18心脏检查习题及答案.docx

1、18心脏检查习题及答案 心脏检查习题及答案一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。1正常人心尖搏动位于第5肋间隙的：B A左锁骨中线外0.51.0cm B左锁骨中线内0.51.0cm C胸骨左缘外0.51.0cm D左腋前线内0.51.0cm2触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于：C A甲亢 B发热 C左心室肥大 D剧烈运动3主动脉关闭不全的最重要的体征是：B A心浊音界呈靴形增大 B主动脉第二听诊区舒张期叹气样杂音 C主动脉瓣区第二心音减弱 D心尖区舒张期杂音4第一心音的组成主要是由：C A半月瓣开放 B心房收缩 C房室瓣关闭的震动 D血流

2、冲击大血管的震动5心前区隆起主要见于：B A肺原性心脏病 B先天性心脏病 C大量心包积液 D肥厚性心肌病6第一心音出现的时间是：B A与半月瓣开放同时发生 B与房室瓣关闭同时发生 C与心室快速充盈同时发生 D在舒张早期发生7梨形心影常见于：C A肺心病 B二尖瓣关闭不全 C二尖狭窄 D主动脉瓣关闭不全8心尖搏动向左下移位见于：B A左心房增大 B左心室增大 C右心房增大 D右心室增大9卧位较立位时心底部浊音界增宽见于：B A全心衰竭 B心包积液 C心肌炎 D心肌病10主动脉瓣关闭不全时心影呈：A A靴型心 B梨型心 C烧瓶型心 D普大心11风湿性心脏病患者，心房颤动最常见于：D A二尖瓣关闭不

3、全 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄12第二心音固定性（宽分裂）分裂可见于：D A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉狭窄 D房间隔缺损13代表心脏实际大小的界限为：CA心底界限B左心界C心相对浊音界D心绝对浊音界14二尖瓣狭窄时心脏形态呈：B A靴型心 B梨型心 C烧瓶型心 D普大心15下列哪项提示心脏器质性病变：C A二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音 B脉搏短拙 C抬举性心尖搏动 D第三心音16主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：C A胸骨右缘第二肋间 B胸骨左缘第二肋间 C胸骨左缘三、四肋间 D心尖部17主动脉关闭不全最主要的体征是： A主动脉瓣第二听诊区

4、舒张期叹气样杂音 B心浊音界呈靴形增大 C主动脉瓣区么二心音减弱 D心尖部收缩期吹风样杂音18最容易出现舒张早期奔马的疾病是：C A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C心功能不全 D二尖瓣狭窄19第二心音的组成主要是：B A二尖瓣的关闭 B主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭 C三尖瓣的关闭 D乳头肌的收缩20关于第二心音的特点描述哪一项不正确：B A产生于心室舒张的开始 B在心尖部听诊最强且清晰 C心调较第一心音高且清脆 D持续时间较第一心音短21主动脉狭窄重要的体征是：A A主动脉瓣区可闻收缩期喷射性杂音 B脉压小 C主动脉瓣区第二音减弱 D桡动脉细弱22心脏搏动见于心窝部，见于：A A右室增大 B左

5、室增大 C左房增大 D左方增大23心尖区舒张期细震颤常见于：C A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄24心包积液时心脏的形态是：C A靴型必 B梨型心 C烧瓶型心 D普大型心25心功能不全最早期的体征是：B A交替脉 B舒张期奔马律 C肝肿大 D下肢浮肿26二尖瓣狭窄最主要的体征是：C A二尖瓣面容 B心前区二尖瓣开瓣音 C心前区舒张期隆隆样杂音 D心前区第一心音亢进27水冲脉最常见于（C）A肺动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄C主动脉关闭不全 D二尖瓣关闭不全28能产生舒张期杂音的瓣膜病是（B）A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全 D肺动脉瓣狭窄 29下列

