砼蓄水池评定表成套汇总.docx

1、砼蓄水池评定表成套汇总CB07 材料/构配件进场报验单（承包 材验 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1. ；2. ；3. 。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1.出厂合格证。2.检验报告。3.质量保证书。4.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 （审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日CB0

2、8 施工设备进场报验单（承包 设备 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.2.3.经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件：承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 （审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日CB11 施 工 放 样 报 验 单（承包 放样 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测

3、量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注（自检结果）承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 （核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日CB12 联 合 测 量 通 知 单（承包 联测 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派监理人员参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审

4、核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日CB13 施工测量成果报验单（承包 测量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：（签名）日期： 年 月 日施测说明承包人复查记录：复检人：（签名）日期： 年 月 日附件：1.2.3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日CB15 分部工程开工申请表（承包 分开工 号）合同名称： 合同编

5、号：致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检 查 内 容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件： 分部工程进度计划 分部工程施工工法承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：（全称及盖章）

6、签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申 报 意 见主要工序具 备 情 况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附：自检资料承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日表1.4 软基和岸坡开控单元工程质量评定表工程项目名称鲁青水上公园工程单元工程量分部工程名称橡胶坝施工单位四川易园集团有限公司水工部单

7、元工程名称、部位基槽开挖、检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质量标准检验记录1地基清理和处理无树根、草皮、乱石、坟墓、水井泉眼已处理，地质符合设计树根、草皮、乱石已清除，预留保护层已挖除，地质符合设计要求2取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理岸坡树根、草皮保护层，保护层4岩石岸坡清理坡度符合设计要求/5粘土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求/6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水/7截水槽（墙）基岩面坡度符合设计要求/项次检验项目设计值允许偏差（cm）实 测 值合格数（点）合格率（%）1无结构要求，无配筋坑（槽）长或宽5m以内+20 -

8、102510m+30 -2031015m+40 -30415m以上+50 -305坑（槽）底部标高+20 -106垂直或斜面平整度201有结构要求有配筋预埋件基坑（槽）长或宽5m以内+20 02510m+30 031015m+40 0415m以上+40 05坑（槽）底部标高+20 -06垂直或斜面平整度15检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。主要项目实测点合格率 %施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日注：“+”为超挖，“-”为欠挖水利水电工程表1.5 混凝土单元工程质量评定表工程项目名称单元工程

9、量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次工 序 名 称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇筑评 定 意 见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇贡两工序质量 ，工序质量优良率为 %施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日水利水电工程表1.5.1 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表工程项目名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1基础岩面（1）建基面无松动岩块（2）地表水和地下水妥善引排或封堵（3）岩面清洗清洗洁净，无积

10、水，无积渣杂物2混凝土施工缝（1）表面处理无乳皮、成毛面（2）混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物3软基面（1）建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求（2）垫层铺填符合设计要求（3）基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日 水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表工程项目名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检

11、测项目设计值允许偏差（mm）实 测 值合格数（点）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差235 2局部不平（用2m直尺检查）25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日水利水电工程表1.5-3 混凝土钢筋工序质量评定表工程项目名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次

12、检 查 项 目质量标准检 验 记 录1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无项次检测项目设计值允许偏差（mm）实 测 值合格数（点）合格率（%）1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏移差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3焊缝长 度-0.5d高 度-0.05d宽 度-0.1d咬边深度0.05d不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不多于2个气孔、夹渣直径不大于34绑扎缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度-0.05设计值项次检 查 项 目设计值允许偏差（mm）实 测 值合格数（点）合格率（%）5对焊及熔槽焊 焊接接头概部未焊接深度

