护理应急预案目的.docx

1、护理应急预案目的护理应急预案目的【篇一：护理应急预案】 邯郸市第一医院危重患者护理应急预案 一、编制目的 通过本预案的实施，为危重患者提供快捷、安全、有效的护理服务，提高危 重患者的抢救成功率与护理质量。 二、组织机构及职责： 为保障危重患者护理工作的顺利实施，成立危重症患者护理救治组。 组 长：护理副院长 副组长：护理部主任 成 员：各科室护士长、护理骨干 职责： 1、组长、副组长对危重症患者的救治行使决策权和指挥权。 2、护理部救治过程中起组织、协调、反馈和辅助管理的作用，对护理工作等进行全程监控。 3、护士长作为科室管理者，负责安排本科人员和设备，并根据患者病情及时调整护理计划与组织实施

2、护理救治：一线护理人员对危重患者实施救治，及时将患者的救治情况报告组长、副组长。 4、参加抢救的医务人员必须服从组织者统一指挥，确保抢救工作有条不紊的进行 5、临床护理人员熟练掌握危重患者护理知识与操作技能，准确实施急救护理。 6、抢救车内药品、物品固定基数，仪器维持良好状态。 7、遵医嘱执行各项救治措施，客观、准确、连续、及时记录各项护理措施。抢救患者的口头医 嘱由护士复述后执行，并与抢救结束后6小时内据实补记。 8、应用贵重或自费药品前，应告知家属，注意与患者及家属沟通，建立良好的护患关系，以利 于患者抢救治疗。 9、定期组织学习应急方案，提高各级人员应急能力。 三、适用范围 综合医院分级

3、护理指导原则第二章分级护理原则中第八条确定的特级护理、第九条确定的 一级护理的患者。 第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（crrt），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不

4、稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 四、处置程序 1、医生根据病情下病危医嘱，病情允许者将患者移至抢救室，病情严重者配合医生就地抢救。 2、迅速建立静脉通路，备好抢救物品、药品、器械。 3、遵医嘱给予抢救药品，严格执行查对制度，执行医生的口头医嘱时，应复述一遍无误后方可 执行；抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。 4、严密观察和监护病情变化，落实各项护理措施，及时做好护理记录。 5、抢救完毕，清点抢救物品、药品，整理抢救现场。 6、待患者病情稳定，转至普通病室，做好健康宣教。 7、若患者死亡，按死亡出院流程处理。 附件： 河北省邯郸市第一医院危重患者护理应急流

5、程图 邯郸市第一医院护理重点环节应急预案 一、编制目的 为进一步加强医疗安全管理，落实重点环节安全管理制度和措施，提高应对突发意外事件的组 织指挥、快速响应及医务人员对紧急意外情况的反应及处理能力，加强科室间、科室内医护人员的协调配合，结合我院实际工作情况制定本预案。 二、适用范围 依据三级综合医院评审标准实施细则第五章护理管理与质量持续改进中第四项护理安全管理对 重点环节的界定，重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等。 三、组织及职责 为做好重点环节意外情况的处置，保障患者治疗护理工作的顺利实施，成立重点环节应急管理协调组。 组 长：医务科科长 副组长：护理部

6、主任 成 员：输血科主任、检验科主任、麻醉科主任、药学部、各临床科主任、护士长 职责： 1、组长负责重点环节应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 2、医务科、护理部负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 3、各临床科室负责应急预案的具体实施。 4、输血科、检验科、麻醉科、药学部负责各部门的应急工作。 四、应急预案处置程序 （一）发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换生理盐水，报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 3、若是一般过敏反应，应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦

7、虑。 4、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 5、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。 6、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 流程图： （二）用药错误应急程序 1、立刻停止此药物的使用，并即刻通知值班医生、护士长，保留药剂及用物。 2、遵医嘱给予拮抗药物，情况严重者应就地抢救。 3、加强巡视和病情观察，做好护理记录和交接班。 4、填写不良事件登记表，并上报护理部。 5、妥善保留药剂及用物，报药剂科，如需送检应同时取相同批号的药剂分别送检。 流程图：【篇二：护理应急预案】 - 护理应急预案目录 1、紧急状态下护理人力资源调配应急预案 2、患者突然发生病情变化时的应

8、急预案 3、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案 4、患者发生误吸时的应急预案 5、跌倒防范应急预案 6、坠床防范应急预案 7、患者发生躁动时的应急预案 8、患者外出或外出不归应急预案 9、有自杀倾向时的应急预案 10、患者自杀的应急预案 11、患者发生精神症状时的应急预案 12、输液过程中出现发热反应的应急预案 13、输液过程中出现空气栓塞的应急预案 14、输液过程中出现肺水肿的应急预案 15、刺激性药物外渗的防范应急预案 16、化疗药物外渗的防范、应急预案 17、患者发生输血反应的应急预案 18、用错药物的应急预案 19、导管滑脱的防范、应急预案 20、气管插管或者套管意外脱管应急预案 2