6、不属于额外心音的是（D）A收缩早期喷射音 B舒张早期奔马律C二尖瓣开放音 D第二心音心裂30Austin Flint杂音见于（C）A重度二尖瓣关闭不全 B重度三尖瓣关闭不全C重度主动脉瓣关闭不全 D重度肺动脉瓣关闭不全31第一心音增强见于（B）A低烧B甲状腺功能亢进C心肌炎 D心肌梗塞32某患者，夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，咳粉红色泡沫痰，心尖部有舒张期杂音，此体征符合（A）A左心功能不全 B右心功能不全C全心功能不全（左、右心） D支气管肺炎33心前区隆起主要见于（B）A肺源性心脏病 B先天性心脏病C大量心包积液 D病毒性心肌炎34代表心脏实际大小的界限为（C）A心底部界限 B心左界

7、C心相对浊音界 D心绝对浊音界35心尖瓣狭窄时心脏形态呈（B）A靴型心 B梨型心C烧瓶心 D普大心36关于杂音的强度，正确的是（A）A.血流越快，杂音越强 B.狭窄口两侧压力差越小，杂音越强C.狭窄越重，杂音越强 D.心肌收缩力减弱，杂音可增强37关心心房颤动的特点，下列哪项是错误的（D）A.心室律绝对不齐 B.第一心音强弱不等C.心率与脉率不一致 D.常见于二尖瓣狭窄，冠心病38肺动脉瓣区听诊位置在（A）A.胸骨左缘第二肋间 B.胸骨左缘第三肋间C.胸骨右缘第二肋间 D.胸骨右缘第三肋间39发生在第一心音和第二心音之间的杂音是（B）A.舒张期杂音 B.收缩期杂音C.连续性杂音 D.收缩早期喷

8、射音40正常人心尖搏动位于第五肋间（C）A.左腑前线内0.5-1.0cm B.左锁中线外0.5-1.0cmC.左锁中线内0.5-1.0cm D.胸骨左缘外0.5-1.0cm41以下哪项提示心脏器质性病变（C）A.二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音 B.脉搏短绌C.抬举性心尖搏动 D.第三心音42第一心音的组成主要是由（C）A.半有瓣开放 B.血流冲击大血管的震动C.房室瓣关闭的震动 D.乳头肌的收缩43风温性心脏病患者，心房颤动最常见于（B）A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄C.主动脉狭窄 D.主动脉瓣关闭不全44主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位（A）A胸骨右缘第二肋间 B胸骨左缘第二

9、肋间C胸骨左缘三、四肋间 D心尖部45心尖搏动向左下移位见于（B）A左心房增大 B左心室增大C右心房增大 D右心室增大46心尖搏动有力呈抬举样见于（C）A甲亢 B发热 C左室肥大 D剧烈运动47卧位较立位时心底部浊音区增宽见于（B）A全心衰竭 B心包积液 C心肌炎 D心肌病48梨型心影常见于（C）A肺心病 B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全49主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（B）A心浊音界呈靴型增大B主动脉瓣第二听诊区出现舒张期叹气样杂音C主动脉瓣区出现第二心音减弱 D心尖部舒张期杂音50正常人心尖搏动位于第五肋间隙（B）A左锁中线外0.5-1.0cm B左锁中线内0.5-1.

10、0cmC胸骨左缘外0.5-1.0cm D左腋前线内0.5-1.0cm52“大炮音”见于（C）A过早搏动 B房颤C完全性房室传导阻滞 D窦性心动过缓53水冲脉最常见于下列哪种疾病（B）A心包积液 B主动脉瓣关闭不全C冠心病 D主动脉瓣狭窄二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。）1二尖瓣狭窄时心脏听诊所见有：A、C、D、E A心尖部第一心音亢进 B心尖部收缩期吹风样杂音 C二尖瓣开放拍击音 D心尖部较局限的舒张期隆隆样杂音 E肺动脉瓣第二音亢进2室间隔缺损时，其杂音的特点为：A、B、C A胸骨左缘第34肋间明显

