中医护理常规.docx

1、中医护理常规中医内科急症护理常规一般护理常规1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。3、急诊室环境（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。（2）根据病症性质，调节病室内温湿度。（3）每日定时空气消毒。4、入院介绍（1）介绍主管医师、护士。（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。5、生命体征监测，做好护理记录（1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。（3）体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸

2、1次，或遵医嘱执行。（5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。6、每日记录大小便次数1次。7、协助医师完成各项检查。8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。（2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。（5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。（6）对诊断

3、不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。9、遵医嘱准备给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。11、关心患者，做好情志护理。12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。15、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好床单位的终

4、末消毒处理。16、做好出院指导，并征求意见。高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。1、护理评估（1）生命体征。（2）伴随症状及生活自理能力。（3）心理社会状况。（4）辩证：表热证、半表半里证、里热证。2、护理要点（1）一般护理A、按中医内科急症一般护理常规进行。B、高热应卧床休息。C、烦躁不安者，应实施保护性措施。D、对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。E、持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。（2）病情观察，做好护理记录A、体温骤降、大汗淋漓、面色苍白

5、、四肢厥冷、烦躁不安等情况。B、神昏谵语、肢体抽搐等情况。C、吐血、咯血、 衄血、便血、溺血等情况。D、高热不退、大吐、大泻等情况。E、高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。（3）给药护理 汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。（4）饮食护理A、饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。B、外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。C、鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。（5）情志护理内伤发热多疗程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配

6、合治疗。（6）临证（症）施护A、发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。B、壮热者遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。3.健康指导（1）保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。（2）病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，（3）饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。（4）根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增进机体抗病能力。（5）积极治疗原发病。（6）坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表

7、现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。1、 护理评估（1）生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。（2）生活方式及休息、排泄等状况。（3）心理社会状况。（4）辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿闭窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。2、护理要点（1）一般护理A、按中医内科急症一般护理常规进行。B、卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床挡保护。C、注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。D、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖

8、生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。E、伴神昏者参照本病护理。（2）病情观察，做好护理记录A、密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。B、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。（3）给药护理A、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。B、服药后观察患者病情的逆顺变化。C、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒应立即报告医师。D、服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。（4）饮食护理A、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。B、昏迷和吞咽困

9、难者，可采用鼻饲，以保持营养。（5）情志护理A、中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。B、对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。（6）临证（症）施护A、高热者，头部给予冰袋冷敷。B、元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。C、尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。D、便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。3、健康指导（1）保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。（2）生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。（3

10、）饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。（4）保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的蔬菜、水果，以润肠通便。（5）积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。（6）根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。中暑因长夏之季，感受暑热之邪所致，以出汗、头晕、头痛、神疲、胸闷、心慌、泛恶、少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、肢厥等为特征。病位表里兼有，多在脾、心。热痉挛、热衰竭、热射病和日射病，可参照本病护理。1、 护理评估（1）中暑的经过和伴随症状。（2）周围的环境、工作种类、生活

11、方式。（3）心理社会状况。（4）辩证：暑热侵袭证、热盛动风证、气阴两伤证。2、护理要点（1）一般护理A、按中医内科急症一般护理常规进行。B、轻症中暑者，应迅速撤离现场，转送至阴凉、通风处。患者取平卧位，松解衣扣，给予清凉饮料。C、重症中暑者，立即送至抢救室，不宜搬动，迅速建立静脉通道，吸氧，遵医嘱输液治疗。D、监测生命体征至意识清醒。（2）病情观察，做好护理记录A、观察生命体征、体温、神志、瞳孔、二便、汗出、舌脉变化。B、患者出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗、四肢厥冷、冷汗不止、瞳孔散大时，立即报告医师，配合抢救。（3）给药护理A、按医嘱用药，观察药物不良反应。B、服药期间，禁食辛辣、生冷、

12、油腻等食物。C、应用冬眠药物期间，要密切注意体温、血压、心率的变化。（4）饮食护理饮食宜清淡、高热量、高维生素流质或半流质，多是清暑水果、蔬菜和绿豆汤等，忌食油腻及烟酒。（5）情志护理A、中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减少其紧张情绪。B、对烦躁、焦虑不安着进行安慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗与护理。（6）临证（症）施护A、口唇紫绀缺氧时遵医嘱及时吸氧。B、出现四肢厥逆、面色苍白、冷汗不止时，遵医嘱艾灸。C、抽搐痉挛者，注意安全，防止坠床。D、大汗者遵医嘱用中药煎水代茶饮，频频冷服。E、出现身热汗少、口渴不欲饮、吐泻等症者，遵医嘱给予藿香正气水口服及针刺。F、神昏

