临床技能考试大纲.docx

1、临床技能考试大纲【临床基本技能实验模块一：病史采集】顺序实验类型实验名称学时实验内容1理论人际沟通原理2沟通的概念与模式沟通要素沟通的作用有效沟通2基本验证医患沟通的基本原理2医患沟通的基本原则非语言沟通书面语言沟通交谈沟通3综合设计常见类型患者的沟通方式与技巧4儿科疾病医患沟通肿瘤疾病医患沟通门诊疾病医患沟通老年人疾病医患沟通传染病患者医患沟通妇产科医患沟通评分标准5综合设计问诊练习4临床各科室问诊练习【临床基本技能实验模块二：临床思维】顺序实验类型实验名称学时实验内容1基本验证门、急诊医患沟通6(1)门诊、急诊医患沟通见习(2)医患沟通案例分析（3个）(3)模拟门诊与SP进行医患沟通训练2

2、研究探索循环系统临床思维6(1)心内科、胸血管外科见习(2)PBL案例1：男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月(3)PBL案例2：男性，60岁，心前区痛一周，加重二天3研究探索消化系统临床思维6(1) 见习消化科、普外科、肝胆科(2) PBL案例1：男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊(3) PBL案例2：女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时4研究探索呼吸系统临床思维6(1) 呼吸科、胸外科见习(2)PBL案例1：男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天(3)PBL案例2：女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月5研究探索血液系统临床思维6(1

3、)血液科见习，干细胞移植病房见习(2)PBL案例1：男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周(3)PBL案例2：女性，36岁，乏力、面色苍白半个月6研究探索内分泌系统临床思维6(1)内分泌科见习(2) PBL案例1：女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月(3) PBL案例2：女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月7研究探索泌尿系统临床思维6(1)肾内科、泌尿外科见习(2) PBL案例1：男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年，再发加重2天(3) PBL案例2：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余8研究探索运动系统临床思维6(1)创伤

4、骨科、脊柱骨科见习(2) PBL案例1：男性，20岁，车祸后左大腿疼痛1小时(3) PBL案例2：男孩6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止9研究探索神经系统临床思维6(1)神经内科、神经外科见习(2)PBL案例1：女性59岁，突发言语不清、右侧肢体无力1天(3) PBL案例2：女性56岁，发热、头痛、呕吐40天【临床基本技能实验模块三：体格检查】顺序实验类型实验名称学时实验内容1基本验证检体诊断录像2系统体格检查录像2基本验证一般检查、头颈部检查4一般检查、头颈部检查方法、注意事项模型操作两人配伍互相体格检查训练3基本验证正常肺部检查4正常肺部检查方法、注意事项模型操作两人配伍互

5、相体格检查训练4基本验证正常心血管检查4正常心血管检查方法、注意事项模型操作两人配伍互相体格检查训练5基本验证正常腹部、脊柱、四肢、神经反射4正常腹部、脊柱、四肢、神经反射检查方法、注意事项模型操作两人配伍互相体格检查训练6基本验证肺部疾病4病房病例见习病房病人体格检查临床病例综合分析7基本验证病历书写病历书写方法指定临床病人书写病历病历评阅分析【临床基本技能实验模块四：外科无菌术】顺序实验类型实验名称学时实验内容1理论总论2无菌技术概述手术感染的来源和预防灭菌和消毒2基本验证穿衣、戴手套2一般准备（鞋、冒、口罩）训练外科洗手训练穿无菌手术衣训练带无菌手套训练特殊情况下的更衣洗手法训练手术区皮

