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1、完整word版胸外科试题外科“三基”试卷（2015年）姓名 成绩 一、单选题（每道题有一正确答案，每题1分）1. 创伤性窒息最常见的原因是：CA：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤2. 多根多处肋骨骨折急救要点主要是：BA：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛3. 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：DA：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重4. 开放性胸部损伤诊断的主要依据是：DA：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜

2、D：胸壁创口与胸膜腔相通。E：开放性肋骨骨折5. 进行性血胸是指：EA：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时6. 开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:EA：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸7. 肺癌的转移方式中，下列何者正确 DA鳞癌发生血行转移出现较早B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D未分化癌早期出现血行，淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧8. 对放疗最敏感的肺癌是AA小细胞未分化癌B鳞癌C

3、腺癌D肺泡细胞癌E以上均不敏感9. 关于肋骨的解剖,下列哪项是正确的?A. 第18肋骨的前端与胸骨连接B. 第17肋骨称真肋C. 第79肋骨的前方上下相连成肋骨D. 第79肋骨称真肋E. 第1012肋骨称浮肋【答案】B10. 升主动脉瘤最常见和最严重的后果是A. 破裂B. 主动脉瓣关闭不全C. 压迫气管导致呼吸困难D. 胸骨侵蚀E. 心绞痛与心肌缺血【答案】A11. 患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: BA：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定 D：应用升压E：氧气吸入12. 二尖瓣狭窄时肺毛细

4、血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿【A】.20mmHg【B】.25mmHg【C】.30mmHg【D】.35mmHg【E】.40mmHg【答案】E13. 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 CA肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E闭合性气胸14. 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑 AA支气管或肺

5、广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸15. 男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是 DA锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第68肋间E切口沿肋骨下缘16. 男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的 CA软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留17. 男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改

6、变是 AA纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧18. 脓胸纤维板剥除术的适应证 AA病程短的慢性脓胸，肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久，肺有纤维变性19. 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 BA 3周B 6周C 12周D 24周E 48周20. 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗，是BA胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流D瘘口缝合E病肺切除21. 男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于3839，X线胸片示右肺下叶大

7、片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为 EA链球菌B厌氧菌C肺炎球菌D大肠杆菌E葡萄球菌22. 下列哪项对肺鳞癌不正确 CA肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D对放疗，化疗较敏感E血行转移发生晚23. 对放疗最敏感的肺癌是AA小细胞未分化癌B鳞癌C腺癌D肺泡细胞癌E以上均不敏感24. 男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括DA面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂25. 男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 EA骨关节痛B重症肌无

8、力C男性乳腺增大D cushing 综合征E颈交感综合征26. 关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是 CA 侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C骨关节病综合征D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难27. 男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的 AA交叉转移B直接扩散C细胞脱落种植D经肺循环血行转移E经体循环血行转移28. 食管癌好发部位，是CA颈部食管B胸部食管上段C胸部食管中段D胸部食管下段E腹

9、部食管29. 食管癌病理分型，哪项是错误是CA缩窄型B蕈伞型C梗阻型D髓质型E溃疡型30. 早期食管癌的病变范围，是AA限于粘膜层B侵入或侵透肌层C远处淋巴结转移D其他器管转移E病变长度超过5cm31. 早，中期食管癌常用的手术方法是CA食管胃转流术B食管癌切除，用结肠食管重建术C食管癌切除，用胃食管重建术D食管癌切除，用空肠食管重建术E胃造瘘术32. 男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5，瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，

10、其诊断是EA贲门失弛缓症B食管良性肿瘤C腐蚀性食管灼伤D食管炎E食管癌33. 男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法DA放射疗法B化学疗法C激光疗法D放疗和手术切除E胃造瘘术34. 男性，50岁，吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是CA食管癌B贲门失弛缓症C食管良性肿瘤D食管炎E食管静脉曲张35. 男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为DA药物疗法

11、B根治性手术切除C姑息性手术D放射治疗E胃造瘘术36. 一贲门失驰缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为 EA少食多餐B饭后散步C应用平滑肌松驰药D扩张疗法E食管下段及贲门肌层切开37. 对纵隔描述不正确的是 EA纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分C在气管，心包前面的间隙为前纵隔D在气管，心包后面的称后纵隔E 原发性纵隔肿瘤以恶性多见38. 神经源性肿瘤多见于BA前纵隔B后纵隔C上纵隔D下纵隔E中纵隔39. 关于胸腺瘤不正确的是CA好发于前上纵隔B可合并重症肌无力C多不采取手术治疗D多为良性E与自身免疫机制

12、有关40. 下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确CA胸腺瘤采取手术治疗B胸腔镜下行神经源性肿瘤切除C恶性淋巴源性肿瘤手术切除D胸骨后甲状腺肿行手术切除E畸胎瘤行手术治疗41. 多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是【A】.伤侧胸膜腔负压消失【B】.健侧胸膜腔负压消失【C】.伤侧肺萎缩【D】.健侧肺萎缩【E】.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡【答案】E42. 开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是【A】.血容量不足【B】.伤侧肺被压缩【C】.健侧肺被压缩【D】.心脏受压【E】.纵隔扑动,静脉血回流受阻【答案】E43. 纵隔摆动是指【A】.吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧【B】.吸气时纵隔摆向健侧

13、;呼气时移向患侧【C】.吸气时纵隔不动;呼气时移向健侧【D】.呼气时纵隔不动;呼气时移向患侧【E】.呼气时纵隔摆向健侧;呼气时不动【答案】B44. 对闭合性单处肋骨骨折的治疗,下列哪项不是重点?【A】.镇静.镇痛【B】.骨折复位【C】.胶布固定胸壁【D】.肋间神经阻滞【E】.防治呼吸道并发症【答案】B45. 关于气胸的治疗原则,下列哪项错误?【A】.小量气胸可不予治疗【B】.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术【C】.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间【D】.开放性气胸的急救是立即封闭伤口【E】.张力性气胸应立即行剖胸探查术【答案】E46. 关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?【A】.

14、老年人骨质较疏松,容易折断【B】.肋骨骨折常易合并血.气胸【C】.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据【D】.胸片可明确骨折的数目【E】.肋软骨骨折亦可经胸片发现【答案】E47. 第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是【A】.此处肋骨是胸部的显露位置【B】.此处肋骨不是浮肋【C】.缺少肌肉的保护【D】.肋骨长而固定【E】.前端与胸骨成弓形连接,弹性较大【答案】D48. 进行性血胸的诊断,下列哪种诊断意义最大【A】.胸膜腔积血量达1000ml以上【B】.胸壁伤口内流血不止【C】.胸膜腔量积血,但抽出血液不凝固【D】.脉搏逐渐增快,血压持续下降【E】.肋间隙饱满,气管向健侧移位,叩浊音【答案】D49. 发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致【A】.吸气时,软化胸壁鼓出【B】.呼气时,软化胸壁鼓出【C】.呼气时,软化胸壁内陷【D】.纵隔明显移位【E】.其余选项均不对【答案】B50. 肋骨骨折最常发生的部位是【A】.第13肋骨【B】.第1112肋骨【C】.第810肋骨【D】.第47肋骨【E】.第