执业药师考试辅助 6.docx

1、执业药师考试辅助 6第七仗精神神经自己做题第一组第三组1-5CACCB1-5EBABA41-42AD6-8BCD6-10DBDEB43ACDE第二组11-15ECEDB44ABCD1-5DEAAB16-20CCACE45ABDE6-8EBD21-25ACBDA46ABCD 26-30CEDEA47ABCE 31-35BACAB 36-40DCBCE 【第一组解析】1.老年人对苯二氮类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为A.震颤麻痹综合征 B.老年期痴呆C.“宿醉”现象 D.戒断综合征E.锥体外系反应正确答案C 2.下列药品中，属于酰胺类的脑功能

2、改善及记忆障碍药是A.吡拉西坦B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲正确答案A（1）酰胺类中枢兴奋药吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲（3）其他类胞磷胆碱钠艾地苯醌银杏叶提取物3.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A.二甲双胍B.辛伐他汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油正确答案C【4-5】A.胆绞痛 B.低血压C.便秘 D.躁狂 E.多汗4.阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是5.阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应是正确答案C、B（呼吸抑制和低

3、血压）。P22，DE与单胺氧化酶抑制剂合用的结果。A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平6.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是7.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是8.属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是正确答案BCD。7、8口诀秒杀TANG。6易混淆。【即刻小结几个XX西汀的归属TANG】1.帕罗西汀、氟西汀选择性5-羟色胺再摄取抑制剂2.瑞波西汀选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂3.度洛西汀5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂【第二组解析】1.具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是A.马普替林B.阿米替林C.西酞普兰D.文拉法辛

4、E.吗氯贝胺正确答案D2.可抑制-氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药是A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.苯巴比妥E.丙戊酸钠正确答案E3.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是A.苯巴比妥B.地西泮C.唑吡坦D.佐匹克隆E.阿普唑仑正确答案AA.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠 D.苯巴比妥E.氯硝西泮4.主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮类抗癫痫药的是5.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是6.可激动-氨基丁酸（GABA）受体和钠通道，属于苯二氮类抗癫痫药的是正确答案ABEA.阿普唑仑 B.异戊巴比妥C.地西泮 D.

5、佐匹克隆 E.苯巴比妥7.脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是8.没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静催眠药是正确答案BD【其他类】特异性更好、安全性更高。（1）环吡咯酮类佐匹克隆、艾司佐匹克隆镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。（2）含咪唑并吡啶结构唑吡坦仅具有镇静催眠作用。【第三组解析】1.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.芬太尼D.吗啡E.可待因正确答案E 2.可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是A.酮康唑B.苯妥英钠C.伊曲康唑D.红霉素E.氟西汀正确答案B3.布桂嗪的适应证不包括A.心绞痛B.三叉神经痛C.偏头痛D.癌痛E.手术后

6、疼痛正确答案A。“二阶梯”镇痛，中度疼痛，弱阿片类。4.关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢阿片受体D.抑制大脑边缘系统E.抑制中枢前列腺素的合成正确答案B5.苯巴比妥抗癫痫的作用机制是A.增强-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性B.GABA受体激动剂 C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放E.GABA氨基转移酶抑制剂正确答案A答案解析AX西泮B苯妥英钠C卡马西平D加巴喷丁、氨己烯酸6.哌替啶的适应证不包括A.手术后疼痛 B.创伤性疼痛C.内脏绞痛 D.临产前分娩痛E.晚

7、期癌性疼痛正确答案D，哌替啶不延长产程，分娩止痛可用，但临产前2-4h不能用，因其易导致胎儿呼吸抑制。7.属于镇静催眠药物的是A.卡马西平B.阿普唑仑C.帕罗西汀D.西酞普兰E.曲马多正确答案B，唯一不叫XX西泮的苯二氮类。A抗癫痫C抗抑郁D抗抑郁E镇痛8.内分泌平衡障碍所致的失眠首选A.卡马西平B.乙琥胺C.地西泮D.谷维素E.唑吡坦正确答案D9.西酞普兰的作用机制是A.阻断5-羟色胺（5-HT）受体B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取C.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取E.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙

8、5-HT浓度正确答案E，5舍不得，怕上西天TANG。A曲唑酮B文拉法辛、度洛西汀C吗氯贝胺D瑞波西汀抗抑郁药TANG（1）选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天）（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀（去瑞士）四环类马普替林（驷马难追）（3）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀（温度）三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）（4）去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平（有米有蛋就能平静）5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮（舞曲）（5）单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺（担心吗？）10.哌替啶作为吗啡代

9、用品用于各种剧痛是因为A.镇痛作用不如吗啡强B.依赖性较吗啡弱C.不引起体位性低血压D.作用时间较吗啡长E.便秘的副作用轻正确答案B11.下列哪种药物典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉现象A.丙戊酸钠B.卡马西平C.帕罗西汀D.氟西汀E.地西泮正确答案E，还有巴比妥类。A肝脏中毒（球结膜和皮肤黄染）（饼干TANG）。B视物模糊、复视、眼球震颤、头痛（马瞎了TANG）。C焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常、欣快感；生殖系统：性功能减退或障碍。12.异戊巴比妥急性中毒致死的直接原因是A.肝脏损害B.高钾血症C.深度呼吸抑制D.胃、十二指肠溃疡E.继发感染正确答案C（吗啡也是）13.吗啡急性中毒致死的主要原