6、肤准备训练手术室见习3基本验证手术区消毒2模拟人上手术区皮肤消毒训练模拟人上手术区铺单消毒训练手术室见习4基本验证无菌原则2手术过程中的无菌原则手术人员的职能和位置5基本验证见习4常见外科手术的见习【临床基本技能实验模块五：外科基本技术】顺序实验类型实验名称学时实验内容1基本验证手术器材及应用2常用手术器材及其使用训练（手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、持针器、缝合针、巾钳、卵圆钳等）特殊手术器材及其使用训练（高频电刀、激光手术刀、氦气刀等）2基本验证切开与分离2术前准备操作步骤注意事项适应症与禁忌症切开与分离模型训练3基本验证止血1止血法分类操作步骤注意事项两人配伍互相指压止血法训练两人配伍互

7、相加压包扎止血法训练两人配伍互相屈曲关节止血法训练两人配伍互相止血带血法训练4基本验证打结1打结分类操作步骤注意事项单手打结法训练双手打结法训练持针器打结法训练5基本验证缝合1缝合分类操作步骤注意事项单纯缝合模型训练外翻缝合模型训练内翻缝合模型训练6基本验证拆线1操作步骤注意事项拆线模型训练7基本验证引流2引流物种类操作步骤注意事项脓肿切开模型训练8综合设计清创缝合2术前准备操作步骤注意事项请创缝合模型训练适应症与禁忌症9综合设计换药2术前准备操作步骤注意事项无菌伤口换药模型训练感染伤口换药模型训练适应症与禁忌症10综合设计麻醉技术2术前准备操作步骤注意事项实验狗戊巴比妥静脉麻醉训练适应症与禁

8、忌症11综合设计静脉切开技术2术前准备操作步骤注意事项实验狗静脉切开训练适应症与禁忌症12综合设计脓肿切开技术2术前准备操作步骤注意事项脓肿切开训练适应症与禁忌症13综合设计清创缝合技术2术前准备操作步骤注意事项实验狗请创缝合训练适应症与禁忌症14综合设计动脉穿刺技术4术前准备操作步骤注意事项实验狗动脉穿刺训练适应症与禁忌症15综合设计阑尾切除术4术前准备操作步骤注意事项实验狗阑尾切除训练适应症与禁忌症16综合设计腹部探查4术前准备操作步骤注意事项实验狗腹部探查训练适应症与禁忌症17综合设计胸部探查4术前准备操作步骤注意事项实验狗胸部探查训练适应症与禁忌症18综合设计胃造瘘处置术4术前准备操作

9、步骤注意事项实验狗胃造瘘训练适应症与禁忌症19综合设计结肠造瘘处置术4术前准备操作步骤注意事项实验狗结肠造瘘训练适应症与禁忌症20综合设计结肠吻合术4术前准备操作步骤注意事项实验狗结肠吻合训练适应症与禁忌症21研究探索腹腔镜下胆囊切除术4术前准备操作步骤注意事项腹腔镜虚拟模型胆囊切除术训练适应症与禁忌症22研究探索腹腔镜下宫外孕手术4术前准备操作步骤注意事项腹腔镜虚拟模型宫外孕手术训练适应症与禁忌症23研究探索信息技术应用于外科手术学实验2手术学实验室局域网与附属医院手术室连接观察术过程【临床基本技能实验模块六：专科基本技能】顺序实验类型实验名称学时实验内容1基本验证妇科基本技能2外阴检查阴道

10、检查盆腔检查妇科模型练习妇科门诊见习2综合设计妇科综合技能4外阴阴道擦洗消毒法阴道灌洗术阴道后穹窿穿刺术子宫探针检查妇科模型练习妇科门诊见习3综合设计腹腔镜技术4准备操作步骤注意事项腹腔镜模拟系统操作训练适应症与禁忌症4综合设计妇科常见病4病例讨论手术室见习病房见习手术室见习5基本验证产科技术4产前检查正常分娩6综合设计产科综合技术4抬头吸引技术会阴切开缝合技术产钳技术人工剥离胎盘技术7基本验证小儿体格检查2一般及头颈部检查小儿胸肺检查小儿心血管检查小儿腹部检查小儿脊柱、神经、四肢检查8综合设计病历书写2儿科病例书写方法指定临床病人书写病历9综合设计心电图2小儿心电图检查方法小儿心电图图谱阅读