13、2540钢筋015d4070钢筋0.1d接头处钢筋中心的位移0.1d不大于2焊缝表面（长为2）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d,3个6钢筋长度方向的偏差1/2净保护层厚7同一排中分布钢筋间距的偏差柱及梁0.5d板、墙0.1间距8同一排中分布钢筋间距的偏差0.1间距9双排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1排距10梁与柱中钢筋间距的偏差0.1箍筋排距11保护层厚度的局部偏差1/4净保护层厚检测结果共检测 点，其中合格证 点，合格率 %评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 标准。检测项目实测合格率 %施工单位 年 月 日建设（监理）单位 年 月 日水利水电工

14、程表1.5-4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工程质量评定表工程项目名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质量标准检 验 记 录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡伸缩缝表面清洁干燥，蜂窜麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密3铺设预制油毡板混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝4沥青井、柱安装电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好项次

15、检测项目设计值允许偏差（mm）实 测 值合格数（点）合格率（%）1金属、塑料、橡胶止水金属止水片的几何尺寸宽高（牛鼻子）2长3金属止水片搭接长度4安装偏差大体积混凝土细部结构5插入基岩部分6坝体排水管安装拔管排水管平面位置7倾斜度8多孔性排水管平面位置9倾斜度10排水管通畅性检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日水利水电工程表1.5-5 混凝土浇筑工序质量评定表工程项目名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项

16、次检 查 项 目质量标准检 验 记 录优 良合 格1硝浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%6积水和泌水无外部水流人，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时

17、湿现象混凝土表面保持湿润，但局部生时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12露筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15深层及贯穿裂缝无无检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目符合 质量标准，一般检查项目施工单位年 月 日建设（监理）单位年

18、月 日水利水电工程表7.18-2 混凝土施工缝处理工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次基本项目质量标准检 验 记 录质量等级合格优良合格优良1施工缝表面处理乳皮清除，基本凿毛，冲洗无积水、无积渣、杂物乳皮清除干净，全部凿毛，冲洗干净，无积水，无积渣、杂物2老混凝土面上铺水泥砂浆厚度23cm，基本无空白区出露厚度23cm，无空白区出露，铺浆均匀评 定 意 见工序质量等级基本项目全部符合合格标准，其中有 项达优良标准施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号：致：（

19、监理机构） 单元工程（及编码），已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附件： 单元工程质量评定表。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 （核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日水利水电工程表1.18 砂料质量评定表工程项目名称产 地分部工程名称生产单位数 量检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1天然砂中含泥量小于3%，其中粘土含量小于1%2天然砂中泥团含量小于3人工砂中的石粉含量6%12%（指颗粒小于0.15mm）4坚固性10%5云母含量2%6密度2.5t/m37轻物质含量1%8硫化物及硫酸

20、盐含量，按重量折算成SO2%9有机质含量浅于标准色评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，其他检查项目 %检查点符合质量标准施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日水利水电工程表1.19 粗骨料质量评定表工程项目名称产 地分部工程名称生产单位数 量检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1超径原孔筛检验小于5%超逊径筛检验02逊径原孔筛检验小于10%超逊径筛检验小于2%3含泥量D20、D40粒径级小于1%D80、D150（或D120）粒径级小于0.5%4泥团不允许5软弱颗粒含量5%6硫酸盐及硫化物含量按重量折算成SO30.5%7密度2.55t/m3

21、8吸水率D20、D402.5%D80、D1501.5%9针片状颗粒含量1.5%；有试验论证，可以放宽至25%评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，其他检查项目合格率 %施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日水利水电工程表1.20 混凝土拌和质量评定表工程项目名称产 地分部工程名称生产单位分部工程部位评定日期 年 月 日项次检 查 项 目项目质量等级1混凝土拌和物2混凝土试块评 定 意 见质 量 等 级两项质量均达合格标准，其中混凝土试块质量优良施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日水利水电工程表1.20-1 混凝土拌和物质量评定表单位工程名称分部工程量分部工程名称施工单位分部工程部位检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质量标准检 验 记 录优良合格1原材料称量偏差符合要求的频率90%70%2砂子含水量小于6%的频率90%70%3拌和时间符合规定的频率100%100%