中医执业医师考试各科重点汇总.docx

1、中医执业医师考试各科重点汇总中医基础理论1.五行学说应用于中医学领域，主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系，以及人体与外在环境的统一，从而成为中医学理论体系的重要组成部分。2. “水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”，是五行特性的经典性概括。3. 事物属性五行系统归类表(那个表的内容必须全部牢记!)4. 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。5.难经比喻为“母”与“子”的关系，即生我者为母，我生者为子。如以火行为例，生我者为木，我生者为土，这样就称木为火之母，土为火之子。6. 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火

2、，火克金，金克木。7.内经称作“所不胜”和“所胜”的关系，即克我者为所不胜，我克者为所胜。如以火行为例，克我者为水，我克者为金，这样就称水为火之所不胜，金为火之所胜。8.五行制化，是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说：“亢则害，承乃制，制则生化”，“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。9. 五行相乘，是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。10. 五行相侮，是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。11. 从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色，喜食酸味，脉现弦象，可以诊断为肝病;面色

3、赤，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。12.依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。13. 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，并能藏神，因而称为“五神脏”。故其生理特点是“藏而不泻”，“满而不能实”。14. 主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥其营养和滋润作用。15. 心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控。17. 脉为血之府，营气与血液并行于脉中，18.心所藏之神，既是主宰生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大

4、主”、“所以任物者为之心”。20 肺主气、司呼吸：包括主呼吸之气和主一身之气两方面。21. 肺主一身之气，是指周身之气都与肺密切相关。即关系着宗气的生成、气机的调节、辅心行血等三方面。 22肺主行水，是指肺气的宣发、肃降作用，能够推动和调节全身水液的输布和排泄。故说“肺为水之上源”。23. 肺朝百脉，是指全身的血液，都要通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊气体交换，然后通过肺气的宣降作用，将富含清气的血液通过百脉而输布于全身。24. 肺为华盖，位于胸腔，位置最高，覆盖于五脏六腑之上，又能宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。肺为娇脏，是指肺为清虚之脏，轻清肃静，不容纤芥，

5、不耐邪气之侵，故为娇嫩之脏。25. 脾主运化的功能分为两个方面：一为运化精微，一为运化水液。26. 脾统血的机理，主要是脾气的固摄作用。27. 宗气是人体气的一部分，它是依靠脾运化的水谷之精气与肺吸入的自然界清气相结合而生成，通过心脉而布散到全身。28. 肝的疏泄功能，主要表现在以下四个方面：促进血液运行和津液代谢;促进脾胃运化和胆汁分泌排泄;调畅情志活动;通调排精与排卵。29. 肝藏血的生理意义，有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。30. 肝为刚脏：指肝气主升主动，具有刚强、躁急的生理特性。32. 肾阳为一身阳气之本，肾阴为一身阴气之源，33. 肾主水，是指肾气

6、具有主司和调节全身水液代谢的功能。主要体现在两方面：肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用;肾气的生尿和排尿作用。34. 肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。故有 “肺为气之主，肾为气之根”的说法。35. 心与脾的关系，主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。36. 肺与脾的生理联系，主要表现在气的生成和水液代谢方面。37. 肺与肝的生理联系，主要表现在人体气机的升降调节方面。38. 脾与肾的生理联系，主要表现在先天与后天的互促互助关系，以及水液代谢的互用方面。39.五体，指

7、脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官，也称为“形体”。具体联系是：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。40. 心“其华在面”，肝“其华在爪”，脾“其华在唇四白”，肺“其华在毛”，肾“其华在发”。41.“五志”分属于五脏。即喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。五志虽分属于五脏，而统领五志者为心。42. 五脏化五液。具体联系是：心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。43. 六腑的共同生理功能是受盛传化水谷，其气具有通降下行特性，故其生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。44. 胆主决断，是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出决定的作用45. 胃的生理

8、特性是主通降和喜润恶燥。所谓喜润恶燥，是指胃中应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。 46. 小肠的生理功能包括两个方面：一是受盛和化物，二是分别清浊。47. “小肠主液”、 “大肠主津”。49. 三焦生理特点概括为“上焦如雾”、 “中焦如沤”、 “下焦如渎”。50. 三焦的生理功能是通行诸气和运行水液。51.脑的主要生理功能是主宰生命活动，主管精神意识和主管感觉运动。52. “脑为元神之府”。53.冲脉能调节十二经脉的气血，有“冲为血海”之称。任脉与妊娠有关，故称“任主胞胎”。54. 在五脏中，女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。55. 人体之精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微

9、相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。56. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。57. 人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称：肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。58. 气的功能：推动与调控作用;温煦与凉润作用;防御作用;固摄作用;中介作用。59. 人体之气的中介作用，主要是指气能感应传导信息，以维系机体的整体联系。气是感应传递信息的载体。60.宗气，又名大气。宗气是人体后天的根本之气，积聚于胸中(心肺)，故称胸中为“气海”，又名“膻中”。61. 宗气的主要功能有二：一是温养心脉