11、10综合设计穿刺技能4骨髓穿刺胸腔穿刺腰椎穿刺颈外静脉穿刺技术后囟穿刺技术硬脑膜下穿刺技术股动脉穿刺技术11基本验证眼睛检查2视力视野对光反射眼球运动12综合设计眼睛检查2角膜检查巩膜检查瞳孔检查【临床基本技能实验模块七：护理操作技术】顺序实验类型实验名称学时实验内容1综合设计导尿术2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项导尿模型操作2综合设计灌肠术2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项模拟灌肠技能练习3基本验证物理降温2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项两人配伍互相冰袋降温使用练习两人配伍互相酒精檫浴练习4综合设计鼻饲术2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项模拟人鼻饲术技能操作5综合

12、设计注射术2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项注射模型皮内注射术技能练习注射模型皮下注射术技能练习注射模型肌肉注射术技能练习注射模型静脉注射术技能练习6综合设计胃液采取术2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项模拟人胃液采取术技能操作7综合设计十二指肠液引流术2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项模拟人十二指肠液引流术技能操作8基本技能实验给氧2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项模拟人鼻导管或鼻饲给氧使用练习模拟人面罩给氧使用练习9综合设计电动吸痰术2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项模拟人电动吸痰术技能操作10综合设计洗胃术2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项模拟人洗胃术技

13、能操作11基本技能实验输液泵使用术2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项模拟人上输液泵使用12综合设计呼吸机使用2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项呼吸机使用操作13综合设计胃肠减压术2术前准备适应症与禁忌症操作步骤注意事项模拟人胃肠减压术技能操作【临床基本技能实验模块八：基本穿刺操作技术】顺序实验类型实验名称学时实验内容1基本技能实验腰椎穿刺术2适应证及禁忌证术前准备操作步骤注意事项腰椎穿刺模型操作2基本技能实验胸腔穿刺术2适应证及禁忌证术前准备操作步骤注意事项胸腔穿刺模型操作3基本技能实验腹腔穿刺术2适应证及禁忌证术前准备操作步骤注意事项腹腔穿刺模型操作4基本技能实验骨髓穿刺术2适应

14、证及禁忌证术前准备操作步骤注意事项骨髓穿刺模型操作【临床基本技能实验模块九：辅助检查结果判读】顺序实验类型实验名称学时实验内容1基本技能实验心电图2临床心电图基础正常成人心电图特点2综合技能实验心律失常心电图阅读4房型期前收缩室性期前收缩窦型心动过速窦型心动过缓阵发性室上性心动过速心房颤动3综合技能实验房、室肥厚心电图阅读2左、右心房肥厚左、右心室肥厚4综合技能实验心肌梗死心电图阅读2典型心肌梗死急性心肌梗死5基本技能实验X线1X线原理正常胸部正位片6综合技能实验X线片阅读2肺炎肺内占位性病变气胸胸腔积液典型浸润型肺结核心脏增大肠梗阻消化道穿孔7综合技能实验B超检查2肝硬化肝囊肿原发性肝癌胆囊

15、结石急性胰腺炎8综合技能实验CT检查2正常胸部CT原发性肝癌肝硬化急性胆囊炎腹部外伤肾结石脑梗死脑出血9综合技能实验实验室检查结果判读4血常规血生化电解质血气分析肿瘤标记物【临床基本技能实验模块十：医学信息技术】顺序实验类型实验名称学时实验内容1基本技能实验医学数字摄影8(1) 医学数字摄影基础知识(2) 见习医学数字摄影室与图像处理工作站(3) 医学摄影实践(包括显微摄影)2基本技能实验医学数字电视摄像8(1)数字电视摄像基础知识(2) 撰写文字稿本与分镜头稿本(3)见习电视摄像工作室和编辑室(4)按分镜头稿本进行医学短片摄像实践(重点在构图,基本技术:推、拉、摇、移)3综合设计Photos

