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1、执业药师考试 药学综合知识与技能第18章 病毒性疾病练习第18章 病毒性疾病 章节练习一、最佳选择题1、属于DNA病毒的为A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV2、导致丁型病毒性肝炎的病毒为A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV3、针对乙型肝炎病毒的说法错误的是A、是一种DNA病毒B、核心抗体HBsAg IgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志C、HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外部分组织细胞内复制D、HBV感染通过一系列复杂的免疫反应造成肝细胞损伤E、血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标4、以下叙述错误的是A、

2、甲、戊型肝炎一般为自限性疾病B、甲、戊型肝炎一般不形成慢性和病毒携带状态C、乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎D、急性无黄疸型肝炎占急性肝炎病例的90%以上E、乙、丙、丁型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显5、疱疹性脑炎的致病原为A、HBVB、HCVC、HIVD、HSV-IE、HSV -II6、甲肝病毒的主要传播途径为A、呼吸道传播B、血液传播C、母婴传播D、粪-口传播E、性传播7、首选用于乙肝治疗的核苷酸类药物是A、聚乙二醇干扰素B、阿德福韦C、替比夫定D、拉米夫定E、替诺福韦8、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A、拉米夫定B、聚乙二醇干扰素C、阿德福韦D、伐昔

3、洛韦E、替诺福韦9、以下叙述错误的是A、加热100一分钟可使甲肝病毒失去活性B、男性同性恋为乙肝高危人群C、乙肝病毒65加热10小时可灭活D、碘伏不能灭活乙肝病毒E、少数乙型肝炎可直接转变为肝癌10、目前国内免费治疗艾滋病的一线方案为A、拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平B、齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦C、奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦D、齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定E、拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平11、艾滋病期如出现卡波西肉瘤则该患者2年生存率低于A、1%B、10%C、20%D、25%E、50%12、艾滋病的传播途径不包括A、性途径传播B、输血传播C、消化道传播D、共用剃须刀传播E、母婴垂直传播13

4、、带状疱疹首选的抗病毒药是A、泼尼松龙B、利巴韦林C、阿昔洛韦D、喷昔洛韦E、伐昔洛韦14、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应A、避免应用B、减量使用C、加量使用D、在危及生命时方可使用E、可正常使用15、带状疱疹的局部治疗用药不包括A、炉甘石洗剂B、阿昔洛韦软膏C、硼酸溶液D、新霉素溶液E、1:5000高锰酸钾16、带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A、哌替啶B、乙酰氨基酚C、布洛芬D、吗啡E、卡马西平17、以下关于卡马西平的叙述错误的是A、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，可能增加肝脏中毒的危险B、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，有可能使后者疗效降低C、卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低

5、D、卡马西平与雌激素合用，有可能使后者疗效增加E、卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用18、疱疹性脑炎的致病原为A、HSV-IB、HSV -IIC、VZVD、HCVE、HIV19、单纯疱疹的好发部位是A、面部或生殖器B、腰部C、四肢D、腹背部E、臀腿部20、以下对单纯疱疹的描述错误的是A、HSV是双股DNA病毒，分为HSV-型和HSV-型两个血清型B、型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑C、型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染D、HSV-型和HSV-型无交叉免疫E、HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中二、配伍选择题1、（肝炎病毒分类）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.

6、丙型肝炎病毒（HCV）D.丁型肝炎病毒（HDA）E.戊型肝炎病毒（HEA）、需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒ABCDE、属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒ABCDE、属于嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒，其抵抗力较其他肠道病毒强的是ABCDE、是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒ABCDE2、A.NRTIB.NNRTIC.PID.FIE.ELS、核苷酸类逆转录酶抑制剂ABCDE、非核苷酸类逆转录酶抑制剂ABCDE、蛋白酶抑制剂ABCDE、融合抑制剂ABCDE3、（单纯疱疹病毒的分型）A.HSV-型B.HSV-型C.HSV-型D.HSV-型E.HSV-型、主要侵犯面

7、部、皮肤黏膜、脑的是ABCDE、主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的是ABCDE4、（单纯疱疹病毒的分型）A.HSV-型B.HSV-型C.HSV-型D.HSV-型E.HSV-型、主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染的是ABCDE、主要在幼年感染是ABCDE三、综合分析选择题1、艾滋病是获得性免疫缺陷综合症的简称，因免疫系统遭受HIV的毁灭性打击，免疫功能遭到破坏而逐日低下，如果得不到有效控制，最终可导致一系列机会性感染和恶性肿瘤。、艾滋病是由何种病毒所引起的A、HAVB、HBVC、HCVD、HEVE、HIV、艾滋病的传播途径不包括A、性途径传播B、经血传播C、消化道传播

8、D、经血制品传播E、母婴垂直传播、目前针对艾滋病患者，国内免费治疗的一线方案为A、拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平B、齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦C、奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦D、齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定E、拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平四、多项选择题1、抗炎保肝治疗的药物为A、拉米夫定B、恩替卡韦C、B族维生素D、谷胱甘肽E、甘草酸制剂2、慢性乙型肝炎抗病毒治疗，下列说法正确的为A、妊娠妇女禁用-干扰素B、-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒C、-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常D、乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平E、合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用-干扰素，调