11、B收缩期粗糙而响亮的杂音 C伴有收缩期震颤 D舒张期的粗糙杂音 E胸骨左缘的连续性杂音3右心功能不全的临床表现有：A、B、C A颈静脉回流征阳性 B静脉压120mmH2O C水肿 D夜间阵发性呼吸困难 E心尖部有收缩期抬举感4心尖搏动增强可见于：A、C、D、E A左室肥大 B右室肥大 C甲亢 D高热 E剧烈运动5分析听到的心脏杂音时应注意的要点是：A、B、C、D A出现的时期 B最响的部位 C传导方向 D性质与强度 E与体位及运动无关6以下各项属于主动脉关闭不全的体征是：A、C、D、E A心尖搏动向左下移位且范围广泛 B肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 C心尖部搏动呈抬举性搏动 D颈动脉搏动明显 E

12、枪击音7二尖瓣狭窄的体征有：A、B、C、D、E A二尖瓣面容 B心前区二尖瓣开瓣音 C心前区舒张期隆隆样杂音 D心前区第一心音亢进 EGraham Steell杂音8急性左心功能不全的主要症状与体征是：A、C、D、E A呼吸困难，端坐呼吸困难 B双下肢水肿 C紫绀 D两肺布满水泡音 E舒张期奔马律9主动脉瓣关闭不全的听诊特点是：B、C、D A心尖部第一心音增强 B主动脉瓣第二心音减弱或消失 C主动脉第二听诊区叹气样舒张期杂音 D杂音向心尖传导 E肺动脉第二心音分裂10主动脉关闭不全的舒张期杂音，听诊的特点：B、C、E A主动脉瓣区听诊最清楚 B主动脉瓣第二听诊区最清楚 C为叹气样舒张期杂音，呈

13、递减型 D向心底部传导 E坐位前倾，深呼气末屏住呼吸更为清楚11心包摩擦音可见于：A、B、C、E A结核性心包炎 B风湿热 C心机梗塞 D心绞痛 E尿毒症12影响心功能的主要因素是：A、B、C、E A心肌收缩力 B心脏前负荷 C心脏后负荷 D心脏瓣膜的弹性 E心肌顺应性13心脏浊音界左界的构成为：A、B、C、D A主动脉结 B肺动脉段 C左心耳 D左心室 E右心室14二尖瓣狭窄患者可有：A、B、C、D A二尖瓣型P波 B心电图示右室肥厚 CX线检查心脏呈“梨型心” D吞钡X线检查见食管受压征象 E毛细血管振动征15心包积液的体征有：A、B、D、E A呼吸困难 B颈静脉怒张 C心尖振动增强 D心

14、浊音界向两侧扩大 E心音弱而遥远16右心功能不全的临床表现有：C、E A阵发性夜间呼吸困难 B左心室增大，心率增快 C颈静脉怒张 D咯血性泡沫痰 E水肿可伴有胸水、腹水17二尖瓣关闭洽的杂音特点为：A、B、C、D A3/6级以上 B性质粗糙 C向左腋下传导 D掩盖第一心音 E心尖区震颤18心房颤动的临床特点是：B、C、D A收缩期喀啦音 B心音强弱不等 C心律快慢不一 D脉搏短绌 E心率小于脉率19连续性杂音的听诊特点是：B、C、D A胸骨右缘第二肋间最响并广泛传导 B常伴有连续性震颤 C杂音占整个心动周期，期末最响 D性质粗糙呈机器样杂音 E深呼气末屏住呼吸时更清楚20下列情况何者为急性左心

