时宜（ ）A 口服治疗B 肌肉注射治疗C 皮下注射治疗D 直肠给药E 吸入治疗29. 患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是（ ）A.

9、罗匹尼罗B. 多巴丝肼C. 苯海索D. 金刚烷胺30. 吗啡对心血管的作用不包括（ ）A引起直立性低血压 B引起颅内压升高C引起颅内压降低 D引起脑血管扩张二 B型题（配伍题，每题0.5分，共5分）3134A补充液体B减少对肾脏损伤C减少结晶对尿道伤害D防止尿酸在排出过程中沉积形成结石E冲洗尿道，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会31抗痛风药服用时需要多喝水，其原因为32利胆药服用时需要多喝水，其原因为33磺胺类药服用时需要多喝水，其原因为34氨基苷类抗生素服用时需要多喝水，其原因为3538A泡腾片剂B舌下片C激素类气雾剂D缓控释制剂E透皮贴剂35宜整片或整丸吞服，严禁嚼碎和研碎服用的剂

10、型是36宜用温水浸泡，严禁直接服用和口含的剂型是37为利于充分吸收，含服时间一般控制在5分钟左右的剂型是38应用后宜用温水或0.9氯化钠溶液漱口的剂型是2832A水B茶C咖啡D酒精E醋39可以减小磺胺药物服用过程中产生的尿闭或者血尿40与苯巴比妥一起服用，会出现嗜睡、昏迷的症状三 X型题（多选题，每题1分，共5分）41. 下列药物不属于纤溶药的是( )A尿激酶 B. 链激酶C. 双嘧达莫D. 替罗非班E. 西洛他唑42. 根据中华人民共和国药品管理法，下列按假药论处的情形是（ ）A. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的B. 擅自添加着色剂的C. 擅自添加辅料的D. 被污染的43. 梁某，78

11、岁，脑出血后3天，因怀疑存在鲍曼不动杆菌引起的肺部感染而使用头孢哌酮舒巴坦3 g q8h，对于该药的相关使用注意事项描述正确的是（ ）A.因头孢哌酮可引起地凝血酶原血症而增加出血风险，该患者应慎用头孢哌酮舒巴坦B.用药期间应密切监测凝血功能，必要时换用其他药物C.用药期间可适当补充维生素K1D.用药期间应避免食用含乙醇的食物以及避免输注含乙醇的药物E.因为头孢哌酮经肝、肾双通道排泄，故该患者出现肝功能不全和肾功能不全时无需调整剂量44. 胺碘酮可能引起的不良反应有：A. 窦性心动过缓B. 甲状腺功能亢进C. 甲状腺功能减退D. 角膜微粒沉着45. 下列属于真菌感染的高危因素的有（ ）A人工材料

12、置换术后 B老年患者 C长期使用广谱抗菌药物 D长期服用免疫抑制剂E长期使用吸入性糖皮质激素答案：一 A型题1-5 C D C C E 6-10 E D C B D 11-15 C A B A B 16-20 C D D D D 21-25 D B B A B 26-30 D E E C C 二 B型题31-34 D A C B 35-38 D A B C39-40 A D 三 X型题41 CDE 42 AD 43 ABCD 44 ABCD 45 CDE 审方知识考核一、单选题（A型题：从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分，每题1分，共30分）1.根据处方管理办法，医疗机构为门（

13、急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（ ）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ ）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ ）常用量。A 3日；7日；一次B 3日；15日；7日C 1日；7日；3日D 一次；7日；3日E 3日；7日；1日2.根据药品不良反应报告和监测管理办法，医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在（ ）内报告，其中死亡病例须（ ）报告；其他药品不良反应应当在（ ）内报告。A 3日；当日；30日B 3日；立即；30日C 15日；当日；30日D 3日；7日；30日E 15日；立即；30日3.根据处方管理办法，下列描述错误的是（ ）。A 处方书写应当字迹清楚，不得涂改

14、；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期B 每张处方限于一名患者的用药C 西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方D 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列E 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写4.根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），建设抗菌药物临床应用管理专业技术团队一般无需哪一类人员组成（ ）。A 医院医保管理人员B 药学（尤其临床药学）人员C 感染性疾病人员D 临床微生物人员E 医院感染管理人员5.根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），特殊使用级抗菌药物（ ）。A 根据临床症状，无需会诊