13、热厥者，遵医嘱鼻饲灌注醒脑急救中药或针刺治疗。3.健康指导（1）保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅。（2）注意水分的摄入，保持环境的通风，避免长时间在高温下工作。（3）注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒;在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。（4）出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉饮料及解暑药物。（5）饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者，应补充水分。忌食油腻、辛辣、烟酒之品。暴泻 应感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。病位在肠，涉及脾胃。急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊

14、乱等，可参照本病护理。 1. 护理评估（1） 腹泻的次数、量、色、性质及伴随的症状。（2） 近期进食情况、饮食喜好、生活习惯、居住环境等。（3） 肛周皮肤情况。（4） 生活自理能力及心理社会状况。（5） 辩证：寒湿困脾证、食滞胃肠证。2. 护理要点（1） 一般护理A、按中医内科急症一般护理常规护理，执行消化道隔离。B、卧床休息，保持臀部皮肤清洁，必要时便后坐浴，遵医嘱肛周途中药。C、及时留取大便送检或细菌培养。（2）病情观察，做好护理记录A、观察大便性状、次数、颜色、气味。B、暴泻甚者两眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯粗糙、腹胀无力，报告医师，配合处理。C、暴泻其势凶猛，面色肢冷、呼吸深长、烦躁不

15、安、神志恍惚、尿少或无尿，及时报告医师，配合抢救。（3）给药护理A、确保患者遵医嘱服药。密切观察用药后不良反应。B、一般汤剂宜温服。（4）饮食护理A、吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食。B、暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥。（5）情志护理安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平静，配合治疗。（6）临证（症）施护A、鼓励患者多饮水或淡盐水，以补充体液。B、两眼窝凹陷，遵医嘱建立静脉通道，保证液体、药物输入。C、腹胀无力者，遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸。D、高热者，给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针刺十宣放血。E、口渴烦躁不安者，多饮温开水，补充含钾、钠饮料，如鲜橘汁、淡盐水，防止脱水。F

16、、寒湿暴泻者，遵医嘱可隔姜灸或要熨；热泻者遵医嘱用中药煎水服。G、吐泻严重者，遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕。3.健康指导（1）合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮食习惯。勿过食生冷食物以免伤及脾胃。（2）注意天气变化，随时增减衣被。止泻后应避免在感风寒暑湿之邪。（3）保持心情舒畅，避免过度劳累。（4）适当运动，增强抵抗力。脱证因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系所致。以突然汗出、目合口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。病位在心、脑、经络、气血。各种原因引起的休克，可参照本病护理。1、 护理评估（1）生命体征的变化。（2）饮食习惯，排泄状况。（3）生活自理能力。（4）心理社会状况。

17、（5）辩证：气悦、阴脱、阳脱。2、护理要点（1）一般护理A、按中医内科急症一般护理常规进行。B、将患者安置在抢救室或监护室。C、注意保暖。D、患者取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。E、尿失禁者，遵医嘱留置导尿管并定时冲洗膀胱，保持外阴清洁。大便失禁者，保持肛周皮肤清洁、干燥。F、准确记录出入量，患者6小时无尿，注意检查是否尿潴留，尿闭者应及时报告医师。（2）病情观察，做好护理记录。A、密切观察生命体征，出现异常，及时报告医师，配合处理。B、正确记录出入量，患者每24小时尿量少于500ml时，立即报告医师，配合处理。C、四肢厥冷，大汗淋漓，立即报告医师，配合处理。（3）给药护理A、严格按医嘱用

18、药。B、中药汤剂宜温服。（4）饮食护理A、饮食宜营养丰富、易消化的流质或半流质。B、病情好转后，选择营养丰富，易消化的流质或半流质。（5）情志护理A、患者元气已弱，劝慰患者安定情绪，注意静养。B、做好患者家属的劝慰工作，关心患者。（6）临证（症）护理A、四肢不湿，汗出者，可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱如给予参附汤或艾灸。B、高热，遵医嘱给予十宜放血或针刺退热。C、喉中痰鸣、喘促痰厥者，及时吸痰，遵医嘱立即吸氧。3、健康指导（1）注意保持心情舒畅，避免情志过激。（2）根据自身情况适当参加体育锻炼。（3）久病初愈，应注意生活起居有常，避免过劳。随气候变化增减衣被，注意保暖，防止正虚邪袭，变生他证