10、因是A.大脑皮层深度抑制B.延脑过度兴奋后功能紊乱C.血压过低D.心跳骤停E.呼吸肌麻痹正确答案E14.纳洛酮主要用于治疗A.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.阿片类药物中毒E.抑郁正确答案D15.癫痫小发作合并大发作时首选A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.阿米替林正确答案B大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。16.癫痫持续状态首选A.乙琥胺B.氯硝西泮C.地西泮D.苯妥英钠E.卡马西平正确答案C17.入睡困难患者首选哪种催眠药物A.谷维素B.劳拉西泮C.扎来普隆D.氯硝西泮E.地西泮正确答案C，还有艾司唑仑。【1820】A.卡马西平B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.氟西汀

11、18.三叉神经痛及癫痫均可选用19.老年痴呆症选用20.焦虑抑郁选用正确答案ACEB失眠。D偏头痛、三叉神经痛。【2124】A.阿米替林B.马普替林C.帕罗西汀D.吗氯贝胺E.米氮平21.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取22.选择性抑制5-羟色胺再摄取23.选择性抑制去甲肾上腺素再摄取24.抑制单胺氧化酶正确答案ACBD5舍不得，怕上西天。驷马难追去瑞士；温度三米多。TANGE去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药【2528】A.卡马西平 B.佐匹克隆 C.乙琥胺D.布桂嗪 E.文拉法辛25.癫痫大发作可选26.癫痫小发作可选27.抗抑郁可选28.中等强度镇痛选用正确答案A（在没有苯妥英钠

12、时选卡马西平）CED【2931】A.哌替啶 B.芬太尼 C.美沙酮D.吲哚美辛 E.纳洛酮29.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒30.镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用31.镇痛强度比吗啡强，有成瘾性正确答案EABC戒毒替代疗法。 【32-33】A.抑制外周前列腺素的合成B.不影响P物质的释放 C.阻断痛觉神经冲动的传导D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性E.抑制中枢神经系统，引起痛觉消失32.美洛昔康的镇痛作用机制主要是 33.哌替啶的镇痛作用机制主要是 正确答案AC【34-36】A.恶心、呕吐、便秘 B.耐受性和依赖性C.血压升高 D.呼吸肌麻痹E.呼吸急促34.治疗剂量吗啡

13、可引起的不良反应35.连续反复应用吗啡可引起的不良反应36.中毒量吗啡可引起的不良反应正确答案ABDC型题【3739】患者女性，38岁，因家庭琐事，出现焦虑抑郁状态，每周发作34次。既往口服多塞平，250mg，2次/日。诊断：焦虑症。医嘱：劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日；帕罗西汀20mg，口服，2次/日；多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。37.该患者使用劳拉西泮的作用是A.抗癫痫B.催眠C.抗焦虑D.调节胃肠道不适E.降低心率正确答案C38.下列关于帕罗西汀的描述不正确的是A.可导致癫痫发作B.停药时可直接停服C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.可导致5-羟色胺综合征E.

14、食物不影响本品吸收正确答案B39.下列哪项不是多塞平的不良反应A.心律失常B.抗胆碱能效应C.高血压D.体重改变E.性功能障碍正确答案C【4042】患者女性，52岁，主因“突发肢体抽搐1天”入院。查体未见异常。MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（4月12日）全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。术后一周停用静脉抗癫痫药改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。4.124.17，苯巴比妥注射液100mg肌内注射，q6h4.124.17，0.9%氯化钠100ml+注射用丙戊酸钠800mg静脉滴注，24h持续泵入4.18丙戊酸钠片200mg口服，bid4.18拉莫三嗪片25mg口服

15、，bid4.18地西泮注射液10mg静脉推注，st4.184.22呋塞米注射液40mg静脉滴注，qd40.丙戊酸钠的禁忌证是A.出血体质B.哮喘C.房室传导阻滞D.消化道溃疡E.明显肝功能损害者正确答案E，饼干丙戊酸钠：肝毒性。41.下列可引起严重嗜睡的药物是A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.拉莫三嗪E.左乙拉西坦正确答案A，后遗效应。D抗癫痫药，教材不要求。42.大量使用可导致低血钾的药物是A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.呋塞米E.地西泮正确答案DX型题43.属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有A.吡拉西坦B.缬沙坦C.多奈哌齐D.石杉碱甲E.艾地苯醌正确答案ACDE（1）酰胺类

16、中枢兴奋药吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲（3）其他类胞磷胆碱钠艾地苯醌银杏叶提取物44.地西泮的作用特点包括A.抗焦虑作用B.抗惊厥作用C.抗癫痫作用D.镇静催眠作用E.抗精神分裂症作用正确答案ABCD45.吗啡可用于A.严重创伤引起的剧痛B.癌症引起的剧痛C.颅脑外伤引起的剧痛D.心肌梗死性心前区剧痛E.大面积烧伤引起的剧痛正确答案ABDE46.苯妥英钠的临床适应证包括A.三叉神经痛B.癫痫强直阵挛性（大）发作C.癫痫持续状态D.室性心律失常E.癫痫失神（小）发作正确答案ABCD47.吗啡对中枢神经系统的药理作用包括A.镇痛镇静B.镇咳C.抑制呼吸D.扩瞳E.恶心呕吐正确答案ABCE 【做题强化吗啡的作用机制TANG】1.镇痛、欣快感及其他副作用激动不同阿片类受体1镇痛、欣快感和依赖性；2呼吸抑制、心动过缓、胃肠道运动抑制和恶心呕吐；镇痛、镇静和呼吸抑制；镇痛，引起血压下降、缩瞳、欣快感。2.止泻局部与中枢作用，改变肠道蠕动功能；3.镇咳直接抑制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢。接下来冲刺班 速战速决之5血液分值冲刺顺序调整（由易到难，克服审美疲劳）4.消化10消化5.血液10呼吸6.精神神经8肿瘤7.肿瘤8精神神经8.呼吸6血液