15、功能不全的临床表现：A、B、C、D、E A端坐呼吸 B紫绀 C咯粉红色泡沫样痰 D舒张早期奔马律 E双肺满布湿性罗音及哮鸣音21二尖瓣区功能性收缩期杂音的性质为：A、B、C、D、E A柔和的吹风样杂音 B2/6级以下 C较局限 D传导不明显 E运动后增强22心脏浊音界右界构成有：A、B、C A上腔静脉 B升主动脉根部 C右心房 D右心室 E左心室23引起心尖搏动移全的病理因素有：A、B、C、D、E A心室增大 B大量胸腔积液 C大量腹水 D胸廓畸形 E大量气胸24心脏叩诊的目的在于确定：A、B、C A心脏的大小 B心脏的形状 C心脏的位置 D心脏搏动的强弱 E心脏与胸壁的距离25关于杂音，正确

16、的是（ACD）A舒张期杂音多为器质性 B.收缩期杂音多为功能性C.功能性收缩期杂音常为吹风样，柔和，在2/6极以下D.功能性杂音的传导方向有限 E.功能性杂音的传导方向广泛而远26第一心音减弱常见于（BC）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.心肌炎D.发热 E.甲状腺功能亢进27主动脉瓣关闭不全引起的舒张期杂音，听诊的特征为（BC）A.主动脉瓣听诊最清楚 B.主动脉第二听诊区最清楚C.为叹气样舒张期杂音D.向心底部传导28心包摩擦音可见于（ABC）A.结核心心包炎 B.风湿热 C.心肌梗塞D.心脏瓣模的弹性 E.心肌顺应性29影响心脏功能的主要因素是（ABC）A.心肌收缩力 B.心脏前负荷

17、 C.心脏后负荷D.心脏瓣膜的弹性 E.心肌顺应性30分析听到心脏杂音时应注意的要点是（ABCD）A.出现的时期 B.影响的部位 C.传导方向D.性质与强度 E.与体位、运动无关31以上各项属于主动脉瓣关闭不全的体征是（ACDE）A .心尖搏动向左下移位且范围较广B.肺动脉瓣区可听到舒张期吹内样杂音C .心尖部呈抬举性搏动感 D .颈动脉搏动明显E.枪击音32二尖瓣狭窄时心脏听诊所见有（ACDE）A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部收缩期吹风样杂音C.二尖瓣开放打击音 D.心尖部较局限性，舒张期隆隆样杂音E.肺动脉第二音亢进33室间隔缺损时，其杂音的特点为（ A B C ）A.胸骨左缘3-4肋间

18、明显 B.收缩期粗糙而响亮的杂音C.伴有收缩期震颤 D.舒张期的粗糙杂音E.胸骨左缘的连续性杂音33右心功能不全的临床表现有（AC）A.肝颈静脉回流征阳性 B.静脉压120mmHg C.水肿D.夜间阵发性呼吸困难 E.心关部有收缩期抬举感三、填空题1对二尖瓣关闭不全的患者进行叩诊时，其心浊音界，进行听诊时心尖区有。答案：向左扩大，3/6级以上较粗糙的吹风样收缩期杂音。2第二心音分裂主要由于瓣和瓣不同时关闭所致。答案：主动脉，肺动脉。3坐位时心浊音界呈“烧瓶型”见于。答案：心包积液4第二心音分裂常见于或所致的肺动脉高压。答案：二尖瓣狭窄，房间隔缺损。5正常心脏的相对浊音界的几乎与相合。答案：右界

19、，胸骨右缘。6第一心音与第二心音之间的时间较；第二心音与下一个心动周期的第一心音的间隔较。答案：短，长。7心脏杂音按其临床意义可分为和两类。答案：功能性，器质性8第一心音分裂主要由于瓣和瓣不同时关闭所致。答案：二尖瓣，三尖瓣。9第一心音在最响；第二心音在最响。答案：心尖部，心底部。10心浊音界的外形呈“梨形”者多见于。答案：二尖瓣狭窄。11“胎心律”多见于和。答案：心肌炎，急性心肌梗塞。12第二心音分裂主要是由于和不同时关闭所致。答案：主动脉瓣，肺动脉瓣。13心脏相对音界相当于心脏在胸壁的投影，它代表心脏的实际和。答案：大小，形状。14心浊音界呈主动脉型，常见于和。答案：主动脉瓣关闭不全，高血