9、节免疫3、关于带状疱疹的治疗，叙述正确的是A、有自限性，一般无需特殊治疗B、可首选抗病毒药物阿昔洛韦C、阿昔洛韦的疗程一般为37天D、对后遗严重神经痛者，可使用阿米替林治疗E、好发于口唇、鼻周、口腔黏膜4、单纯疱疹治疗可用的抗病毒药包括A、炉甘石洗剂B、阿昔洛韦C、扎那米韦D、伐昔洛韦E、环孢素答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】 （1）甲型肝炎病毒（HAV）是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒，其抵抗力较其他肠道病毒强。（2）乙型肝炎病毒（HBV）是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。（3）丙型肝炎病毒（HCV）属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒。（4

10、）丁型肝炎病毒（HDV）是需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。（5）戊型肝炎病毒（HEV）是一种经肠道传播的RNA病毒。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】1010423722、【正确答案】 D【答案解析】 病毒性肝炎的类型与病毒类型甲型病毒性肝炎HAV乙型病毒性肝炎HBV丙型病毒性肝炎HCV丁型病毒性肝炎HDV戊型病毒性肝炎HEV【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】1010423713、【正确答案】 B【答案解析】 B的正确说法是：核心抗体HBcAb IgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志。其他需要了解的内容：e抗原（HBeAg）的出现为HBV活动性复制和传染性强的标志

11、，而HBeAg消失后e抗体（HBeAb )的出现通常则表示HBV复制减少和传染性减低。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】1010423684、【正确答案】 E【答案解析】 急、慢型肝炎临床表现：1.急性型（1）急性黄疸型肝炎甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显；乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝大，有触痛或叩击痛，部分病例有轻度脾大。（2）急性无黄疸型肝炎远较急性黄疸型肝炎常见，占急性肝炎病例的90%以上

12、。无黄疸出现，其余表现同急性黄疸型肝炎，但症状较轻。仅有肝大和肝功能异常，一般不易诊断。2.慢性型乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性和病毒携带状态，但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中，戊型肝炎病毒感染可以慢性化。肝炎病毒感染所致的肝炎超过半年迁延不愈，或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史，本次又因同一种再次出现肝炎症状、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。根据临床检查和实验室指标（包括转氨酶、胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶）等，可将病情分为轻、中、重三度。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】101042

13、3675、【正确答案】 D【答案解析】 HBV：乙型肝炎病毒HCV：丙型肝炎病毒HIV：人类免疫缺陷病毒（艾滋病）HSV：单纯疱疹病毒，分为HSV-和HSV-两个血清型。HSV-感染：1.皮肤口腔疱疹；2.眼疱疹；3.疱疹性脑炎HSV-感染：1.生殖器疱疹；2.新生儿疱疹【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】1010423666、【正确答案】 D【答案解析】 甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床型感染者，其粪便中可排出HAV、HEV，以粪-口传播为主要途径。乙、丙、丁型肝炎的传染源为急、慢性患者和病毒携带者。主要传播途径为经血液和血制品传播，如输血，共用未经消毒或消毒不彻底的注射器

14、、针头、口腔治疗器械等，针灸，纹身，共用剃须刀等；经性途径传播；母婴垂直传播。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】1010423657、【正确答案】 E【答案解析】 目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。拉米夫定（3TC）和替比夫定同属于L-核苷酸类；阿德福韦属无环核苷酸磷酸盐类；恩替卡韦则属脱氧鸟苷类似物。所有核苷酸类似物的作用机制均是对病毒的聚合酶或逆转录酶的抑制，达到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。治疗上推荐首选安全性好、耐药屏障高的药物，如替诺福韦和恩替卡韦。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】1010423648、【正确答案】 D【答案

15、解析】 乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有干扰素和核苷酸类似物两大类。抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】1010423639、【正确答案】 D【答案解析】 乙肝病毒抵抗力较强，但在65加热10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。D项叙述错误。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】10104236210、【正确答案】 E【答案解析】 目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】10104238411

16、、【正确答案】 C【答案解析】 艾滋病期：出现各种致命性的机会性感染和/或恶性肿瘤；一些患者以神经系统症状为突出表现，如头痛、头晕、肢体瘫痪、进行性痴呆等。（1）机会性感染病原体如卡氏肺囊虫、弓形体、假丝酵母菌、巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒和分支杆菌（结核分枝杆菌、鸟型分支杆菌等），常常累及呼吸系统、胃肠系统、皮肤黏膜、神经系统等多系统。（2）卡波西肉瘤多见于男同性恋艾滋病患者，表现为皮肤上蓝紫色或棕色结节或斑块。该病进展迅速可累及皮肤、淋巴结、口腔黏膜、胃肠道、肝、脾以及骨骼等，2年生存率低于20%。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】10104237412、【正确答案】 C【答案解析

