中医执业医师考试中医内科方剂歌诀.docx

1、中医执业医师考试中医内科方剂歌诀中医执业医师考试中医内科方剂歌诀2017年中医执业医师考试中医内科方剂歌诀一、感冒：1，风寒证：辛温解表：荆防达表汤、荆防败毒散。荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。加入荆防免生姜，温毒发斑肿痛松，2，风热证：辛凉解表：银翘散、葱豉桔梗汤。银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草;热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。3，暑湿证：清暑祛湿解表：新加香薷饮。香薷散用朴扁豆，祛暑和中湿邪消。新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬;暑温口

2、渴汗不出，清热化湿又解表。4，气虚感冒：益气解表：参苏饮：参苏饮内陈皮草，枳壳前胡半夏从;葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。5，阴虚感冒：滋阴解表：加减葳蕤汤：加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，枣草薄荷共八味，滋阴发汗最相宜。二、咳嗽：1，风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳：三拗汤、止嗽散。三拗汤用麻甘杏，泻肺平喘效不低。止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研，化痰止咳兼解表，姜汤调服不必煎。咽痒蒡蜕痛蓝射，苓半桑白治痰粘，表证重者苏防姜，蒌贝知母咳无痰。2，风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰：桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。3，风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳：桑杏汤：桑杏汤中浙

3、贝宜，沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。4，痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳：二陈汤、三子养亲汤。二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜5，痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳：清金化痰汤：清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。6，肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火：泻白散合黛蛤散。泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜;参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。7，肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰：沙参麦冬汤：沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。三、哮病：1，发作期：1)寒哮：

4、宣肺散寒、化痰平喘：射干麻黄汤、小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。2)热哮：清热宣肺、化痰定喘：定喘汤越婢加半夏汤。定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿，水道通调肿自消。越婢汤内加半夏，热哮发作功效良。3)寒包热哮证：解表散寒、清化痰热：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加;原方再加膏二两，水饮得温方可散。金匮厚朴麻黄汤，辛夏膏杏麦味姜;宣肺化饮降逆气，咳喘胸闷脉浮戕。4)风痰哮证：祛风涤痰、降

5、气平喘：三子养亲汤：三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤。5)虚哮证：补肺纳肾、降气化痰：平喘固本汤：平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。2，缓解期1)肺虚证：补肺固卫：玉屏风散：玉屏组合少而精，耆朮防风鼎足形;表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。2)脾虚证：健脾化痰：六君子汤。四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。加入豆芪名六神，脾虚食少虚热宜。异功四君加陈皮，小儿厌食用之宜，七味白术四君先，木香葛根藿香齐。3)肾虚证：补肾摄钠：金匮肾气丸、七味都气丸。金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。六味地黄益肝肾，

6、山药丹泽萸苓掺。再加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。六味再加五味子，丸名都气虚喘安。4)脾肺气虚证：健脾益气、补土生金：六君子汤。四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。5)肺肾两虚证：补肺益肾：生脉地黄汤合金水六君煎。(即六味地黄汤加生脉汤)六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参，保肺生津又提神。金水六君用二陈，再加熟地与归身。四、喘证：1，实喘：1)风寒袭肺：宣肺散寒：麻黄汤合华盖散。麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。2)表寒里(肺)热：宣肺泄热(解表清里、化痰平喘)：

7、麻杏石甘汤：麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长;肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。3)痰热郁肺：清泄痰热(清热化痰、清热平喘)：桑白皮汤：桑白皮汤痰热疗，芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。4)痰浊阻肺：化痰降气：(祛痰降逆、宣肺平喘)二陈汤合三子养亲汤。二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存;三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤。5)肺气郁闭：开郁降气平喘：五磨饮子。四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。2，虚喘：1)肺气虚耗：补肺益气养阴：生脉散合补肺汤。生脉麦味与人参，保肺生津又提神;气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补肺五味与参芪，熟地紫

8、菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。2)肾虚不纳：补肾纳气。肾阳虚：金匮肾气丸、参蛤散(即人参蛤蚧二味)。肾阴虚：七味都气丸合生脉散。3)正虚喘脱证：扶阳固脱、镇摄肾气：参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。五、肺痈：1、初期：清肺解表(疏风散热、清肺化痰)：银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。2、成痈期：清肺解毒、化瘀消痈：千金苇茎汤、如金解毒散。苇茎汤方千金存，桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热在肺成痈毒，热泻脓除新自生。如金解毒芩柏连，再以山栀制火

