妊娠合并病毒性肝炎试题.docx

1、妊娠合并病毒性肝炎试题病毒性肺炎试题一、单选题1重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是A 控制肝炎发展 B 清除体内病毒C 预防产后出血 D 防止 DIC E 预防肝昏迷正确答案 E2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是A 立即剖宫产 B 引产终止妊娠C 高蛋白饮食增加营养 D 用维生素 K、 CE 用对羧基苄胺正确答案 D3病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的A妊娠早期患肝炎致畸率增加B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C妊娠晚期发病易并发妊高症D 妊娠中晚期发病易诱发 DICE妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加正确答案 B4正常妊

2、娠时肝功能的变化错误的是A由于血液稀释血清总蛋白降低BALT和 AST多在正常范围C AKP 在妊娠 7 个月后可达非妊娠时的 2 倍D 妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加 50E 孕晚期血清总胆红素值 171umol/l正确答案 E5妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是A 易合并妊高症 B 易发生产后出血、 DICC 易发生宫缩乏力产程延长 D 易发生早产，围产死亡率增加E易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高正确答案 E6下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径正确答案 A7妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的A 配血备血 B 产前注射维生素 KC及时注射宫缩剂减少产后出血

3、D 注意防止发生产后 DIC E 以剖宫产结束分娩为宜正确答案 E8妊娠期合并肝炎对母儿的影响A发生于妊娠早期时刻加重早孕反应B孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高 2 倍C 孕晚期患急性乙型肝炎者，约 70%发生胎儿感染D 母亲 HBsAg阳性，由于母婴传播，新生儿大多为阳性E产后出血率高正确答案： E9产妇，28 岁，患慢性乙型肝炎， 40周妊娠剖宫产 1男婴，家属欲确定此新生儿是否感染肝炎病毒，需行那种检查确诊C胆红素测定 D 乙型肝炎抗原抗体测定 E 肝脏 B 超检查正确答案： D10孕妇， 32周妊娠， 3 周前使用未煮熟的毛蚶后出现恶心、呕吐、食欲不正、小便深黄色。 140/8

4、0mmH，g 子宫底高度 30cm，胎心 144 次/ 分，怀疑孕妇患有病毒性肝炎，首选以上哪 种化验。A 甲型肝炎抗体测验 B 血 ALT测定C 胆红素测定 D 乙型肝炎抗原抗体测定E肝脏 B 超检查正确答案： A11女，28岁，初孕，孕 36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压 16/11kpa ，查SGPT 为 256 单位，应予高度重视，其最重要原因是由于A 易发展为重度妊高症 B 容易发展成重度病毒性肝炎C 易发生重度胆汁淤积症 D 可能发生急性妊娠脂肪肝E 妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧正确答案： B12风湿性心脏病，病情稳定，心功能级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处置时，列何项

5、应不列入考虑之列A临产及应用抗生素，至少维持产后一周B可适当应用镇静剂C若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产E产后流血较多时，尽量避免输血正确答案： E13HBIG及乙型肝炎疫苗对 HbsAg（+）母亲的新生儿在出生后多少小时内尽早注射A24 小时 B36 小时 C48 小时 D72 小时 E 一周 正确答案： A14重症肝炎产妇产后出血的常见原因是A 子宫收缩乏力 B 软产道裂伤 C 胎盘粘连D 胎盘植入 E 凝血功能障碍正确答案： E15妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了A预防感染减少游离氨及其他毒素的形成C 消除肠道内感

6、染灶致病菌 D 控制重症肝炎进展E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案： B二、多选题1以下哪些情况考虑重型肝炎A消化道症状严重B 血清总胆红素 171umol/l, 或黄疸迅速加深C凝血功能障碍D肝脏缩小，肝功能明显异常E肝性脑病或肝肾综合征正确答案： ABCDE2以下哪些方面有助于妊娠合并重型肝炎与妊娠期急性脂肪肝 (ALEP) 的鉴别A ALEP 的肝炎标志物一般为阴性B ALEP 常出现上腹痛，而重型肝炎相对少见C ALEP 患者的尿酸水平明显升高，尿胆红素阴性，而重型肝炎尿胆红素阳性D肝脏 B 型超声与 MRI检查有助于鉴别E有条件时可行肝穿刺组织学检查正确答案： ABCDE3对甲型肝炎病毒

7、描述正确的是A主要经消化道传播B感染后可获得持久的免疫力C不造成慢性的携带状态D母婴传播常见E主要经血行传播正确答案： ABC4有关乙肝母婴传播正确的说法是A HBV 母婴传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播B新生儿产后感染主要与密切接触母亲的唾液和乳汁有关C 产后新生儿联合使用乙肝疫苗和 HBIG，可以有效阻断 HBV母婴传播DHBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主、被动联合免疫后，可以接受母乳喂养E有证据表明剖宫产可降低母婴传播几率正确答案： ABCD5以下对丙型肝炎说法正确的是A主要通过输血、血制品、母婴传播等途径传播B重型肝炎多见C易发展为慢性肝炎D可能进展为肝硬化、肝癌E 单项 HC

8、V抗体阳性多为既往感染，不可作为抗病毒治疗的依据 正确答案： ACDE6对乙肝产时感染不正确的说法是A产时感染是母婴传播的主要途径B其感染几率与 HBV DNA含量无关C与产程长短无关D目前还没有足够证据证明剖宫产可降低母婴传播风险E不会经产道传播正确答案： BCE7对“乙肝两对半”检测指标意义正确的是A HBsAg 是 HBV感染的特异性标志B HBsAb 是保护性抗体，表示机体有免疫力C HBeAg 阳性通常被视为存在大量病毒的标志，滴度高低反映传染性的强弱D HBeAb 阳性表示血清中病毒颗粒减少或消失，传染性减弱E HBcAb 分为 IgM 和 IgG 型，IgM 型阳性见于急性乙型病

9、毒性肝炎及慢性肝炎急性活动期，IgG 型阳性见于急性乙型病毒性肝炎恢复期和慢性 HBV感染8丁型病毒性肝炎的叙述正确的是A可单独存在B 需依赖 HBV的存在而复制和表达，伴随 HBV引起肝炎C 需同时检测血清中 HDV抗体和乙肝两对半D 需依赖 HAV的存在而复制和表达E 需依赖 HCV的存在而复制和表达正确答案： BC9妊娠合并病毒性肝炎，需与以下疾病相鉴别A妊娠期急性脂肪肝B HELLP综合征C妊娠剧吐D妊娠期肝内胆汁淤积综合征E妊娠期糖尿病正确答案： ABCD10妊娠合并病毒性肝炎对胎儿及新生儿的影响A妊娠早期合并急性肝炎易发生流产B妊娠晚期合并肝炎易出现胎儿窘迫、早产、死胎C新生儿死亡率增高D对胎儿无影响E不能传染给新生儿正确答案： ABC三、简答题4. 怎样对 HBV阳性母亲所生新生儿进行免疫阻断？答：产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和 HBIG，可以有效阻断 HBV母婴传播，对 HBsAg阳 性母亲的新生儿， 在出生后 24 小时内尽早（最好在出生后 12 小时内）注射 HBIG，剂量 100 200IU，同时在不同部位接种 10ug种族酵母或 20ug 乙型肝炎疫苗，在 1 个月和 6个月 时分别再次接种第 2 针和第 3针乙型肝炎疫苗（ 016 方案）齐齐哈尔市中医医院常萍