9、1、烫伤防范应急预案 22、药物过敏防范应急预案 23、病房失窃防范应急预案 24、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案 25、病历丢失的应急预案 紧急状态下护理人力资源调配应急预案 为应对大型突发事件、重大抢救及病房护理人员紧急缺编情况，确保抢救人员及时到位并迅速投入抢救工作，争分夺秒救治病人，特制定本方案。一、适用范围1、突发公共卫生事件；2、大型医疗抢救，如批量外伤、疾病爆发流行及其它的意外事件等；3、特殊病例的护理，如心脏移植等；4、病房紧急缺编。二、领导小组组长：护理部主任副组长：护理部副主任、科护士长成员：各病房、护理岗位护士长三、调配程序1、接到科室需要紧急调配护理人员电话时，立即报

10、告护理部主任。2、护理部根据各科室人力情况，通知各护士长紧急抽调其护理人员。3、各护士长安排本科护士立即去需要科室报到。4、用人科室护士长向护理部反馈使用情况。四、调配要求：1、以上情况发生时，各科室本着以大局为重的原则，服从医院和护理部的人力调配，不得以任何理由推诿、 拒绝。2、护理部与各科室护士长长期保持联络畅通。遇到紧急情况时，能随叫随到，并能做到及时、有效地上岗。3、护理部有计划、有组织、系统地对护理人员进行院内和院外的相关专科培训，以提高护理人员的专科理论知识和实践技能。4、具体调配方案，依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并

11、保证提供优质的专科护理质量。 患者突然发生病情变化时的应急预案 1、立即通知值班医生，同时准备好抢救物品及药品。2、积极配合医生进行抢救。3、如患者家属不在场时，应及时通知其家属。 4、某些重大抢救或vip人员抢救，应按规定及时通知医务部、护理部或院总值班。5、做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病历。 患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案 1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木板。3、松开患者衣扣、裤带。4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与之重叠，肘关节伸直，前臂与胸

12、骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。 9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记录。10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料理。护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并保证提供优质的专科护理质量。 患者发生误吸时的应急

13、预案 1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病情制定相应的护理措施。2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。3、迅速备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物。4、患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，立即胸外心脏按压、人工呼吸，急请麻醉医生插管，遵医嘱给予抢救用药。5、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，异常及时报告，做好护理记录6、加强心理疏导，缓解患者恐惧心理。7、协助医生通知家属，向家属交代病情。8、采取有效护理措施，预防再次发生。 跌倒防范应急预案 一、跌倒危险因素1、与疾病有关的因素(1)视力减退或受损。(2)心血管

14、系统：体位性低血压、晕厥、心律不齐等。(3)下肢功能不良：肌肉无力、周围神经疾病。(4)步行和平衡不良：小脑病变等。(5)排泄系统失常：夜尿症、二便失禁、腹泻。(6)精神、意识状态失常：严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍。(7)药物因素：利尿剂、缓泻剂、镇静催眠药物、抗精神病药物、麻醉镇痛剂等。(8)其他：禁食、失血等。2、物理、环境因素(1)光线过亮/过暗。(2)地面障碍：地面有障碍物、地面潮湿、地面不平。(3)厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手。(4)楼梯缺乏扶手、楼梯湿滑、台阶高。(5)床或座椅太高、太低。(6)着鞋不合适：不防滑的鞋或拖鞋。3、其他因素(1)婴幼儿。(2)年龄

15、大于65岁者。二、跌倒预防措施l、提供安全环境 (1)保持病室、浴室内灯光明亮、地面干燥。(2)清除病室床旁过道障碍(3)病床刹车固定，摔倒的原因，向患者做宣教指导，尽可能避免再次摔伤。9、护士长召集全科护士讨论、评估、分析，提出整改措施，填写护理不良事件上报表并上报。 坠床防范应急预案 一、防范措施1、对于有意识不清或躁动不安患者，应加床档，并有家属陪伴。2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，将床降至适宜的高度。(4)将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于患者伸手可及之处2、加强危险人群的重点防范(1)确认危险人群并放置“预防跌倒”警示牌。2

16、)尽可能将有跌倒倾向的高危患者床位安排靠近护士站(3)放置床栏。(4)必要时使用保护性约束工具。(5)每班床边交班3、加强患者及家属宣教 (1)陪护者应随时陪伴患者，若暂时离开病房时需告知责任护士，晚夜间陪护床应紧靠病床(2)应注意轮椅及便盆座椅的固定(3)当患者步行活动时应穿防滑鞋。(4)指导呼叫铃的使用(5)指导正确执行移位及上下床(6)提供患者呼叫及寻求协助的方法(7)指导患者采取渐进下床方式。(8)指导床上使用便盆或尿壶的方法。三、跌倒预防“十知”据统计，“跌倒”是住院患者常发生的意外事件，其危险性轻者可致皮肉伤(如摔伤、瘀伤)，重者可能会有骨折及内出血的隐患，更是六十五岁以上老年人意外伤害死亡的第二大原因。调查显示：有1/3的老年人在一年内曾经有跌倒史，其中2/3是可以预防的。为预防患者发生跌倒事件，确保患者住院期间的安全，患者