支付办法表格管理处研究确定的最终版副本副本 2.docx

1、支付办法表格管理处研究确定的最终版 副本 副本 2洛南县八里至韩子坪公路改建工程 合同段 12 月份支付审批表承包人：陕西寅德建设有限公司日 期： 2015年12 月 30 日 洛南县八里至韩子坪公路改建工程资金拨付申请审批表施工单位陕西寅德建设有限公司监理单位西安通途公路工程监理有限责任公司编号及月份附件及说明合同号合同总金额(元)3132058.39本期计量申请金额(元)1761338.54本期批准金额(元)应扣预付款(元)应扣质保金(元)本期实际支付款(元)累计支付款数(元)工程科审核意见:：签名： 年 月 日副处长审核意见:： 签名： 年 月 日财务审核意见:签名： 年 月 日处长审核

2、意见:签名： 年 月 日编号: 建管表02 洛南县八里至韩子坪公路改建工程工 程 月 支 付 报 表合 同 段： 标段 承包单位：陕西寅德建设有限公司支付月份： 2015年12月 总监办（盖章）： 管理处（盖章）： 总监理工程师： 管理处处长：日 期: 日 期:支付表1 支付进度表业主：洛南县八里至韩子坪通乡公路建设管理处监理单位：西安通途公路工程监理有限责任公司承包人：陕西寅德建设有限公司开工日期：2015年10月14日合同日期：2015年9月18日合同完工日期：工期延长（天）：最终完工日期：合同价：3132058.39 元 估计最终价（元）工程变更增减（+-）：其他费用增减（+-）：清单号

3、名 称合同金额（元）到本期末完成金额（元）单项占合同（%）完成合同（%）按月计划完成和实际完成（%）2015年2016年100总 则30500.0025175.000.9782.59101112123456789101112200路 基2678933.391495753.1485.555.83100300路 面90400桥梁、涵洞272625.00167895.008.761.5880500隧 道70600安全设施及预埋管线60700绿化及环境保护50暂定金额15000004.79040合 计1688823.1485.553.930监理收到月支付申请报表日期：年 月 日实际进度月小计（%）53

4、.953.920月累计（%）53.953.910计划进度月小计（%）80.0053.9实线为实际完成量，虚线为计划完成量。技术负责： 项目经理： 总监办主任： 总监理工程师： 工程科： 处长： 年 月 日支付表2 支付申请证书（编号：1 ）项目名称： 洛南县八里至韩子坪公路改建工程合 同 号：标段业主：洛南县八里至韩子坪通乡公路建设管理处监理单位：西安通途公路工程监理有限责任公司承包人：陕西寅德建设有限公司合同价：3132058.39估计最终价：申 请 金 额审 定 金 额清单序号名 称合同价及变更金额（元）到本期末完成到上期末完成本期完成到本期末完成到上期末完成本期完成合同价变更变更后金额人

5、民币（元）人民币（元）人民币（元）人民币（元）人民币（元）人民币（元）100总 则3050025175.0025175.00200路 基2678933.391559848.541559848.54300路 面400桥梁、涵洞272625.00176315.0176315.0500安全设施及预埋管线600绿化及环境保护暂 定 金 额1500000小 计3132058.391761338.541761338.54价 格 调 整索 赔 金 额违 约 金 额合 计保 留 金（10%）176133.854176133.854支 付1585204.6861585204.686技术负责： 项目经理： 总监办

6、主任： 总监理工程师： 工程科： 处长： 年 月 日 支付表3 工程量清单申请支付报表（编号： ）项目名称：洛南县八里至韩子坪公路改建工程 合 同 段：标段 清单号： 第 100 章项目编号项目内容单位合同数量累计完成占合同（%）到本期末完成到上期末完成本期完成第 100 章数量单价金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）ABC=ABE=G/CF=H+JG=BFHI=BHJK=BJ101-1保险费3000000102-2施工环保费总额115008512751275102-3安全生产费160008551005100103-1临时道路修建总额180008568006800103-2临时

