1、护士资格考试考情分析封面2015护士执业资格考试辅导讲义 主编 程少贵人民卫生出版社 前 言随着护士执业资格考试办法的颁布,全国护士执业资格考试采用了全新的考试方案,考核内容和考核方向出现了较大幅度的改变,考试难度也明显加大。所以,对复习时间紧张的考生来说,要想在短时间内顺利取得护士执业资格证书,就必须选择一本好学易记、事半功倍的复习指导教材。然而,目前市面上的许多教材还是多年前护士执业资格考试的改版或再版,有的甚至还没有打破基、内、外、妇、儿的编排方式,根本不能帮助考生顺利通过考试,因为它们和新护考的考核内容、题型风格相差甚远。新护考将疾病按系统分类,按照疾病在临床工作中出现的频率,考查护士
2、在临床工作中可能会遇到的常见疾病,考查根据在特定的疾病背景下,护士为完成特定护理任务所需要的特定护理知识,以及完成护理工作应该具备的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识等。也就是说,新护考强调的是护理工作的“护”字。而查阅某些护考辅导教材不难发现,它们还在疾病的诊断和治疗上大做文章,根本没有摆脱“重医轻护”传统思维的羁绊。2014年全国护士执业资格考试结束后,有部分考生在各种论坛上反映考题的“难”与“偏”。事实上,考试涉及的98%以上的考点在卫生部人才交流服务中心组织权威专家编写并由人民卫生出版社出版的2014全国护士执业资格考试指导(含考试大纲)中都能够找到
3、依据,考题的难度也并不大。让考生产生这种感觉的真正原因是题目的风格变了,而考生在复习阶段所看的书、做的题和真正考题的风格差别较大,所以让学生在考试中无所适从。比如,2014年护士执业资格考试中出现较多的图片题(9题),考查的都是非常基本的知识点,而许多学生第一次遇到这种考题,就感觉难以下手了。为编写一本完全符合新护考精神的辅导教材,突出新护考的“护”字,我们在精研新大纲实施后题型特点的基础上,以国内最权威、最具指导性的护士执业资格考试用书即人民卫生出版社出版的2015全国护士执业资格考试指导(简称考试指导)为蓝本,对新护考已经涉及和可能涉及的考点进行了多种形式的标记,并给每个考点配上了例题或习
4、题,精心整合出了这本好学易记、事半功倍的护考辅导讲义。说它好学易记,是因为我们对考点都进行了醒目的标记,不需要考生自己在教材中苦苦寻觅,匹配的例题和习题能进一步帮助考生加深对考点的理解和把握,而且题目顺序和讲义内容完全一致;说它事半功倍,是因为我们已经对考点进行了标记,帮助考生节省了大量宝贵的复习时间,稍读几页你就会发现,许多题目的题干或选择项都是本书中的原话。在刚刚过去的2014全国护士执业资格考试中,95%的考题在2014版本书上都有非常明显的标记,许多考生在考试后交口称赞本书是“考护士证的红宝书”。总之,这本把护考辅导实战经验和最权威、最具指导性的护士执业资格考试用书相结合而编写的辅导讲
5、义,将成为考生通过考试的绿色通道,也将成为护考辅导老师在辅导授课实践中的得力助手,将会大幅度提高考试通过率。尽管我们已经付出了很大努力,但由于水平有限和时间仓促,错误之处在所难免,欢迎广大考生与专业人士来信学习交流、讨论问题(618918)。所有信件将于24小时内回复。谢谢!程少贵二一四年六月 第一章 基础护理知识和技能考情分析第一章基础护理知识与技能2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第一节护理程序0512.5第二节医院和住院环境3924.5第三节入院和出院病人的护理51035.0第四节卧位和安全的护理2924.5第五节医院内感染的预防和控制31647.