9、炎，桔梗甘草除痰浊，热毒内盛肺痈痊。3、溃脓期：解毒排脓：加味桔梗汤：加味桔梗草白及，贝橘银花苡葶苈，肺痈溃脓吐痰浊，解毒腓脓此方宜。4、恢复期：养阴补肺：沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔薏仁。六、肺痨：1)肺阴亏损：滋阴润肺：月华丸：月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。2)阴虚火旺：滋阴降火：百合固金丸合秦艽鳖甲散。百合固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。3)气阴耗

10、伤：益气养阴：保真汤参苓白术散。保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随。参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4)阴阳两虚：滋阴补阳：补天大造丸：补天大造参芪山，术苓杞枣远龟板，地芍归鹿紫河车，滋阴补阳莫大焉。补天大造八珍好，除去川芎与甘草，芪枸鹿龟河车益，怀山远志同酸枣。七、肺胀。1)痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺：苏子降气汤合三子养亲汤。苏子降气橘半归，前胡桂朴草姜随;或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。2)痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤。越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿，水道通调肿自消。全凭越婢平风水，加夏半

11、升奠巨波。桑白皮汤芩连栀，苏杏贝母半夏施，痰热郁肺喘咳急，清热化痰务先知。3)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风：涤痰汤安宫牛黄丸或至宝丹。涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄;犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄;金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒凉。4)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水：真武汤合五苓散。真武汤壮肾中阳，苓芍朮附加生姜;少阴腹痛寒水聚，悸炫目闰惕急煎尝。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。5)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘：平喘固本汤合补肺汤。平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款

12、冬苏，肺肾双疗此方推。补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。八、心悸，1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神：安神定志丸。定志丸中参菖蒲，二茯远志加白术，麦冬朱砂和蜜制，专制心怯神恍惚。去术麦冬加龙齿，钟龄安神定志丸。2)心血不足：补血养心、益气安神。归脾汤加减。归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神：天王补心丹、朱砂安神丸。补心丹用柏枣仁，二冬生地与茯苓，三参桔梗朱砂味，远志归身共养神。砂安神东垣方，归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。4)心阳不振：温补心阳、安神定悸。桂甘龙牡汤合参附汤。参附汤是救急方

13、，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。5)心脉瘀阻：活血化瘀、理气通络：桃仁红花煎桂甘龙牡汤。桃仁红花煎四物，理气青皮与香附，祛瘀丹参和元胡，闷痛正在心前部6)水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤：苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。7)痰火扰心：清热化痰，宁心安神。黄连温胆汤：温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣;虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤，清化痰热心无扰。九、胸痹，1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛：血府逐瘀汤：血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草;柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。2)气滞心胸：疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散：四逆

14、散里用柴胡，芍药枳实甘草俱，此是阳郁成厥逆，清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香，枳实易壳功效殊。3)痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结：瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。4)寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳。枳实薤白桂枝汤当归四逆汤。枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，通阳里气又散结，胸痹心痛皆可尝。当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草;血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。5)心肾阴虚：滋阴清火、养心和络：天王补心丹合炙甘草汤加减补心丹用柏枣仁，二冬生地与茯苓，三参桔梗朱砂味，远志归身共养神。炙甘草汤参桂

15、姜，麦地胶枣麻仁襄;心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。6)气阴两虚：益气养阴、活血通脉：生脉散合人参养营汤。生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。四君四物八珍汤，气血双补是名方。再加黄耆与肉桂，十全大补效更强。若加志陈味姜枣，去芎养荣有专长。7)心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳：参附汤合右归饮。参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。减去鹿胶与归菟，加入甘草作汤服;方名称为右归饮，扶阳更把阴寒逐。十、不寐，1，实证，1)肝郁化火：疏肝泻热、镇心安神：龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽

16、泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。2)痰热内扰：化痰清热、和中安神：温胆汤或黄连温胆汤。温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加半枣;虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤，清化痰热心无扰。2，虚证，1)阴虚火旺：滋阴降火、养心安神：黄连阿胶汤、朱砂安神丸。四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，黄芩白芍心烦治，更治难眠睫不交。朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。2)心脾两虚：补养心脾、养血安神：归脾汤：归脾汤用参术芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3)心胆气虚：益气镇惊、安神定志：安神定志丸：定志丸中参菖蒲，二茯远志加白术麦冬朱砂和蜜制，专制心怯神恍惚。去术麦冬加龙齿，钟龄安神定志丸。4)心肾不交：滋阴降火，交通心肾:六味地黄丸合交泰丸交泰丸将心肾交，引来心火命门烧，黄连肉桂六一配，失眠怔忡此方保。