心力衰竭试题.docx

1、心力衰竭试题第一节心力衰竭单选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项）1、分慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是A: 妊娠与分娩B:环境、气候的急剧变化： 发作快心室率房颤D:输液过多过快: 肺部感染隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：E答案解析:2、分引起左心衰竭临床症状的主要原因是A: 肺淤血、肺水肿B: 左心室扩大C: 肺动脉压力增高D: 心肌收缩力降低： 体循环静脉压升高隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:3、1分左心功能不全最早出现的症状是A: 咳嗽、咳痰B: 劳力性呼吸困难C: 心源性哮喘D: 端坐呼吸E: 乏力隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准

2、答案:B答案解析：4、1分慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点A： 双肺底湿啰音B:仅有湿啰音，没有哮鸣音: 固定性局限性肺部湿啰音: 双肺底湿啰音，并随体位变化而改变E:双肺满布哮鸣音隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析：5、分下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义: 肝功能异常: 腹水C：双下肢水肿D: 肝脏肿大E: 肝颈静脉回流征阳性隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:E答案解析：6、1分除有禁忌证外,适用于心力衰竭A/D期干预治疗的最佳药物是： 洋地黄B: 利尿剂: AC抑制剂D: ARBE:硝普钠隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：C

3、答案解析：7、1分在心衰治疗中关于利尿剂的说法,下列哪项是错误的A: 是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B: 排钾与保钾利尿剂必须联合使用：有液体潴留的证据或有过液体潴留,均应给予利尿剂,且利尿剂必须最早应用D: 利尿剂要写AI和(或）受体阻滞剂联合应用E： 小剂量开始,逐渐加量,严密观察不良反应隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析：8、1分被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是A:ARB:AI： 利尿剂D:醛固酮拮抗剂E： 钙通道阻滞剂隐藏答案收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析：9、1分有关受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是A:所有NYH-级的慢性收

4、缩性心衰患者均必须应用,且终身使用B： 短期内虽不能改善患者症状,但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C： 使用受体阻滞剂后,患者心衰症状加重应立即停药D: 受体阻滞剂要在ACEI前加用: 受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能级的患者隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析：0、1分硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A: 降低血压,减轻后负荷：增加心肌收缩力C:降低心脏前后负荷: 减少回心血量E：以上都是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析：11、分洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A: 急性心肌炎B: 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤: 重度二尖瓣狭窄伴窦

5、性心律D： 急性广泛心肌梗死48小时后E: 以上都不是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：C答案解析:12、1分治疗单纯性舒张性心力衰竭,禁用下列哪种药物A：洋地黄B: ACE抑制剂C：利尿剂D：受体阻滞剂E:钙通道阻滞剂隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：A答案解析：3、1分洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是： 人工心脏起搏B： 阿托品C： 氯化钾D:硫酸镁E:异丙肾上腺素隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:14、分心脏后负荷增高时,心脏的主要代偿机制是A: rank-Starlig机制: 心肌肥厚：心脏扩大D: 交感神经兴奋性增加E: 肾素-血管紧张素醛固酮

6、系统激活隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:15、分心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A:rankStaling机制B:心肌肥厚C: 心脏扩大:交感神经兴奋性增加E:肾素血管紧张素醛固酮系统激活隐藏答案收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析：16、1分下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉: 硝普钠B: 肾上腺素C: 异丙肾上腺素D: 多巴胺E：多巴酚丁胺隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:7、1分ACEI用于治疗心衰的主要作用是A:降低血压,减轻心脏后负荷: 减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷: 抑制循环及组织RA系统活性，改善心室重构D： 抑制交