6、9第六节病人的清洁护理61858.9第七节生命体征的评估及护理61647.9第八节病人饮食的护理41135.4第九节冷热疗法2623.0第十节排泄护理61647.9第十一节药物疗法和过敏试验法626712.9第十二节静脉输液和输血法92059.9第十三节标本采集1824.0第十四节病情观察和危重病人的抢救21135.4第十五节临终病人的护理41135.4第十六节医疗和护理文件的书写31035.0合计6220251100.0本章在全国护士执业资格考试中所占的比重最大(占总考题数的18.65%),近4年共出现考题约202道。所以,本章内容掌握的程度将直接影响着考试的结果。不过,本章考题难度普遍不大
7、,知识点重复的比例和概率高,是考试中帮你拿分的主要内容。通过对近年来护士执业资格考试的分析和总结,我们对本章可能出题的考点都做了标记,并配以“经典例题”和“同步习题”,帮助你更好地抓住考点、理解考点。本章内容琐碎难记、考点密集,大家在复习的时候不容易抓住重点。所以,复习时要重点阅读有标记的内容,同时结合例题进行巩固和提高,这样才能重点明确,针对性强,避免枯燥乏味感。第二章 循环系统疾病病人的护理考情分析第二章循环系统疾病病人的护理2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第一节循环系统解剖生理1625.7第二节心功能不全病人的护理318517.0第三节心律失常病
8、人的护理2726.6第四节先天性心脏病病人的护理1928.5第五节原发性高血压病人的护理214413.2第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理31039.4第七节心脏瓣膜病病人的护理0625.7第八节感染性心内膜炎病人的护理0312.8第九节心肌疾病病人的护理4726.6第十节心包疾病病人的护理1514.7第十一节周围血管疾病病人的护理3928.5第十二节心脏骤停病人的护理312311.3合计2310627100.0本章属于全国护士执业资格考试的重点和难点,近4年共出题106道,占总考题数的9.79%。说它是重点,是因为本章内容篇幅较少,但几乎每节每年都有出题;说它是难点,是因为涉及本章考点
9、的题目往往难以作答,考点的理解和记忆都有一定的难度,如心脏的负荷、心律失常的心电图特征、高血压药物等内容都属于难掌握但又必需掌握的考点。对考生来说,重点加难点往往并不是坏事,因为这样的考点重复率是很高的,比如洋地黄类药物的药理作用、血压的定义和分类等考点,在近4年的考试就重复了3次。请大家在复习时一定要注意反复学习本书中做标记的地方,这些内容都将是考试中可能出题的考点。第三章 消化系统疾病病人的护理考情分析第三章消化系统疾病病人的护理2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第一节消化系统解剖生理0211.7第二节口炎病人的护理0211.7第三节慢性胃炎病人的护
10、理2826.6第四节消化性溃疡病人的护理517414.0第五节溃疡性结肠炎病人的护理0312.5第六节小儿腹泻病人的护理4927.4第七节肠梗阻病人的护理1312.5第八节急性阑尾炎病人的护理1514.1第九节腹外疝病人的护理1725.8第十节痔病人的护理1100.8第十一节肛瘘病人的护理0312.5第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理2625.0第十三节肝硬化病人的护理21139.1第十四节细菌性肝脓肿病人的护理0100.8第十五节肝性脑病病人的护理313310.7第十六节胆道感染病人的护理1100.8第十七节胆道蛔虫病病人的护理1312.5第十八节胆石症病人的护理0413.3第十九节急性胰腺
11、炎病人的护理31239.9第二十节上消化道大出血病人的护理0100.8第二十一节慢性便秘病人的护理1211.7第二十二节急腹症病人的护理1725.8合计2912130100.0本章共22节,内容较多,出题量也较大,近4年共出现考题数121题(占总考题数的11.17%),仅次于第一章“基础护理知识和技能”。本章考题难度较小,绝大部分考点都是在各种考试中反复考到的考点,大多数考生和授课老师在复习时也会非常注意这些考点,所以本章对帮助考生提高成绩很重要。由于本章内容考点非常明确,所以在复习时不用面面俱到,主要复习本书中加下划线和底纹之处,尤其是消化性溃疡病人的护理、肝性脑病病人的护理、肝硬化病人的护
12、理、急性胰腺炎病人的护理等节,这样才能抓住重点、提高复习效率。第四章 呼吸系统疾病病人的护理考情分析第四章呼吸系统疾病病人的护理2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第一节呼吸系统的解剖生理2415.1第二节急性感染性喉炎病人的护理0101.3第三节急性支气管炎病人的护理0101.3第四节肺炎病人的护理514417.9第五节支气管扩张病人的护理0415.1第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理014417.9第七节支气管哮喘病人的护理19211.5第八节慢性肺源性心脏病病人的护理211314.1第九节血气胸病人的护理411314.1第十节呼吸衰竭病人的护理2729
13、.0第十一节急性呼吸窘迫综合征病人的护理1212.6合计177820100.0本章是全国护士执业资格考试中出题量较多的章节,近4年共出现78道考题,仅次于基础护理知识和技能、消化系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理三章。但在2014年的考试内容中,涉及本章考点的17道考题中出现了3道题在人卫版考试指导(含大纲)中都找不到答案的情况,而像“慢性阻塞性肺疾病病人的护理”这样非常重要的考点却没有出题,从而导致许多考生在考试结束后大呼考试的难与偏。在人卫版考试指导(含大纲)中找不到出处的3题分别是:不能进行气体交换的部位是终末细支气管炎,这句话在小学读本呼吸与健康中能够找到答案;不属于肺炎球菌肺
14、炎的病理分期是溃疡期,这是个非常简单也非常重要的考点,但考试指导中找不到答案;胸腔积液行胸腔闭式引流术的图片题,在学校教材中和护理实践中不难找到答案。然而,为数不多的几道偏题对考试结果的影响不会太大,因为大部分考题涉及的内容都可在考试指导中找到依据,在本书中也都做了非常明显的标记。像肺炎病人的护理、慢性肺源性心脏病病人的护理、血气胸病人的护理等内容,考查的都是以往考试经常考到的考点。第五章 传染病病人的护理考情分析第五章传染病病人的护理2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第一节传染病的概述000.0第二节麻疹病人的护理000.0第三节水痘病人的护理215.