15、B 可以在门诊使用C 必须经专业技术人员会诊同意后方可使用D 越级使用时间可达48小时E 主治医生即可开具处方6.根据处方管理办法，医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品加强管理。麻醉药品处方至少保存（ ）年，第一类精神药品至少保存（ ）年，第二类精神药品处方至少保存（ ）年？A 3；3；3B 3；2；2C 2；3；3D 3；3；2E 2；3；27.根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），关于抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择，下列描述哪一项是正确的（ ）。A 脑外科手术（清洁，无植入物），采用第一代头孢菌素，MRSA 感染高发医疗机构的高危患者可用（去甲）万古霉素B

16、脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部手术），采用第一代头孢菌素甲硝唑，或克林霉素+庆大霉素C 头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部黏膜），采用第一代头孢菌素D 胸外科手术（食管、肺），采用第一代头孢菌素E 眼科手术（如白内障、青光眼或角膜移植、泪囊手术、眼穿通伤），局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等8.根据处方管理办法，无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过几种药品？（ ）。A 2种B 3种C 5种D 6种E 8种9.根据医院处方点评管理规范（试行），下列描述属于用药不适宜处方的是（ ）。A 遴选的药品不适宜的B 无正当理由超说明书用药的C 无正当理由开具高价药的D 西药、中成药与

17、中药饮片未分别开具处方的E 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的10.根据处方管理办法，处方一般不得超过（ ）日用量；急诊处方一般不得超过（ ）日用量。A 7；3B 3；7C 3；1D 1；3E 7；111.根据医疗机构药事管理规定，下列关于药事管理与药物治疗学委员会的描述错误的是（ ）。A 二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会B 审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施是药事管理与药物治疗学委员会的职责之一C 药事管理与药物治疗学委员会委员由具有中级及以上技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成D 药事管理与药物治疗学

18、委员会的主任委员是医疗机构负责人E 药事管理与药物治疗学委员会应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责12.根据处方管理办法，医疗机构为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（ ）日常用量；第二类精神药品一般每张处方不得超过（ ）日常用量。A 3；3B 1；1C 3；15D 1；7E 3；713.根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），关于特殊使用级抗菌药物，下列描述哪一项是错误的（ ）。A 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用B 抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的C 疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的D 新

19、上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物E 经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大14.根据处方管理办法，医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（ ）个月复诊或者随诊一次。A 1B 2C 3D 4E 515.根据医院处方点评管理规范（试行），下列描述属于超常处方的是（ ）。A 无正当理由超说明书用药的B 遴选的药品不适宜的C 有配伍禁忌或者不良相互作用的D 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的E 用法、用量不适宜的16.根据处方管理办法，医疗机构为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开

20、具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（ ）日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ ）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ ）日常用量。A 3；15；7B 3；7；15C 1；7；3D 1；3；7E 7；3；1517.根据医院处方点评管理规范（试行），下列描述属于用药不规范处方的是（ ）。A 遴选的药品不适宜的B 无正当理由超说明书用药的C 无正当理由开具高价药的D 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的E 用法、用量不适宜的18.抗菌药物治疗疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ）。A 24-48小时B 24-72小时C 72-96小时 D 立即停药E 继续

21、使用19.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项错误（ ）。A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物E 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物20.下列哪种清洁手术通常不需预防用抗菌药物（ ）。A 手术范围大、污染机会增加B 异物植入手术C 手术时间短D 高龄E 手术涉及重要脏器21.根据医疗机构处方审核规范，关于西药及中成药处方的适宜性审核，下列描述错误的是（ ）。A 审核选用剂型与给药途径是否适宜B 审核是否有重复给药和相互作用情况C 审核处方用药与诊断是否

22、相符D 审核溶媒的选择、用法用量是否适宜E 特殊人群用药无需审核22.为保证药物在体内能发挥最大药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药动学和药效学相结合的原则给药。青霉素类应（ ）给药，头孢菌素类应（ ）给药，氟喹诺酮类等浓度依赖性抗菌药物应（ ）给药。A 一日多次；一日多次；一日多次B 一日多次；一日多次；一日一次C 一日一次；一日一次；一日一次D 一日多次；一日一次；一日一次E 一日一次；一日多次；一日一次23.一般按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药，治疗血流感染宜选用（ ），抗菌药物不易达到的部位的感染宜选用（ ），单纯性下尿路感染宜选用（ ）。A 治疗剂量范围低限；治疗剂量范围高限；治疗剂量范