19、。（4）养成良好的饮食卫生习惯，忌食生冷、油腻刺激之品，饮食有节，忌暴饮暴食。（5）积极治疗原发病，按时服药，定期复查。中药中毒因药物使用不当而产生毒性作用，造成毒攻脏腑，亡阴亡阳，均属重度。病位在经络、气血及相关脏腑。常见乌头类、马钱子、洋金花、巴豆、蟾蜍等中毒，可参照本病护理。1.护理评估A、 服药的种类、时间、量及服药后的反应。B、 病情缓急、患者的神志、瞳孔、脉搏、呼吸等情况。C、 有无呕吐、腹痛、腹泻等情况。D、 生活自理能力。E、 心理社会状况。2.护理要点（1）一般护理A、按中医内科急症一般护理常规进行。B、按药物中毒的程度和临床表现分别安置抢救室、监护室或观察室。C、对马钱子类

20、中毒引起的昏厥者，室内光线宜暗，分泌物、大小便等送检。（2）病情观察，做好护理记录A、观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，以及呕吐物、分泌物、大小便的量、色、性质、气味等。B、如出现抽搐、昏迷、喘促、心动过缓时，及时报告医师，做好抢救准备。（3）给药护理中药汤剂宜温服，昏迷者遵医嘱鼻饲给药。（4）饮食护理A、饮食宜清淡，中、轻度中毒者，给予流质或半流质饮食，重度中毒者初期以静脉供给营养，后期给流质，昏迷者鼻饲饮食。B、中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。（5）情志护理A、意识清醒者，安定患者情绪，避免不良刺激。B、有轻生意念者，专人守护，防止意外。（6）临证

21、（症）施护A、口服有毒药物中毒者，可用温淡盐水口服后，再用压舌板或手指刺激咽喉壁，引起反射性呕吐，反复数次排毒。B、遵医嘱洗胃，依据中毒种类选用生理盐水、温开水等，每次500ML左右，反复多次洗胃，必要时服用牛奶，蛋清、米汤等保护胃粘膜。C、遵医嘱用痛下药物导泻排毒。D、中毒时间超过6小时，或服通下药超过2小时未泻者，可遵医嘱选用生理盐水或2%的肥皂水1000ML不保留灌肠排毒。3.健康指导（1）做好预防中药中毒的宣教工作，在医师和药师的指导下用药，不盲目使用剧毒药及民间偏方。（2）服中药后如有舌麻、心慌等症状应立即停药并尽快就诊。（3）按照说明服药，如有不明白之处一定要问明医师方可使用。（4

22、）向患者及家属交代某些中草药的性能及可能发生的不良反应，若有异常立即停药。中医内科护理常规一般护理常规1、 病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病症性质，室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。3、入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间及相关制度。4、生命体征监测，做好护理记录。（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39以上者，每4小时测体温、脉

23、搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5、每日记录大小便次数1次。6、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房，做好护理记录。（1）严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。（2）注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。10、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。11、根据病情

24、，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。12、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。13、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导，并征求意见。感冒因外感风邪，客于肺所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。1、 护理评估（1）体温、寒热、汗出情况。（2）有无咳嗽、咯痰。（3）心理社会状况。（4）辩证：风寒束表证、风

25、热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、阴虚感冒证。2、护理要点（1）一般护理A、按中医内科一般护理常规进行。B、重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。C、若汗出热退时，宜用湿毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。（2）病情观察，做好护理记录。A、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。B、服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。C、药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。（3）给药护理A、风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。B、风热感冒者，汤药宜温服。（4）饮食护理A、饮食以清

26、淡为主，多饮水。忌辛辣、油腻厚味食物。B、风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补、易消化食物。（5）情志护理 因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。（6）临证（症）施护A、风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。B、鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。C、风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。D. 便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。E 暑湿感冒，头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。F. 体虚感冒者，遵医嘱艾条。3、健康指导（1）起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。（2）自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸

27、，预防感冒。（3）注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。咳嗽 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。1、护理评估（1）咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。（2）咯痰的性质、颜色和气味。（3）心理社会状况。（4）辩证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。2、护理要点（1）一般护理A、按中医内科一般护理常规进行。B、咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。（2）病情观察，

28、做好护理记录A、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。B、胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。C、痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。D、年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。（3）给药护理A、中药汤剂一般宜温服。B、风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。（4）饮食护理A、饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。B、风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。C、肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润

29、肺、止咳之品。（5）情志护理保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。（6）临证（症）护理A、风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。B、风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、粘稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。3、健康指导（1）鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。（2）注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。哮喘 因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。1、 护理评

30、估（1）既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。（2）哮喘发作的症状及伴随症状。（3）生活自理能力。（4）心理社会状况。（5）辩证：寒哮证、热哮证、虚哮证（发作期），肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证（缓解期）。2、护理要点（1）一般护理A、按中医内科一般护理常规进行。B、哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。C、哮喘缓解后可适当下床活动。（2）病情观察，做好护理记录A、密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。B、突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。C、哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。D、夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。E、服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。F、患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。G、出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。（3）给药护理A、中药汤剂一般宜温服，寒哮宜