7、占地总额1600010060006000103-3临时供电设施总额-a设施架设拆除总额1300010030003000104-1承包人驻地建设总额300010030003000本页合计25175本章合计3050082.542517525175填表： 技术负责： 项目经理： 现场监理： 总监办主任： 总监理工程师： 年 月 日支付表3 工程量清单申请支付报表（编号： ）项目名称：洛南县八里至韩子坪公路改建工程 合 同 段：标段 清单号： 第400 章项目编号项目内容单位合同数量累计完成占合同（%）到本期末完成到上期末完成本期完成第 400 章数量单价金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额

8、（元）ABC=ABE=G/CF=H+JG=BFHI=BHJK=BJ419-1单孔钢筋混凝土圆管涵直径.m419-a0.75M910009000706.36300.006.36300.00419-b1.00M38.751500581257027.1340695.0027.1340695.00420-1钢筋混凝土盖板涵420-a1-1.5M14.530004350035.85.215600.05.215600.00420-b1-2.0M16.540006600065.010.72542900.0010.72542900.0420-c1-2.5M1660009600065.010.462400.00

9、10.462400.00本页合计167895.00167895.00本章合计167895.00167895.00填表： 技术负责： 项目经理： 现场监理： 总监办主任： 总监理工程师： 年 月 日支付表3 工程量清单申请支付报表（编号： ）项目名称：洛南县八里至韩子坪公路改建工程 合 同 段：标段 清单号： 第 200 章项目编号项目内容单位合同数量累计完成占合同（%）到本期末完成到上期末完成本期完成第 200 章数量单价金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）ABC=ABE=G/CF=H+JG=BFHI=BHJK=BJ202-1清理与掘除-a清理现场30cm7486.25.037

10、431.0094.97106.235531.007106.235531.00-b砍伐树木棵234.025.05850.00100234.05850.00234.05850.00-c挖除树根棵234.025.05850.00100234.05850.00234.05850.00-d回填山渣m2358.220.047164.0094.92238.5844771.62238.5844771.6202-2挖除旧路面-a厚20cm水泥路面29.320.0586.0000000202-3拆除结构物-a拆除钢筋混凝土管节m3.6830.0110.41003.68110.403.68110.40-b拆除混凝土

11、m6.1845.0278.11006.18278.106.18278.10本页合计92391.192391.1填表： 技术负责： 项目经理： 现场监理： 总监办主任： 总监理工程师： 年 月 日支付表3 工程量清单申请支付报表（编号： ）项目名称：洛南县八里至韩子坪公路改建工程 合 同 段：标段 清单号： 第 200 章项目编号项目内容单位合同数量累计完成占合同（%）到本期末完成到上期末完成本期完成第 200 章数量单价金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）ABC=ABE=G/CF=H+JG=BFHI=BHJK=BJ-c拆除浆砌片石村界牌m3.1940.0127.61003.19

12、127.63.19127.6-d拆除干砌片石m21.1925.0529.7510021.9529.7521.9529.75203-1路基挖方-a挖土方m1912.929.017216.2539.1748.36734.7748.36734.7-b挖石方m1717.4635.060110.9700000204-1路基填筑-b利用土方 （本桩）m715.818.05726.5262.5447.83582.4447.83582.4-c利用石方 （本桩）m259.2210.02592.2200000-j远运利用土方m2518.5215.037777.8797.82462.836942.02462.836

13、942.0-k远运利用石方m4318.6120.086372.2284.03627.5725503627.572550本页合计210453.40120466.44120466.44填表： 技术负责： 项目经理： 现场监理： 总监办主任： 总监理工程师： 年 月 日支付表3 工程量清单申请支付报表（编号： ）项目名称：洛南县八里至韩子坪公路改建工程 合 同 段：标段 清单号： 第 200 章项目编号项目内容单位合同数量累计完成占合同（%）到本期末完成到上期末完成本期完成第 200 章数量单价金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）ABC=ABE=G/CF=H+JG=BFHI=BHJK