7、感活性,减低心肌耗氧量:改善患者症状隐藏答案 收藏到目录试题评价标准答案:C答案解析:8、分洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是： 心功能级的患者需长期应用B: 急性左心衰时应首先应用C: 急性左心衰时均需应用D： 有症状的心衰患者均应用E: 以上都不对隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:E答案解析：1、分3岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年,近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为40/50mH，胸片示左室增大,该例患者应首先考虑为： 冠心病心绞痛： 风心病主动脉瓣关闭不全C： 扩张型心肌病D： 肥厚型心肌病: 心包积液隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：B答案解析：20、1分男性

8、，32岁，劳力性心悸气短年，下肢浮肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及级收缩期杂音及舒张早期奔马律,两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞,应考虑下列哪项诊断：心包炎B: 病毒性心肌炎C： 扩张型心肌病D: 二尖瓣狭窄E:冠心病隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:串选 (每组2题共用题干，每题仅一个最佳答案）男性患者，5岁,2天前受凉后出现活动后气促不适，上23楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗,血压一般在150/00mH左右。有慢性支气

9、管炎病史多年。有30余年吸烟史，40支天，无嗜酒史其父5岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:.3,脉搏120次/分，血压153/mHg，呼吸24次/分，体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大,心音低钝，腹部无异常,双下肢无水肿21、1分为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查A： 心电图B: 心脏超声C： 胸部CTD: 冠脉造影E： 胸片隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:22、1分该患者最可能的诊断是A： 肺心病B： 酒精性心肌病C：冠心病，缺血性心肌病:重症心肌炎E: 高血压心脏病隐

10、藏答案收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:23、1分该患者的治疗措施有A:控制感染： 利尿、扩管、强心： 戒烟、减轻体重D：针对病因治疗E：以上都是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析：男,68岁,2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解.小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧，血压11/70mmg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。24、分根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是A: 风心病二尖瓣关闭不全B: 扩张型心肌病C： 支气管哮喘: 支气管肺炎E:急性心肌梗死并发左心衰竭隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答

11、案:答案解析:25、分应首选检查: X线胸片B: 心电图C: 超声心动图D： 血清心肌酶E: 心肌核素扫描隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:26、1分下列何种治疗方案应首选A:受体阻滞剂预防室性心律失常B: 抗生素控制感染C:洋地黄类药物治疗D：肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E: 吗啡和利尿剂治疗隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析：组选1 （每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用,但每题仅一个正确）7、1分用于改善心衰患者症状的最常用药物是A:多巴胺B：AIC: 利尿剂D： 钙通道阻滞剂E： 受体阻滞剂隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:2、1分可

12、用于各级心衰的药物（除禁忌证外)是: 多巴胺B: CEIC:利尿剂D：钙通道阻滞剂:受体阻滞剂隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:9、1分不适用于收缩性心功能不全治疗药物是A: 多巴胺B： ACEC: 利尿剂D:钙通道阻滞剂E: 受体阻滞剂隐藏答案收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:30、分心衰患者长期应用能延缓病变进展、减少复发和降低猝死率的药物是A： 多巴胺B： ACEIC: 利尿剂D: 钙通道阻滞剂： 受体阻滞剂隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：E答案解析:是非 (判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用错误用表示)1、1分急性广泛心肌梗死24h内发生急性左心功能不全

13、时,首先静脉注射毛花苷C。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:32、1分慢性心功能不全时ACEI为首选用药，RB用于ACEI不能耐受者。正确错误隐藏答案 收藏到目录试题评价标准答案：答案解析:33、分抢救急性左心衰患者，首先应用快速利尿剂如呋塞米204mg静脉注射。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:答案解析:填空 (在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)4、1分心脏对后负荷增加的主要代偿机制是_;心脏对前负荷增加的主要代偿机制是_.隐藏答案 收藏到目录试题评价标准答案:心肌肥厚 Frank-Stli机制 答案解析:35、0。5分心衰治疗的基石是_。隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:ACEI 答案解析:6、.5分正常EF值5%,L_为收缩期心力衰竭的诊断标准隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:40 答案解析:解词 (解释下列名词，缩写应先写（译)出全文再解释)、1