23、围低限B 治疗剂量范围高限；治疗剂量范围低限；治疗剂量范围低限C 治疗剂量范围高限；治疗剂量范围高限；治疗剂量范围低限D 治疗剂量范围高限；治疗剂量范围高限；治疗剂量范围高限E 治疗剂量范围低限；治疗剂量范围低限；治疗剂量范围低限24.抗菌药物在妊娠期应用时的危险性根据FDA分类，其中下列属于X类的药物是（ ）。A 利巴韦林B 四环素C 伏立康唑D 万古霉素E 氨曲南25.根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），关于预防用药，头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用（ ）。A 磷霉素B 克林霉素C 庆大霉素D 奈替米星E 氨曲南26.根据糖皮质激素临床应用指导原则，关于其临床应用管理，下列描述

24、错误的是（ ）。A 严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用B 冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定C 长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定D 先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定E 紧急情况下临床医师可以越级使用糖皮质激素，但仅限于5天内用量27.根据处方管理办法，药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中查药品，需（ ）。A 对科别B 对剂型C 对临床诊断D 对用法用量E 对药品性状28.根据医院处方点评管理规范（试行），处方点评实施过程中，门急诊处方的抽样率不应少

25、于总处方量的（ ），且每月点评处方绝对数不应少于（ ）张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于（ ），且每月点评出院病历绝对数不应少于（ ）份。A 1；100；1%；30B 1；30；1%；30C 1；30；1%；100D 1；100；1；30E 1%；100；1%；3029.根据医疗机构药事管理规定，医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的（ ），三级医院临床药师不少于（ ）名，二级医院临床药师不少于（ ）名。A 8%；3；3B 4%；5；5C 4%；5；3D 8%；5；3E 4%；3；330.根据麻醉药品临床应用指导原则、下列哪项不是世界卫生组织提出的癌痛药物

26、治疗的三阶梯镇痛五大用药原则（ ）。A 口服给药B 按阶梯给药C 按需给药D 个体化治疗E 注意具体细节二、配伍选择题（B型题：每个选项可选择多次，也可一次也不选，选错不得分, 每题0.5分，共10题）A 适宜性审核B 规范性审核C 合法性审核1.根据医疗机构处方审核规范，审核内容若为：麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。该项属于（ ）。2.根据医疗机构处方审核规范，审核内容若为：处方前记、正文和后记是否符合处方管理办法等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。该项属于（ ）。3.根据医疗机构处方审核规范，审核内容若为：规定必须

27、做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定。该项属于（ ）。A 20%B 40%C 60%4.三级综合医院门诊患者抗菌药物使用率（ ）。5.三级综合医院急诊患者抗菌药物使用率（ ）。6.三级综合医院住院患者抗菌药物使用率（ ）。A 25%B 30%C 50%D 80%7.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 （ ）。8.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ ）。9.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ ）。10.每月接受处方点评的医师比例（ ）。三、多选题（X型题：从每道题五个选项中选择出

28、恰当的答案，多选、少选、错选均不得分, 每题1分，共5题）1.根据医院处方点评管理规范（试行），下列描述属于用药不适宜处方的是（ ）。A 用法、用量不适宜的B 单张门急诊处方超过五种药品的C 未使用药品规范名称开具处方的D 重复给药的E 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的2.根据血液制品临床应用指导原则，关于临床用血分级管理，下列描述正确的是（ ）。A 根据本医疗机构特点，制定不同级别临床医师的申请用血量权限B 主治医师以上职称（含）的临床医师负责签发输血申请单C 一次临床用血、备血量超过2000毫升时，需经输血科（血库）医师会诊，由用血科室主任和输血科（血库）会诊医师签名后报

29、医务处（科）批准D 一次临床用血、备血量超过1000毫升时，需经输血科（血库）医师会诊，由用血科室主任和输血科（血库）会诊医师签名后报医务处（科）批准 E 紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用全血及血液成分，并严格记录救治过程3.根据中成药临床应用指导原则，关于中西药注射剂联合使用时应遵循的原则，下列描述正确的是（ ）。A 谨慎联合使用B 确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药C中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）D必须同一途径用药时，应将中西药分开使用E谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用4.根据医疗机构处方审核规范，下列描述正确的是（ ）。A 所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配B 从事处方审核的药学专业技术人员，需取得药士及以上药学专业技术职务任职资格C 从事处方审核的药学专业技术人员，需具有1年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验D 药师是处方审核工作的第一责任人E 处方审核常用临床用药依据：国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等5.根据抗肿瘤药物临床应用指