16、hop的使用8(1) 软件基本功能介绍(2) 医学图像工作站见习(3) 应用Photoshop进行学科专业网页美工设计4综合设计应用Authorware制作医学多媒体课程8(1) 医学多媒体课件的制作流程与设计；软件基本功能介绍(2) 介绍白血病多媒体教材的制作过程及关键技术(3) 撰写多媒体教材脚本的写作(4) 按脚本用Authorware制作医学多媒体课件5综合设计应用Dreamweaver和Access制作医学学科网站8(1)医学学科网站（资源库）的特点与需求分析(2) Dreamweaver和Access的使用(3) 撰写某学科网站/资源库需求分析报告(4) 制作医学学科网站/资源库【

17、急救医学专项技能实验模块一：院前急救】顺序实验类型实验名称学时实验内容1综合技能评估2周边环境评估患者病情评估熟悉院前评分系统：TI，TS，RTS，PHI，CRAMS2综合技能通气1适应症与禁忌症操作步骤注意事项两人配伍互相指扣口咽法训练两人配伍互相击背法训练训练两人配伍互相垂腹压腹法训练两人配伍互相抬颌牵舌法训练3综合技能人工呼吸1适应症与禁忌症操作步骤注意事项心肺复苏模型上训练口对口人工呼吸心肺复苏模型上训练口对鼻人工呼吸心肺复苏模型上练习简易呼吸器的使用4综合技能胸外心脏按压1适应症与禁忌症操作步骤注意事项心肺复苏模型训练5综合技能电除颤1适应症与禁忌症操作步骤注意事项心肺复苏模型训练6

18、综合技能止血技术1适应症与禁忌症操作步骤注意事项两人配伍互相指压止血法训练两人配伍互相加压包扎止血法训练两人配伍互相屈曲关节止血法训练两人配伍互相止血带血法训练7综合技能包扎技术2适应症与禁忌症操作步骤注意事项两人配伍互相三角巾包扎法训练（头面部包扎法、肩部包扎法、胸部包扎法等）两人配伍互相绷带包扎技术训练（环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法等）8综合技能固定技术2适应症与禁忌症操作步骤注意事项两人配伍互相木板固定训练两人配伍互相三角巾固定训练9综合技能搬运技术1适应症与禁忌症操作步骤注意事项两人配伍互相单人搬运技术训练担架搬运技术训练脊柱损伤搬运技术训练10综合技能石膏固定技术2适应症与禁

19、忌症操作步骤注意事项模拟人石膏固定训练病房见习11综合技能小夹板固定技术2适应症与禁忌症操作步骤注意事项两人配伍互相小夹板固定训练病房见习12综合技能牵引技术2适应症与禁忌症操作步骤注意事项牵引技术训练病房见习13综合技能内固定技术2适应症与禁忌症操作步骤注意事项病房见习手术室见习14综合技能外固定技术2适应症与禁忌症操作步骤注意事项病房见习手术室见习15综合技能监护仪2适应症与禁忌症操作步骤注意事项复苏模型上训练病房见习手术室见习16综合技能气管插管2适应症与禁忌症操作步骤注意事项气管插管模型练习病房见习手术室见习17综合技能气管切开2适应症与禁忌症操作步骤注意事项气管切开模型练习病房见习手

20、术室见习18综合技能呼吸机2适应症与禁忌症操作步骤注意事项复苏模型上使用呼吸机训练病房见习手术室见习【急救医学专项技能实验模块二：重症监护】顺序实验类型实验名称学时实验内容1导论ICU的设置与管理2参观专科ICU和综合ICU熟悉ICU功能、服务对象及管理模式2研究探索ICU监测技术4血流动力学、心电图、血糖监测体温、动脉动血气和酸碱度监测呼吸功能监测脑功能监测体液、营养情况监测3研究探索高级生命支持技术（ALS）4BLS（判断并启动EMSS、病人体位、开放气道、呼吸支持、循环支持）设备：半身心肺复苏模型ALS（明确诊断、控制气道、氧疗和人工通气、药物治疗、电复律、脑保护与复苏）设备：ACLS系