14、=BJ206-1低填、浅挖路基处理-a挖方m2790.508.022324.0073.52051.716413.62051.716413.6-b换填山渣m2930.275.0219765.0073.52154.4161580.002154.4161580.00206-3特殊路基处理-a抛石挤淤m91.0120.010920.0010091.010920.0091.010920.00-b砂砾回填m32.8100.03280.0010032.83280.0032.83280.00207-9C20卵石混凝土边沟-a矩形加圆管m3080.0180.0554400.0000000-bD30cm纵向圆管涵

15、m380.0200.076000.0000000-c矩形边沟m247.0150.037050.0000000本页合计256289.0192193.6填表： 技术负责： 项目经理： 现场监理： 总监办主任： 总监理工程师： 年 月 日支付表3 工程量清单申请支付报表（编号： ）项目名称：洛南县八里至韩子坪公路改建工程 合 同 段：标段 清单号： 第 200 章项目编号项目内容单位合同数量累计完成占合同（%）到本期末完成到上期末完成本期完成第 200 章数量单价金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）ABC=ABE=G/CF=H+JG=BFHI=BHJK=BJ-d“L”型边沟m266.

16、0150.039900.0000000-e上挡墙边沟m23.0150.03450.0000000209-1砌体挡墙-aM7.5浆砌片石m3911.7355.01388653.5078.53072.41090702.003072.41090702.00-bM10砂浆抹面1031.215.015468.0000000本页合计1090702.00本章合计1495753.14填表： 技术负责： 项目经理： 现场监理： 总监办主任： 总监理工程师： 年 月 日支付表4 工程变更分项申请支付报表项目编号项目内容单位本期变更累计数 量上期变更累计数 量本期增减（+-）单 价（元）本期累计变更金额累计完成占变

17、更金额（元）到本期末完成到上期末完成本期完成变更批复编号数 量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）第 章ABCDE=ADF=G/EHG=DHKL=KDMN=MD合 计项目名称： 合同段： 清单号： 第 章 填 表： 技术负责： 项目经理： 现场监理： 总监办主任： 总监理工程师： 年 月 日支付表5 工程计量证承 包 人： 陕西寅德建设有限公司 合同段：标段 第 1 页 共 6 页工程名称洛南县八里至韩子坪公路改建工程桩号K0+000K4+900申报数量批复数量支付编号项目名称单 位101-1保险费102-2施工环保费总额1275102-3安全生产费5100103-1临时道路修建总额6800

18、103-2临时占地总额6000103-3临时供电设施总额-a设施架设拆除总额3000104-1承包人驻地建设总额3000附件：工程数量计算单共 页计 算： 技术负责： 项目经理： 年 月 日总监办主任签发意见： 年 月 日总监办签发意见：总监理工程师： 年 月 日支付表5 工程计量证承 包 人： 陕西寅德建设有限公司 合同段：标段 第 2 页 共 6 页工程名称洛南县八里至韩子坪公路改建工程桩号K0+000K4+900申报数量批复数量支付编号项目名称单 位202-1清理与掘除-a清理现场30cm7106.2-b砍伐树木棵234.0-c挖除树根棵234.0-d回填山渣m2238.58202-2挖除旧路面-a厚20cm水泥路面0202-3拆除结构物附件：工程数量计算单共 页计 算： 技术负责： 项目经理： 年 月 日总监办主任签发意见： 年 月 日总监办签发意见：总监理工程师： 年 月 日支付表5 工程计量证承 包 人： 陕西寅德建设有限公司 合同段：标段 第 3 页 共 6 页工程名称洛南县八里至韩子坪公路改建工程桩号K0+000K4+900申报数量批复数量支付编号项目名称单 位-a拆除钢筋混凝土管节m3.68-b拆除混凝土m6.18-c拆除浆砌片石村界牌m3.19-d拆除干砌片石m21.19203-1路基挖方-a挖土方m748.3-b挖石方m0