15、3第四节流行性腮腺炎病人的护理215.3第五节病毒性肝炎病人的护理4110.5第六节艾滋病病人的护理6215.8第七节流行性乙型脑炎病人的护理1102.6第八节猩红热病人的护理25113.2第九节中毒性细菌性痢疾病人的护理215.3第十节结核病病人的护理616442.1合计93810100.0本章每年出题量约在10题左右,但有些节次近年来均没有出题,考题经常集中在少数几个节次上。比如在2014年的考试中,考题集中在结核病病人的护理、猩红热病人的护理两节,流行性乙型脑炎病人的护理是近4年来首次出题,而其他7节内容包括我们普遍关注的重点内容如艾滋病病人的护理、病毒性肝炎病人的护理则没有考题出现。对
16、于这类出题量较少但考题相对集中的章节,在复习时应重点掌握常见病、多发病,如结核病、病毒性肝炎、艾滋病三大主要传染病,而对出题可能性不大而平时也很少见到病例的一些疾病,不必花过多的精力去复习掌握,这样才能有效地提高复习效率。第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理考情分析第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理07287.5第二节手部急性化脓性感染病人的护理01012.5合计082100.0本章和第十八章“中医基础知识”,属于篇幅最短和出题量最少的章节,每年约有2道考题出现,但2014年本章没
17、有出现考题。在近4年的8道考题中,有7道题考查的是皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理,只有1道题考查的是手部急性化脓性感染病人的护理。而且,在皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理一节的7道考题中,有3道关于面部疖肿挤压会导致颅内感染,是重复考题。所以,本章的考点极少,在复习的时候简单把本书中标注的考点重点理解记忆就可以了。第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理考情分析第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第一节女性生殖系统与解剖生理315.5第二节妊娠期妇女的护理1417.3第三节分娩期妇女的护理211320.0第四节产
18、褥期妇女的护理417.3第五节流产病人的护理101.8第六节早产病人的护理000.0第七节过期妊娠病人的护理213.6第八节妊娠高血压疾病病人的护理3519.1第九节异位妊娠病人的护理101.8第十节胎盘早期剥离病人的护理101.8第十一节前置胎盘病人的护理3417.3第十二节羊水量异常病人的护理1213.6第十三节多胎妊娠及巨大胎儿病人的护理101.8第十四节胎儿宫内窘迫病人的护理213.6第十五节胎膜早破病人的护理1213.6第十六节妊娠期合并症病人的护理315.5第十七节产力异常病人的护理101.8第十八节产道异常病人的护理000.0第十九节胎位异常病人的护理213.6第二十节产后出血病
19、人的护理1315.5第二十一节羊水栓塞病人的护理000.0第二十二节子宫破裂病人的护理1101.8第二十三节产褥感染病人的护理1101.8第二十四节晚期产后出血病人的护理101.8合计145514100.0本章近4年出现考题总数为55,平均每年约有14道考题出现,在考试中所占的比例为5.08%。本章篇幅较长而考点较为分散,近4年的55道考题分布在22节,至今还有3节没有出现过考题。所以,复习本部分内容所花的时间往往较长,但在复习时却不容易抓住重点。我们根据对历年考试情况的分析和总结,在本书中对可能会出题的考点进行了标注,帮助大家明确重点,避免出现阅读后一头雾水的状况。本章的一个显著特点是数字较
20、多,所以要求我们在复习本章内容时要对有些重要的数字重点记忆,避免考试时因为数字而纠结。另外,本章的专科性较强,大家在复习时一定要注重护理措施而淡化医疗手段,毕竟我们参加的护士执业资格考试而不是医师考试,否则大家在复习本部分内容会觉得难度较大而产生畏惧心理。第八章 新生儿和新生儿疾病的护理考情分析第八章新生儿和新生儿疾病的护理2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第节正常新生儿的护理16220.0第二节早产儿的护理216.7第三节新生儿窒息的护理103.3第四节新生儿缺氧缺血性脑病的护理15116.7第五节新生儿颅内出血的护理000.0第六节新生儿黄疸的护理1