21、统4研究探索创伤评分与抗休克治疗4熟悉各种评分系统：TI，TS，RTS，PHI，CRAMS, AIS，ISS，APACHE基于istan的抗休克治疗实验5研究探索呼吸机应用技术4呼吸机技术的相关理论呼吸机的应用（NEWBORN）气道管理技术6研究探索急性中毒诊治4基于istan的有机磷农药中毒临床表现，诊断，治疗7研究探索心内科常见急重症的处理4基于istan的急性心肌梗死临床表现，诊断，治疗8研究探索产科常见急重症的处理4基于计算机交互式分娩模型的孕妇和新生儿心肺复苏9综合设计儿科常见重症的处理4基于simbaby的呼吸循环衰竭临床表现，诊断，治疗10综合设计神经内科常见重症的处理6基于is

22、tan的急性脑缺血临床表现，诊断，治疗基于istan的急性脑出血临床表现，诊断，治疗基于istan的癫痫持续状态临床表现，诊断，治疗11研究探索麻醉技术8基于虚拟麻醉系统的腰麻与硬膜外麻醉技术全身麻醉技术（动物实验）参观麻醉科，见习全麻与腰麻【微创医学专项技能实验模块一：消化内镜技术】顺序实验类型实验名称学时实验内容1导论消化内镜学概论2消化道内镜结构、当前技术和发展趋势介绍2基本验证术前准备与术后工作4内镜仪器介绍内镜仪器的基本操作内镜检查术前准备内镜消毒及维护内镜中心管理3综合设计食管疾病的内镜诊断与治疗4食管内镜检查及治疗方法、注意事项食管疾病病例分析与讨论模型操作检查病房病例见习4综合

23、设计虚拟胃镜技术4通过消化内镜虚拟培训系统进行演练5综合设计胃及十二指肠疾病的内镜诊断与治疗6胃镜检查与治疗方法、注意事项十二指肠镜检查与治疗方法、注意事项胃及十二指肠疾病病例分析与讨论模型操作检查病房病例见习6研究探索虚拟结肠镜技术4通过消化内镜虚拟培训系统进行演练7研究探索结肠镜检查术4结肠镜检查方法、注意事项结肠疾病病例分析与讨论模型操作病房病例见习8研究探索内镜下胃肠疾病治疗术4胃肠道内镜下活检方法、技巧及注意事项胃肠道息肉内镜下电凝切除方法、技巧及注意事项胃肠道疾病治疗方法技巧讨论模型操作病房病例见习9研究探索虚拟ERCP技术6通过消化内镜虚拟培训系统进行演练10研究探索胰胆疾病的内

24、镜诊断6ERCP检查术基础知识逆行胰胆管造影内镜下胰胆管疾病的诊断与治疗胰胆管疾病病例分析与讨论模型操作病房病例见习11研究探索上消化道活组织检查2活检仪器的使用上消化道活检标本的获取方法、技巧以及注意事项标本的处理【微创医学专项技能实验模块二：纤维支气管技术】顺序实验类型实验名称学时实验内容1导论纤维支气管镜概论2生理解剖、纤支镜的诊断性和治疗性适应症、禁忌症、常见并发症、当前的纤维支气管技术和发展趋势2基本技能实验术前准备与术后工作2仪器的基本操作操作前准备：患者准备、器械准备、术前用药纤维支气管镜消毒及维护3研究探索纤维支气管镜检查术4患者选择操作前准备虚拟病人病例分析讨论模型操作：麻醉、体位、消毒、插入途径、检查顺序、标本采集讨论确诊病房病例见习4研究探索支气管肺泡灌洗液检查4了解适应证、禁忌证术前准备虚拟病人病例讨论模型操