20、压心脏病。15心脏听诊的目的，在于听取心脏的及的音响。答案：正常，病理。16第一心音标志着，第二心音标志着。答案：心室的收缩（收缩期）的开始，心室舒张（舒张期）的开始。17收缩期杂音是发生在和之间的杂音。答案：第一心音，第二心音。18心脏叩诊的目的在于确定心脏及其所属大血管的、及其在。答案：大小，形状，胸腔内的位置。19杂音是由于血流加速或血流紊乱并形成，使心壁或血管壁产生振动所致。答案：湍流场20正常心尖振动范围的直径药为。答案；2.02.5cm21机器样杂音主要见于 。答案；动脉导管未闭22第一心音的出现 ，标志着 ，听诊在 最强且最清楚；第二心音的出现标志着 在 最强且清楚。答案：心室收

21、缩开始，心尖部，心室收缩的开始，4心底部。23第一心音音调较低而长，以 最响；第二心音音调较高而短，以 最响。答案：心尖部大小，心底部形状。24二尖瓣关闭不全时叩诊 听诊 。答案；心脏相对浊音界向左下扩大，心尖部吹风样全收缩期杂音25正常人心相对浊音界的心 几乎与 相合。答案：心左界第二肋间，胸骨左缘答案。26第一心音与第二心音之间的时间较 ，第二心音与下一个心动周期第一心音的间隔较 。答案：短，长。四、判断说明题（认为对的，在题后的括号内打“”，错的打“”，并说明理由。每小题1分，判断、说明各1分，判断错误全题无分）。1心尖搏动的凸起标志着心室收缩的开始 （ ）答案：（）2正常心界是指心脏叩

22、诊得到的绝对浊音界 （ ）答案：（） 将“绝对浊音界”改为“相对浊音界”。3。二尖瓣狭窄关闭不全的收缩期杂音在心尖部最响，并向右腋下及右肩胛下角处传导。 （ ）答案：（）将“右”改为“左”。4舒张期杂音绝大多数为瓣膜器质性损害所致。答案：（）5心脏触诊时，凡是有震颤的部位均可听到杂音。 （ ）答案：（）6心脏触诊时，有震颤的部位有可能听不到杂音。 （ ）答案：（） 将“有可能听不到杂音”改为“均能听到杂音”。7心脏触诊时，发现震颤则可肯定心脏或大血管有器质性病变。 （ ）答案：（）8抬举性心尖搏动是左心室肥大的可靠体征。 （ ）答案：（）9只要在心尖部听到舒张期杂音，必然能在心尖部触到震颤。

23、（ ）答案：（） 将“必然能”改为“不一定能”。10抬举性心尖搏动是右心室肥大的表现。 （ ）答案：（） 将“右”改为“左”。11显著右室肥大时，可出现负性心尖搏动。 （ ）答案：（）12第一心音的产生主要是由于主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭所致。 （ ）答案：（） 将“主动脉瓣和肺动脉瓣”改为“二尖瓣和三尖瓣”。13第二心音的产生主要是由于主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭所致。 （ ）答案：（）14屏住呼吸时，心包摩擦音则消失。 （ ）答案：（） 将“则消失”改为“不消失”。15心脏瓣膜极度狭窄时，触不到震颤。 （ ）答案：（）16心脏瓣膜极度狭窄时，触诊发现的震颤最强。 （ ）答案：（） 将“触诊发现的震颤最强”改为“触不到震颤”。17心脏触诊发现的震颤与听诊发现的杂音有相同的意义。 （ ）答案：（）18听到心脏器质性杂音时，就一定能触及震颤。 （ ）答案：（）将“一定”改为“不一定” 19显著右心室肥大时，可出现负性心尖搏动。 （ ）答案：（）20心脏触诊发现的震颤与听诊发现的杂音有相同的临床意义。 （ ）答案：（）