21、8226.7第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理3110.0第八节新生儿脐炎的护理1216.7第九节新生儿低血糖症的护理1216.7第十节新生儿低钙血症的护理103.3合计5308100.0虽然本章平均每年只有约8道考题出现,但篇幅不长,考点也相对集中,复习所花的时间不需太长,是比较容易复习的章节。但是,有些护士执业资格考试用书在本章内容的编写上较为简单,所以考生在复习时或者有关学校在开始辅导课程时要适当对本章内容加以扩展,否则会出现涉及本章考点的部分考题在书上直接找不到答案。本辅导讲义在正常新生儿的护理一节增加了“正常足月儿与早产儿外观特点比较”的表格,在新生儿缺氧缺血性脑病的护理一节对“小儿神
22、经反射”和“头部亚低温治疗”进行了备注和完善,在新生儿黄疸的护理一节对“新生儿黄疸临床表现、治疗”和“光照疗法的护理”进行了详细的扩展和完善,这些完善和扩展在近年的考题中也有了具体的体现。第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理考情分析第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第一节泌尿系统的解剖生理000.0第二节肾小球肾炎病人的护理5110.9第三节肾病综合征病人的护理310321.7第四节慢性肾衰竭病人的护理27215.2第五节急性肾衰竭病人的护理102.2第六节尿石症病人的护理102.2第七节泌尿系损伤病人的护理000.0第八节
23、尿路感染病人的护理316.5第九节前列腺增生病人的护理36213.0第十节外阴炎病人的护理1214.3第十一节阴道炎病人的护理316.5第十二节宫颈炎和盆腔炎病人的护理214.3第十三节功能失调性子宫出血病人的护理000.0第十四节痛经病人的护理1102.2第十五节围绝经期综合征病人的护理102.2第十六节子宫内膜异位症病人的护理214.3第十七节子宫脱垂病人的护理1102.2第十八节急性乳腺炎病人的护理102.2合计114612100.0本章是新的护士执业资格考试大纲将疾病按系统分类的全面体现,整合了传统意义上的内、外、妇、儿四个分科护理中有关泌尿生殖系统疾病的内容,避免了四科内容中有关内容
24、的重复。本章近4年共有46道考题出现,但有23道考题(50%)出现在肾病综合征病人的护理、慢性肾衰竭病人的护理、前列腺增生病人的护理三节,所以在本章18节的内容中要特别注意这3节所包含的考点。值得提醒各位考生注意的是,在复习本章内容时要特别注意饮食的护理、体位的护理,这些考点既是难点也是重点,要很好地理解和把握。另外,本章病种较多,各个疾病的临床表现也是反复考查的考点,每年都有几道考题出现。第十章 精神障碍病人的护理考情分析第十章精神障碍病人的护理2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第一节精神障碍症状学000.0第二节精神分裂症病人的护理23110.0第三
25、节抑郁症病人的护理17223.3第四节焦虑症病人的护理29230.0第五节强迫症病人的护理14113.3第六节癔症病人的护理1216.7第七节睡眠障碍病人的护理103.3第八节阿尔茨海默病病人的护理4113.3合计7308100.0由于本章内容专科性较强,大部分同学对精神科的病人都很少接触,各种疾病的临床表现都较为抽象,所以“精神障碍病人的护理”属于护士执业资格考试的难点。在近4年的考试中,本章平均约有8道考题出现,其中有超过一半的考题出现在抑郁症病人的护理、焦虑症病人的护理两节,阿尔茨海默病病人的护理也属于重点内容,虽然在2014年没有出现考题。在复习本章内容时,应重点掌握各种疾病的特征性的
26、临床表现和心理护理措施,治疗药物及其护理也应该重点记忆。在2015年的考试中,我们还应该在抑郁症病人的护理、焦虑症病人的护理、阿尔茨海默病病人的护理三节多花工夫复习,因为这三种疾病的患病率较高,是命题专家的兴趣点。第十一章 损伤、中毒病人的护理考情分析第十一章损伤、中毒病人的护理2014年出题数近四年出题总数2015年出题预测(题)在本章所占比重(%)第一节创伤病人的护理5110.4第二节烧伤病人的护理39218.8第三节毒蛇咬伤病人的护理000.0第四节腹部损伤病人的护理37214.6第五节一氧化碳中毒病人的护理214.2第六节有机磷中毒病人的护理16212.5第七节镇静催眠药中毒病人的护理000.0第八节酒精中毒病人的护理1214.2第九节中暑病人的护理214.2第十节淹溺病人的护理1102.1第十一节细菌性食物中毒病人的护理000.0第十二节小儿气管异物的护理1
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