17、】 经性途径传播、经血或血制品传播（如输血，共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等，针灸，纹身，共用剃须刀等）、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】10104237313、【正确答案】 C【答案解析】 带状疱疹抗病毒治疗：尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程710天。肌酐清除率1025ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.4g，每日3次；肌酐清除率10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，710天。【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】10104239114、

18、【正确答案】 B【答案解析】 阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】10104239015、【正确答案】 E【答案解析】 带状疱疹局部治疗：以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】10104238916、【正确答案】 E【答案解析】 带状疱疹的对症治疗神经痛：可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对后遗严重神经痛患者可予以卡马西平50100mg bid，逐渐增加剂量，最大剂量不超过1200mg/d加巴喷丁30

19、0mg qn起服用，根据疼痛情况可每日逐渐加量至300mg tid，600mg，tid，普瑞巴林75150mg bid或50100mg tid；盐酸阿米替林睡前顿服12.5mg，每25天递增12.5mg；严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】10104238817、【正确答案】 D【答案解析】 卡马西平与多种药物联合应用有相互作用与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状

20、腺素或奎尼丁合用时，这些药的效应都会降低，用量应作调整。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】10104238718、【正确答案】 A【答案解析】 HSV-感染引起1.皮肤口腔疱疹2.眼疱疹3.疱疹性脑炎HSV-感染引起1.生殖器疱疹2.新生儿疱疹【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】10104238619、【正确答案】 A【答案解析】 单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。其临床特征为皮肤、粘膜成簇出现单房性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身症状轻，易于复发。若发生单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹时病情重、预后差。

21、【该题针对“单纯性疱疹”知识点进行考核】10104240120、【正确答案】 D【答案解析】 HSV是双股DNA病毒，分为HSV-型和HSV-型两个血清型。型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。D项叙述错误。【该题针对“单纯性疱疹”知识点进行考核】101042392二、配伍选择题1、【正确答案】 D【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】101042358【正确答案】 C【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】101042359【正确答案】 A【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】101042360【正确答案】 B【答案解析】 甲型肝炎病

22、毒（HAV）是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒，其抵抗力较其他肠道病毒强。乙型肝炎病毒（HBV）是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。丙型肝炎病毒（HCV）属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，是一种RNA病毒。丁型肝炎病毒（HDA）是需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。戊型肝炎病毒（HEA）是一种经肠道传播的RNA病毒。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】1010423612、【正确答案】 A【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】101042380【正确答案】 B【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】101042381【正确答案】 C【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】101042

23、382【正确答案】 D【答案解析】 抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTI）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。（3）蛋白酶抑制剂（PI）如洛匹那韦/利托那韦等。（4）融合抑制剂（FI）（5）整合酶抑制剂如雷特格韦（6）CCR5把拮抗剂。具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】1010423833、【正确答案】 A【该题针对“单纯性疱疹”知识点进行考核

24、】101042398【正确答案】 B【答案解析】 HSV是双股DNA病毒，分为HSV-型和HSV-型两个血清型。型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。【该题针对“单纯性疱疹”知识点进行考核】1010423994、【正确答案】 B【该题针对“单纯性疱疹”知识点进行考核】101042395【正确答案】 A【答案解析】 人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多数器官内，当机

25、体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-主要在幼年感染；HSV-主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。【该题针对“单纯性疱疹”知识点进行考核】101042396三、综合分析选择题1、【正确答案】 E【答案解析】 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的传染病，在我国传染病防治法中被列为乙类传染病，属于性传播疾病。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】101042376【正确答案】 C【答案解析】 HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播、以及母婴垂直传播是艾滋病的主

26、要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】101042377【正确答案】 E【答案解析】 目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】101042378四、多项选择题1、【正确答案】 CDE【答案解析】 抗炎保肝治疗可应用甘草酸制剂，维生素及辅酶类（复方维生素B、维生素C，辅酶A），肝细胞膜保护剂（多烯酸磷脂酰胆碱），解毒保肝类药（葡醛内酯、谷胱甘肽）。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】1010423562、【正确答案】 ACD【答案解析】 干扰素有广谱的抗病

27、毒作用。作用机制是通过产生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用；它还可以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性细胞和自然杀伤（NK）细胞的活性。B项错误。干扰素治疗的禁忌证妊娠、精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞百分比0.1和（或）血小板计数50109/L。E项错误。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】1010423553、【正确答案】 BD【答案解析】 带状疱疹抗病毒治疗需尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程710天。C叙述错误。A、E是单纯胞疹的特点，需注意区分记忆。【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】1010423854、【正确答案】 BD【答案解析】 单纯疱疹的抗病毒治疗：对原发病例，可用阿昔洛韦，0.2g，每日5次口服，疗程710天，也可选择伐昔洛韦。重症患者、HSV脑炎、新生儿疱疹感染者，使用阿昔洛韦静脉滴注，按体重一次10mg/kg，tid，疗程10天。【该题针对“单纯性疱疹”知识点进行考核】101042393