10、，以维持其运行气血的功能。称为贯心脉以行气血。二是温养肺和呼吸道，以维持其呼吸和发声的功能。称为出喉咙而司呼吸。62. 卫气的功能有三：即防御外邪、温养全身和调控腠理。“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”，即是对卫气功能的概括。 63. 一般地说，性状较清稀、流动性较大，布散于皮肤、肌肉和孔窍之中，起着滋润作用的，总称为津;性状较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑髓之中，起着濡养作用的，总称为液。64. 津液代谢过程，以脾、肺、肾三脏的功能为主。而肾对脾与肺在津液代谢方面的功能又起着促进作用，因此说肾主水，即能主持水液代谢。65. 津液的生理功能，主要包括以下方面：滋润和濡养

11、作用;化生血液，调节血液浓度;运输废物。66. 中医学把神分为神、魂、魄、意、志，分别归属五脏，即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”，并称为“五神脏”。67. 气与血的关系，通常概括为“气为血帅、血为气母”。包括：气能生血;气能行血;气能摄血;血为气母。68. 气与津液之间关系，包括：气能生津;气能行津;气能摄津;津能生气;津能载气。中诊1.得神:即神气充足的表现。 2.少神:即神气不足的表现。 3.失神:即神气衰败之象。 4.假神：是垂危病人出现精神暂时好转的假象。主色：是个体一生基本不变的面色，也称正色或本色。我国正常人的面色为：黄红隐隐，明润含蓄。客色：是指随生活环境以及劳作等因

12、素而发生相应变化的面色。 (五色主病：青主寒痛瘀惊风，黄主虚湿赤热戴，白脱血虚寒夺光，黑肾虚饮瘀寒痛)青色：主惊风、寒证、痛证、淤血。 赤色:主热证。 黄色：主虚证、湿证。 白色：主虚证、寒证、失血证。 黑色：主肾虚、寒证、淤血和水饮。 正常舌像为淡红舌薄白苔，表现为：舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中。 舌体前1/5为舌尖部，候心肺；中2/5为舌中部，候脾胃；后2/5为舌根部，候肾；舌之两边候肝胆。淡红舌：健康或疾病初起，病较轻浅，尚未伤及脏腑气血；淡白舌：主虚证、寒证或气血两虚证；红绛舌：主热证，有虚实之分；青紫舌：主血行瘀滞老舌：舌体纹理粗糙，形色坚敛者，多主

13、实证。嫩舌：舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩者，多属虚证或虚中夹实。胖大舌：舌体大于正常，伸舌满口，且舌肌呈迟缓状，主水肿、痰饮。瘦薄舌：舌体较正常瘦小而薄者，主阴血亏虚之证。点刺舌：点指舌面上有大小不一的星点。刺是指芒刺，面上红色颗粒高起如刺，摸之棘手。正常舌苔是由脾胃之气、津上蒸而成，是胃气充盛之象。病理舌苔是由胃气挟邪气上蒸而成。白苔：主寒证、表证 黄苔：主热证、里证 灰黑苔：主寒极、热极薄厚苔：薄苔主病初起在表，邪浅病轻，厚苔主病邪在里，病情较重。腻苔：苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面，刮之难去。金实不鸣：新病喑哑失音，属实证，多见于外感风寒或风热，痰浊阻滞，以致肺气不宣而失音。金破不鸣：

14、久病喑哑失音，多属虚证，常见精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，致津枯肺损，声音难出。子喑：妊娠末期出现声音嘶哑谵语：神志不清、语无伦次、声高有力的为谵语郑声：神志不清、语言重复、时断时续，声音低弱的为郑声咳声重浊、痰色清白，鼻塞不通，多是外感风寒。咳声不扬、痰稠色黄、不易咳出，兼咽喉疼痛、鼻出热气，多属肺热。咳有痰声、痰多而易于咯出，多是寒咳，或为痰饮、湿痰。干咳无痰，或痰少黏稠、咽喉干燥，多属燥邪犯肺，或肺阴亏虚。尿臊气（氨气味）：水肿晚期病人。烂苹果气（酮体气味）：消渴病病人大蒜味，有机磷中毒十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变

15、，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。1.但热不寒恶寒：病人无风自冷，虽加衣被、甚至近火取暖仍觉寒冷畏寒：病人经常自觉怕冷，得暖可以缓解者壮热:病人持续高热不退，体温超过39C，只恶热不恶寒者，称为壮热。潮热:发热如潮水之有规律，定时发热或定时热甚者，称为潮热。阳明潮热：病人常于日晡（下午35时）阳明旺时而热甚湿温潮热：指午后热甚，但身热不扬，即肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久则灼手阴虚潮热：以午后或入夜低热，或五心烦热为特征3.恶寒发热恶寒与发热同时并见，是外感表证的主要症状。4.寒热往来自汗：经常汗出不止，活动后尤甚者，称为自汗。盗汗：入睡时出汗，醒后则汗止者，称为盗汗。根据头痛部位辨病在何经前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经，枕项属太阳经，头顶痛属厥阴经疼痛性质胀痛：痛有胀感，多有气滞引起，常有时发时止、气滞得缓的特点刺痛：疼痛如针刺状，特点是痛处固定而拒按，为淤血作痛的表现冷痛：痛处有冷感，得温则痛缓为冷痛